PIMPINAN RANTING AISYIYAH BAAMANG

TAMAN KANAK- KANAK/BUSTANUL ATHFAL

TK/BA “ AISYIYAH – 2”
Jl Walter Condrat no 30 A Rt.043 Rw 009 Kel. Baamang Tengah, Sampit
Contak Person : Bu Nana 085292326036, Bu Lia

PENGUMUMAN PENERIMAAN MURID BARU

Nomor. 421.1/ 02 /TK.ABA/ II /2023

Assalamualaikum Wr,Wb
Sehubungan akan tibanya Tahun Pelajaran baru 2023/2024 maka bersama ini kami beritahukan bahwa
TK AISYIYAH-2 Baamang menerima murid baru dan murid pindahan dengan ketentuan sebagai berikut
:

1. Persyaratan
a. Anak Putra/Putri berusia 5 Tahun
b. Mengisi Formulir pendaftaran
c. Foto Copy Akta Kelahiran/Surat Keterangan Kelahiran dan Kartu Keluarga
d. Bersedia mentaati tata tertib sekolah
2. Biaya pendaftaran:
a. Uang pangkal : Rp 75.000
b. SPP Bulan Juli : Rp 70.000
c. Pakaian Seragam Sekolah : Rp 175.000
d. Pakaian Muslim : Rp 175.000
e. Pakaian Olahraga : Rp 125 000
f. Penunjang Proses Belajar : Rp 150.000
g. Uang bangunan : Rp. 150.000
JUMLAH TOTAL : Rp 920.000

3. Penerimaan Pendaftaran di mulai sejak pengumuman ini dikeluarkan.

Demikian pengumuman ini disampaikan, hal – hal yang kurang jelas dapat ditanyakan langsung kepada
kami. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Wassalamualaikum Wr,Wb

Sampit 27 Maret 2023

Kepala Taman Kanak – Kanak

NANA HANDAYANA,S.Pd.AUD

Perhatian :

Formulir Kembali tanggal 03 April 2023 Pukul 09.00 Wib

 FORMULIR PENDAFTARAN MURID BARU
PIMPINAN RANTING AISYIYAH BAAMANG
TAMAN KANAK – KANAK “AISYIYAH -2” BAAMANG
TAHUN AJARAN 2021-2022

A. IDENTITAS MURID

1. Nama Lengkap : MUHAMMAD KIEVAN BASAYEV

2. NIK : 6202052710180004

3. Nama Panggilan : KIEVAN

4. Tempat dan Tanggal Lahir: PALANGKA RAYA, 27 OKTOBER 2018

5. Agama : ISLAM

6. Jenis Kelamin : LAKI-LAKI

7. Alamat Rumah : JL. DELIMA VIII NO.56 MB. HILIR

8. Anak ke : 1 (PERTAMA)

9. Jumlah Saudara

a. Saudara kandung : 1

b. Saudara Tiri :-

c. Saudara Angkat :-

10. Bahasa Sehari – hari : JAWA - BANJAR

11. Warga Negara : INDONESIA

B. IDENTITAS ORANG TUA/WALI

1. Ayah Kandung/Tiri/Angkat

a. Nama : HAQIQI

b. NIK : 3524140808850005

c. Tempat dan Tanggal Lahir: LAMONGAN, 08 AGUSTUS 1985

d. Agama : ISLAM

e. Pendidikan Terakhir : SMA

f. Pekerjaan : WIRASWASTA

g. Warga Negara : INDONESIA

h. Alamat Rumah : JL. DELIMA VIII NO.56 MB. HILIR

Telepon/HP : 082255048510

i. Alamat Kantor : JL. RA. KARTINI NO.01 SAMPIT

Telepon :-
 2. Ibu Kandung/Tiri/Angkat :

a. Nama : SUNIATI

b. NIK : 6271036410800006

c. Tempat dan Tanggal Lahir :PALANGKA RAYA, 24 OKTOBER 1980

d. Agama : ISLAM

e. Pendidikan Terakhir : STRATA II

f. Pekerjaan : GURU

g. Warga Negara : INDONESIA

h. Alamat Rumah : JL. DELIMA VIII NO.56 MB. HILIR

Telepon/HP : 085787440466

i. Alamat Kantor :-

Telepon :-

C. KETERANGAN MUTASI

1. Diterima di TK ini tanggal :…………………………………………………………………………………….

2. Diterima di kelas/Tingkat :…………………………………………………………………………………….

3. Berasal dari TK :…………………………………………………………………………………….

D. KETERANGAN LAIN – LAIN

1. Tinggal pada orang tua/menumpang/diasrama *)

2. Jarak dari rumah ke sekolah 4 Km

3. Kesekolah di antar/Jalan sendiri*)

4. Kesekolah dengan kendaraan/Jalan Kaki/naik sapeda*)

5. Bakat minat yang menonjol ……………………………………………………………………………………………*)

6. Kelainan pada fisik ada/tidak ada …………………………………………………………………………………….)

Sampit, 12 Agustus 2022

Diterima tanggal………………………
Kepala TK AISYIYAH -2 Baamang Orang Tua/Wali

NANA HANDAYANA,S.Pd.AUD (HAQIQI)

*) Coret yang tidak perlu