PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH

(P.P.A.T.)

TJHONG SENDRAWAN, S.H.

DAERAH KERJA KOTA ADMINISTRASI JAKARTA UTARA
SK . Kepala Badan Pertanahan Nasional Nomor : 781/KEP-17.3/X/2013
Tanggal 17 Oktober 2013
Apartemen Maple Park Tower A Lantai UG No. A 202 Jl. H.B.R Motik/Danau Sunter Barat Blok
A-3/4-4A Sunter Agung-Jakarta Utara 14350,
Telepon 021-29070001 Fax 021-29070091

AKTA PEMBERIAN HAK TANGGUNGAN

Nomor : / 2023
Lembar Pertama

- Pada hari ini, Senin, tanggal 05 (lima) bulan Juni -------------------------

tahun 2023 (dua ribu dua puluh tiga);-----------------------------------------
- Hadir dihadapan saya, TJHONG SENDRAWAN, Sarjana Hukum, -----
yang berdasarkan surat keputusan Kepala Badan Pertanahan -----------
Nasional Tanggal 17 Oktober 2013, Nomor : 781/KEP-17.3/X/2013, - - -
diangkat sebagai Pejabat Pembuat Akta Tanah, yang selanjutnya --------
disebut PPAT, yang dimaksud dalam Pasal 7 Peraturan Pemerintah -----
Nomor 24 Tahun 1997 tentang Pendaftaran Tanah, dengan daerah -----
kerja Kota Administrasi Jakarta Utara dan berkantor di Apartemen -----
Maple Park Tower A Lantai UG Nomor A 202, Jalan H.B.R. ---------------
Motik/Danau Sunter Barat Blok A-3/4-4A, Sunter Agung, Kota ---------
Administrasi Jakarta Utara, dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang-------
saya kenal dan akan disebut pada bagian akta ini :-------------------------
I. Nyonya JUNITA MARTHA TREITJE RAHAYU PASARIBU, (dalam ----
Kartu Tanda Penduduk tertulis JUNITA MARTHA T RAHAYU P), -------
dilahirkan di Tahuna, tanggal 16-06-1972 (enam belas Juni seribu
----
sembilan ratus tujuh puluh dua), Warga Negara Indonesia, Karyawan-

Akta Pemberian Hak Tanggungan

Halaman 1 dari 12 halaman
ttd
Tjhong Sendrawan, S.H.
Daerah Kerja Kota Administrasi Jakarta Utara
 Swasta, bertempat tinggal di Kota Jakarta Pusat, Jalan Swadaya IV ---
Nomor 40, Rukun Tetangga 013, Rukun Warga 004, Kelurahan --------
Cempaka Baru, Kecamatan Kemayoran, pemegang Kartu Tanda ------
Penduduk dengan Nomor Induk Kependudukan: 3171035606720016;
- menurut keterangannya dalam hal ini bertindak dalam -------------
jabatannya selaku Kepala Bidang Solusi Legalitas Kredit. Biro -----
Solusi Legalitas Kredit, Kantor Pusat, dari Bank yang akan ---------
disebut dan berdasarkan Surat Keputusan Pengangkatan ----------
Karyawan tertanggal 01-02-2022 (satu Februari dua ribu dua -----
puluh dua), dengan nomor 0618/SK/HCM-KP/A/2022; ------------
II. Tuan TONGGOR PARSAORAN, lahir di Surabaya, pada tanggal-------
24-04-1971 (dua puluh empat April seribu sembilan ratus tujuh-------
puluh satu), Warga Negara Indonesia, Karyawan Swasta,----------------
bertempat tinggal di Kota Depok, Jalan Kemangi Nomor 76, Rukun ---
Tetangga 003, Rukun Warga 010, Kelurahan Beji, Kecamatan ---------
Beji, pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk ----------
Kependudukan: 3276062404710002; ---------------------------------------
- menurut keterangannya dalam hal ini bertindak dalam -------------
jabatannya selaku Kepala Urusan Solusi Legalitas Kredit. Biro ----
Solusi Legalitas Kredit, Kantor Pusat. dari Bank yang akan --------
disebut. dan berdasarkan Surat Keputusan Pengangkatan ---------
Karyawan tertanggal 01-02-2022 (satu Februari dua ribu dua -----
puluh dua), dengan nomor 0609/SK/HCM-KP/A/2022, ------------
dengan demikian sah bertindak mewakili Direksi untuk dan -------
atas nama Perseroan Terbatas PT Bank Central Asia, Tbk., -------
berkedudukan di Jakarta Pusat. yang anggaran dasarnya ----------
telah diumumkan dalam Berita Negara Republik Indonesia ---------
tertanggal 03-08-1956 (tiga Agustus seribu sembilan ratus lima ---
puluh enam) Nomor 62, tambahan Nomor 595, dan akta mana ----
telah mengalami beberapa kali perubahan terakhir dirubah --------
dengan akta tertanggal 10-05-2022 (sepuluh Mei dua ribu dua ----
puluh dua), Nomor 33, yang dibuat dihadapan CHRISTINA DWI ---
UTAMI, Sarjana Hukum, Magister Humaniora, Magister -------------
Kenotariatan, Notaris di Kota Administrasi Jakarta Barat, yang
Akta Pemberian Hak Tanggungan
Halaman 2 dari 12 halaman
ttd
Tjhong Sendrawan, S.H.
Daerah Kerja Kota Administrasi Jakarta Utara
 ----
pemberitahuannya telah diterima dan tercatat di dalam sistem ----
Administrasi Badan Hukum Kementrian Hukum dan Hak Asasi ---
Manusia Republik Indonesia sebagaimana ternyata dari Surat -----
Surat Penerimaan Pemberitahuan Perubahan Data Perseroan -----
Tertanggal 11-05-2022 (sebelas Mei dua ribu dua) nomor -----------
AHU-AH.01.09-0011476. --------------------------------------------------
- (selanjutnya disebut : “BANK”); ------------------------------------------
Dalam melaksanakan perbuatan hukum di dalam akta ini bertindak:----
- Berdasarkan Akta Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan --
tanggal 05-06-2023 (lima Juni dua ribu dua puluh tiga), Nomor 02;
-
- Akta Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan Tanggal --------
05-07-2023 (lima Juli dua ribu dua puluh tiga) Nomor 05; ------------
yang keduanya dibuat di hadapan JUNIETY DAME PURBA, ---------
Sarjana Hukum, Notaris di Kabupaten Karawang, selaku kuasa -----
dari : -----------------------------------------------------------------------------
Tuan PAULUS SULISTIONO dilahirkan di Jakarta, tanggal -----------
07-06-1988 (tujuh Juni seribu sembilan ratus delapan puluh--------
delapan), Dokter, Warga Negara Indonesia, bertempat tinggal di
------Apartemen Season City Tower C lantai 25 Unit FC, Rukun
------------
Tetangga 001, Rukun Warga 005, Kelurahan Jembatan Besi, --------
Kecamatan Tambora, Kota Jakarta Barat, Provinsi Daerah Khusus -
Ibukota Jakarta, pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor -
Induk Kependudukan : 3172020706880008;----------------------------
- menurut keterangannya untuk melakukan tindakan hukum-----
dalam akta ini tidak memerlukan persetujuan dari isterinya ------
karena perkawinannya dengan :-----------------------------------------
- Nyonya GWENDA DELLAGUSTA, dilahirkan di Jakarta, --------
tanggal 08-08-1988 (delapan Agustus seribu sembilan ---------
ratus delapan puluh delapan), Warga Negara Indonesia, -------
Dokter, bertempat tinggal sama dengan suaminya---------------
tersebut, pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor-----
Akta Pemberian Hak Tanggungan
Halaman 3 dari 12 halaman
ttd
Tjhong Sendrawan, S.H.
Daerah Kerja Kota Administrasi Jakarta Utara
 Induk Kependudukan : 3174054808880004, dilangsungkan- - -
dengan membuat perjanjian kawin sebagaimana ternyata------
dalam akta Perjanjian Harta Perkawinan Nomor : 27,------------
tertanggal 08-08-2018 (delapan Agustus dua ribu delapan- - - - -
belas), yang dibuat di hadapan FENNY TJITRA, Sarjana-------
Hukum Notaris di Jakarta, pada Kutipan Akta Perkawinan------
Nomor : 3172-KW-06102018-0012 tertanggal 15-09-2018-------
(lima belas September dua ribu delapan belas), yang-------------
dikeluarkan oleh Suku Dinas Kependudukan dan Pencatatan- -
Sipil Jakarta Utara, serta telah tercatat dan didaftarkan di------
Kepala Suku Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota- -
Administrasi Jakarta Utara dibawah Nomor :-----------------------
118/PP/JU/2018, tertanggal 06-10-2018 (enam Oktober dua- -
ribu delapan belas), yang fotokopinya dilekatkan pada lembar- -
pertama akta ini;---------------------------------------------------------
- Selaku Pemberi Hak Tanggungan, untuk selanjutnya disebut :
“Pihak Pertama”;--------------------------------------------------------
 Untuk dan atas nama Perseroan Terbatas PT BANK CENTRAL ------
ASIA Tbk., berkedudukan dan berkantor Pusat di Jakarta Pusat ---
disebut : “Pihak Kedua”;----------------------------------------------------
- Penghadap dikenal berdasarkan identitas yang diperlihatkan-------
kepada saya, PPAT; -----------------------------------------------------------
- Para Pihak menerangkan : ------------------------------------------------
- Bahwa oleh Pihak Kedua dan Tuan PAULUS SULISTIONO,---------
selaku Debitor, yang disebutkan diatas. telah dibuat dan -------------
ditandatangani perjanjian utang-piutang yang dibuktikan dengan :-
- Akta Perjanjian Kredit, tertanggal 05-06-2023 (lima Juni dua ribu -
dua puluh tiga), Nomor 01, yang dibuat di hadapan JUNIETY-------
DAME PURBA, Sarjana Hukum, Notaris di Kabupaten Karawang;-
- Bahwa untuk menjamin pelunasan utang Debitor sejumlah --------
uang sebesar Rp1.923.707.690,- (satu miliar sembilan ratus ------
dua puluh tiga juta tujuh ratus tujuh ribu enam ratus ---------------
sembilan puluh rupiah) atau sejumlah uang yang dapat -------------
ditentukan dikemudian hari berdasarkan perjanjian utang-piutang-
Akta Pemberian Hak Tanggungan
Halaman 4 dari 12 halaman
ttd
Tjhong Sendrawan, S.H.
Daerah Kerja Kota Administrasi Jakarta Utara
 tersebut di atas dan penambahan, perubahan, perpanjangan -------
serta pembaruannya selanjutnya disebut “Perjanjian Utang-----------
Piutang” sampai sejumlah Nilai Tanggungan Peringkat I -------------
(Pertama) sebesar Rp2.404.635.000 (dua miliar empat ratus
---------
empat juta enam ratus tiga puluh lima ribu rupiah) oleh Pihak -----
Pertama diberikan dengan akta ini kepada dan untuk kepentingan -
Pihak Kedua, yang dengan ini menyatakan menerimanya, Hak ------
Tanggungan yang diatur dalam Undang undang Hak Tanggungan---
dan peraturan-peraturan pelaksanaannya atas Objek berupa :-------
- Sebidang Tanah dan Bangunan sebagaimana diuraikan dalam ---
Sertipikat Hak Milik Nomor : 2138/Sunter Jaya,---------------------
Kelurahan Sunter Jaya, sebagaimana diuraikan dalam Surat Ukur--
tanggal 31-12-1982 (tiga puluh satu Desember seribu sembilan-----
ratus delapan puluh dua), Nomor 3887/1982, seluas 140 m2 ------------
(seratus empat puluh meter persegi), demikian menurut ------------
Sertipikat Hak milik Atas Tanah dan Bangunan yang dikeluarkan
---pada tanggal 15-02-1983 (lima belas Februari seribu
-----------------sembilan ratus delapan puluh tiga) oleh Kepala Kantor
Pertanahan -Kota Administrasi Jakarta Utara, dengan Nomor
Identifikasi ----------
Bidang Tanah (NIB) : 09020306.00779, dan Surat Pemberitahuan -
Pajak Terutang Pajak Bumi dan Bangunan (SPPT PBB) Nomor -------
Objek Pajak (NOP) : 317502000203001060, yang terletak di: -------
- Provinsi : Daerah Khusus Ibukota Jakarta Raya;

- Kota : Jakarta Utara;

- Kecamatan : Tanjung Priok;

- Desa : Sunter Jaya;

- setempat dikenal sebagai Jalan Sunter Mas Tengah D Blok J

Akta Pemberian Hak Tanggungan

Halaman 5 dari 12 halaman
ttd
Tjhong Sendrawan, S.H.
Daerah Kerja Kota Administrasi Jakarta Utara
 Kavling Nomor 12.

- Sertipikat terdaftar atas nama : PAULUS SULISTIONO, --------------

07-06-1988.-----------------------------------------------------------------
- Sertipikat dan bukti kepemilikan tanah dan bangunan yang ------------
disebutkan di atas diserahkan kepada saya, PPAT, untuk keperluan ----
pendaftaran Hak, pendaftaran peralihan hak, dan pendaftaran Hak - - - -
Tanggungan yang diberikan dengan akta ini; --------------------------------
- Pemberian Hak Tanggungan di atas meliputi pula :------------------------
Bangunan dan segala sesuatu yang ada dan yang akan ada --------------
dikemudian hari diatas tanah tersebut yang menurut sifat, tujuan ------
serta peruntukannya menurut hukum dan undang-undang --------------
dianggap sebagai benda tetap (tidak bergerak) satupun tidak ada -------
yang dikecualikan. ----------------------------------------------------------------
- Untuk selanjutnya hak atas tanah dan benda-benda lain tersebut -----
di atas disebut sebagai Objek Hak Tanggungan yang oleh Pihak ---------
Pertama dinyatakan sebagai miliknya. ----------------------------------------
- Para pihak dalam kedudukannya sebagaimana tersebut di atas --------
menerangkan, bahwa pemberian Hak Tanggungan tersebut disetujui ---
dan diperjanjikan dengan ketentuan-ketentuan sebagai berikut : --------
------------------------------------- Pasal 1 ----------------------------------------
- Pihak Pertama menjamin bahwa semua Objek Hak Tanggungan -------
tersebut di atas, betul milik pertama, tidak tersangkut dalam suatu ----
sengketa, bebas dari sitaan dan bebas pula dari beban-beban ------------
apapun yang tidak tercatat. -----------------------------------------------------
------------------------------------- Pasal 2 ----------------------------------------
- Hak Tanggungan tersebut di atas diberikan oleh Pihak Pertama -------
dan diterima oleh Pihak Kedua dengan janji-janji yang disepakati -------
oleh kedua belah pihak sebagaimana diuraikan di bawah ini : -----------
- Pihak Pertama tidak akan menyewakan kepada pihak lain Objek - - -
Hak Tanggungan tanpa persetujuan tertulis terlebih dahulu dari - - -
Pihak Kedua, termasuk menentukan atau mengubah jangka --------
waktu sewa dan/atau menerima uang sewa di muka jika -------------
disetujui disewakan atau sudah disewakan; -----------------------------
Akta Pemberian Hak Tanggungan
Halaman 6 dari 12 halaman
ttd
Tjhong Sendrawan, S.H.
Daerah Kerja Kota Administrasi Jakarta Utara
- Pihak Pertama tidak akan mengubah atau merombak semua --------
bentuk atau tata susunan Objek Hak Tanggungan, termasuk --------
mengubah sifat dan tujuan kegunaannya baik seluruhnya -----------
maupun sebagian, tanpa persetujuan tertulis terlebih dahulu -------
dari Pihak Kedua; -------------------------------------------------------------
- Dalam hal Debitor sungguh-sungguh cidera janji, Pihak Kedua------
oleh Pihak Pertama dengan akta ini diberi dan menyatakan ----------
menerima kewenangan, dan untuk itu kuasa, untuk mengelola -----
Objek Hak Tanggungan berdasarkan Penetapan Ketua ----------------
Pengadilan Negeri yang daerah hukumnya meliputi letak objek ------
Hak Tanggungan yang bersangkutan; -------------------------------------
- Jika debitor tidak memenuhi kewajiban untuk melunasi --------------
utangnya, berdasarkan perjanjian utang-piutang tersebut di ---------
atas, oleh Pihak Pertama, Pihak Kedua selaku pemegang Hak -------
Tanggungan peringkat pertama dengan akta ini diberi dan -----------
menyatakan menerima kewenangan, dan untuk itu kuasa, -----------
untuk tanpa persetujuan terlebih dahulu dari Pihak Pertama : ------
a. Menjual atau suruh menjual dihadapan umum secara lelang ----
Objek Hak Tanggungan baik seluruhnya ataupun -----------------
sebagian-sebagian; -------------------------------------------------------
b. Mengatur dan menetapkan waktu, tempat, cara dan --------------
syarat-syarat penjualan; ------------------------------------------------
c. Menerima uang penjualan, menandatangani dan -------------------
menyerahkan kuitansi; --------------------------------------------------
d. Menyerahkan apa yang dijual itu kepada pembeli yang -----------
bersangkutan; -------------------------------------------------------------
e. Mengambil dari uang hasil penjualan itu seluruhnya atau -------
sebagian untuk melunasi utang Debitor tersebut di atas; dan----
f. Melakukan hal-hal lain yang menurut undang-undang dan ------
peraturan hukum yang berlaku diharuskan atau menurut -------
pendapat Pihak Kedua perlu dilakukan dalam rangka -------------
melaksanakan kuasa tersebut. -----------------------------------------
- Pihak Kedua sebagai pemegang Hak Tanggungan Pertama atas ------
Objek Hak Tanggungan tidak akan membersihkan Hak ---------------
Akta Pemberian Hak Tanggungan
Halaman 7 dari 12 halaman
ttd
Tjhong Sendrawan, S.H.
Daerah Kerja Kota Administrasi Jakarta Utara
 Tanggungan tersebut kecuali dengan persetujuan dari pemegang - - -
Hak tanggungan kedua dan seterusnya, walaupun sudah ------------
dieksekusi untuk pelunasan piutang Pemegang Hak Tanggungan ---
Pertama; ------------------------------------------------------------------------
- Tanpa persetujuan tertulis terlebih dahulu dari Pihak Kedua, -------
Pihak Pertama tidak akan melepaskan hak atas Objek Hak ----------
Tanggungan atau mengalihkannya secara apapun untuk -------------
kepentingan Pihak Ketiga; ---------------------------------------------------
- Pihak Kedua dengan akta ini diberi dan menyatakan menerima -----
kewenangan, dan untuk itu diberi kuasa, untuk, atas biaya ---------
Pihak Pertama, melakukan tindakan yang diperlukan untuk ---------
menjaga dan mempertahankan serta menyelamatkan Objek Hak ----
Tanggungan, jika hal itu diperlakukan untuk pelaksanaan -----------
eksekusi atau untuk mencegah menjadi hapusnya atau --------------
dibatalkannya hak atas Objek Hak Tanggungan karena tidak --------
dipenuhinya atau dilanggarnya ketentuan Undang-undang serta ----
jika diperlukan mengurus perpanjangan jangka waktu dan ----------
pembaruan Hak atas tanah yang menjadi Objek Hak ------------------
Tanggungan; -------------------------------------------------------------------
- Dalam hal Objek Hak Tanggungan dilepaskan haknya oleh Pihak ---
Pertama atau dicabut haknya untuk kepentingan umum, ------------
sehingga hak Pihak Pertama atas Objek Hak Tanggungan ------------
berakhir, Pihak Kedua dengan akta ini oleh Pihak Pertama diberi ---
dan menyatakan menerima kewenangan, dan untuk itu kuasa, -----
untuk menuntut atau menagih dan menerima uang ganti rugi ------
dan/atau segala sesuatu yang karena itu dapat ditagih dari ----------
Pemerintah dan/atau Pihak Ketiga lainnya, untuk itu -----------------
menandatangani dan menyerahkan tanda penerimaan uang dan ----
melakukan tindakan-tindakan yang perlu dan berguna serta --------
dipandang baik oleh Pihak Kedua serta selanjutnya mengambil -----
seluruh atau sebagian uang ganti rugi dan lain-lainnya tersebut ----
guna pelunasan piutangnya; ------------------------------------------------
- Pihak Pertama akan mengasuransikan Objek Hak Tanggungan ------
terhadap bahaya-bahaya kebakaran dan malapetaka lain yang ------
Akta Pemberian Hak Tanggungan
Halaman 8 dari 12 halaman
ttd
Tjhong Sendrawan, S.H.
Daerah Kerja Kota Administrasi Jakarta Utara
 dianggap perlu oleh Pihak Kedua dengan syarat-syarat untuk -------
suatu jumlah pertanggungan yang dipandang cukup oleh Pihak - - - -
Kedua pada perusahaan asuransi yang ditunjuk oleh Pihak ----------
Kedua, dengan ketentuan surat polis asuransi yang -------------------
bersangkutan akan disimpan oleh Pihak Kedua dan Pihak -----------
Pertama akan membayar premi pada waktu dan sebagaimana -------
Mestinya. Dalam hal terjadi kerugian karena kebakaran atau --------
malapetaka lain atas Objek Hak Tanggungan Pihak Kedua -----------
dengan Akta ini diberi menyatakan menerima kewenangan, dan - - - -
untuk itu kuasa untuk menerima seluruh atau sebagian uang ------
ganti kerugian asuransi yang bersangkutan sebagai pelunasan ------
utang Debitor; -----------------------------------------------------------------
- Jika Pihak Kedua mempergunakan kekuasaannya untuk -------------
menjual Objek Hak Tanggungan, Pihak Pertama akan -----------------
memberikan kesempatan kepada yang berkepentingan untuk -------
melihat Objek Hak Tanggungan yang bersangkutan pada waktu - - - -
yang ditentukan oleh Pihak Kedua dan segera mengosongkan -------
atau suruh mengosongkan dan menyerahkan Objek Hak -------------
Tanggungan tersebut kepada Pihak Kedua atau Pihak yang ----------
ditunjuk oleh Pihak Kedua agar selanjutnya dapat menggunakan ---
dalam arti kata yang seluas-luasnya; -------------------------------------
- Sertipikat tanda bukti hak atas tanah yang menjadi Objek Hak -----
Tanggungan akan diserahkan oleh Pihak Pertama kepada Pihak - - - -
Kedua untuk disimpan dan dipergunakan oleh Pihak Kedua ---------
dalam melaksanakan hak-haknya sebagai pemegang Hak ------------
Tanggungan dan untuk itu Pihak Pertama dengan akta ini -----------
memberikan kuasa kepada Pihak Kedua untuk menerima ------------
sertipikat tersebut dari Kantor Pertanahan setelah Hak ---------------
Tanggungan ini didaftar; -----------------------------------------------------
------------------------------------- Pasal 3 ----------------------------------------
- Untuk melaksanakan janji-janji dan ketentuan-ketentuan --------------
sebagaimana diuraikan dalam Pasal 2, Pihak Pertama dengan akta -----
ini memberi kuasa, yang menyatakan menerima untuk menghadap -----
dihadapan pejabat-pejabat pada instansi yang berwenang, ----------------
Akta Pemberian Hak Tanggungan
Halaman 9 dari 12 halaman
ttd
Tjhong Sendrawan, S.H.
Daerah Kerja Kota Administrasi Jakarta Utara
memberikan keterangan, menandatangani formulir/surat, ----------------
menerima segala surat berharga dan lain surat serta membayar ---------
semua biaya dan menerima hak segala uang pembayaran serta, ---------
melakukan segala tindakan yang perlu dan berguna untuk ---------------
melaksanakan janji-janji dan ketentuan-ketentuan tersebut. -------------
------------------------------------- Pasal 4 ----------------------------------------
- Setiap perselisihan, pertentangan atau tuntutan yang lahir dari -------
akta ini, kecuali bila dapat diselesaikan secara musyawarah, akan ------
diselesaikan melalui Pengadilan Negeri Jakarta Utara di Daerah ---------
Khusus Ibukota Jakarta, dengan tidak mengurangi hak dari Bank ------
untuk mengajukan gugatan kepada Pihak Pertama melalui Pengadilan -
lainnya baik di dalam maupun di luar wilayah Republik Indonesia dan-
Pihak Pertama dengan ini menyatakan melepaskan haknya untuk ------
mengajukan eksepsi mengenai kekuasaan relatif terhadap Pengadilan -
yang dipilih oleh pihak Bank, atau pilihan hukum yang utama. ----------
------------------------------------- Pasal 5 ----------------------------------------
- Biaya pembuatan akta ini, uang saksi dan segala biaya mengenai -----
pembebanan Hak Tanggungan tersebut di atas dibayar oleh Debitor. - - -
Penghadap menjamin bahwa dana atau uang sehubungan ----------------
dengan transaksi ini bukan hasil dari tindak pidana dan bukan ---------
merupakan sarana untuk melakukan tindak pidana pencucian ----------
uang serta bertanggung jawab atas hal tersebut. ----------------------------
- Demikian akta ini dibuat dihadapan Para Pihak dan : --------------------
1. Nyonya RATIH HARTINI, dilahirkan di Jakarta, tanggal 11-12-1991
(sebelas Desember seribu sembilan ratus sembilan puluh satu),-----
Warga Negara Indonesia, Karyawan Swasta, bertempat tinggal di- - - -
Jalan Ampera VI Nomor 44, Rukun Tetangga 009, Rukun Warga-----
009, Kelurahan Pademangan Barat, Kecamatan Pademangan,--------
Kota Administrasi Jakarta Utara, Provinsi Daerah Khusus Ibukota- -
Jakarta, pemegang Kartu Tanda Penduduk Dengan Nomor Induk- - -
Kependudukan (NIK) 3172055112910004.--------------------------------
2. Tuan MOCHAMMAD KHAHLIL GYBRAN, dilahirkan di --------------
Purwakarta, tanggal 27-04-2003 (dua puluh tujuh April dua ribu- - -
Tiga), Warga Negara Indonesia, Mahasiswa, bertempat tinggal di ----
Akta Pemberian Hak Tanggungan
Halaman 10 dari 12 halaman
ttd
Tjhong Sendrawan, S.H.
Daerah Kerja Kota Administrasi Jakarta Utara
 Bumi Cikampek Baru Blok DD1 Nomor 14, Rukun Tetangga 011, ---
Rukun Warga 007, Desa Balonggandu, Kecamatan Jatisari, ---------
Kabupaten Karawang, Provinsi Jawa Barat, pemegang Kartu --------
Tanda Penduduk dengan Nomor Induk Kependudukan (NIK) ---------
3215142704030003.----------------------------------------------------------
- Sebagai saksi-saksi, dan setelah dibacakan serta dijelaskan, maka- - - -
sebagai bukti kebenaran pernyataan yang dikemukakan oleh Pihak - - - -
Pertama dan Pihak Kedua tersebut di atas, akta ini ditandatangani -----
oleh Pihak Pertama, Pihak Kedua, para saksi dan saya, PPAT, -----------
sebanyak 2 (dua) rangkap asli, yaitu 1 (satu) rangkap lembar ------------
pertama disimpan di kantor saya, dan 1 (satu) rangkap lembar ----------
kedua disampaikan kepada Kepala Kantor Pertanahan Kota --------------
Administrasi Jakarta Utara untuk keperluan pendaftaran Hak -----------
Tanggungan yang diberikan dalam akta ini. ---------------------------------

Pihak Pertama Pihak Kedua

JUNITA MARTHA T RAHAYU P JUNITA MARTHA T RAHAYU P

TONGGOR PARSAORAN TONGGOR PARSAORAN
QQ. PAULUS SULISTIONO QQ. PT. BANK CENTRAL ASIA, Tbk
berkedudukan di Jakarta Pusat.

Saksi Saksi

RATIH HARTINI MOCHAMMAD KHAHLIL GYBRAN

Akta Pemberian Hak Tanggungan

Halaman 11 dari 12 halaman
ttd
Tjhong Sendrawan, S.H.
Daerah Kerja Kota Administrasi Jakarta Utara
 Pejabat Pembuat Akta Tanah

TJHONG SENDRAWAN, S.H.

Akta Pemberian Hak Tanggungan

Halaman 12 dari 12 halaman
ttd
Tjhong Sendrawan, S.H.
Daerah Kerja Kota Administrasi Jakarta Utara