1.

Nama Lembaga : RA Al Kautsar

2. NSM : 101211170002
3. NPSN : 69728983
4. Alamat : Kenawat Redelong
a. Jalan : Kenawat – Pondok Sayur
b. Dusun :-
c. Kelurahan : Kenawat
d. Kecamatan : Bukit
e. Kab / Kota : Bener Meriah
f. Provinsi : Aceh
5. Email / Tlp / Web :-

A. Indentitas Anak
1. Nama Lengkap Anak : Arkan Mupassirin
2. NIS Lokal : 685
3. Tempat dan Tgl Lahir : Kenawat, 13 April 2017
4. Jenis Kelamin : Laki - laki
5. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
6. Anak Ke :2
7. Jumlah Saudara :2
8. Alamat : Kenawat Redelong
B. Identitas Orang Tua
1. Nama Ayah : Selia Putra
2. Alamat : Kenawat Redelong
3. Pendidikan : SLTP
4. Pekerjaan : Dagang
5. No HP :-
6. Nama Ibu : Sofyana
7. Alamat : Kenawat Redelong
8. Pendidikan : S1
9. Pekerjaan : Guru Honorer
10. No HP : 0812 6446 3798

Kenawat Redelong, 24 Desember 2022

Kepala RA Alkautsar

Dra. Marhamah
Nip : 196707181998082001