KOMUNIKASI EFEKTIF PADA PROSES SERAH

TERIMA PASIEN
: KS.00/V/03/SOP/KP-
No. Dokumen
KEPSTP/VII/2023

No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit
: 05 Januari 2023

Halaman
: 1/6

UPTD PUSKESMAS DEDI SETIADI, SKM

CISAAT NIP. 196809281991031006

1. Pengertian Prosedur ini dibuat sebagai acuan dan menjelaskan tata cara komunikasi
serah terima pasien antar petugas.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan identifikasi
pada pasien dengan benar.
3. Kebijakan Peraturan Kepala Puskesmas Cisaat nomor KS.00/V/05/PKP/KEP/
VII/2023 tentang Komunikasi Efektif Pada Proses Serah Terima Pasien.
4. Referensi Peraturam Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien.
5. Prosedur 1. Petugas melakukan komunikasi dengan metode SBAR via telepon
kepada DPJP;
- Sebelum menelepon DPJP, petugas telah melakukan pemeriksaan
TERKENDALI
fisik, anamnesa (pengkajian), dan membaca rekam medis/SOAP
pasien.
- Petugas menulis hal-hal yang akan dilaporkan di formulir lembar
komunkiasi SBAR.
2. Petugas melaporkan situasi pasien (Situation), meliputi :
- Nama pasien - Tanggal masuk
- Umur - No. RM
- Ruangan - Keluhan saat ini
- Diagnoasis masuk
3. Petugas melaporkan latar belakang pasien (Background), meliputi :
- Riwayat penyakit / alergi
- Pemeriksaan fisik
- Laboratorium
4. Petugas melaporkan penilaian (Assesment) terhadap kondisi pasien saat
ini, meliputi :
- TTV (TD, Nadi, Suhu, Nafas)
- Diagnosa (analisis hasil pengkajian)
5. Petugas melaporkan rekomendasi (Recommendation) untuk pasien,
 meliputi :
- Tindakan/asuhan yang sudah dilakukan
- Instruksi/advis dokter
6. Petugas menerapkan Teknik TBaK (Tulis, Baca, dan Konfirmasi) apabila
DPJP menyampaikan instruksi/advis secara verbal.

6. Bagan Alur

Petugas
melakukan Petugas melaporkan
komunikasi situasi pasien (Situation)
dengan metode
SBAR

Petugas melaporkan
latang belakang pasien
(Background)

Petugas melaporkan
penilaian (Assesment)

Petugas melaporkan
rekomendasi
(Recommendation)

Petugas menerapkan
Teknik TBaK (Tulis,
Baca, dan Konfirmasi)
apabila DPJP
menyampaikan
instruksi/advis secara
verbal

7. Hal-hal yang Prosedur dilakukan sesuai langkah-langkah

perlu
diperhatikan
8. Unit terkait - Poli Umum
- Poli Gigi
 - Poli KIA
- Ruang Tindakan
- Unit laboratorium
- PONED (Rawat Inap)
9. Dokumen Rekam Medis, SOAP, Form SBAR
Terkait
10. Rekaman
Tanggal mulai
Historis No. Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
Perubahan Penomoran disesuaikan dengan
1 Penomoran 04 Mei 2023
Tata Naskah yang baru
Penomoran disesuaikan dengan
2 Penomoran 08 Juli 2023
Tata Naskah yang baru