SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Drg.Melfin Syamsuddin 1 Nama Yuliyana,S Kep Ns

2 NIP 19590704 199203 2 001 2 NIP 19701011 199403 2 004
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina / IV b 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina /IV.a
4 Jabatan Kepala Puskesmas 4 Jabatan Perawat Madya

5 Unit Kerja Puskesmas Tamalanrea 5 Unit Kerja Puskesmas Tamalanrea

TARGET
NO II. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUAL/
KUANT/OUTPUT WAKTU BIAYA
MUTU
I UNSUR UTAMA
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan lanjutan pada Individu 11.200 80 laporan 100 12 Bulan -
2 Melakukan Pengkajian Keperawatan lanjutan pada Keluarga 5.400 30 laporan 100 12 Bulan -
3 Melakukan Pengkajian Keperawatan lanjutan Pada kelompok 0.360 2 laporan 100 12 Bulan
4 Merumuskan Diagnosa keperawatan Pada kelompok 1.000 4 laporan 1000 12 Bulan
5 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 3.240 27 laporan 100 12 Bulan -

6 Memfasilitasi dan Memberikan dukungan pada keluarga dalam Meningkatkan kesehatan keluarga 0.260 10 laporan 100 12 Bulan -

7 Melakukan Penyuluhan pada Kesehatan pada Keluarga pada setiap Kondisi 1.300 10 tindakan 100 12 Bulan -

8 Melakukan Pendidikan Kesehatan Pada individu pasien 3.600 20 tindakan 100 12 Bulan -

9 Mengajarkan Keluarga untuk meningkatkan Kesehatan anggota Keluarganya 1.800 10 pertindakan 12 Bulan

10 Melakukan Pendidikan Kesehatan Pada kelompok 1.050 5 tindakan 100 12 Bulan

11 Melakukan Komunikasi terapiotik dalam Pemberian asuhan Keperawatan 1.600 20 tindakan 100 12 Bulan -
12 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman 2.400 10 tindakan 100 12 Bulan

13 Perdokumen
Menyusun Rencana Kegiatan inividu Perawat 4.050 15 100 12 Bulan
harian
14 Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan Keperawatan 3.600 20 pasien 100 12 Bulan -
15 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 1.500 6 Perkali 100 12 Bulan
16 Melaksanakan Penanggulangan Penyakit tertentu 0.500 2 Perkali 100 12 Bulan
II UNSUR PENUNJANG
1 Menjadi anggota aktif organisasi profesi perawat tingkat kabupaten 0.750 1 kali 100 12 Bulan -

2 Menerjemahkan atau menyadur buku di bidang pelayanan keperawatan yang tidak di publikasikan (
3.000 2 naskah 100 12 Bulan
Makalah )
46.610
Pejabat Penilai, Makassar, 02 Januari 2019
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Drg.Melfin Syamsuddin Yuliyana,S Kep Ns

19590704 199203 2 001 19701011 199403 2 004
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama ANDI BADARUDDIN S.Sos 1 Nama AHMAD ARDIANSYAH.AMK

2 NIP 19670705 198803 1 015 2 NIP 1987 12202010 01 1 008

3 Pangkat/Gol.Ruang Penata, III/c, 01 APRIL 2012 3 Pangkat/Gol.Ruang PENGATUR Tk I Gol. II/d

4 Jabatan Kasubag.TU UPTD Kesehatan Puskesmas Mangkoso 4 Jabatan PERAWAT PELAKSANA

Unit Kerja UPTD KESEHATAN PUSKESMAS MANGKOSO Unit Kerja UPTD Kesehatan Puskesmas Mangkoso
5 5
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUAL/
KUANT/OUTPUT WAKTU BIAYA
MUTU

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada Individu 9.000 50 laporan 100 6 Bulan -
20.8

2 Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya (melakukan pemeriksaan fisik,

1.200 8 tindakan 100 6 Bulan -
mengamati keadaan pasien)

3 Pemenuhan kebutuhan eliminasi seperti memantau (menghitung) keseimbangan cairan dan

0.480 6 tindakan 100 6 Bulan -
elektrolit 3.0 41.6

4 Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh seperti melakukan kegiatan kompres hangat /
0.900 5 tindakan 100 6 Bulan -
dingin 58

5 Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi seperti melakukan komunikasi

0.160 16 tindakan 100 6 Bulan -
terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 41.6

6 Melakukan Dokumentasi Proses Keperawatan pada tahap terampilan Tindakan Keperawatan 0.600 6 per pasien 100 6 Bulan -
6.25

7 dokumen
Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.750 15 100 6 Bulan -
harian 2

13.090

Barru, 01 Juli 2015

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

ANDI BADARUDDIN S.Sos AHMAD ARDIANSYAH.AMK

19670705 198803 1 015 1987 12202010 01 1 008

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama MAKMUR, S.Sos. M.Kes 1 Nama HUSNIAH, AMK

2 NIP 19620816 198403 1 010 2 NIP 19800721 200604 2 023

3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk.I, III/d, 01 APRIL 2011 3 Pangkat/Gol.Ruang PENGATUR, II/c, 01 APRIL 2013

4 Jabatan KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PANCANA 4 Jabatan PERAWAT PELAKSANA

Unit Kerja UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PANCANA Unit Kerja UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PANCANA
5 5

TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUAL/
KUANT/OUTPUT WAKTU BIAYA
MUTU

I UNSUR UTAMA

1 Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengajian dasar pada individu 0.020 10 laporan 100 10 0
20.8

2 Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengajian dasar pada Keluarga 0.030 10 laporan 100 10 0

3 Melaksanakan Analisis Data untuk merumuskan diagnosa Keperawatan analisis sederhana pada individu 0.010 10 rumusan 100 10 0
3.0 41.6

4 Merencanakan tindakan keperawatan individu 0.010 10 rencana 100 10 0

58

5 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori I 0.300 300 tindakan 100 10 0

41.6

6 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori II 0.055 55 tindakan 100 10 0

6.25

7 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori III 0.040 20 tindakan 100 10 0

2

8 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori IV 0.033 11 tindakan 100 10 0

9 Melaksanakan Tindakan Keperawatan Kompleks Kategori I 0.010 10 tindakan 100 10 0 65 20.8

10 Melaksanakan tugas limpah 0.010 10 kegiatan 100 10 0 10

11 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 0.010 10 kali 100 10 0 20.8

12 Melaksanakan tugas jaga/siaga sore di puskesmas 0.288 24 kali 100 10 0 24 3.7 2

 13 Melaksanakan tugas jaga/siaga malam di puskesmas 0.480 24 kali 100 10 0 24 4.5 2

II USUR PENUNJANG

14 Menjadi anggota aktif organisasi profesi perawat tingkat kabupaten 0.350 1 tahun 100 10 0

15 Mengikuti seminar/lokakarya 1.000 1 kali 100 10 0 80.452

JUMLAH 2.646 506

2.646

Barru, 01 Maret 2014

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

MAKMUR, S.Sos. M.Kes HUSNIAH, AMK

19620816 198403 1 010 19800721 200604 2 023

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu

SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama MAKMUR, S.Sos. M.Kes 1 Nama HUSNIAH, AMK

2 NIP 19620816 198403 1 010 2 NIP 19800721 200604 2 023

3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk.I, III/d, 01 APRIL 2011 3 Pangkat/Gol.Ruang PENGATUR, II/c, 01 APRIL 2013

4 Jabatan KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PANCANA 4 Jabatan PERAWAT TERAMPIL

5 Unit Kerja UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PANCANA 5 Unit Kerja UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PANCANA

TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUAL/
KUANT/OUTPUT WAKTU BIAYA
MUTU

I UNSUR UTAMA

1 Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengajian dasar pada individu 2.160 12 laporan 100 12 Bulan -
20.8

2 Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif 0.450 3 Pertindakan 100 12 Bulan -
3.0 41.6

Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya (melakukan pemeriksaan fisik, mengamati
3 1.500 10 Pertindakan 100 12 Bulan -
keadaan pasien) pada individu dalam rangka upaya preventif
58

4 Memberikan bantuan hidup dasar 2.500 5 Pertindakan 100 12 Bulan -

41.6

5 Melakukan fasilitasi pasien dalam memenuhi kebutuhan eliminasi 0.720 9 Pertindakan 100 12 Bulan -
6.25 66.67

6 Memantau keseimbangan cairan dan elektrolit pasien 0.880 11 Pertindakan 100 12 Bulan -
2 0.015

7 Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan 1.100 11 Perpasien 100 12 Bulan -

8 Menyusun rencana kegiatan individu perawat Perdokumen

0.600 12 100 12 Bulan - 65 20.8
harian

9 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 1.000 4 Per kali 100 12 Bulan - 10 0.06

10 Melakukan supervisi lapangan 0.100 4 Per kali 100 12 Bulan - 20.8

II USUR PENUNJANG

13 Menjadi anggota aktif organisasi profesi perawat tingkat kabupaten 0.750 1 Kali 100 12 Bulan -

14 Mengikuti seminar/lokakarya 1.000 1 Kali 100 12 Bulan - 80.452

12.760

93.21
Barru, 02 Januari 2015
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

MAKMUR, S.Sos. M.Kes HUSNIAH, AMK

19620816 198403 1 010 19800721 200604 2 023
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama ISRIANI LATIF, SKM, M.Kes 1 Nama ERNAWATI, A.Md.Keb

2 NIP 19820824 200604 2 020 2 NIP 19780620 200502 2 003

3 Pangkat/Gol.Ruang PENATA, III/c 3 Pangkat/Gol.Ruang PENGATUR, II/C

4 Jabatan KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS BOJO BARU 4 Jabatan PERAWAT PELAKSANA

Unit Kerja UPTD KESEHATAN PUSKESMAS BOJO BARU Unit Kerja BOJO BARU
5 5

TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUAL/
KUANT/OUTPUT WAKTU BIAYA
MUTU

UNSUR UTAMA Melaksanakan

pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada individu 0.50 250 laporan 100 12
1 20.8

Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada kelompok 2.50 250 laporan 100 12

2 Melaksanakan Analisis Data untuk merumuskan diagnosa Keperawatan analisis sederhana pada individu 0.50 500 rumusan 100 12
3.0 41.6

Melaksanakan Analisis Data untuk merumuskan diagnosa Keperawatan analisis sederhana pada Keluarga 2.50 500 rumusan 100 12
 Merencanakan tindakan keperawatan pada individu 0.700 700 rencana 100 12
3 58

Merencanakan tindakan keperawatan pada individu 1.402 701 rencana 100 12

4 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori I 0.500 500 tindakan 100 12

41.6

Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori II 0.075 75 tindakan 100 12

5 6.25

6 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori III 0.050 25 tindakan 100 12

2

0.250 250 tindakan 100 12

7 Melaksanakan Tindakan Keperawatan Kompleks Kategori I 20.8

8 0.150 50 tindakan 100 12

Melaksanakan Tindakan Keperawatan Kompleks Kategori II 4

0.150 15 tindakan 100 12

9 Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana 1

10 0.045 15 kegiatan 100 12

Melakukan penyuluhan keluarga 1

0.020 2 rancangan 100 12

11 Menyususn rancangan pelatihan kader 0.1

12 0.020 2 kali 100 12

Melakukan pelatihan kader 0.1

0.30 150 kali 100 12

13 Melaksanakan tugas anestesi operasi kecil 12.5

14 0.800 100 kali 100 12

Melaksanakan tugas instrumen /asistern pada operasi sedang 8

0.25 250 kali 100 12

15 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 20.8

16 0.54 45 kali 100 12

Melaksanakan tugas jaga/siaga sore di puskesmas perawatan 3.7 3.75

1.10 55 kali 100 12

17 Melaksanakan tugas jaga/siaga malam di puskesmas perawatan 4.5 4.5833333

18 0.152 19 persalinan 100 12

Menolong persalinan normal dengan episetomi 1
USUR PRNUNJANG
19 0.350 1 tahun 100 12
Menjadi anggota aktif organisasi perawt tingkat kabupaten

12.85
JUMLAH

Barru, 02 Januari 2014

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

ISRIANI LATIF, SKM, M.Kes ERNAWATI, A.Md.Keb

 19820824 200604 2 020 19780620 200502 2 003

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu

SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama ISRIANI LATIF, SKM, M.Kes 1 Nama ERNAWATI, A.Md.Keb

2 NIP 19820824 200604 2 020 2 NIP 19780620 200502 2 003

3 Pangkat/Gol.Ruang PENATA, III/c 3 Pangkat/Gol.Ruang PENGATUR, II/C

4 Jabatan KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS BOJO BARU 4 Jabatan PERAWAT PELAKSANA

Unit Kerja UPTD KESEHATAN PUSKESMAS BOJO BARU Unit Kerja BOJO BARU
5 5

TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUAL/
KUANT/OUTPUT WAKTU BIAYA
MUTU

UNSUR UTAMA Melaksanakan

pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada individu 0.50 250 laporan 100 12
1 20.8

Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada kelompok 2.50 250 laporan 100 12

2 Melaksanakan Analisis Data untuk merumuskan diagnosa Keperawatan analisis sederhana pada individu 0.50 500 rumusan 100 12
3.0 41.6

Melaksanakan Analisis Data untuk merumuskan diagnosa Keperawatan analisis sederhana pada Keluarga 2.50 500 rumusan 100 12

Merencanakan tindakan keperawatan pada individu 0.700 700 rencana 100 12

3 58

Merencanakan tindakan keperawatan pada individu 1.402 701 rencana 100 12

4 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori I 0.500 500 tindakan 100 12

41.6

Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori II 0.075 75 tindakan 100 12

5 6.25

6 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori III 0.050 25 tindakan 100 12

2

0.250 250 tindakan 100 12

7 Melaksanakan Tindakan Keperawatan Kompleks Kategori I 20.8

8 0.150 50 tindakan 100 12

Melaksanakan Tindakan Keperawatan Kompleks Kategori II 4
 0.150 15 tindakan 100 12
9 Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana 1

10 0.045 15 kegiatan 100 12

Melakukan penyuluhan keluarga 1

0.020 2 rancangan 100 12

11 Menyususn rancangan pelatihan kader 0.1

12 0.020 2 kali 100 12

Melakukan pelatihan kader 0.1

0.30 150 kali 100 12

13 Melaksanakan tugas anestesi operasi kecil 12.5

14 0.800 100 kali 100 12

Melaksanakan tugas instrumen /asistern pada operasi sedang 8

0.25 250 kali 100 12

15 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 20.8

16 0.54 45 kali 100 12

Melaksanakan tugas jaga/siaga sore di puskesmas perawatan 3.7 3.75

1.10 55 kali 100 12

17 Melaksanakan tugas jaga/siaga malam di puskesmas perawatan 4.5 4.5833333

18 0.152 19 persalinan 100 12

Menolong persalinan normal dengan episetomi 1
USUR PRNUNJANG
19 0.350 1 tahun 100 12
Menjadi anggota aktif organisasi perawt tingkat kabupaten

12.85
JUMLAH

Barru, 02 Januari 2014

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

ISRIANI LATIF, SKM, M.Kes ERNAWATI, A.Md.Keb

19820824 200604 2 020 19780620 200502 2 003

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
109.0909

150
109.0909
127.234

12.85

150

22.766
127.234

12.85

150

22.766
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 02 Januari s.d. 31 Desemberi 2019
TARGET REALISASI NILAI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK Kual/ PENGHITUNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya
Mutu SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
I UNSUR UTAMA

1 Melakukan Pengkajian Keperawatan lanjutan pada Individu 11.200 80 laporan 100 12 Bulan - 11.200 80 laporan 90 12 266.00 88.67

2 Melakukan Pengkajian Keperawatan lanjutan pada Keluarga 5.400 30 laporan 100 12 Bulan - 5.400 30 laporan 90 12 - 266.00 88.67

3 Melakukan Pengkajian Keperawatan lanjutan Pada kelompok 0.360 2 laporan 1000 12 Bulan - 0.360 2 laporan 90 12 185.00 61.67

4 Merumuskan Diagnosa keperawatan Pada kelompok 1.000 4 laporan 100 12 Bulan - 1.000 4 laporan 90 12 266.00 88.67

5 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 3.240 27 laporan 100 12 Bulan - 3.000 25 laporan 90 12 258.59 86.20

6 Memfasilitasi dan Memberikan dukungan pada keluarga dalam Meningkatkan kesehatan keluarga 0.260 10 tindakan 100 12 Bulan - 1.700 10 tindakan 90 12 266.00 88.67

7 Melakukan Penyuluhan pada Kesehatan pada Keluarga pada setiap Kondisi 1.300 10 tindakan 100 12 Bulan - 1.300 10 tindakan 90 12 266.00 88.67

8 Melakukan Pendidikan Kesehatan Pada individu pasien 3.600 20 pertindakan 100 12 Bulan - 3.240 18 pertindakan 90 12 256.00 85.33

9 Mengajarkan Keluarga untuk meningkatkan Kesehatan anggota Keluarganya 1.800 10 tindakan 100 12 Bulan - 1.800 10 tindakan 90 12 266.00 88.67

10 Melakukan Pendidikan Kesehatan Pada kelompok 1.050 5 tindakan 100 12 Bulan - 1.050 5 tindakan 90 12 266.00 88.67

11 Melakukan Komunikasi terapiotik dalam Pemberian asuhan Keperawatan 1.600 20 tindakan 100 12 Bulan - 1.600 20 tindakan 90 12 266.00 88.67
Perdokumen Perdokumen
12 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman 2.400 10 100 12 Bulan - 2.160 9 90 12 256.00 85.33
harian harian
13 Menyusun Rencana Kegiatan inividu Perawat 4.050 15 pasien 100 12 Bulan - 3.510 13 pasien 90 12 252.67 84.22
14 Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan Keperawatan 3.600 20 Perkali 100 12 Bulan - 3.240 18 Perkali 90 12 256.00 85.33

15 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 1.500 6 Perkali 100 12 Bulan - 1.250 5 Perkali 90 12 249.33 83.11

16 Melaksanakan Penanggulangan Penyakit tertentu 0.500 2 Perkali 100 12 Bulan - 0.500 2 Perkali 90 12 266.00 88.67
UNSUR PENUNJANG

Menjadi anggota aktif organisasi profesi perawat tingkat kabupaten 0.750 1 Perkali 100 12 Bulan _ 0.750 1 kali 90 12 466.00 155.33

Menerjemahkan atau menyadur buku di bidang pelayanan keperawatan yang tidak di publikasikan ( Makalah
3.000 2 Perkali 100 12 Bulan _ 3.000 2 naskah 90 12 566.00 188.67
)

JUMLAH 46.610 45.020

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)
Nilai Capaian SKP 85.66
Baik
Makassar, 31 Desember 2019
Pejabat Penilai,

drg.melfina syamsuddin
19680122 200502 2 002
TO AK W

100 90 76 266 88.67 1.76 9.12 0.76 76 11.200

100 90 76 266 88.67 1.76 9.12 0.76 76 5.400

100 9 76 185 61.67 1.76 9.12 0.76 76 0.360

100 90 76 266 88.67 1.76 9.12 0.76 76 1.000

93 90 76 259 86.20 1.76 9.12 0.76 76 3.000

100 90 76 266 88.67 1.76 9.12 0.76 76 1.700

100 90 76 266 88.67 1.76 9.12 0.76 76 1.300

90 90 76 256 85.33 1.76 9.12 0.76 76 3.240

100 90 76 266 88.67 1.76 9.12 0.76 76 1.800

100 90 76 266 88.67 1.76 9.12 0.76 76 1.050

100 90 76 266 88.67 1.76 9.12 0.76 76 1.600

90 90 76 256 85.33 1.76 9.12 0.76 76 2.160

87 90 76 253 84.22 1.76 9.12 0.76 76 3.510

90 90 76 256 85.33 1.76 9.12 0.76 76 3.240

83 90 76 249 83.11 1.76 9.12 0.76 76 1.250

100 90 76 266 88.67 1.76 9.12 0.76 76 0.500

2.76 21.12 1.76 176 0.000

100 90 276 466 155.33 3.76 33.12 2.76 276 0.750

100 90 376 566 188.67 4.76 45.12 3.76 376 3.000

45.020
#DIV/0! 1,713.20 5.76 57.12 4.76 476 91.080

#REF! 85.66
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : Yuliyana,S Kep Ns

NIP : 19701011 199403 2 004

No Tanggal Uraian Nama/NIP dan Paraf Pejabat Penilai

1 2 3 4

1 02 Januari s/d 31 Desember Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2019 =
2019
85.66 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah
sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 81.00 (Baik)

Integritas = 81.00 (Baik) Kepala Puskesmas
Komitmen = 81.00 (Baik)
Disiplin = 81.00 (Baik)
Kerjasama = 81.00 (Baik)
Kepemimpinan = - drg.melfina syamsuddin
Jumlah = 405 19680122 200502 2 002

Nilai Rata-rata = 81.00 (Baik)

 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : HUSNIAH, AMK

NIP : 19800721 200604 2 023

Nama/NIP dan Paraf Pejabat

No Tanggal Uraian Penilai

1 2 3 4

1 01 Maret s/d 31 Desember Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2014 =
2014
#REF! sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah
sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 79.00 (Baik)

KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS
Integritas = 79.00 (Baik) PANCANA
Komitmen = 79.00 (Baik)
Disiplin = 79.00 (Baik)
Kerjasama = 79.00 (Baik)
Kepemimpinan = 0.00 MAKMUR, S.Sos. M.Kes
Jumlah = 395 19620816 198403 1 010
Nilai Rata-rata = 79.00 (Baik)
BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS
Nama : HUSNIAH, AMK
NIP : 19800721 200604 2 023

Nama/NIP dan Paraf Pejabat

No Tanggal Uraian Penilai

1 2 3 4

1 02 Januari s/d 31 Desember Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2015 =
2015
85.66 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah
sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 79.00 (Baik)

KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS
Integritas = 79.00 (Baik) PANCANA
Komitmen = 79.00 (Baik)
Disiplin = 80.00 (Baik)
Kerjasama = 79.00 (Baik)
Kepemimpinan = 0.00 MAKMUR, S.Sos. M.Kes
Jumlah = 396 19620816 198403 1 010

Nilai Rata-rata = 79.20 (Baik)

#REF! #REF!

120.5 158
79

159
79.5
 4.
UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
85.66 x 60% 51.40

1. Orientasi Pelayanan 81 (Baik)

2. Integritas 81 (Baik)

3. Komitmen 81 (Baik)

4. Disiplin 81 (Baik)

5. Kerjasama 81 (Baik)
b. Perilaku Kerja
6. Kepemimpinan - -
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 405

8. Nilai rata – rata 81.00 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 81.00 x 40% 32.40

83.80

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

DINAS KESEHATAN KOTA MAKASSAR JANGKA WAKTU PENILAIAN

PUSKESMAS TAMALANREA BULAN : 02 Januari s/d 31 Desember 2019
1.
YANG DINILAI

a. N a m a Yuliyana,S Kep Ns

b. N I P 19701011 199403 2 004

9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2019
PEJABAT PENILAI c. Pangkat, Golongan ruan Pembina gol IV,a, 01 oktober 2018

d. Jabatan/Pekerjaan PERAWAT Muda

e. Unit Organisasi Puskesmas Tamalanrea

drg.melfina syamsuddin
19680122 200502 2 002 2.
PEJABAT PENILAI

a. N a m a drg.melfina syamsuddin
10. DITERIMA TANGGAL, 03 januari 2020
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b. N I P 19680122 200502 2 002

c. Pangkat, Golongan ruang Pembina Tk.I /IV.b

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Puskesmas

Yuliyana,S Kep Ns
19701011 199403 2 004 e. Unit Organisasi Puskesmas Tamalanrea

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERIMA TANGGAL, 04 januari 2020
ATASAN PEJABAT PENILAI a. N a m a dr.Hj.A.Naisyah T.Azikin,M.Kes

b. N I P 19601014198902 2 001

c. Pangkat, Golongan ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c

dr.Hj.A.Naisyah T.Azikin,M.Kes
19601014198902 2 001 d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA MAKASSAR

e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KOTA MAKASSAR

 4.
UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
- x 60% 0.00

1. Orientasi Pelayanan 79 (Baik)

2. Integritas 79 (Baik)

3. Komitmen 79 (Baik)

4. Disiplin 79 (Baik)

5. Kerjasama 79 (Baik)
b. Perilaku Kerja
6. Kepemimpinan - -
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 395

8. Nilai rata – rata 79.00 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 79.00 x 40% 31.60

31.60

NILAI PRESTASI KERJA (Buruk)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BARRU JANGKA WAKTU PENILAIAN

UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PANCANA BULAN : 02 Januari s/d 31 Desember 2014
1.
YANG DINILAI

a. N a m a HUSNIAH, AMK

b. N I P 19800721 200604 2 023

9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2014
PEJABAT PENILAI c. Pangkat, Golongan ruan PENGATUR, II/c, 01 APRIL 2013

d. Jabatan/Pekerjaan PERAWAT PELAKSANA

e. Unit Organisasi UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PANCANA

MAKMUR, S.Sos. M.Kes
19620816 198403 1 010 2.
PEJABAT PENILAI

a. N a m a MAKMUR, S.Sos. M.Kes

10. DITERIMA TANGGAL, 02 JANUARI 2015
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b. N I P 19620816 198403 1 010

c. Pangkat, Golongan ruang Penata Tk.I, III/d, 01 APRIL 2011

d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PANCANA

HUSNIAH, AMK
19800721 200604 2 023 e. Unit Organisasi UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PANCANA

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERIMA TANGGAL, 05 JANUARI 2015
ATASAN PEJABAT PENILAI a. N a m a dr.H.HARYANDA, M.Kes

b. N I P 19581220 199003 1 003

c. Pangkat, Golongan ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c, 01 APRIL 2012

dr.H.HARYANDA, M.Kes
19581220 199003 1 003 d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. BARRU
 e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KAB.BARRU

4.
UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
#REF! x 60% #REF!

1. Orientasi Pelayanan 79 (Baik)

2. Integritas 79 (Baik)

3. Komitmen 79 (Baik)

4. Disiplin 80 (Baik)

5. Kerjasama 79 (Baik)
b. Perilaku Kerja
6. Kepemimpinan - -
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 396

8. Nilai rata – rata 79.20 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 79.20 x 40% 31.68

#REF!

NILAI PRESTASI KERJA #REF!

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BARRU JANGKA WAKTU PENILAIAN

UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PANCANA BULAN : 02 JANUARI s/d 31 DESEMBER 2015
1.
YANG DINILAI

a. N a m a HUSNIAH, AMK

b. N I P 19800721 200604 2 023

9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2015
PEJABAT PENILAI c. Pangkat, Golongan ruan PENGATUR, II/c, 01 APRIL 2013

d. Jabatan/Pekerjaan PERAWAT TERAMPIL

e. Unit Organisasi UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PANCANA

MAKMUR, S.Sos. M.Kes
19620816 198403 1 010 2.
PEJABAT PENILAI

a. N a m a MAKMUR, S.Sos. M.Kes

10. DITERIMA TANGGAL, 04 JANUARI 2016
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b. N I P 19620816 198403 1 010

c. Pangkat, Golongan ruang Penata Tk.I, III/d, 01 APRIL 2011

d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PANCANA

HUSNIAH, AMK
19800721 200604 2 023 e. Unit Organisasi UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PANCANA

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERIMA TANGGAL, 05 JANUARI 2016
ATASAN PEJABAT PENILAI a. N a m a dr.H.HARYANDA, M.Kes

b. N I P 19581220 199003 1 003

 c. Pangkat, Golongan ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c, 01 APRIL 2012
dr.H.HARYANDA, M.Kes
19581220 199003 1 003 d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. BARRU

e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KAB.BARRU

78
 #REF!

#REF! #REF!

169.64

84.82
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

02 januari s/d 31 desember 2019

Nama Pegawai : YULIYANA,S Kep

NIP : 19701011 199403 2 004
Pangkat Golongan Ruang : Pembina,Iva
Jabatan : perawat Madya
Unit Kerja : Puskesmas Tamalanrea

DINAS KESEHATAN KOTA MAKASSAR

PUSKESMAS TAMALANREA
TAHUN 2019