PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT

“ASH-SHIDDIQIYYAH”
AKTA NOTARIS SITI ARTATI NOVERIYAH, SH. NO. 16, 12-2-2007
DESA CEMPAKA KECAMATAN PLUMBON KABUPATEN CIREBON
Sekertariat :Jl Cempaka Wati Desa Cempaka Kec Plumbon Kab Cirebon 45155 Telp (0231) 320 072

SURAT KETERANGAN LULUS

Nomor : 02/SKL/PKBM-ASH/V/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

a. Nama : IMAN, S.Kom

b. Jabatan : Ketua PKBM ASH-SHIDDIQIYYAH

Dengan ini menerangkan bahwa :

a. Nama : AMELIA SAFITRI
b. Jenis Kelamin : Perempuan
c. No. Induk : 202110005
d. NISN : 0052156377
e. Nomor Peserta : C-23-02-16-0019-0005-5
f. Tempat/Tgl. Lahir : Cirebon, 12 April 2005
g. Nama Orang Tua : JUANDA
h. Kelas : XII (12) Paket C setara SMA
i. Alamat : Kelurahan Kenanga Kecamatan Sumber
Dengan nilai Hasil UPK :

Nilai
P. Jmh Rata2
PKn B. Ind. B.Inggris MAT SEJARAH GEO EKO. SOS
Agama
85 85 89 80 86 85 80 82 84 756 83

Adalah benar sebagai warga belajar Paket C Setara SMA di PKBM ASH-SHIDDIQIYYAH Desa
Cempaka Kecamatan Plumbon Kabupaten Cirebon sejak tahun 2020, dan telah LULUS Ujian
Pendidikan Kesetaraan / US Program Paket C Tahun Pelajaran 2022/2023. Ijazah masih dalam
PROSES.

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Cirebon, 05 Mei 2023
An. Kepala UPT Kec. Gunung Jati Penyelenggara PKBM ASH-SHIDDIQIYYAH
PeniNIP. 19 Ketua,
 IMAN, S.Kom

USAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT

“ASH-SHIDDIQIYYAH”
AKTA NOTARIS SITI ARTATI NOVERIYAH, SH. NO. 16, 12-2-2007
DESA CEMPAKA KECAMATAN PLUMBON KABUPATEN CIREBON
Sekertariat :Jl Cempaka Wati Desa Cempaka Kec Plumbon Kab Cirebon 45155 Telp (0231) 320 072

SURAT KETERANGAN LULUS

Nomor : 01/SKL/PKBM-ASH/V/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

a. Nama : IMAN, S.Kom

b. Jabatan : Ketua PKBM ASH-SHIDDIQIYYAH

Dengan ini menerangkan bahwa :

a. Nama : M. NIZAR FIHRI
b. Jenis Kelamin : Laki-laki
c. No. Induk : 202110008
d. NISN : 0034921842
e. Nomor Peserta : C-23-02-16-0019-0008-9
f. Tempat/Tgl. Lahir : Cirebon, 10 Oktober 2003
g. Nama Orang Tua : MUKYI/MASNUAH
h. Kelas : XII (12) Paket C setara SMA
i. Alamat : Desa Cempaka Kecamatan Plumbon
Dengan nilai Hasil UPK :

Nilai
P. Jmh Rata2
PKn B. Ind. B.Inggris MAT SEJARAH GEO EKO. SOS
Agama
78 83 83 78 78 83 83 78 83 727 81

Adalah benar sebagai warga belajar Paket C Setara SMA di PKBM ASH-SHIDDIQIYYAH Desa
Cempaka Kecamatan Plumbon Kabupaten Cirebon sejak tahun 2020, dan telah LULUS Ujian
Pendidikan Kesetaraan / US Program Paket C Tahun Pelajaran 2022/2023. Ijazah masih dalam
PROSES.

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Cirebon, 05 Mei 2023
An. Kepala UPT Kec. Gunung Jati Penyelenggara PKBM ASH-SHIDDIQIYYAH
PeniNIP. 19 Ketua,
 IMAN, S.Kom
PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT
“ASH-SHIDDIQIYYAH”
AKTA NOTARIS SITI ARTATI NOVERIYAH, SH. NO. 16, 12-2-2007
DESA CEMPAKA KECAMATAN PLUMBON KABUPATEN CIREBON
Sekertariat :Jl Cempaka Wati Desa Cempaka Kec Plumbon Kab Cirebon 45155 Telp (0231) 320 072

SURAT KETERANGAN LULUS

Nomor : 02/SKL/PKBM-ASH/V/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

a. Nama : IMAN, S.Kom

b. Jabatan : Ketua PKBM ASH-SHIDDIQIYYAH

Dengan ini menerangkan bahwa :

a. Nama : ZIAN FILHIYAH
b. Jenis Kelamin : Perempuan
c. No. Induk : 181910009
d. NISN : 3023323941
e. Nomor Peserta : C-22-02-16-0019-0011
f. Tempat/Tgl. Lahir : Cirebon, 02 November 2002
g. Nama Orang Tua : H. SUTENDA
h. Kelas : XII (12) Paket C setara SMA
i. Alamat : Desa Waruroyom Kec. Depok Kab. Cirebon
Dengan nilai Hasil UPK :

Nilai
P. Jmh Rata2
PKn B. Ind. B.Inggris MAT SEJARAH GEO EKO. SOS
Agama
85 78 83 78 79 78 78 84 83 726 81

Adalah benar sebagai warga belajar Paket C Setara SMA di PKBM ASH-SHIDDIQIYYAH Desa
Cempaka Kecamatan Plumbon Kabupaten Cirebon sejak tahun 2019, dan telah LULUS Ujian
Pendidikan Kesetaraan / US Program Paket C Tahun Pelajaran 2021/2022. Ijazah masih dalam
PROSES.

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Cirebon, 05 Mei 2022
An. Kepala UPT Kec. Gunung Jati Penyelenggara PKBM ASH-SHIDDIQIYYAH
PeniNIP. 19 Ketua,
 IMAN, S.Kom
PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT
“ASH-SHIDDIQIYYAH”
AKTA NOTARIS SITI ARTATI NOVERIYAH, SH. NO. 16, 12-2-2007
DESA CEMPAKA KECAMATAN PLUMBON KABUPATEN CIREBON
Sekertariat :Jl Cempaka Wati Desa Cempaka Kec Plumbon Kab Cirebon 45155 Telp (0231) 320 072

SURAT KETERANGAN LULUS

Nomor : 03/SKL/PKBM-ASH/V/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

a. Nama : IMAN, S.Kom

b. Jabatan : Ketua PKBM ASH-SHIDDIQIYYAH

Dengan ini menerangkan bahwa :

a. Nama : ARPINDA
b. Jenis Kelamin : Laki-Laki
c. No. Induk : 181910002
d. NISN : 9926043326
e. Nomor Peserta : C-21-02-16-0019-0004
f. Tempat/Tgl. Lahir : Cirebon, 27 Oktober 1992
g. Nama Orang Tua : SURTANA
h. Kelas : XII (12) Paket C setara SMA
i. Alamat : Desa Danawinangun Kec. Klangenan kab. Cirebon
Dengan nilai Hasil UPK :

Nilai
P. Jmh Rata2
PKn B. Ind. B.Inggris MAT SEJARAH GEO EKO. SOS
Agama
80 79 79 81 79 80 79 80 81 718 80

Adalah benar sebagai warga belajar Paket C Setara SMA di PKBM ASH-SHIDDIQIYYAH Desa
Cempaka Kecamatan Plumbon Kabupaten Cirebon sejak tahun 2018, dan telah LULUS Ujian
Pendidikan Kesetaraan / US Program Paket C Tahun Pelajaran 2020/2021. Ijazah masih dalam
PROSES.

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Cirebon, 03 Mei 2021
An. Kepala UPT Kec. Gunung Jati Penyelenggara PKBM ASH-SHIDDIQIYYAH
PeniNIP. 19 Ketua,

IMAN, S.Kom