Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 3212071603230001
: DUNIH Desa/Kelurahan : RAWAGEMPOL WETAN
Alamat : DUSUN RAWABEBEK Kecamatan : CILAMAYA WETAN
RT/RW : 021/008 Kabupaten/Kota : KARAWANG
Kode Pos : 41384 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 DUNIH 3212074107850134 PEREMPUAN INDRAMAYU 01-07-1985 ISLAM SLTP/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
2 KANZA FITRIA 3215155101220001 PEREMPUAN KARAWANG 11-01-2022 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
3 - - - - - - - - -
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 08-10-2014 KEPALA KELUARGA WNI - TALIB KASID TARWINAH
2 BELUM KAWIN - ANAK WNI - RONI DUNIAH
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 17-03-2023
PENCATATAN SIPIL

DUNIH BAMBANG SUSETYO, AP., M.Si.


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197607301996031002

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai