Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 8171041808230005
: KIKI HARIANSYAH Desa/Kelurahan : CIKAHURIPAN
Alamat : KP. CIBEBER Kecamatan : KLAPANUNGGAL
RT/RW : 007/004 Kabupaten/Kota : BOGOR
Kode Pos :0 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 KIKI HARIANSYAH 8171040101800002 LAKI-LAKI JAKARTA 01-01-1980 ISLAM SLTA/SEDERAJAT WIRASWASTA B+
2 - - - - - - - - -
3 - - - - - - - - -
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 BELUM KAWIN - KEPALA KELUARGA WNI - UMAR AISYAH
2 - - - - - - - -
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN
Dikeluarkan Tanggal: 22-08-2023
DAN PENCATATAN SIPIL

KIKI HARIANSYAH BAMBANG SETIAWAN, S.H


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196308111993031004

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai