SASARAN KERJA PEGAWAI

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PNS YANG DINILAI

1 Nama Mulyana Darsana, MM 1 Nama Diah Kurniawati, S.Kep.,Ners
2 NIP 19680915 199203 1006 2 NIP 19850725 200902 2 007
3 Pangkat/Gol. Ruang Pembina IV/a 3 Pangkat/Gol. Ruang Penata Tk I/ III/d
4 Jabatan Kepala Bidang Keperawatan 4 Jabatan Perawat Ahli Muda
5 Unit Kerja RSUD SMC Kabupaten Tasikmalaya 5 Unit Kerja RSUD SMC Kabupaten Tasikmalaya
TARGET BIAYA
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUANTITAS/ KUALITAS/
WAKTU
OUTPUT MUTU
1 Melakuan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 0.24 9.6 40 pelaporan 100 12 Bulan (Rp) -
2 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 0.24 9.6 40 pelaporan 100 12 Bulan -
3 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keuarga pada setiap kondisi 0.1 4 40 pertindakan 100 12 Bulan -
4 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0.17 6.8 40 pertindakan 100 12 Bulan -
5 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 0.29 11.6 40 pertindakan 100 12 Bulan -
6 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular 0.27 10.8 40 pertindakan 100 12 Bulan -
7 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 0.05 2 40 pertindakan 100 12 Bulan -
8 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.004 0.048 12 laporan 100 12 Bulan -
9 Melakukan sistem /metode pemberian asuhan keperawatan 0.81 1.62 2 laporan 100 12 Bulan -
10 Melakukan pendampingan pasien menjelang ajal (dying care) 0.24 2.4 10 pertindakan 100 12 Bulan -
11 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman 0.24 9.6 40 pertindakan 100 12 Bulan -
12 Melakukan pemantauan secara hemodinamik secara invasif 0.24 12 10 pertindakan 100 12 Bulan -
13 Memberikan perawatan pada pasien menjeang ajal sampai meninggal 0.16 1.6 10 pertindakan 100 12 Bulan -
14 Memberikan dukungan dalam proses kehiangan, berduka dan kematian 0.24 2.4 10 pertindakan 100 12 Bulan -
15 Melakukan ringkasan pasien pindah 0.12 1.2 10 pelaporan 100 12 Bulan -
16 Melakukan perencanaan pasien pulang ( discharge planning ) 0.12 4.8 40 pelaporan 100 12 Bulan -
17 Melakukan rujukan keperawatan 0.12 0.24 2 pelaporan 100 12 Bulan -
18
Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 0.12 4.8 40 per pasien 100 12 Bulan -
19 Melakukan tindakan bantuan / partisipasi kesehatan 0.5 0.5 1 per kali 100 12 Bulan -
20 Mengikuti seminar / lokakarya nasional sebagai peserta 1 5 5 kali 100 12 Bulan -
21 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota aktif 1 1 1 kali 100 12 Bulan -
101.608
Singaparna, 2 Januari 2020
Pejabat Penilai, PNS yang dinilai,

..
Mulyana Darsana, MM Diah Kurniawati, S.Kep.,Ners
NIP. 19680915 199203 1006 NIP. 19850221 201101 1 002
 PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI
Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 31 Desember 2020
TARGET REALISASI NILAI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUAL/ BIAYA AK KUAL/ BIAYA PENGHITUNGAN CAPAIAN
KUANT/ OUTPUT WAKTU KUANT/ OUTPUT WAKTU SKP
MUTU (Rp) MUTU (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Melakuan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 0.24 9.6 40 pelaporan 100 12 Bulan - 8.64 36 pelaporan 97 12 Bulan - 263.00 87.67
2 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 0.24 9.6 40 pelaporan 100 12 Bulan - 8.64 36 pelaporan 97 12 Bulan - 263.00 87.67
3 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keuarga pada setiap kondisi 0.1 4 40 pertindakan 100 12 Bulan - 3.6 36 pertimdakan 90 12 Bulan - 256.00 85.33
4 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0.17 6.8 40 pertindakan 100 12 Bulan - 6.12 36 pertimdakan 90 12 Bulan - 256.00 85.33
5 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 0.29 11.6 40 pertindakan 100 12 Bulan - 10.44 36 pertimdakan 90 12 Bulan - 256.00 85.33
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit
6
menular
0.27 10.8 40 pertindakan 100 12 Bulan - 9.72 36 pertimdakan 90 12 Bulan - 256.00 85.33
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
7
keperawatan
0.05 2 40 pertindakan 100 12 Bulan - 1.8 36 pertimdakan 90 12 Bulan - 256.00 85.33
8 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.004 0.05 12 laporan 100 12 Bulan - 0.048 12 pertimdakan 100 12 Bulan - 200.00 66.67
9 Melakukan sistem /metode pemberian asuhan keperawatan 0.81 1.62 2 laporan 100 12 Bulan - 1.62 2 pertimdakan 100 12 Bulan - 200.00 66.67
10 Melakukan pendampingan pasien menjelang ajal (dying care) 0.24 2.4 10 pertindakan 100 12 Bulan - 2.4 10 pertimdakan 100 12 Bulan - 276.00 92.00
11 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman 0.24 9.6 40 pertindakan 100 12 Bulan - 8.64 36 pertimdakan 92 12 Bulan - 258.00 86.00
12 Melakukan pemantauan secara hemodinamik secara invasif 0.24 12 10 pertindakan 100 12 Bulan - 2.16 9 pertimdakan 90 12 Bulan - 256.00 85.33
Memberikan perawatan pada pasien menjeang ajal sampai
13
meninggal
0.16 1.6 10 pertindakan 100 12 Bulan - 1.28 8 pertimdakan 80 12 Bulan - 236.00 78.67
Memberikan dukungan dalam proses kehiangan, berduka dan
14
kematian
0.24 2.4 10 pertindakan 100 12 Bulan - 1.92 8 pertimdakan 80 12 Bulan - 236.00 78.67

15 Melakukan ringkasan pasien pindah 0.12 1.2 10 pelaporan 100 12 Bulan - 0.96 8 pelaporan 80 12 Bulan - 236.00 78.67
16 Melakukan perencanaan pasien pulang ( discharge planning ) 0.12 4.8 40 pelaporan 100 12 Bulan - 4.32 36 pelaporan 92 12 Bulan - 258.00 86.00

17 Melakukan rujukan keperawatan 0.12 0.24 2 pelaporan 100 12 Bulan - 0.24 2 pelaporan 100 12 Bulan - 276.00 92.00

Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap

18
pelaksanaan tindakan keperawatan
0.12 4.8 40 per pasien 100 12 Bulan - 4.32 36 per pasien 91 12 Bulan - 257.00 85.67

19 Melakukan tindakan bantuan / partisipasi kesehatan 0.5 0.5 1 per kali 100 12 Bulan - 0.5 1 per kali 100 12 Bulan - 276.00 92.00

20 Mengikuti seminar / lokakarya nasional sebagai peserta 1 5 5 kegiatan 100 12 Bulan - 2 2 kegiatan 40 12 Bulan - 156.00 52.00
21 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota aktif 1 1 1 kegiatan 100 12 Bulan - 1 1 kegiatan 100 12 Bulan - 276.00 92.00
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS
a. Tugas Tambahan *)
76.24
NILAI CAPAIAN SKP
(Baik)

Tasikmalaya, 31 Desember 2019

PNS yang dinilai,

Diah Kurniawati, S.Kep.,Ners

19850725 200902 2 007
8. REKOMENDASI
10. DITERIMA TANGGAL 04-01-2021
PNS yang dinilai,
Diah Kurniawati, S.Kep.,Ners
NIP. 1.98507252009022E+017
9. DIBUAT TANGGAL 31-12-2020
Pejabat Penilai,
Mulyana Darsana, MM
NIP. 19680915 199203 1006
11. DITERIMA TANGGAL 08-01-2020
Atasan Pejabat Penilai,
dr. H. Iman Firmansyah, M.MKes
NIP. 19730531 200212 1 002
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA JANGKA WAKTU PENILAIAN
INSTANSI : RSUD SMC KAB. TSM BULAN 2 Januari s.d. 31 Desember 2020
1. YANG DINILAI
a. Nama Diah Kurniawati, S.Kep.,Ners
b. NIP 198507252009022000
c. Pangkat, Gol/Ruang Penata Tk I/ III/d
d. Jabatan/Pekerjaan Perawat Ahli Muda
e. Unit Organisasi RSUD SMC Kabupaten Tasikmalaya
2. PEJABAT PENILAI
a. Nama Mulyana Darsana, MM
b. NIP 19680915 199203 1006
c. Pangkat, Gol/Ruang Pembina IV/a
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Bidang Keperawatan
e. Unit Organisasi RSUD SMC Kabupaten Tasikmalaya
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama dr. H. Iman Firmansyah, M.MKes
b. NIP 19730531 200212 1 002
c. Pangkat, Gol/Ruang Pembina IV/a
d. Jabatan/Pekerjaan Direktur
e. Unit Organisasi RSUD SMC Kabupaten Tasikmalaya
4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 76.24 x 60 % 45.74
1 Orientasi Pelayanan 81 Baik

2 Integritas 79 Baik

3 Komitmen 79 Baik

4 Disiplin 79 Baik
b. Perilaku
5 Kerjasama 80 Baik
Kerja
6 Kepemimpinan

Jumlah 398
Nilai Rata-Rata 79.60

Nilai Perilaku Kerja 79.60 x 40 % 31.84 Tanggal, ……………………………

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
77.58 PENILAI ATAS KEBERATAN
NILAI PRESTASI KERJA
(Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………………… Tanggal, ……………………………

 PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI
Jangka Waktu Penilaian 01 Juni s.d. 30 Juni 2020
TARGET REALISASI NILAI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUAL/ BIAYA AK KUAL/ BIAYA PENGHITUNGAN CAPAIAN
KUANT/ OUTPUT WAKTU KUANT/ OUTPUT WAKTU SKP
MUTU (Rp) MUTU (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Melakuan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 0.24 9.6 10 pelaporan 100 1 Bulan - 1.92 8 pelaporan 97 1 Bulan - 253.00 84.33
2 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 0.24 9.6 10 pelaporan 100 1 Bulan - 1.92 8 pelaporan 97 1 Bulan - 253.00 84.33
3 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keuarga pada setiap kondisi 0.1 4 10 pertindakan 100 1 Bulan - 0.8 8 pertimdakan 80 1 Bulan - 236.00 78.67
4 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0.17 6.8 10 pertindakan 100 1 Bulan - 1.36 8 pertimdakan 80 1 Bulan - 236.00 78.67
5 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 0.29 11.6 10 pertindakan 100 1 Bulan - 2.32 8 pertimdakan 80 1 Bulan - 236.00 78.67
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit
6
menular
0.27 10.8 10 pertindakan 100 1 Bulan - 2.16 8 pertimdakan 80 1 Bulan - 236.00 78.67
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
7
keperawatan
0.05 2 10 pertindakan 100 1 Bulan - 0.4 8 pertimdakan 90 1 Bulan - 246.00 82.00
8 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.004 0.05 1 laporan 100 1 Bulan - 0.004 1 pertimdakan 100 1 Bulan - 200.00 66.67
9 Melakukan sistem /metode pemberian asuhan keperawatan 0.81 1.62 1 laporan 100 1 Bulan - 0.81 1 pertimdakan 100 1 Bulan - 200.00 66.67
10 Melakukan pendampingan pasien menjelang ajal (dying care) 0.24 2.4 2 pertindakan 100 1 Bulan - 0.48 2 pertimdakan 100 1 Bulan - 276.00 92.00
11 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman 0.24 9.6 10 pertindakan 100 1 Bulan - 1.92 8 pertimdakan 92 1 Bulan - 248.00 82.67
12 Melakukan pemantauan secara hemodinamik secara invasif 0.24 12 3 pertindakan 100 1 Bulan - 0.72 3 pertimdakan 100 1 Bulan - 276.00 92.00
Memberikan perawatan pada pasien menjeang ajal sampai
13
meninggal
0.16 1.6 2 pertindakan 100 1 Bulan - 0.32 2 pertimdakan 100 1 Bulan - 276.00 92.00
Memberikan dukungan dalam proses kehiangan, berduka dan
14
kematian
0.24 2.4 2 pertindakan 100 1 Bulan - 0.48 2 pertimdakan 100 1 Bulan - 276.00 92.00

15 Melakukan ringkasan pasien pindah 0.12 1.2 1 pelaporan 100 1 Bulan - 0.12 1 pelaporan 100 1 Bulan - 276.00 92.00
16 Melakukan perencanaan pasien pulang ( discharge planning ) 0.12 4.8 5 pelaporan 100 1 Bulan - 0.6 5 pelaporan 92 1 Bulan - 268.00 89.33

17 Melakukan rujukan keperawatan 0.12 0.24 2 pelaporan 100 1 Bulan - 0.24 2 pelaporan 100 1 Bulan - 276.00 92.00

Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap

18
pelaksanaan tindakan keperawatan
0.12 4.8 10 per pasien 100 1 Bulan - 0.96 8 per pasien 91 1 Bulan - 247.00 82.33

19 Melakukan tindakan bantuan / partisipasi kesehatan 0.5 0.5 1 per kali 100 1 Bulan - 0.5 1 per kali 100 1 Bulan - 276.00 92.00

20 Mengikuti seminar / lokakarya nasional sebagai peserta 1 5 2 kegiatan 100 1 Bulan - 2 2 kegiatan 100 1 Bulan - 276.00 92.00
21 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota aktif 1 1 1 kegiatan 100 1 Bulan - 1 1 kegiatan 100 1 Bulan - 276.00 92.00
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS
a. Tugas Tambahan *)
78.46
NILAI CAPAIAN SKP
(Baik)

Tasikmalaya, 30 Juni 2020

PNS yang dinilai,

Diah Kurniawati,S.Kep.,Ners
NIP 19850725 200902 2 007
 SASARAN KERJA PEGAWAI

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PNS YANG DINILAI

1 Nama Mulyana Darsana, MM 1 Nama Diah Kurniawati, S.Kep.,Ners
2 NIP 19680915 199203 1006 2 NIP 19850725 200902 2 007
3 Pangkat/Gol. Ruang Pembina IV/a 3 Pangkat/Gol. Ruang Penata Tk I/ III/d
4 Jabatan Kepala Bidang Keperawatan 4 Jabatan Perawat Ahli Muda
5 Unit Kerja RSUD SMC Kabupaten Tasikmalaya 5 Unit Kerja RSUD SMC Kabupaten Tasikmalaya
TARGET BIAYA
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUANTITAS/ KUALITAS/
WAKTU
OUTPUT MUTU
1 Melakuan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 0.24 2.4 10 pelaporan 100 1 Bulan (Rp) -
2 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 0.24 2.4 10 pelaporan 100 1 Bulan -
3 Melakukan penyuluhan kesehatan pada keuarga pada setiap kondisi 0.1 1 10 pertindakan 100 1 Bulan -
4 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0.17 1.7 10 pertindakan 100 1 Bulan -
5 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 0.29 2.9 10 pertindakan 100 1 Bulan -
6 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular 0.27 2.7 10 pertindakan 100 1 Bulan -
7 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 0.05 0.5 10 pertindakan 100 1 Bulan -
8 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.004 0.004 1 laporan 100 1 Bulan -
9 Melakukan sistem /metode pemberian asuhan keperawatan 0.81 0.81 1 laporan 100 1 Bulan -
10 Melakukan pendampingan pasien menjelang ajal (dying care) 0.24 0.48 2 pertindakan 100 1 Bulan -
11 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman 0.24 2.4 10 pertindakan 100 1 Bulan -
12 Melakukan pemantauan secara hemodinamik secara invasif 0.24 12 3 pertindakan 100 1 Bulan -
13 Memberikan perawatan pada pasien menjeang ajal sampai meninggal 0.16 0.32 2 pertindakan 100 1 Bulan -
14 Memberikan dukungan dalam proses kehiangan, berduka dan kematian 0.24 0.48 2 pertindakan 100 1 Bulan -
15 Melakukan ringkasan pasien pindah 0.12 0.12 1 pelaporan 100 1 Bulan -
16 Melakukan perencanaan pasien pulang ( discharge planning ) 0.12 0.6 5 pelaporan 100 1 Bulan -
17 Melakukan rujukan keperawatan 0.12 0.24 2 pelaporan 100 1 Bulan -
18
Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan 0.12 1.2 10 per pasien 100 1 Bulan -
19 Melakukan tindakan bantuan / partisipasi kesehatan 0.5 0.5 1 per kali 100 1 Bulan -
20 Mengikuti seminar / lokakarya nasional sebagai peserta 1 2 2 kali 100 1 Bulan -
21 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota aktif 1 1 1 kali 100 1 Bulan -
35.754
Singaparna, 01 Juni 2020
Pejabat Penilai, PNS yang dinilai,

..
Mulyana Darsana, MM Diah Kurniawati, S.Kep.,Ners
NIP. 19680915 199203 1006 NIP.19850725 200902 2 007
 SASARAN KERJA PEGAWAI
TAHUN 2020, BULAN: JULI

NO I. PEJABAT PENILAI NO
1 Nama Mulyana Darsana, MM 1
2 NIP 19680915 199203 1 006 2
3 Pangkat/Gol. Ruang Pembina IV/a 3
4 Jabatan Kepala Bidang Keperawatan 4
5 Unit Kerja RSUD SMC Kabupaten Tasikmalaya 5

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK

1 Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.004 0.004

2 0.4000 0.4
Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang keperawatan
3 Menjadi anggota tim pokja keperawatan 0.2500 0.25
4 1.0000 2
Seminar/lokarkarya / konferensi/simposisum/studi banding lapangan
5 Menjadi anggota organisasi profesi 0.7500 0.75
6 0.0170 0.017
Membuat ketentuan pelaksanaan program di bidang pelayanan keperawatan
7 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan 2.0000 2
8 0.2880 5.76
Melakukan supervisi ke lapangan
9 Melaksanakan penanggulangan penyakit/ wabah 0.0250 0.05
10 0.6800 2.04
Melakukan Program Manajemen Resiko
11 Melakukan program Mutu klinik pelayanan keperawatan 0.2200 0.44
12 0.2100 0.84
Melakukan Koordinasi teknis pelayanan keperawatan
Melakukan supervisi klinik dan manajemen dalam fungsi pengarahan dan
13 0.2900 5.8
pelaksanaan pelayanan keperawatan
14 Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah
kesehatan pada masyarakat / pasien dan pengunjung 0.01 0.02

Pejabat Penilai,

Mulyana Darsana, MM
NIP. 19680915 199203 1 006

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
PEGAWAI
AN: JULI

II. PNS YANG DINILAI

Nama Diah Kurniawati, S.Kep.,Ners
NIP 19850725 200902 2 007
Pangkat/Gol. Ruang Penata Tk I- III/d
Jabatan Perawat Ahli Muda
Unit Kerja RSUD Singaparna Medika Citrautama
TARGET
BIAYA
KUANTITAS/ KUALITAS/
WAKTU
OUTPUT MUTU
(Rp)
1 Laporan 100 1 Bulan

1 Laporan 100 1 Bulan 0.08333333

1 Laporan 100 1 Bulan 0.08333333

2 Sertifikat 100 1 Bulan 0.16666667

1 Laporan 100 1 Bulan naik 1 0.08333333

1 Laporan 100 1 Bulan 0.08333333

1 Dokumen 100 1 Bulan naik 2 0.08333333

20 Laporan 100 1 Bulan naik 2 1.66666667

2 Laporan 100 1 Bulan naik 1 0.16666667

3 Program 100 1 Bulan naik 2 0.25

2 Laporan 100 1 Bulan naik 1 0.16666667

4 log book 100 1 Bulan 0.33333333

20 Laporan 100 1 Bulan

1.6666667

2 Laporan 100 1 Bulan

0.1666667

Singaparna, 30 Juli 2020

PNS yang dinilai,

..
Diah Kurniawati, S.Kep.,Ners
NIP. 19850725 200902 2 007
58

66

75

66

50

58

50

75

66

58

42

42
 PENILAIAN SASARAN KERJA P
TAHUN 2020, BULAN:Juli
Jangka Waktu Penilaian : 1 Juli.d. 31 Juli 2020
TARGET
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUANT/
OUTPUT
1 2 3 4
1
Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.004 0.004 1 Laporan

2
Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang keperawatan 0.4 0.4 2 Laporan

3
Menjadi anggota tim pokja keperawatan 0.25 0.25 1 Laporan

4
Seminar/lokarkarya / konferensi/simposisum/studi banding lapangan 1 2 2 Sertifikat

5
Menjadi anggota organisasi profesi 0.75 0.75 1 Laporan

6
Membuat ketentuan pelaksanaan program di bidang pelayanan keperawatan 0.017 0.017 1 Laporan

7
Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan 2 2 1 Dokumen

8
Melakukan supervisi ke lapangan 0.288 5.76 20 Laporan

9
Melaksanakan penanggulangan penyakit/ wabah 0.025 0.05 2 Laporan

10
Melakukan Program Manajemen Resiko 0.68 2.04 3 Program

11
Melakukan program Mutu klinik pelayanan keperawatan 0.22 0.44 2 Laporan

12
Melakukan Koordinasi teknis pelayanan keperawatan 0.21 0.84 4 log book

13 Melakukan supervisi klinik dan manajemen dalam fungsi pengarahan dan

pelaksanaan pelayanan keperawatan
0.29 5.8 20 Laporan

14 Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program pencegahan masalah

kesehatan pada masyarakat
0.01 0.02 2 Laporan

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS

a. Tugas Tambahan *)

NILAI CAPAIAN SKP

LAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI
TAHUN 2020, BULAN:Juli

TARGET REALISASI
PENGHIT
KUAL/ BIAYA AK KUAL/ BIAYA
WAKTU KUANT/ OUTPUT WAKTU UNGAN
MUTU (Rp) MUTU (Rp)
5 6 7 8 9 10 11 12 13

100 1 Bulan - 0.004 1 Laporan 100 1 Bulan - 276.00

100 1 Bulan - 0.4 1 Laporan 100 1 Bulan - 226.00

100 1 Bulan - 0 0 Laporan 0 1 Bulan - 76.00

100 1 Bulan - 2 2 Sertifikat 100 1 Bulan - 276.00

100 1 Bulan - 0.75 1 Laporan 100 1 Bulan - 276.00

100 1 Bulan - 0.017 1 Laporan 100 1 Bulan - 276.00

100 1 Bulan - 2 1 Dokumen 100 1 Bulan - 276.00

100 1 Bulan - 4.32 15 Dokumen 75 1 Bulan - 226.00

100 1 Bulan - 0.05 2 Laporan 100 1 Bulan - 276.00

100 1 Bulan - 2.04 3 Program 100 1 Bulan - 276.00

100 1 Bulan - 0.44 2 Tindakan 100 1 Bulan - 276.00

100 1 Bulan - 0.63 3 log book 75 1 Bulan - 226.00

100 1 Bulan 4.35 15 Laporan 75 1 Bulan - 226.00

100 1 Bulan 0.02 2 Laporan 100 1 Bulan - 276.00

ILAI CAPAIAN SKP

Tasikmalaya, 30 Juli 2020

Pejabat Penilai,
 Mulyana Darsana, MM
NIP. 19680915 199203 1 006
 NILAI
CAPAIAN
SKP persen waktu persen biaya kuantitas
14

92.00 1 92 0 #DIV/0! 100

75.33 1 75.3333333 0 #DIV/0! 50

25.33 1 25.3333333 0 #DIV/0! 0

92.00 1 92 0 #DIV/0! 100

92.00 1 92 0 #DIV/0! 100

92.00 1 92 0 #DIV/0! 100

92.00 1 92 0 #DIV/0! 100

75.33 1 75.3333333 0 #DIV/0! 75

92.00 1 92 0 #DIV/0! 100

92.00 1 92 0 #DIV/0! 100

92.00 1 92 0 #DIV/0! 100

75.33 1 75.3333333 0 #DIV/0! 75

75.33 1 75.3333333 0 #DIV/0! 75

92.00 1 92 0 #DIV/0! 100

82.48 14
(Baik)
06
kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

100 76 #DIV/0! 76 100

#DIV/0! #DIV/0! 276

100 76 #DIV/0! 76 100

#DIV/0! #DIV/0! 226

0 76 #DIV/0! 76 100
#DIV/0! #DIV/0! 76

100 76 #DIV/0! 76 100

#DIV/0! #DIV/0! 276

100 76 #DIV/0! 76 100

#DIV/0! #DIV/0! 276

100 76 #DIV/0! 76 100

#DIV/0! #DIV/0! 276

100 76 #DIV/0! 76 100

#DIV/0! #DIV/0! 276

75 76 #DIV/0! 76 100
#DIV/0! #DIV/0! 226

100 76 #DIV/0! 76 100

#DIV/0! #DIV/0! 276

100 76 #DIV/0! 76 100

#DIV/0! #DIV/0! 276

100 76 #DIV/0! 76 100

#DIV/0! #DIV/0! 276

75 76 #DIV/0! 76 100
#DIV/0! #DIV/0! 226

75 76 #DIV/0! 76 100
#DIV/0! #DIV/0! 226

100 76 #DIV/0! 76 100

#DIV/0! #DIV/0! 276

(1.76*G8-N8)/G8)*100)
 0.0000 #DIV/0! 276 276
276

0.0000 #DIV/0! 226 226

226

0.0000 #DIV/0! 76 76
76

0.0000 #DIV/0! 276 276

276

0.0000 #DIV/0! 276 276

276

0.0000 #DIV/0! 276 276

276

0.0000 #DIV/0! 276 276

276

0.0000 #DIV/0! 226 226

226

0.0000 #DIV/0! 276 276

276

0.0000 #DIV/0! 276 276

276

0.0000 #DIV/0! 276 276

276

0.0000 #DIV/0! 226 226

226

0.0000 #DIV/0! 226 226

226

0.0000 #DIV/0! 276 276

276

(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))