Alur Tatalaksana Syok

Anafilaksis
Anafilaksis?

A = Airway B = Breathing C = Circulation D = Disability E = Exposure

Diagnosis - cari:
Gangguan Airway/dan/atau Breathing dan/atau
Circulation
Dan biasanya perubahan kulit (cth. ruam gatal)

Panggil BANTUAN
Panggil tim resusitasi atau ambulans

Hilangkan pencetus jika memungkinkan (cth.

Hentikan setiap infus)
Baringkan pasien dalam posisi datar (dengan atau
tanpa lutut diangkat)
Posisi duduk mungkin membuat pernapasan
lebih mudah
Injeksi pada sisi Jika sedang hamil, baringkan pada posisi kiri
anterolateral di sepertiga
tengah dari paha

Berikan Injeksi adrenaline secara Intramuskular (IM)

Stabilkan jalan napas

Berikan oksigen aliran tinggi
Pasang alat monitor: Pulse oximetry, EKG, tekanan
darah

Jika tidak ada respons

Ulangi injeksi adrenalin IM setelah 5 menit
Bolus cairan IV

Jika tidak ada perbaikan pada masalah pernapasan dan

sirkulasi meskipun dua dosis adrenalin IM
Konfirmasi bahwa tim resusitas atau ambulans telah
dipanggil
Ikuti Algoritma Syok Anafilasis Refrakter

1. Masalah mengancam jiwa 2. Injeksi Adrenalin Intramuscular 3. Fluid challange intravena

Airway: Suara serak, stridor
Breathing: Usaha napas meningkat,
mengi, lelah, sianosis, Spo2 <94%
Circulation: tekanan darah rendah,
tanda-tanda syok, kebingungan,
penurunan kesadaran
Penggunaan adrenalin konsentrasi 1 mg/ml (1:1000) Gunakan cairan kristaloid
Dewasa dan anak >12 tahun: 500 micrograms IM (0,5 ml) Dewasa: 500-1000/ml
Anak 6-12 tahun: 300 micrograms IM (0,3 ml) Anak: 10 ml/kg
Anak 6 bulan - 6 tahun: 150 micrograms IM (0,15 ml)
Anak <6 bulan: 100-150 micrograms IM (0,1-15 ml)
Dosis di atas hanya untuk injeksi IM
Injeksi intravena adrenalin untuk anafilaksis hanya diberikan oleh
dokter spesialis yang berpengalaman dalam pengaturan yang
sesuai