NOTARIS

MAARIFAH, SH., M.Kn.

SK. Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia
Republik Indonesia.
No : AHU-044.AH.02.02.Tahun 2013 Tanggal 1 Oktober 2013
Jalan Tegal Rotan Raya No. 50 Bintaro Sektor IX Pondok Aren Kota Tangerang Selatan
Tlp. 082211130333/08221531333

SURAT KUASA
MEMBEBANKAN HAK TANGGUNGAN
Nomor: .

Lembar Pertama/Kedua

-Pada hari ini

.
-Hadir dihadapan saya MAARIFAH, Sarjana Hukum, Magister
Kenotariatan, berdasarkan Surat Keputusan Menteri Hukum
Dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia, tanggal 01 Oktober
2013, Nomor : AHU-044.AH.02.02-Tahun 2013, diangkat sebagai
Notaris, di Kota Tangerang Selatan, dan berkantor di Jalan Tegal
Rotan Raya Nomor. 50 Bintaro Sektor IX Pondok Aren Kota
Tangerang Selatan, dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang
saya kenal dan akan disebut pada bagian akhir akta ini :------------

Surat Kuasa Membebankan Halaman 1 dari 11 halaman

Hak Tanggungan
MAARIFAH, SH., M.Kn.
Notaris di Kota Tangerang Selatan
I. Tuan OBICK OVALA GUSTI , lahir di Banyumas, pada tanggal 20-
09-1992 (dua puluh September seribu sembilan ratus sembilan
puluh dua), Warga Negara Indonesia, Pelajar/Mahasiswa,
bertempat tinggal di Graha Pesona Blok W 40 Nomor 31, Rukun
Tetangga 007, Rukun Warga 010, Kelurahan Mekar Bakti,
Kecamatan Panongan, Kabupaten Tangerang, pemegang Kartu
Tanda Penduduk nomor : 3603192009920002, yang berlaku hingga
tanggal 20-09-2018 (dua puluh September dua ribu delapan
belas).------------------------------------------------------------------------
-Menurut keterangannya untuk melakukan tindakan hukum dalam
akta ini telah mendapat persetujuan dari Istrinya yaitu DIAN-------
ERNAWATI, lahir di Banyumas, pada tanggal 14-05-1995 (empat---
belas Mei seribu sembilan ratus sembilan puluh lima), Warga-------
Negara Indonesia, Pelajar/Mahasiswa, bertempat tinggal sama------
dengan Suaminya, Pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor: --------
3302065405950001.--------------------------------------------------------
-Untuk sementara berada di Kota Tangerang Selatan.----------------
-Pemegang hak atas tanah yang akan dijadikan Objek Hak
Tanggungan;----------------------------------------------------------------
- selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.-------------------------------------------
II –Tuan ALPIN CANDRA, lahir di Jambi, pada tanggal 18-05-1968
(delapan belas Mei seribu sembilan ratus enam puluh delapan),
Warga Negara Indonesia, Departement Head Recovery & Asset Sales
Head Kantor Cabang Tangerang dari Perseroan Terbatas yang akan
disebut, bertempat tinggal di Jalan Murai 5 Nomor 450, Rukun
Tetangga 003, Rukun warga 003, Kelurahan Kayuringin Jaya,
Kecamatan Bekasi Selatan, Kota Bekasi, pemegang Kartu Tanda
Penduduk (KTP) nomor; 3275041805680023, berlaku hingga
tanggal 18-05-2018(delapan belas Mei dua ribu delapan belas);-------
-menurut keterangannya dalam hal ini bertindak dalam jabatannya
dan/atau kedudukannya tersebut berdasarkan petikan Surat
Kuasa Direksi PT. Bank Tabungan Negara (Persero) Tbk,
berkedudukan di Jakarta Pusat, tertanggal 23-08-2017 (dua puluh
tiga Agustus dua ribu tujuh belas) Nomor : 12/AMD/SK/VIII/2017
Surat Kuasa Membebankan Halaman 2 dari 11 halaman
Hak Tanggungan
MAARIFAH, SH., M.Kn.
Notaris di Kota Tangerang Selatan
 dan berdasarkan Akta Kuasa tertanggal 18-10-2012 (delapan belas
Oktober dua ribu dua belas), nomor 30, yang dibuat di hadapan
GAMAL WAHIDIN, Sarjana Hukum, Notaris di Jakarta, selaku
kuasa Direksi dari perseroan yang akan disebut, demikian syah
mewakili Direksi dari dan oleh karenanya untuk dan atas nama
Perseroan Terbatas PT. BANK TABUNGAN NEGARA (PERSERO)---

Tbk, berkedudukan di Jakarta Pusat, yang anggaran dasar berikut

perubahan-perubahannya dimuat dalam :---------------------------------
-akta tertanggal 31-07-1992 (tiga puluh satu Juli seribu sembilan- - -
ratus sembilan puluh dua). Nomor; 136, yang dibuat dihadapan
MUHANI SALIM, Sarjana Hukum, Notaris di Jakarta dan anggaran
dasar mana telah diumumkan dalam Berita Negara Republik
Indonesia, tertanggal 11-09-1992 (sebelas September seribu
sembilan ratus sembilan puluh dua), Nomor; 73, Tambahan Nomor
6A ;-------------------------------------------------------------------------------
-Akta tertanggal 04-09-1998 (empat September seribu sembilan
ratus smbilan puluh delapan) Nomor 25, yang di buat dihadapan
SUTJIPTO, Sarjana Hukum, Notaris di Jakarta, dan telah
diumumkan dalam Berita Negara Republik Indonesia tertanggal ----
27-11-2001 (dua puluh tujuh Nopember dua ribu satu) Nomor; 95,
Tambahan Nomor 7651;------------------------------------------------------
-Akta tertanggal 28-06-2002 (dua puluh delapan Juni dua ribu dua)
Nomor 97, yang dibuat dihadapan FATHIAH HELMI, Sarjana
Hukum, Notaris di Jakarta, dan telah diumumkan dalam Berita
Negara Republik Indonesia, tertanggal 03-10-2002 (tiga Oktober
dua ribu dua) Nomor 80, Tambahan Nomor 844;-------------------------
-Akta tertanggal 27-10-2004 (dua puluh tujuh Oktober dua ribu
empat), Nomor 29, yang dibuat dihadapan EMI SUSILOWATI,
Sarjana Hukum, Notaris di Jakarta, dan telah mendapat
persetujuan dari Menteri Hukum dan Hak Azasi Manusia Republik
Indonesia, sebagaimana dalam Surat Keputusannya tertanggal ------
03-11-2004 (tiga Nopember dua ribu empat) Nomor ;-------------------
C-27480.HT.01.04.TH.2004, serta telah diumumkan dalam Berita
Surat Kuasa Membebankan Halaman 3 dari 11 halaman
Hak Tanggungan
MAARIFAH, SH., M.Kn.
Notaris di Kota Tangerang Selatan
 Negara Republik Indonesia tertanggal 08-02-2005 (delapan Februari
dua ribu lima) Nomor 11, Tambahan Nomor 1332;-----------------------
-Akta tertanggal 31-03-2008 (tiga puluh satu Maret dua ribu
delapan) Nomor 63, yang dibuat dihadapan SITI RAIHANA, Sarjana
Hukum, pada waktu itu pengganti dari BRAY MAHYASTOETI
NOTONEGORO, Sarjana Hukum, Notaris di Jakarta, dan telah-------

diumumkan dalam Berita Negara Republik Indonesia

tertanggal----- 16-05-2008 (enam belas Mei dua ribu delapan)
Nomor 40, Tambahan Nomor 6374;-----------------------------------------
-Akta tertanggal 24-04-2008 (dua puluh empat April dua ribu
delapan) Nomor 45, yang dibuat dihadapan EMI SUSILOWATI, ------
Sarjana Hukum, Notaris di Jakarta, dan telah diumumkan dalam
Berita Negara Republik Indonesia tertanggal 18-07-2008 (delapan
belas Juli dua ribu delapan) Nomor 58, Tambahan Nomor 12440;
-Akta tertanggal 11-08-2008 (sebelas Agustus dua ribu delapan)
Nomor 34, yang dibuat dihadapan FATHIAH HELMI, Sarjana
Hukum, Notaris di Jakarta, dan telah diumumkan dalam Berita
Negara Republik Indonesia, tertanggal 05-06-2009 (lima Juni dua
ribu sembilan), Nomor 45, Tambahan Nomor 14839;--------------------
-Akta tertanggal 12-10-2009 (dua belas Oktober dua ribu sembilan)
Nomor 07, yang dibuat dihadapan FATHIAH HELMI, Sarjana
Hukum, Notaris di Jakarta, dan telah diumumkan dalam Berita
Negara Republik Indonesia, tertanggal 03-09-2010 (tiga September
dua ribu sepuluh) Nomor 71, Tambahan Nomor 16449;----------------
-Akta tertanggal 29-10-2009 (dua puluh sembilan Oktober dua ribu
sembilan) Nomor 43, yang dibuat dihadapan FATHIAH HELMI,
Sarjana Hukum, Notaris di Jakarta;----------------------------------------
-Akta tertanggal 30-12-2009 (tiga puluh Desember dua ribu
sembilan) Nomor 71, yang dibuat dihadapan FATHIAH HELMI,
Sarjana Hukum, Notaris di Jakarta, yang telah diterima dan dicatat
dalam Database Sistem Administrasi Badan Hukum Departemen
Hukum dan Hak Azasi Manusia Republik Indonesia, sebagaimana
ternyata dalam suratnya tertanggal 14-01-2010 (empat belas
Surat Kuasa Membebankan Halaman 4 dari 11 halaman
Hak Tanggungan
MAARIFAH, SH., M.Kn.
Notaris di Kota Tangerang Selatan
 Januari dua ribu sepuluh) Nomor AHU-AH.01.10-01013;--------------
-Akta tertanggal 30-03-2011 (tiga puluh Maret dua ribu sebelas)
Nomor 51, yang dibuat dihadapan FATHIAH HELMI, Sarjana
Hukum, Notaris di Jakarta;--------------------------------------------------
-Akta tertanggal 04-01-2012 (empat Januari dua ribu dua belas)
Nomor 2, yang dibuat dihadapan FATHIAH HELMI, Sarjana Hukum,

Notaris di Jakarta, yang telah diterima dan dicatat dalam Database

Sistem Administrasi Badan Hukum Departemen Hukum dan Hak
Azasi Manusia Republik Indonesia, sebagaimana ternyata dalam-----
suratnya tertanggal 17-01-2012 (tujuh belas Januari dua ribu dua
belas) Nomor : AHU-AH.01.10-01660;--------------------------------------
-Akta tertanggal 04-04-2012 (empat April dua ribu dua belas)
Nomor 10, yang dibuat dihadapan DINA CHOZIE, Sarjana Hukum,
pada waktu itu pengganti dari FATHIAH HELMI, Sarjana Hukum,
Notaris di Jakarta, yang telah diterima dan dicatat dalam Database
Sistem Administrasi Badan Hukum Departemen Hukum dan Hak
Azasi Manusia Republik Indonesia, sebagaimana ternyata dalam
Suratnya tertanggal 10-04-2012 (sepuluh April dua ribu dua belas)
Nomor : AHU-AH.01.10-12058;----------------------------------------------
-Akta tertanggal 04-07-2012 (empat Juli dua ribu dua belas) Nomor
2, yang dibuat dihadapan FATHIAH HELMI, Sarjana Hukum,
Notaris di Jakarta, yang telah diterima dan dicatat dalam Database
Sistem Administrasi Badan Hukum Departemen Hukum dan Hak
Azasi Manusia Republik Indonesia, sebagaimana ternayata dalam
suratnya tanggal 19-07-2012 (sembilan belas Juli dua ribu dua
belas) Nomor : AHU-AH.01.10-26537;--------------------------------------
-Akta tertanggal 22-09-2015 (dua puluh dua September dua ribu
lima belas), Nomor 19, yang dibuat dihadapan FATHIAH HELMI,
Sarjana Hukum, Notaris di Jakarta, yang telah diterima dan dicatat
dalam Database Sîštem Administrasi Badan Hukum Kementerian
Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia sesuai dengan
surat Penerimaan Pemberitahuan Perubahan Data Perseroan
tertanggal 30-09-2015 (tiga puluh September dua ribu lima belas)
Surat Kuasa Membebankan Halaman 5 dari 11 halaman
Hak Tanggungan
MAARIFAH, SH., M.Kn.
Notaris di Kota Tangerang Selatan
 nomor AHU-AH.01.03-0968660;---------------------------------------------
-Akta tertanggal 22-09-2015 (dua puluh dua September dua ribu----
lima belas), Nomor 20, yang dibuat dihadapan FATHIAH HELMI,-----
Sarjana Hukum, Notaris di Jakarta, yang telah diterima dan dicatat
dalam Database Sistem Administrasj Badan Hukum Kementerian
Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia sesuai dengan

surat Penerimaan Pemberitahuan Perubahan Data Perseroan

tertanggal 30-09-2015 (tiga puluh September dua ribu lima belas)
nomor AHU-AH.01.03-0968663.---------------------------------------------
-Akta tertanggal 08-12-2015 (delapan Desember dua ribu lima
belas), Nomor 11, yang dibuat dihadapan FATHIAH HELMI, Sarjana
Hukum, Notaris di Jakarta, yang telah diterima dan dicatat dalam
Database Sistem Administrasi Badan Hukum Kementerian Hukum
dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia sesuai dengan surat
Penerimaan Pemberitahuan Perubahan Data Perseroan tertanggal
08-12-2015 (delapan Desember dua ribu lima belas) nomor ----------
AHU-AH.0 1.03-0968454.-----------------------------------------------------
-Untuk sementara berada di Kota Tangerang Selatan.----------------------
-selanjutnya disebut “Penerima Kuasa”. ------------------------------
Para penghadap dikenal oleh saya, Notaris. ----------------------------------
Pemberi Kuasa menerangkan dengan ini memberi kuasa kepada
Penerima Kuasa.--------------------------------------------------------------------
------------------------------------ K H U S U S-------------------------------------
Untuk membebankan Hak Tanggungan guna menjamin pelunasan
utang Tuan OBICK OVALA GUSTI, tersebut selaku Debitor, sejumlah
Rp.134.000.000,- (seratus tiga puluh empat juta rupiah)

sejumlah uang yang dapat ditentukan dikemudian hari berdasarkan

perjanjian utang-piutang yang ditandatangani oleh Debitor/Pemberi
Kuasa dengan: PT. BANK TABUNGAN NEGARA (Persero) Tbk
selaku Kreditor dan dibuktikan dengan: Perjanjian Kredit antara PT.
BANK TABUNGAN NEGARA (Persero) TBk. Dan Tuan OBICK OVALA

Surat Kuasa Membebankan Halaman 6 dari 11 halaman

Hak Tanggungan
MAARIFAH, SH., M.Kn.
Notaris di Kota Tangerang Selatan
GUSTI, Nomor Aplikasi Kredit yang dibuat dibawah tangan, bermeterai
cukup, tertanggal 29 Maret 2017
dan telah dilegalisasi oleh saya, Notaris, tertanggal sama dibawah
nomor : 4 /Leg/2017 (Rangkap tiga), yang surat
asli/salinan resminya diperlihatkan kepada saya dan penambahan,
perubahan, perpanjangan serta pembaharuannya yang mungkin
diadakan kemudian, sampai sejumlah nilai Tanggungan sebesar---------
Rp.

atas Objek Hak Tanggungan berupa 1 (satu) hak atas tanah yang
diuraikan dibawah ini;
- Sertifikat Hak Milik Nomor 03809/Munjul, atas sebidang tanah
sebagaimana diuraikan dalam Surat Ukur tanggal 07 September
1998, Nomor: 20492/1998, seluas 90 m2 (sembilan puluh meter
persegi) terdaftar atas nama RETNO YUNIATI, dengan Nomor
Identifikasi Bidang Tanah (NIB): 10.04.16.05.00271----------------
Surat Pemberitahuan Pajak Terhutang Pajak Bumi dan
Bangunan (SPPTPBB) Nomor Objek Pajak (NOP) : ------------------

terletak di: ----------------------------------------------------------------

-Provinsi : Banten ;-----------------------------------------
-Kabupaten : Tangerang ; -----------------------------------
-Kecamatan : Cisoka;------------------------------------------
-Desa : Munjul ;----------------------------------------
-Jalan : Blok D-7 Nomor:15.-------------------------
Yang diperoleh oleh pemegang Hak berdasarkan Akta Jual Beli tanggal
hari ini, Nomor : /2017, yang dibuat dihadapan SULISTIYONO,
Sarjana Hukum, Megister Kenotariatan, Notaris di Kabupaten
Tangerang, selaku Pejabat Pembuat Akta Tanah wilayah Kabupaten
Tangerang.---------------------------------------------------------------------------
Sertipikat dan bukti pemilikan yang disebutkan di atas diperlihatkan
kepada saya, Notaris, untuk keperluan pembuatan Surat Kuasa
Membebankan Hak Tanggungan ini;--------------------------------------------
Objek Hak Tanggungan ini meliputi pula:--------------------------------------
Surat Kuasa Membebankan Halaman 7 dari 11 halaman
Hak Tanggungan
MAARIFAH, SH., M.Kn.
Notaris di Kota Tangerang Selatan
-Bangunan rumah tinggal setempat dikenal dengan Perumahan
Munjul Permai.---------------------------------------------------------------
Serta segala sesuatu yang berdiri dan tertanam diatas tanah
tersebut yang menurut sifat, peruntukannya dan Undang-undang
termasuk harta tetap.-------------------------------------------------------
Kuasa untuk membebankan Hak Tanggungan ini meliputi kuasa untuk
menghadap dimana perlu, memberikan keterangan-keterangan serta
memperlihatkan dan menyerahkan surat-surat yang diminta,
membuat/minta dibuatkan serta menandatangani Akta Pemberian Hak
serta surat-surat lain yang diperlukan, memilih domisili, memberi-------
pernyataan bahwa objek Hak Tanggungan betul milik Pemberi Kuasa,
tidak tersangkut dalam sengketa, bebas dari sitaan dan dari beban------
beban apapun, mendaftarkan Hak Tanggungan tersebut, memberikan
dan menyetujui syarat-syarat atau aturan-aturan serta janji-janji yang
disetujui oleh Pemberi Kuasa dalam Akta Pemberian Hak Tanggungan
tersebut, sebagai berikut :---------------------------------------------------------
• Janji bahwa pelunasan uang yang dijamin dapat dilakukan dengan
cara angsuran yang besarnya sama dengan nilai masing-masing
hak atas tanah yang merupakan bagian dari objek Hak Tanggungan
yang akan disebut dibawah ini, dan yang akan dibebaskan dari Hak
Tanggungan tersebut, sehingga kemudian Hak Tanggungan itu
hanya membebani sisa objek Hak Tanggungan untuk menjamin
sisa utang yang belum dilunasi:---------------------------------------------
• Janji bahwa dalam hal objek Hak Tanggungan kemudian dipecah
sehingga Hak Tanggungan membebani beberapa hak atas tanah,
Debitor dapat melakukan pelunasan utang yang dijamin dengan
Hak Tanggungan dengan cara angsuran yang besarnya sama
dengan nilai masing-masing hak atas tanah tersebut, yang akan
dibebaskan dari Hak Tanggungan, sehingga kemudian Hak
Tanggungan itu hanya membebani sisa objek Hak Tanggungan
untuk menjamin sisa utang yang belum dilunasi. Nilai masing-
masing hak atas tersebut akan ditentukan berdasarkan
kesepakatan antara Pihak Pertama dengan Pihak Kedua;--------------

Surat Kuasa Membebankan Halaman 8 dari 11 halaman

Hak Tanggungan
MAARIFAH, SH., M.Kn.
Notaris di Kota Tangerang Selatan
• Janji yang membatasi kewenangan pemberi Hak Tanggungan
untuk menyewakan objek Hak Tanggungan dan/atau menentukan
atau mengubah jangka waktu sewa dan/atau menerima uang sewa
di muka, kecuali dengan persetujuan tertulis lebih dahulu dari
pemegang Hak Tanggungan;-------------------------------------------------
• Janji yang membatasi kewenangan pemberi Hak Tanggungan
untuk

mengubah bentuk atau tata susunan objek Hak Tanggungan,

kecuali dengan persetujuan tertulis lebih dahulu dari pemegang
Hak Tanggungan;--------------------------------------------------------------
• Janji yang memberikan kewenangan kepada pemegang Hak----------
Tanggungan untuk mengelola objek Hak Tanggungan berdasarkan
penetapan Ketua Pengadilan Negeri yang daerah hukumnya
meliputi letak objek Hak Tanggungan apabila Debitor sungguh-
sungguh cidera janji;----------------------------------------------------------
• Janji yang memberikan kewenangan kepada pemegang Hak
Tanggungan untuk menyelamatkan objek Hak Tanggungan, jika hal
itu diperlukan untuk pelaksanaan eksekusi atau untuk mencegah
menjadi hapusnya atau dibatalkannya hak yang menjadi objek Hak
Tanggungan karena tidak dipenuhi atau dilanggarnya ketentuan
undang-undang, serta kewenangan untuk mengajukan----------------
permohonan memperpanjang jangka waktu dan/atau memperbarui
Hak atas tanah yang menjadi objek Hak Tanggungan ;-----------------
• Janji bahwa pemegang Hak Tanggungan pertama mempunyai hak
untuk menjual atas kekuasaan sendiri objek Hak Tanggungan
apabila debitor cidera janji;--------------------------------------------------
• Janji yang diberikan oleh pemegang Hak Tanggungan pertama
bahwa objek Hak Tanggungan tidak akan dibersihkan dari Hak
Tanggungan;--------------------------------------------------------------------
• Janji bahwa pemberi Hak Tanggungan tidak akan melepaskan
haknya atas objek Hak Tanggungan tanpa persetujuan tertulis
lebih dahulu dari pemegang Hak Tanggungan;---------------------------
• Janji bahwa pemegang Hak Tanggungan akan memperoleh seluruh
Surat Kuasa Membebankan Halaman 9 dari 11 halaman
Hak Tanggungan
MAARIFAH, SH., M.Kn.
Notaris di Kota Tangerang Selatan
 atau sebagian dari ganti rugi yang diterima pemberi Hak
Tanggungan untuk pelunasan piutangnya apabila objek Hak
Tanggungan dilepaskan haknya oleh pemberi Hak Tanggungan
atau dicabut haknya untuk kepentingan umum;------------------------
• Janji bahwa pemegang Hak Tanggungan akan memperoleh seluruh
atau sebagian dari uang asuransi yang diterima pemberi Hak
Tanggungan untuk pelunasan piutangnya, jika objek Hak------------

Tanggungan diasuransikan; ----------------------------------------------------

• Janji bahwa pemberi Hak Tanggungan akan mengosongkan objek
Hak Tanggungan pada waktu eksekusi Hak Tanggungan;--------------
• Janji bahwa Sertipikat hak atas tanah yang telah dibubuhi catatan
pembebanan Hak Tanggungan diserahkan kepada dan untuk
disimpan Pemegang Hak Tanggungan;-------------------------------------
dan untuk pelaksanaan janji-janji tersebut memberikan kuasa yang ---
diperlukan kepada pemegang Hak Tanggungan di dalam Akta ------------
Pemberian Hak Tanggungan. Kuasa yang diberikan dengan akta ini
tidak dapat ditarik kembali dan tidak berakhir karena sebab apapun
kecuali oleh karena telah dilaksanakan pembuatan Akta Pemberian ---
Hak Tanggungan selambat-lambatnya tanggal

serta pendaftarannya atau karena tanggal tersebut telah terlampaui

tanpa dilaksanakan pembuatan Akta Pemberian Hak Tanggungan.-------
Demikian akta ini dibuat dihadapan para pihak dan:------------------------

-Tuan KHAERUDDIN, Sarjana Teknik, lahir di Tegal pada

tanggal 15-11-1965 (lima belas Nopember seribu sembilan ratus
enam puluh lima), Warga Negara Indonesia, Karyawan Swasta,
bertempat tinggal di Kota Tangerang Selatan, Griya Asri BSD Blok
F1 Nomor 10, Rukun Tetangga 054, Rukun Warga 007,
Kelurahan Jelupang, Kecamatan Serpong Utara, pemegang Kartu
Tanda Penduduk (KTP) Nomor : 3674021511650002.----------------
-Tuan GALIH PANDU WICAKSONO, lahir di Jakarta, pada tanggal
29-10-1992 (dua puluh sembilan Oktober seribu sembilan ratus--

Surat Kuasa Membebankan Halaman 10 dari 11 halaman

Hak Tanggungan
MAARIFAH, SH., M.Kn.
Notaris di Kota Tangerang Selatan
 sembilan puluh dua), Warga Negara Indonesia, Karyawan Swasta,
bertempat tinggal di Widoro Lor, Rukun Tetangga 001, Rukun----
Warga 005, Kelurahan Bendung, Kecamatan Semin, Kabupaten--
Gunung Kidul, pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor :---------
3403122910920001, berlaku hingga 29-10-2018 (dua puluh------
sembilan Oktober dua ribu delapan belas).----------------------------
-Untuk sementara berada di Kota Tangerang Selatan.------------------
sebagai saki-saksi, dan setelah dibacakan serta dijelaskan, maka
sebagai bukti kebenaran pernyataan yang dikemukakan oleh Pemberi
Kuasa dan Penerima Kuasa tersebut diatas, akta ini ditanda-tangani
oleh Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa, para saksi dan saya, Notaris
sebanyak 2 (dua) rangkap asli terdiri dari 1 (satu) rangkap lembar ------
pertama disimpan di kantor saya, dan 1 (satu) rangkap lembar kedua- - -
disampaikan kepada Penerima Kuasa untuk dipergunakan sebagai
dasar penandatanganan Akta Pemberian Hak Tanggungan yang
bersangkutan.-----------------------------------------------------------------------

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

OBICK OVALA GUSTI ALPIN CANDRA

qq. PT. Bank Tabungan Negara
(Persero) Tbk
Persetujuan Istri

DIAN ERNAWATI

Saksi Saksi

Surat Kuasa Membebankan Halaman 11 dari 11 halaman

Hak Tanggungan
MAARIFAH, SH., M.Kn.
Notaris di Kota Tangerang Selatan
 KHAERUDDIN, ST GALIH PANDU WICAKSONO

Notaris Kota Tangerang Selatan

MAARIFAH, SH., M.Kn.

Surat Kuasa Membebankan Halaman 12 dari 11 halaman

Hak Tanggungan
MAARIFAH, SH., M.Kn.
Notaris di Kota Tangerang Selatan