PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK (RSIA)

CITRA AGUSWAR MEDICAL CENTER

NOMOR 118/DIR/PER/RSIA-CAMC/III/2019

TENTANG

KEBIJAKAN PROGRAM NASIONAL

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK (RSIA) CITRA AGUSWAR MEDICAL CENTER

DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK (RSIA) CITRA AGUSWAR MEDICAL CENTER

Menimbang : I. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan, maka diperlukan

adanya kebijakan Program Nasional Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA)
Citra Aguswar Medical Center sebagai landasan bagi penyelenggaraan
pelayanan di RSIA Citra Aguswar Medical Center.
II. Bahwa agar pencapaian Program Nasional di RSIA Citra Aguswar
Medical Center dapat terlaksana dengan baik, maka perlu adanya
Keputusan Direktur tentang Program Nasional Rumah Sakit Ibu dan
Anak (RSIA) Citra Aguswar Medical Center sebagai landasan bagi
penyelenggaraan kegiatannya.
III. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam I dan
II, perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Ibu
dan Anak (RSIA) Citra Aguswar Medical Center.

Mengingat : I. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang

Rumah Sakit.
II. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan.
III. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran.
IV. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 38 tahun 2004 tentang
Keperawatan.
V. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah
Sakit.
VI. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
290/MENKES/PER/III/2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran.
VII. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1438/MENKES/IX/2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran di
Rumah Sakit.
VIII. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
012/MENKES/PER/III/2012 tentang Standar Akreditasi Rumah Sakit.
IX. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 74 Tahun
2014 tentang Pedoman Pelaksanaan Konseling dan Tes HIV
X. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 79 tahun 2014
tentang Penyelenggaraan Pelayanan Geriatri di Rumah Sakit
XI. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 67 Tahun
2015 tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Lanjut Usia di
Pusat Kesehatan Masyarakat
XII. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 2015
tentang Program Pengendalian Resistensi Antimikroba di Rumah Sakit
 XIII. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 16 Tahun
2016 tentang Penanggulangan Tuberkulosis
XIV. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 52 Tahun
2017 tentang Eliminasi Penularan Human Immunodeficiency Virus,
Sifilis, dan Hepatitis B dari Ibu ke Anak
XV. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
604/MENKES/SK/VII/2008 tentang Pedoman Pelayanan Maternal
Perinatal pada Rumah Sakit Umum Kelas B, Kelas C, dan Kelas D
XVI. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1051/MENKES/SK/XI/2008 tentang Pedoman Penyelenggaraan
Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Komprehensif (PONEK) 24 Jam
di Rumah Sakit
XVII. Pedoman Nasional Pengendalian Tuberkulosis Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia Direktorat Jendral Pengendalian Penyakit Dan
Penyehatan Lingkungan 2014
XVIII. Surat Keputusan Kepala Dinas Penanaman Modal, Pelayanan Terpadu
Satu Pintu dan Tenaga Kerja Kota Pariaman Nomor
001/SIO/KEP/DPM,PTSP dan NAKER – 2018 Tentang Izin Operasional
Rumah Sakit Ibu dan Anak Citra Aguswar Medical Center.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :
KESATU : PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK (RSIA) CITRA AGUSWAR
MEDICAL CENTER TENTANG KEBIJAKAN PROGRAM NASIONAL RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK (RSIA) CITRA AGUSWAR MEDICAL CENTER.
KEDUA : Kebijakan Program Nasional dalam pelayanan Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA)
Citra Aguswar Medical Center sebagaimana dimaksud dalam Diktum Kesatu
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
KETIGA : Kebijakan Program Nasional dalam pelayanan Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA)
Citra Aguswar Medical Center sebagaimana dimaksud dalam Diktum Kedua
harus dijadikan acuan dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan kepada
pasien di Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Citra Aguswar Medical Center.
KEEMPAT : Dengan dikeluarkannya Peraturan Direktur ini, apabila terdapat peraturan yang
bertentangan dengan Peraturan Direktur ini, maka peraturan - peraturan yang
terdahulu dinyatakan tidak berlaku.
KELIMA : Apabila dikemudian hari terdapat kekurangan dan atau kekeliruan dalam
Peraturan Direktur ini, maka akan diadakan perubahan dan perbaikan
sebagaimana mestinya.
KEENAM : Peraturan Direktur ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Pariaman
Pada Tanggal : 29 Maret 2019

RSIA CITRA AGUSWAR MEDICAL CENTER

Direktur,

Dr. Indah Gustari

LAMPIRAN
PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK (RSIA) CITRA AGUSWAR MEDICAL CENTER
NOMOR : 118/DIR/PER/RSIA-CAMC/III/2019
TANGGAL : 29 Maret 2019

TENTANG PROGRAM NASIONAL

RSIA CITRA AGUSWAR MEDICAL CENTER

I. PENURUNAN ANGKA KEMATIAN IBU DAN BAYI SERTA PENINGKATAN KESEHATAN IBU DAN
BAYI
1. Rumah Sakit memiliki dan melaksanakan program PONEK 24 jam.
2. Rumah Sakit menetapkan tim PONEK dengan uraian tugas serta menyelenggarakan
pelatihan pelayanan PONEK.
3. Rumah Sakit menyediakan fasilitas yang memenuhi persyaratan PONEK.

II. PENURUNAN ANGKA KESAKITAN HIV/ AIDS

1. Rumah Sakit menetapkan dan melaksanakan rencana pelayanan penanggulangan HIV/ AIDS
sesuai peraturan perundang-undangan.
2. Rumah Sakit menetapkan tim HIV/ AIDS dengan uraian tugas serta menyelenggarakan
pelatihan pelayanan HIV/ AIDS.
3. Jika Rumah Sakit tidak mampu melaksanakan asuhan terhadap pasien HIV/AIDS, maka dapat
dirujuk ke Rumah Sakit yang menyediakan asuhan lebih lengkap.

III. PENURUNAN ANGKA KESAKITAN TUBERKULOSIS

1. Rumah Sakit menetapkan dan melaksanakan program penanggulangan tuberkulosis dengan
strategi Directly Observed Treatment Shortcourse (DOTS).
2. Rumah Sakit menetapkan tim DOTS TB dengan uraian tugas serta menyelenggarakan
pelatihan pelayanan DOTS TB.
3. Rumah Sakit menyediakan fasilitas pelayanan tuberkulosis sesuai peraturan perundang-
undangan.
4. Rumah Sakit menetapkan dan melaksanakan PPK TB serta melakukan upaya pengendalian
faktor risiko TB sesuai peraturan perundang-undangan.
5. Rumah Sakit melaksanakan proses skrining pasien TB saat pendaftaran.
6. Petugas dan pengunjung harus mematuhi penggunaan APD saat kontak dengan pasien TB
atau Specimen.

IV. PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA

1. Rumah Sakit menetapkan dan melaksanakan Program Pengendalian Resistensi Antimikroba
(PPRA) sesuai peraturan perundang-undangan.
2. Penggunaan antibiotik dan profilaksis pembedahan dilaksanakan secara terkendali serta
didokumentasikan dalam rekam medis.
3. Direktur Rumah Sakit melaporkan kegiatan PPRA secara berkala minimal 1 tahun sekali
kepada KPRA kemenkes.
4. Rumah Sakit menetapkan tim PPRA dengan uraian tugas, tanggung jawab dan
wewenangnya.
5. Rumah Sakit menetapkan indikator mutu dalam pelaksanaan kegiatan PPRA.

V. PELAYANAN GERIATRI
1. Rumah Sakit melaksanakan pelayanan geriatri sesuai dengan tingkat jenis layanan.
2. Rumah Sakit menetapkan tim terpadu geriatri dengan rencana kerja dan uraian tugas.
3. Pelayanan geriatri dilakukan monitoring dan evaluasi serta dilaporkan secara berkala pada
pimpinan rumah sakit.
4. Rumah Sakit melakukan promosi dan edukasi pelayanan kesehatan lanjut usia di masyarakat
berbasis rumah sakit (Hospital Based Community Geriatric Service).
5. Rumah Sakit melakukan evaluasi dan pelaporan kegiatan pelayanan kesehatan lanjut usia di
masyarakat berbasis rumah sakit secara berkala.

RSIA CITRA AGUSWAR MEDICAL CENTER

Direktur,

Dr. Indah Gustari