Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

No.3211150405210001
Nama Kepala Keluarga : ARIA YUDA ADITIA Desa/Kelurahan : BOJONGSOANG
Alamat : KOMPLEK VILA HEGAR BLOK B 18 Kecamatan : BOJONGSOANG
RT/RW : 005/008 Kabupaten/Kota : BANDUNG
Kode Pos : 40288 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ARIA YUDA ADITIA 3211152101880018 LAKI-LAKI BANDUNG 21-01-1988 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I KARYAWAN SWASTA O

2 VERA KURNIAWATI 3204066011900002 PEREMPUAN BANDUNG 20-11-1990 ISLAM SLTA/SEDERAJAT PENYIAR RADIO TIDAK TAHU

3 - - - - - - - - -
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 20-11-2020 KEPALA KELUARGA WNI - - RUCHIYAT LILIS ROKAYAH
2 KAWIN TERCATAT 20-11-2020 ISTRI WNI - - TATANG KURNIA JUJU JUARTI
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 15-02-2022 KEPALA KELUARGA PLT. KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
PENCATATAN SIPIL

ARIA YUDA ADITIA HJ. NINGNING HENDASAH, IR.,M.SI


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197001212000032004
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai