BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN :__________________________________
JANTINA : _________________________________
R01

Nama Pemain :

Alamat Pemain :

(Alamat Rumah)

No. Surat Beranak : No. Telefon (Rumah):

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon bimbit :

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar
terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain untuk
pasukan dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-
pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala
penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan
tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

Nama Guru Besar/ Guru Penolong Kanan : ____________________________________________________

No. Telefon Sekolah :

Alamat Sekolah :

__________________________________________________________

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul di atas adalah terbaru dan benar

(Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh