PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH

(PPAT)
MIRANDA SIHOTANG, S.H., M.Kn.

DAERAH KERJA KOTA ADMINISTRASI JAKARTA BARAT

SK. Kepala Badan Pertanahan Nasional Nomor : 01-X-2016
Tanggal 11 Agutus 2016
Jalan Rukun Nomor 02, Pegadungan, Kalideres, Jakarta Barat
Telp. 021-29766541 Fax : 021-29766541

SURAT KUASA MEMBEBANKAN

HAK TANGGUNGAN

Nomor /2023
Lembar Ketiga.

-Hadir di hadapan Saya MIRANDA SIHOTANG, Sarjana Hukum,

Magister Kenotariatan, yang berdasarkan Surat Keputusan Kepala
Badan Pertanahan Nasional tanggal 11 Agustus 2016 Nomor 01-X-
2016, yang diangkat sebagai Pejabat Pembuat Akta Tanah, yang
selanjutnya disebut PPAT, yang dimaksud dalam Pasal 7 Peraturan
Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997 tentang Pendaftaran Tanah,
dengan daerah kerja Kota dan berkantor di Jalan Rukun Nomor 02,
Pegadungan, Kalideres, Kota Administrasi Jakarta Barat dengan
dihadiri oleh saksi-saksi yang Saya, PPAT, kenal dan akan disebut
pada bagian akhir akta ini :
I. Tuan RENDRA SIMATUPANG, lahir di Banjarmasin pada tanggal
13 April 1970, Warga Negara Indonesia, Wiraswasta, bertempat
tinggal di Jakarta, Jalan Setiabudi IV Nomor 44, Rukun Tetangga
004, Rukun Warga 009, Kelurahan Kuningan, Kecamatan Setia
Budi, Jakarta Selatan, pemegang Kartu Induk Kependudukan
Nomor 3173768790400006; ---------------------------------------------
-dan untuk melakukan tindakan hukum yang dimaksud dalam

Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan Halaman 1 dari 8 halaman

MARINDA SIHOTANG, S.H., M.Kn.
Daerah Kerja Kota Administrasi Jakarta Barat
 akta ini telah mendapatkan persetujuan dari suaminya yaitu
Tuan SENO, yang akan disebut di bagian akhir akta ini. -----------
-Pemegang hak atas tanah yang akan dibebani Hak Tanggungan, ---
selanjutnya disebut “Pemegang Hak”; ---------------------------------
-selaku Pemberi Hak Tanggungan, untuk selanjutnya disebut “Pihak
Pertama”. ----------------------------------------------------------------------

II. Nyonya MIMI PERI, Sarjana Hukum, Authorized Signer Kantor

Cabang Jakarta Palmerah dari perseroan terbatas yang akan
disebut, bertempat tinggal di Jakarta; -----------------------------------
-menurut keterangannya dalam hal ini bertindak berdasarkan
Surat Kuasa Nomor 008/DIR/JAP/SK/23 tertanggal 19 Juli
2023, dibuat di bawah tangan dan bermeterai cukup, selaku
kuasa yang mewakili Tuan POPO selaku Direktur yang berhak
dan sah bertindak untuk dan atas nama perseroan terbatas PT.
BANK CENTRAL ASIA, Tbk., berkedudukan di Jakarta Pusat,
yang anggaran dasar berikut perubahannya sebagaimana dimuat
dan diumumkan dalam Berita Negara Republik Indonesia
tertanggal 12 Juni 1997 Nomor 57, Tambahan Nomor
2811/1997, anggaran dasar tersebut telah beberapa kali diubah,
kemudian diubah seluruhnya dengan akta nomor 71 tertanggal
25 Juni 2008, dibuat di hadapan AGNES, Sarjana Hukum,
Notaris di Jakarta, yang telah mendapat persetujuan dari Menteri
Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia sebagaimana
ternyata dari Surat Keputusan tertanggal 23 Juli 2008
NomorAHU-77512.AH.01.02.Tahun 2008, dan telah diumumkan
dalam Berita Negara Republik Indonesia tertanggal 12 Pebruari
2009 nomor 12, Tambahan nomor 4397/2009, dan yang
susunan Direksi dan Komisarisnya terakhir diubah sebagaimana
dimuat dalam akta nomor 9 --------------------------------------------

tertanggal 11 Juni 2017, dibuat di hadapan TIARA, Sarjana

Hukum, Notaris di Jakarta, yang telah diberitahukan kepada
Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia dan

Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan Halaman 2 dari 8 halaman

MARINDA SIHOTANG, S.H., M.Kn.
Daerah Kerja Kota Administrasi Jakarta Barat
 telah diterima serta dicatat di dalam Sistem Administrasi Badan
Hukum Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik
Indonesia sebagaimana ternyata dari surat tertanggal 12 Juni
2017 Nomor AHU-AH.01.03.0151891; ---------------------------------
-Untuk selanjutnya dalam akta ini akan disebut juga sebagai :
---"KREDITUR/BANK".
-------------------------------------------------------
-selaku Penerima Hak Tanggungan, yang setelah Hak
Tanggungan yang bersangkutan didaftar pada Kantor Pertanahan
setempat akan bertindak sebagai Pemegang Hak Tanggungan,
untuk selanjutnya disebut “Pihak Kedua”. ----------------------------

Para Penghadap dikenal oleh Saya, PPAT. --------------------------------

Para Penghadap menerangkan dengan ini memberikan kuasa
kepada Penerima Kuasa
---------------------------------------- K H U S U S ----------------------------------
untuk membebankan Hak Tanggungan guna menjamin pelunasan
utang Pihak Pertama, tersebut, selaku Debitor, sejumlah -------------
Rp.2.500.000.000,- (dua milyar lima ratus juta
Rupiah)/sejumlah uang yang dapat ditentukan di kemudian hari
berdasarkan perjanjian utang-piutang yang ditandatangani oleh
Debitor/Pemberi Kuasa dengan: -Pihak Kedua, tersebut, selaku
Kreditor, dan dibuktikan dengan: -----Akta Perjanjian Kredit Nomor
22 tertanggal hari ini, yang dibuat di hadapan saya selaku Notaris,
bermeterai cukup, dan penambahan perubahan, perpanjangan,
serta pembaharuannya yang mungkin diadakan kemudian, sampai
sejumlah nilai Tanggungan sebesar Rp.2.500.000.000,- (dua
milyar lima ratus juta Rupiah) atas obyek Hak Tanggungan
berupa 1 (satu) hak atas tanah yang diuraikan di bawah ini: ---------
 Hak Milik Nomor 1245/Duri Kosambi sebagaimana diuraikan
dalam Surat Ukur tanggal 07 Oktober 2012 Nomor
001245/2012 seluas 90 M2 (Sembilan puluh meter persegi)
dengan Nomor Identifikasi Bidang Tanah (NIB)
09.03.01.01.00000, dan Surat Pemberitahuan Pajak Terhutang

Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan Halaman 3 dari 8 halaman

MARINDA SIHOTANG, S.H., M.Kn.
Daerah Kerja Kota Administrasi Jakarta Barat
 Pajak Bumi dan Bangunan (SPPT PBB) Nomor Objek Pajak
(NOP) 31.74.000.000.031-1000.0, terdaftar atas nama RENDRA
SIMATUPANG; ------------------------------------------------------------
terletak di : ----------------------------------------------------------------
- Provinsi : Daerah Kusus Ibukota Jakarta; -----------
- Kota : Jakarta Barat; --------------------------------
- Kecamatan : Cengkareng; ----------------------------------
- Kelurahan : Duri Kosambi;
---------------------------------
- Jalan : Jalan Kresek Raya 5, Gg. Masjid Ilham; --
yang diperoleh oleh Pihak Pertama berdasarkan : ------------------
- Akta Jual Beli tertanggal hari ini Nomor --/2023, yang dibuat
di hadapan saya, Pejabat Pembuat Akta Tanah; -----------------
Sertipikat dan bukti pemilikan yang disebutkan di atas diserahkan
kepada saya, PPAT, untuk keperluan pembuatan Surat Kuasa
Memberikan Hak Tanggungan yang diberikan dengan Akta ini. -------
Obyek Hak Tanggungan ini meliputi juga : --------------------------------
-sebidang tanah dan bangunan berikut dengan segala turutan- ------
turutannya; ---------------------------------------------------------------------
Kuasa untuk membebankan Hak Tanggungan ini meliputi kuasa
untuk menghadap di mana perlu, memberikan keterangan-
keterangan serta memperlihatkan dan menyerahkan surat-surat
yang diminta, membuat/minta dibuatkan serta menandatangani
Akta Pemberian Hak serta surat-surat lain yang diperlukan, memilih
domisili, memberi pernyataan bahwa Objek Hak Tanggungan betul
milik Pemberi Kuasa, tidak tersangkut dalam sengketa, bebas dari
sitaan dan dari beban-beban apa pun, mendaftarkan Hak -------------
Tanggungan tersebut, memberikan dan menyetujui syarat-syarat
atau aturan-aturan serta janji-janji yang disetujui oleh Pemberi
Kuasa dalam Akta Pemberian Hak Tanggungan tersebut, sebagai
berikut:
---------------------------------------------------------------------------
 Janji dalam hal Objek Hak Tanggungan kemudian dipecah
sehingga Hak Tanggungan membebani beberapa hak atas tanah,

Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan Halaman 4 dari 8 halaman

MARINDA SIHOTANG, S.H., M.Kn.
Daerah Kerja Kota Administrasi Jakarta Barat
 Debitor dapat melakukan pelunasan utang yang dijamin dengan
Hak Tanggungan dengan cara angsuran yang besarnya sama
dengan nilai masing-masing hak atas tanah tersebut, yang akan
dibebaskan dari Hak Tanggungan, sehingga kemudian Hak
Tanggungan itu hanya membebani sisa Objek Hak Tanggungan
untuk menjamin sisa utang yang belum dilunasi. Nilai masing-
masing hak atas tanah tersebut akan ditentukan berdasarkan
kesepakatan antara Pihak Pertama dengan Pihak Kedua; -----------
 Janji yang membatasi kewenangan pemberi Hak Tanggungan
untuk menyewakan Objek Hak Tanggungan dan/atau
menentukan atau mengubah jangka waktu sewa dan/atau
menerima uang sewa di muka, kecuali dengan persetujuan tertulis
lebih dahulu dari pemegang Hak Tanggungan; ------------------------
 Janji yang membatasi kewenangan pemberi Hak Tanggungan
untuk mengubah bentuk atau tata susunan Objek Hak
Tanggungan, kecuali dengan persetujuan tertulis lebih dahulu dari
pemegang Hak Tanggungan; ----------------------------------------------
 Janji yang memberikan kewenangan kepada pemegang Hak
Tanggungan untuk mengelola Objek Hak Tanggungan
berdasarkan penetapan Ketua Pengadilan Negeri yang daerah
hukumnya meliputi letak Objek Hak Tanggungan apabila Debitor
sungguh-sungguh cidera janji;
-------------------------------------------------------
 Janji yang memberikan kewenangan kepada pemegang Hak
Tanggungan untuk menyelamatkan Objek Hak Tanggungan, jika
hal itu diperlukan untuk pelaksanaan eksekusi atau untuk
mencegah menjadi hapusnya atau dibatalkannya hak yang
menjadi Objek Hak Tanggungan karena tidak dipenuhi atau -------
dilanggarnya ketentuan undang-undang, serta kewenangan untuk
mengajukan permohonan memperpanjang jangka waktu dan/atau
memperbarui Hak atas tanah yang menjadi Objek Hak
Tanggungan; -----------------------------------------------------------------
 Janji bahwa pemegang Hak Tanggungan pertama mempunyai hak
untuk menjual atas kekuasaan sendiri Objek Hak Tanggungan

Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan Halaman 5 dari 8 halaman

MARINDA SIHOTANG, S.H., M.Kn.
Daerah Kerja Kota Administrasi Jakarta Barat
 apabila Debitor cidera janji; -----------------------------------------------
 Janji yang diberikan oleh pemegang Hak Tanggungan pertama
bahwa Objek Hak Tanggungan tidak akan dibersihkan dari Hak
Tanggungan; -----------------------------------------------------------------
 Janji bahwa pemberi Hak Tanggungan tidak akan melepaskan
haknya atas Objek Hak Tanggungan tanpa persetujuan tertulis
lebih dahulu dari pemegang Hak Tanggungan; ------------------------
 Janji bahwa pemegang Hak Tanggungan akan memperoleh
seluruh atau sebagian dari ganti rugi yang diterima pemberi Hak
Tanggungan untuk pelunasan piutangnya apabila Objek Hak
Tanggungan dilepaskan haknya oleh pemberi Hak Tanggungan
atau dicabut haknya untuk kepentingan umum; ----------------------
 Janji bahwa pemegang Hak Tanggungan akan memperoleh
seluruh atau sebagian dari uang asuransi yang diterima pemberi
Hak Tanggungan untuk pelunasan piutangnya, jika Objek Hak
Tanggungan diasuransikan; -----------------------------------------------
 Janji bahwa pemberi Hak Tanggungan akan mengosongkan Objek
Hak Tanggungan pada waktu eksekusi Hak Tanggungan; -----------
 Janji bahwa Sertipikat Hak atas tanah yang telah dibubuhi
catatan pembebanan Hak Tanggungan diserahkan kepada dan
untuk disimpan pemegang Hak Tanggungan; -------------------------
dan untuk pelaksanaan janji-janji tersebut memberikan kuasa yang
diperlukan kepada pemegang Hak Tanggungan di dalam Akta
Pemberian Hak Tanggungan. -------------------------------------------------
Kuasa yang diberikan dengan akta ini tidak dapat ditarik kembali
dan tidak berakhir karena sebab apapun kecuali oleh karena telah --
dilaksanakan pembuatan Akta Pemberian Hak Tanggungan
selambat-lambatnya tanggal 17 (tujuhbelas) bulan April tahun 2023
(dua ribu dua puluh tiga), serta pendaftarannya atau karena tanggal
tersebut telah terlampaui tanpa dilaksanakan pembuatan Akta
Pemberian Hak Tanggungan. -------------------------------------------------

-Akhirnya hadir juga di hadapan saya, PPAT dengan dihadiri oleh

saksi-saksi yang sama dan disebutkan pada akhir akta ini : ---------

Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan Halaman 6 dari 8 halaman

MARINDA SIHOTANG, S.H., M.Kn.
Daerah Kerja Kota Administrasi Jakarta Barat
 1. Tuan RAHMAT, bertempat tinggal di Kota Jakarta; ---------------
2. Nona SHELLY, bertempat tinggal di Kota Jakarta;
-----------------
-Keduanya Pegawai Kantor PPAT; -------------------------------------
sebagai saksi-saksi, dan setelah dibacakan serta dijelaskan, maka
sebagai bukti kebenaran pernyataan yang dikemukakan oleh Pihak
Pertama dan Pihak Kedua tersebut di atas, akta ini ditandatangani
oleh Pihak Pertama, Pihak Kedua, para saksi, dan saya, PPAT,
sebanyak 2 (dua) rangkap asli, yaitu 1 (satu) rangkap Lembar
Pertama disimpan di kantor saya, PPAT, dan 1 (satu) rangkap
Lembar Kedua disampaikan kepada Penerima Kuasa untuk
dipergunakan sebagai dasar penandatanganan Akta Pemberian Hak
Tanggungan yang bersangkutan. ------------------------------------------

Pihak Pertama Pihak Kedua

ttd. ttd.

ZAKHARIANBERNAND -----------

Saksi Saksi

ttd. ttd.

RAHMAT SHELLY

Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan Halaman 7 dari 8 halaman

MARINDA SIHOTANG, S.H., M.Kn.
Daerah Kerja Kota Administrasi Jakarta Barat
 Diberikan sebagai salinan Pejabat Pembuat Akta Tanah
Yang sama bunyinya
Pejabat Pembuat Akta Tanah

Cap dan ttd.

MIRANDA SIHOTANG, S.H., M.Kn.

MIRANDA SIHOTANG, S.H., M.Kn.

Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan Halaman 8 dari 8 halaman

MARINDA SIHOTANG, S.H., M.Kn.
Daerah Kerja Kota Administrasi Jakarta Barat