RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT

INSTITUT ILMU KESEHATAN

BHAKTI WIYATA
Jl. KH. Wahid Hasyim 65 Kediri 64114
Telp : (0354) 774040 (hunting)773535 | Fax : (0354) 771539
Email :rsgm@iik.ac.id | website :www.rsgmiikbw.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT

INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA
NOMOR .......................................

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PPRA

(PROGRAM PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIBIOTIK)
RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA

DIREKTUR RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT

INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA

Menimbang : a. bahwa peningkatan kejadian dan penyebaran mikroba yang

resisten terhadap antimikroba di rumah sakit disebabkan oleh
penggunaan antibiotik yang tidak bijak dan rendahnya ketaatan
terhadap kewaspadan standar;
b. bahwa dalam rangka mengendalikan mikroba resisten di
rumah sakit perlu dikembangkan program pengendalian
resistensi antimikroba di rumah sakit;
c. bahwa agar program pengendalian resistensi antimikroba
dapat terlaksana perlu membentuk Tim yang bertanggung
jawab terhadap pelaksanaan program pengendalian resistensi
antimikroba;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan butir c maka perlu
ditetapkan Keputusan Direktur tentang Pembentukan Tim TB
PPRA Rumah Sakit Gigi dan Mulut Institut Ilmu Kesehatan
Bhakti Wiyata.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI
No.1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien
 Rumah Sakit
6 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
2406/Menkes/Per/XII/2011 tentang Pedoman Umum
Penggunaan Antibiotik;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 45 Tahun 2014 tentang
Penyelenggaraan Survaveilans Kesehatan
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 8 /Menkes/P/II/2015
tentang Pogram Pengendalian Resistensi Antimikroba di
Rumah Saki;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Nomor 11 Tahun 2017
Tentang Keselamatan Pasien;
10. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1197/Menkes/SK/X/2004 tentang standar Pelayanan Farmasi
di Rumah Sakit

11. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/ Menkes/ SK/ II /

2008 Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;

12. Keputusan Kepala Badan Penanaman Modal Kota Kediri No:

503/ 1869/ RS/ 419.64/ 2016 Tentang Izin Operasional Rumah
Sakit;
13. Keputusan Direktur Utama PT. Husada Wiyata Mulya Nomor
SK.02/ HWM/ V/ 2019 tentang Hospital By laws Rumah Sakit
Gigi dan Mulut Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata;
14. Keputusan Direktur PT. Husada Wiyata Mulya Nomor SK.01/
HWM-S.02/ IX/ 2019 tentang Pengangkatan Direktur RSGM
IIK Bhakti Wiyata;
15. Keputusan Direktur PT. Husada Wiyata Mulya No. SK.03/
HWM/ VIII/ 2019 tentang Penetapan Struktur Organisasi
RSGM IIK Bhakti Wiyata;
16. Keputusan Direktur Rumah Sakit Gigi dan Mulut Institut Ilmu
Kesehatan Bhakti Wiyata Nomor 01/ SK.RSGM/ DIR/ VIII/
2019 tentang Penetapan Struktur Organisasi dan Tata Kerja di
Rumah Sakit Gigi dan Mulut Institut Ilmu Kesehatan Bhakti
Wiyata.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :

KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR RSGM IIK BHAKTI WIYATA TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PPRA (PROGRAM PENGENDALIAN
RESISTENSI ANTIBIOTIK) RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT
INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA
KEDUA : Tim PPRA sebagaimana dimaksud dalam diktum KESATU
merupakan tim yang menyelenggarakan pelaksanaan program
pengendalian resistensi antimikroba;

KETIGA Program pengendalian resistensi antimikroba di Rumah Sakit Gigi

dan Mulut Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata melalui tim PPRA
sebagaimana diimaksud dalam diktum KEDUA meliputi kegiatan :
a) mengendalikan berkembangnya mikroba resisten akibat
tekanan seleksi oleh antibiotik, melalui penggunaan
antibiotik secara bijak;
b) mencegah penyebaran mikroba resisten melalui
peningkatan ketaatan terhadap prinsip pencegahan dan
pengendalian infeksi

KEEMPAT Susunan Tim PPRA di Rumah Sakit Gigi dan Mulut Institut Ilmu
Kesehatan Bhakti Wiyata sebagaimana tercantum dalam lampiran
keputusan ini, dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
keputusan ini;

KELIMA Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Tembusan kepada yth

1. Reprentatif PT. HWM

2. Arsip

Ditetapkan di : Kediri
Pada tanggal :
Direktur RSGM IIK Bhakti Wiyata,

drg. Sahat Manampin Siahaan, MMRS

NIK 2011.0414
 Lampiran 1 : Keputusan Direktur RSGM IIK Bhakti
Wiyata
Nomor : 03/ SK.RSGM/ DIR/ XI/ 2019
Tentang : Pembentukan Tim PPRA RSGM IIK
Bhakti Wiyata

TIM PPRA
(PROGRAM PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA)
RSGM IIK BHAKTI WIYATA KEDIRI

JABATAN
No NAMA JABATAN / UNIT KERJA
DALAM TIM
1. Pelindung drg. Sahat Manampin Siahaan, Direktur RSGM IIK Bhakti
MMRS Wiyata
2. Penasehat drg. Richa Rochmani A.T. MM Wadir Pelayanan Medis Dan
Keperawatan
3. Ketua Tim dr. Hartati Tuna,M.Kes
4. Sekretaris drg. Dwayuningtyas
merangkap
Anggota
5. Anggota :
a) Komite PPI Kiki Okta Firizka, S.Kep.Ns Staf Komite PPI
b) Keperawatan Wiwik Suharwati, S.Kep,Ns Perawat Unit Rawat Jalan
c) Tim Aprilia Kusumaninngrum S.ST Ka/staff unit laboratorium
Laboratorium
Mikrobiologi
Klinik
d) Komite Farmasi Umul Farida M.Farm, Apt
dan Terapi
(KFT).
e) Unit Farmasi Ria Aprilia Damayanti, Staf Unit Farmasi
A.Md.Farm

Ditetapkan di : Kediri
Pada tanggal :
Direktur RSGM IIK Bhakti Wiyata,

drg. Sahat Manampin Siahaan, MMRS

NIK 2011.0414