Formulir 2 Pemantauan Program TTD Remaja Putri

Nama Puskesmas Pembina : Sumaling

Nama Kabupaten/Kota : Bone

TW 1 TW 1 - TW 2 TW 1 - TW 3

Jumlah Jumlah Mendapat Jumlah Minum Jumlah Mendapat Jumlah Minum Jumlah Mendapat Jumlah Minum
No Nama Sekolah
Siswi
1-6 7-11 ≥12 1-6 7-11 ≥12 <12 12-23 ≥24 <12 12-23 ≥24 <18 18-35 ≥36 <18 18-35 ≥36

1 SMPN 2 Mare 75 12 55 77 12 55 77 26 49 75 26 49 75
Total 75 12 55 77 12 55 77 26 49 75 26 49 75

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Sumaling Tenaga Pelaksana Gi

A.FATAHILLA,SKM.M.Kes A.FITRIANI,A.Md
NIP : 19721218 199903 1 005 NIP : 19760912 2011
 Triwulan :3
Tahun : 2022

TW 1 - TW 4
Jumlah Mendapat Jumlah Minum

<26 26-51 ≥52 <26 26-51 ≥52

Tenaga Pelaksana Gizi Puskesmas

A.FITRIANI,A.Md
NIP : 19760912 201101 2 004