GLASS COMA SCALE (GCS)

Nama :

Usia :

Lama di rawat :

TES RESPON SKOR

Spontan 4
Respon (membuka) mata Berdasarkan perintah verbal 3
(E) Berdasarkan ransangan nyeri 2
Tidak ada respon membuka mata 1
Menurut perintah 6
Melokalisir ransangan nyeri 5
Respon motorik Menjauhi ransangan nyeri 4
(M) Fleksi abnormal 3
Ekstensi abnormal 2
Tidak ada respon motor 1
Orientasi baik 5
Respon verbal Bingung/ percakapan kacau 4
(V) Kata-kata kacau 3
Suara tidak jelas (mengerang) 2
Tidak ada respon verbal 1
TOTAL 15

Interpretasi

Tingkat Kesadaran pasien Skor GCS

Compos Mentis 15
Somnolen/Letargis 13-14
Stupor 8-12
Koma 3-7

Referensi:

Silvitasari, I., Purnomo, H. D., & Sujianto, U. (2017). Reliabilitas instrument GCS dan
FOUR SCORE untuk menilai tingkat kesadaran pasien di ruang ICU. Adi Husada Nursing
Journal, 3(1)