Alkes Jan 2018 TG - Palas

file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/701742516.
xls / PMK P2M
LAPORAN ALAT KESEHATAN PUSKESMAS TANJUNG PALAS

PROPINSI : KALIMANTAN UTARA
KABUPATEN : BULUNGAN
UNIT SATUAN KERJA : PUSKESMAS TANJUNG PALAS
RUANGAN : R.PMK/P2M
Tahun
No. Merk / Nomor Seri Jumlah Harga
Jenis Barang / Nama Barang Ukuran Bahan Pembuatan/ Nomor Kode Barang
Urut Model Pabrik Barang pembelian
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Timbangan Besi 2010 1 Buah
2 Tensimeter Raksa Besi 1 Buah
3 Stetoscope Karet 2016 220,160,022 1 Buah
Mengetahui, Tanjung Pala

Kepala UPT Puskesmas Tanjung Palas Pengelola In
dr. Rahma Yulia Istuti IRWAN

NIP. 19840730 201001 2 010 NIP. 1983090
file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/701742516.xls / PMK P2M
N PUSKESMAS TANJUNG PALAS
Model Inv 6
Keadaan Barang
Ket.
Kurang Rusak
Baik
Baik Berat
11 12 13 14
KB
RB
RB
Tanjung Palas, 30 April 2018

Pengelola Inventaris Barang
IRWAN USMAN
NIP. 19830905 201406 1 002
file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/701742516.xls / G.Alkes
KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROPINSI : KALIMANTAN TIMUR Kode lokasi SKPD
KABUPATEN : BULUNGAN Kode lokasi Unit SKPD
UNIT SATUAN KERJA : PUSKESMAS TANJUNG SELOR Kode lokasi Sub Unit SKPD
RUANGAN : G. ALKES
Tahun
Jenis Barang / Nama Barang Ukuran Bahan Pembuatan/ Nomor Kode Lokasi dan kode Barang
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Flashcutter Easy Release Dc107 1321012 Sedang Elektrik 2012
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Tanjung Selor
drg. Imam Sujono

NIP. 19690909 200112 1 004
file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/701742516.xls / G.Alkes
NTARIS RUANGAN
Model Inv 6
Keadaan Barang
Ket.
Kurang Rusak
Baik
Baik Berat
11 12 13 14
file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/701742516.xls / R. Gizi
KARTU INVENTARIS ALKES

RUANGAN : RUANG GIZI
Tahun
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Pengukur Panjang Bayi Besar Kayu 1
2 Food Model Besar Kayu 1 Paket
3 Microtoa Kecil Plastik 1
4 Timbangan Bayi Sedang Plastik 2

Kepala UPT Puskesmas Tanjung Palas Pengelola In
dr. Rahma Yulia Istuti IRWAN

NIP. 19840730 201001 2 010 NIP. 1983090
file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/701742516.xls / R. Gizi
ENTARIS ALKES
: 12.23.04.07.01.Th.00
: 12.23.04.07.01.Th.06.01
: 12.23.04.07.01.Th.06.01.08
Model Inv 6
Keadaan Barang
Ket.
Kurang Rusak
Baik
Baik Berat
11 12 13 14
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IRWAN USMAN
NIP. 19830905 201406 1 002
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LAPORAN ALAT KESEHATAN PUSKESMAS TANJUNG SELOR

RUANGAN : R. BERSALIN
Tahun
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Bak Instrumen tertutup Besar 2 Buah
2 Bak Instrumen tertutup Kecil 2 Buah
3 Bak Instrumen tertutup Sedang 1 Buah
4 Com 1 Buah
5 Dopler Besar 1 Buah
6 Dopler Kecil 1 Buah
7 Gunting Benang 6 Buah
8 Gunting Episiotomio 4 Buah
9 Gunting Iris Lengkung 3 Buah
10 Inkubator 1 Buah
11 Klem Kocher Lurus 1 Buah
12 Korentang 5 Buah
13 Lemari Kaca 2 Buah
14 Lemari Laci Pasien 1 Buah
15 Meja Bayi 2 Buah
16 Meja Panjang 1 Buah
17 Meja Pendek 2 Buah
18 Meja Resusitasi Pemanas 1 Buah
19 Nierbeken Besar 2 Buah
20 Nierbeken Kecil 3 Buah
21 Partus Set Stainless 1 Buah
22 Penyekat Ruanagan 2 Buah
23 Pispot 1 Buah
24 Section Kecil 2 Buah
25 Setengah Kohr 1 Buah
26 Silinder Korentang Steril 1 Buah
27 Spekulum Besar 3 Buah
28 Spekulum Kecil 1 Buah
29 Standar Infus 1 Buah
30 Stetoskop 2 Buah
31 Sterilisator 1 Buah
32 Tempat Tidur Ginek 1 Buah
33 Tempat Tidur Bersalin 1 Buah
34 Tempat Tidur Bayi 3 Buah
35 Tempat Tidur Pasien 3 Buah
36 Termometer 2017 1 Buah
37 Tensimeter Raksa 1 Buah
38 Tiang Infus 1 Buah
39 Timbangan Bayi Digital 2017 1 Buah
40 Timbangan Bayi Digital 1 Buah
41 Timbangan Dewasa 1 Buah

42 Toples Kasa Steril Sedang 2 Buah
43 Toples Kasa Steril Kecil 1 Buah
44 Tromol Besar 1 Buah
45 Tromol Sedang 1 Buah
46 Tromol Kecil 1 Buah
47 Waskom Besi 1 Buah
Mengetahui, Tanjung Palas

Kepala UPT Puskesmas Tanjung Palas Pengur
dr. Rahma Yulia Istuti Sri W

NIP. 19840730 201001 2 010 NRPTT :
N PUSKESMAS TANJUNG SELOR
Model Inv 6
Keadaan Barang
Ket.
Kurang Rusak
Baik
Baik Berat
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Tanjung Palas, 31 Januari 2018

Pengurus ALKES
Sri Wahyuni
NRPTT : 30.03.0009
file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/701742516.xls / ugd

SUB2 UNIT : UGD
Tahun
Pembelian
1 2 5 4 5 6 7 8 9 10
1 Baki Logam Tempat Alat Steril Sedang Logam 2005 1 Buah
2 Brangker 2008 2 Buah
3 Brangker 2011 2 Buah
4 Gunting Lengkung Ujung Tajam-Tajam Sedang 2010 2 Buah
5 Gunting Lengkung Ujung Tajam-Tumpul Sedang 2010 1 Buah
6 Gunting Lengkung Ujung Tumpul-Tumpul Sedang 2010 1 Buah
7 Gunting Lurus Ujung Tajam-Tajam Sedang 2010 1 Buah
8 Heacting Set 1 Buah
9 Klem Arteri Bengkok Kecil 2010 3 Buah
10 Klem Arteri Bengkok Sedang 2010 2 Buah
11 Klem Arteri Lurus Kecil 2010 3 Buah
12 Klem Arteri 12,5 cm Lengkung dg gigi 2017 2 Buah
13 Klem Arteri 12,5 cm Lengkung tanpa gigi 2017 2 Buah
14 Klem Arteri 12,5 cm lurus dg gigi 2017 1 Buah
15 Korentang Sedang 2004 1 Buah
16 Korentang 2017 1 Buah
17 Kursi Roda 2 Buah
18 Lampu Sorot Operasi Kecil 2012 1 Buah
19 Lemari Peralatan & Obat Besar Kaca+Aluminium 2007 3 Buah
20 Mangkok Untuk Larutan Kecil 2010 1 Buah
21 Masker Oksigen 2007 2 Buah
22 Meja Istrumen Kaca Sedang Kaca 2009 2 Buah
23 Meja Istrumen Logam Sedang Logam 2012 1 Buah
24 Nebulizer 1 Buah
25 Nebulizer 2017 1 Buah
26 Neck Coolar 2017 1 Buah
27 Nierbeken Logam 2010 2 Buah
28 Pinset Anatomis Kecil 2010 3 Buah
29 Pinset Anatomis Sedang 2010 1 Buah
30 Mangkok Untuk Larutan Besar 1 Buah
31 Pinset Sirurgis Kecil 2010 3 Buah
32 Pinset Sirurgis Sedang 2010 1 Buah
33 Resusitator Dewasa 1 Buah
34 Section Set Sedang 2010 1 Buah
35 Section Set Sedang 2007 1 Buah
1 2 5 4 5 6 7 8 9 10
36 Silinder korentang steril Sedang Logam 2004 2 Buah
37 Skapel Tangkai Pisau Operasi Kecil 2010 2 Buah
38 Skapel Tangkai Pisau Operasi Sedang 2010 2 Buah
39 Stetoskop 2016 220,160,025 1 Buah
40 Stetoskop 2013 1 Buah
41 Sterilisator Kering Manmer Sedang 2006 1 Buah
42 Tensimeter Air Raksa 2014 1 Buah
43 Tensimeter Jarum Jam 2015 1 Buah
44 Termometer Digital 2017 1 Buah
45 Tes Buta Warna 2007 1 Buah
46 Timbangan Dewasa 2007 2 Buah
47 Timbangan Bayi 1 Buah
48 Toples kapas/kasa steril Kaca 2003 2 Buah
49 Tromol kasa Steril Logam 2008 1 Buah

Kepala UPT Puskesmas Tanjung Palas Pengu
dr. Rahma Yulia Istuti Sri

NIP. 19840730 201001 2 010 NRPTT
Model Inv 6
Keadaan Barang
Kurang Rusak Ket.
Baik
Baik Berat
11 12 13 14
RB Berkarat
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B
RB
RB
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B
B
B
B
B
RB
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B RB
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B
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11 12 13 14
KB RB
B KB
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B Hilang
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B
B
RB
RB
RB
B
B
RB
B

Pengurus ALKES
Sri Wahyuni
NRPTT : 30.03.0009
file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/701742516.xls / P. UMUM.1

PROPINSI : KALIMANTAN TIMUR Kode lokasi Unit SKPD
KABUPATEN : BULUNGAN Kode lokasi Sub Unit SKPD
UNIT SATUAN KERJA : PUSKESMAS TANJUNG SELOR Kode lokasi Sub2 Unit SKPD
RUANGAN : POLI UMUM 1
Tahun
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Bantal (Alat Rumah Tangga) Kapuk 2000 12.23.04.07.01.00.06.01.17 dan 02.06.02.01.39.0001 1 Buah
2 Bangku Injak (Alat Rumah Tangga) Kayu 2000 12.23.04.07.01.00.06.01.17 dan 02.06.02.01.35.0001 1 Buah
3 Kipas Gantung (Alat Pendingin) Maspion Besar Elektronik 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.17 dan 02.06.02.04.06.0003 1 Buah
4 Kursi lipat (Alat Rumah Tangga) Elephant Besi 2000 12.23.04.07.01.00.06.01.17 dan 02.06.02.01.34.0003 3 Buah
Besi 2000 12.23.04.07.01.00.06.01.17 dan 02.06.02.01.34.0004
Besi 2000 12.23.04.07.01.00.06.01.17 dan 02.06.02.01.34.0005
5 Bangku Tunggu (Alat Rumah Tangga) Kayu 2000 12.23.04.07.01.00.06.01.17 dan 02.06.02.01.33.0003 1 Buah
7 Kursi Putar (Alat Rumah Tangga) Besi 1999 12.23.04.07.01.99.06.01.17 dan 02.06.02.01.30.0003 1 Buah
8 Kursi Plastik (Alat Rumah Tangga) Plastik 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.17 dan 02.06.02.01.31.0005 2 Buah
Plastik 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.17 dan 02.06.02.01.31.0006
9 Kursi Besi (Alat Rumah Tangga) Chitos Besi 2000 12.23.04.07.01.00.06.01.17 dan 02.06.02.01.05.0002 1 Buah
10 Meja kayu (Alat Rumah Tangga) Arinda Kayu 2000 12.23.04.07.01.00.06.01.17 dan 02.06.02.01.04.0004 1 Buah
11 Meja kayu (Alat Rumah Tangga) Ligna Kayu 2008 12.23.04.07.01.08.06.01.17 dan 02.06.02.01.04.0001 1 Buah
12 Meja biasa (Alat Rumah Tangga) Kayu 1999 12.23.04.07.01.99.06.01.17 dan 02.06.02.01.04.0008 1 Buah
13 Papan Data/visual (Alat kantor lainnya) Gabus 2008 12.23.04.07.01.08.06.01.17 dan 02.06.01.05.01.0006 1 Buah
14 Tempat Periksa Pasien (Alat Rumah Tangga) Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.17 dan 02.06.02.01.09.0001 1 Buah
15 Lemari Buku kecil (Alat Rumah Tangga) Kecil Kayu 2006 12.23.04.07.01.06.06.01.17 dan 02.06.02.01.01.0003 1 Buah
16 Bunga Hias (Alat Rumah Tangga lainnya) Plastik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.17 dan 02.06.02.01.50.0001 2 Buah
Plastik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.17 dan 02.06.02.01.50.0002
17 Wastafel/tempat cuci tangan (Alat Rumah Tangga) Keramik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.17 dan 02.06.02.01.43.0009 1 Buah
18 Tempat Sampah Tutup (Alat Rumah Tangga lainnya) Plastik 2009 12.23.04.07.01.09.06.01.17 dan 02.06.02.06.50.0007 1 Buah
19 Selimut wool (Alat Rumah Tangga) Kain 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.17 dan 02.06.02.06.50.0001 1 Buah
20 Papan nama ruangan (Alat Kantor Lainnya) Kayu 2008 12.23.04.07.01.08.06.01.17 dan 02.06.01.05.06.0004 1 Buah
21 AC split (Alat Pendingin) Panasonik Elektronik 2001 12.23.04.07.01.01.06.01.17 dan 02.06.02.04.04.0001 1Buah
Mengetahui, Tanjung Selor,

Kepala UPT Puskesmas Tanjung Selor Pengelola In
drg. Imam Sujono Syarifu

NIP. 19690909 200112 1 004 NIP. 1979121
KARTU INVENTARIS ALAT KESEHATAN

PROPINSI : KALIMANTAN TIMUR Kode lokasi Unit SKPD
KABUPATEN : BULUNGAN Kode lokasi Sub Unit SKPD
UNIT SATUAN KERJA : PUSKESMAS TANJUNG SELOR Kode lokasi Sub2 Unit SKPD
RUANGAN : POLI UMUM 1
Tahun
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Lemari peralatan (alat kedokteran) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.17 dan 02.08.01.01.68.0002 1 Buah
2 Tensimeter Air raksa (poliklinik set) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.17 dan 02.08.01.01.05.0002 1 Buah
3 Timbangan dewasa injak (alat kedokteran) Metal 2009 12.23.04.07.01.09.06.01.17 dan 02.08.01.01.09.0002 1 Buah
4 Timbangan dewasa badan (alat kedokteran) Besi 2009 12.23.04.07.01.09.06.01.17 dan 02.06.01.01.09.0001 1 Buah
5 Stetoskop (alat kedokteran) Metal 2008 12.23.04.07.01.08.06.01.17 dan 02.08.01.01.04.0001 2 Buah
Metal 2008 12.23.04.07.01.08.06.01.17 dan 02.08.01.01.04.0002
6 Ishahara test Kertas 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.17 dan 02.08.01.04.09.0001 1 Buah
7 Otoscope (alat kedokteran) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.16 dan 02.08.01.01.68.0001 1 Buah
8 Mortir/stamper (alat kedokteran) Sedang Keramik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.17 dan 02.06.01.01.61.000 1 Buah


NIP. 19690909 200112 1 004 NIP. 1979121
NTARIS RUANGAN
: 12.23.04.07.01.Th.00
: 12.23.04.07.01.Th.06.01
: 12.23.04.07.01.Th.06.01.17
Model Inv 6
Keadaan Barang
Ket.
Kurang Rusak
Baik
Baik Berat
11 12 13 14
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Tanjung Selor, 28 Februari 2011

Syarifuddin. MT
NIP. 19791210 200801 1 020
RIS ALAT KESEHATAN

: 12.23.04.07.01.Th.00
: 12.23.04.07.01.Th.06.01
: 12.23.04.07.01.Th.06.01.17
Model Inv 6
Keadaan Barang
Kurang Rusak Ket.
Baik
Baik Berat
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B
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B
B

Syarifuddin. MT
NIP. 19791210 200801 1 020
file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/701742516.xls / P.Anak

NIT SATUAN KERJA : PUSKESMAS TANJUNG PALAS
SUB2 UNIT : POLI ANAK
Tahun
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Autotoscope Kecil Stainless 2007 1 Buah
2 Stetoskop Innova Kecil 2007 1 Buah
3 Stetoskope Anak 2016 02.2016.0024 1 Buah
4 Tensimeter Kompas Innova Kecil 2008 1 Buah
5 Termometer Telinga Digital Laica 1 Buah
6 Timbangan Bayi Digital Laica 2007 1 Buah
7 Timbangan Bayi Jarum 2007 1 Buah
8 Timbangan Injak / Dewasa 2007 1 Buah
9 Microtois/ Pengukur Tinggi Badan 1 Buah
10 Stetoskop Anak Erka Kecil 2018 1 Buah

Kepala UPT Puskesmas Tanjung Palas Pengur

NIP. 19840730 201001 2 010 NRPTT
MAS TANJUNG PALAS
Model Inv 6
Keadaan Barang
Kurang Rusak Ket.
Baik
Baik Berat
11 12 13 14
B
B Mutasi P.Lansia
RB
B
RB
B
B Hilang
RB
B
B Baru

Pengurus ALKES
Sri Wahyuni
NRPTT : 30.03.0009
file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/701742516.xls / P.Lansia

SUB2 UNIT : POLI LANSIA
Tahun
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Garpu Tala Besi 2016 02.2016.0008 1 Buah
2 Pengukur Tinggi Badan 2015 1 Buah
3 Stetoskop (alat kedokteran) 1 Buah
4 Stetoskop (alat kedokteran) ABN 2015 1 Buah
5 Tensimeter Raksa ABN 2015 1 Buah
6 Termometer Laica 2016 02.2016.0005 1 Buah
7 Timbangan Berat Badan 1 Buah
8 Stetoskop Dewasa Erka 2017 1 Buah

Kepala UPT Puskesmas Tanjung Palas Penguru

NIP. 19840730 201001 2 010 NRPTT :
file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/701742516.xls / P.Lansia
Model Inv 6
Keadaan Barang
Kurang Rusak Ket.
Baik
Baik Berat
11 12 13 14
B
B
RB
B
B
RB
B
B Baru

Pengurus ALKES
Sri Wahyuni
NRPTT : 30.03.0009
file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/701742516.xls / LABORATORIUM
KARTU INVENTARIS ALAT LABORATORIUM

RUANGAN : LABORATORIUM
Tahun
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Autoclaf (Sterilisator) Menmert 1
2 Autoclik 2008 1
3 Autoclik 2016 1
4 Batang Pengaduk Kaca 3
5 Bed Pasien 1
6 Bunzen Kecil Stainless 6
7 Centrifuge 1
8 Centrifuge Hematokrit Hettich 2013 1
9 Com Kecil Stainless 2
10 Diftel 1
11 HB Sahli 3
12 HB Digital Mission 2016 1
13 HB Digital Mission 2016 1
14 Kaki Tiga Besi 1
15 Mikro Pipet 10 n Socorex Fiber 1
16 Mikroskop Fiber 1
17 Mikroskop Olympus Fiber 1
18 Nesco Multi Check Nesco 2
19 Pipet Toma Eritrosit Kaca 2
20 Pipet Toma Leukosit Kaca 4
21 Rak Tabung Plastik 2
22 Rak Tabung Besar Kayu 3
23 Rak Tabung Sedang/KecilStainless 2
24 Rak LED Besi 1
25 Tabung Reaksi Kecil Kaca 50
26 Timer Plastik 3
27 Mikro Pipet 10 - 100 Dragon Onemed Fiber
28 Mikropipet 200 Dragon Onemed Fiber
29 Hematology Analizer Genius Besar Fiber 2017 1

dr. RAHMA YULIA ISTUTI IRWAN

NIP. 19840730 201001 2 010 NIP. 1983090
S ALAT LABORATORIUM
Model Inv 6
Keadaan Barang
Kurang Rusak Ket.
Baik
Baik Berat
11 12 13 14
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IRWAN USMAN
NIP. 19830905 201406 1 002
file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/701742516.xls / IMUNISASI

RUANGAN : IMUNISASI
Tahun
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Cool Pack Besar Plastik 20
2 Cool Pack Kecil Plastik 14
3 Freeze Tag 2
4 Freeze Watch 3M 2
5 Lemari Es Festfrost 1
6 Termometer 1
7 Timbangan Bayi 1
8 Vaccine Carrier Bless Med Besar Plastik 4
9 Vaccine Carrier Apexin Kecil Plastik 2
10 Vaccine Carrier Dometic Kecil Plastik 2

dr. RAHMA YULIA ISTUTI IRWAN

NIP. 19840730 201001 2 010 NIP. 1983090
file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/701742516.xls / IMUNISASI
NTARIS RUANGAN
Model Inv 6
Keadaan Barang
Ket.
Kurang Rusak
Baik
Baik Berat
11 12 13 14
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

IRWAN USMAN
NIP. 19830905 201406 1 002
file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/701742516.xls / APOTIK

RUANGAN : Gudang
Tahun
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Metal 2010 12.23.04.07.01.05.06.01.16 dan 02.08.01.01.05.0002
Metal 2010 12.23.04.07.01.05.06.01.16 dan 02.08.01.01.05.0003
Metal 2010 12.23.04.07.01.05.06.01.16 dan 02.08.01.01.05.0004
Metal 2010 12.23.04.07.01.05.06.01.16 dan 02.08.01.01.05.0005
Metal 2010 12.23.04.07.01.05.06.01.16 dan 02.08.01.01.05.0006
Metal 2010 12.23.04.07.01.05.06.01.16 dan 02.08.01.01.05.0007
Metal 2010 12.23.04.07.01.05.06.01.16 dan 02.08.01.01.05.0008
Metal 2010 12.23.04.07.01.05.06.01.16 dan 02.08.01.01.05.0009
2 Paratus (Poliklinik set) Alumunium 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.13.61.0001 1 Buah
3 Pispot faktur (Alat Kedokteran Umum) Alumunium 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.64.0001 1 Buah
4 Baby scale (Alkes Kebidanan dan Peny. Kandungan) Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.09.64.0001 1 Buah
5 Klem tampon uterus (Poliklinik set) Bozemann 25 Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.13.62.0001 3 Buah
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.13.62.0002
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.13.62.0003
6 Klem Agrave (Alat Kedokteran Umum) Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.20.0001 1 Buah
7 Klem porsio (Alkes KB)/ Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.03.12.0001 3 Buah
Uterine tenaculum forceps Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.03.12.0002
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.03.12.0003
8 Klem kain (Poliklinik set) Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.13.62.0001 2 Buah
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.13.62.0002
9 Klem arteri lengkung (Alat Kedokteran Umum) 12 Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.17.0001 1 Buah
14 Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.17.0001 1 Buah
10 Klem arteri (Alat Kedokteran Umum) Kocher 14 Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.17.0001 1 Buah
11 Klem arteri lurus/forcep hemostatik (poliklinik set) Kelly 14 Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.13.25.0001 2 Buah
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.13.25.0002
12 Klem jarum jahit/nedel holder (Alat kedokteran umum) Mayo 18 Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.24.0001 2 Buah
18 Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.24.0002
Mathieu Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.13.62.0001 1 Buah
13 Gunting lurus lancip (alat kedokteran umum) Metzenbaum 14 Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.22.0001 3 Buah
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.22.0002
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.22.0003
14 Gunting lengkung (alat kedokteran umum) Metzenbaum Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.22.0001 1 Buah
15 Gunting mayo lurus (alat kedokteran umum) 14 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.22.0001 3 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.22.0002
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.22.0003
16 Gunting bedah standar lurus (alat kedokteran umum) 14 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.22.0001 1 Buah
17 Gunting uterus ujung lancip (alat kedokteran umum) Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.22.0001 1 Buah
18 Gunting uterus (alat kedokteran umum) Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.22.0001 1 Buah
19 Klem pemegang silet (Poliklinik set) Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.13.62.0001 1 Buah
20 Korentang/spong holding forcep (alat kedokteran umum) Foerster 25 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.59.0001 3 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.59.0002
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.59.0003
21 Penjepit sponge (alat kedokteran umum) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.59.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.59.0002
22 Pinset bedah (alat kedokteran umum) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.15.0001 1 Buah
23 Spekulum hidung (alat kedokteran umum) Metal 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0002 1 Buah
24 Kateter logam (Alkes kebidanan dan peny. Kandungan) Metal 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.08.01.01.12.0001 1 Buah
25 Stetoskop janin (alat kedokteran umum) Alumunium 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.04.0001 3 Buah
Alumunium 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.04.0002
Alumunium 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.04.0003
26 Specullum vagina (Poliklinik set) s Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0002
m Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0002
l Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0002
27 Penghembus angin tangkai logam (Poliklinik set) Karet 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0001 1 Buah
28 Penghembus angin tangkai plastik (Poliklinik set) Karet 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0001 1 Buah
29 Penghembus angin tangkai karet (Poliklinik set) Karet 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0001 3 Buah
Karet 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0002
Karet 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0003
30 Kuret untuk jaringan plasenta (Poliklinik set) Besi 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.06.01.13.62.0001 2 Buah
Besi 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.06.01.13.62.0002
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.13.62.0001 2 Buah
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.13.62.0002
31 Tang Jaringan plasenta (Poliklinik set) Besi 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.06.01.13.62.0001 1 Buah
32 Korentang lengkung (alat kedokteran umum) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.59.0001 3 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.59.0002
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.59.0003
33 Semprit gliserin (alat kedokteran umum) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.16 dan 02.08.01.01.68.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.16 dan 02.08.01.01.68.0002
34 Kuret untuk uterus (Poliklinik set) Besi 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.06.01.13.62.0001 3 Buah
Besi 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.06.01.13.62.0002
Besi 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.06.01.13.62.0003
Blunt 6 ukuran Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.13.62.0001 2 Set
Sharp 6 ukuran Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.13.62.0002
35 Sonde uterus/Uterine sonde(Alkes KB) Besi 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.06.01.03.08.0001 4 Buah
Besi 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.06.01.03.08.0002
Besi 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.06.01.03.08.0003
Besi 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.06.01.03.08.0004
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.03.08.0001 1 Buah
36 Tang kepala bayi (Poliklinik set) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0001 1 Buah
37 Palvimeter obstetrik (Alat kedokteran KB) Metal 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.08.01.03.34.0002 1 Buah
38 Semprit untuk telinga dan luka (alat kedokteran) Kaca 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0002 1 Buah
39 Waskom bengkok (alat kedokteran umum) Alumunium 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.08.0001 1 Buah
40 Head mirror (Poliklinik set) Plastik 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.06.01.13.59.0001 3 Buah
Plastik 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.06.01.13.59.0002
Plastik 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.06.01.13.59.0003
41 Pompa payudara untuk ASI (alat kedokteran umum) Plastik 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0001 2 Buah
Plastik 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0002
42 Stetoscope (alat kedokteran umum) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.04.0001 1 Buah
43 Stetoscope duplex (alat kedokteran umum) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.04.0001 4 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.04.0002
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.04.0003
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.04.0004
44 Gunting episiotomis (alat kedokteran umum) Braun 14 Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.22.0001 1 Buah
45 Gunting pembalut/Scissor bondage (alat kedokteran umum) Lister 14 Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.22.0001 2 Buah
14 Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.22.0002
46 Hammer reflex (poliklinik set) buck Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.13.05.0001 1 Buah
Metal 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.08.01.13.05.0001 2 Buah
Metal 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.08.01.13.05.0002
47 Sudip lidah/tong spatel metal (alat kedokteran umum) Lokal Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.40.0001 12 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.40.0002
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.40.0003
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.40.0004
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.40.0005
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.40.0006
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.40.0007
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.40.0008
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.40.0009
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.40.0010
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.40.0011
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.40.0012
48 Rectal Tube (poliklinik set) Lokal Karet 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0001 1 Buah
49 Nelaton cateter (Poliklinik set) Lokal Karet 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0001 2 Buah
Karet 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0002
50 Respiratory rate timer (Akes Anak) Plastik 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.06.01.12.76.0001 1 Buah
51 Maesuring type (alat kedokteran umum) Plastik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.28.0001 1 Buah
52 Termometer (alat kedokteran umum) Kaca 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0003 3 Buah
Kaca 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0004
Kaca 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0005
Laica Kaca 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0001 2 Buah
Kaca 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0002
Rectal Kaca 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0001 1 Buah
53 Waskom bengkok (alat kedokteran umum) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.08.0001 1 Buah
54 Waskom (alat kedokteran umum) Kecil Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.08.0003 1 Buah
55 Tromol kasa (alat kedokteran umum) Kecil Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0001 1 Buah
56 Bag Canvass (poliklinik set) Kanvas 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.51.0001 6 Buah
Kanvas 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.51.0002
Kanvas 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.51.0003
Kanvas 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.51.0004
Kanvas 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.51.0005
Kanvas 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.51.0006
57 Sterilisator (alat kedokteran umum) Metal 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.08.01.01.01.0001 1 Buah
58 THT set terdiri : 3 Set
Head mirror ryne (Poliklinik set) Plastik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.13.59.0001 3 Buah
Plastik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.13.59.0002
Plastik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.13.59.0003

Nassal speculum (Alkes THT) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.05.45.0001 3 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.05.45.0002
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.05.45.0003
Ear specullum (Alkes THT) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.05.07.0001 3 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.05.07.0002
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.05.07.0003
Hartman ear forcep (Alkes THT) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.05.17.0001 3 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.05.17.0002
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.05.17.0003
Ear forcep (Alkes THT) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.05.83.0001 3 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.05.83.0002
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.05.83.0003
Glysering spuit (Poliklinik set) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0001 3 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0002
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0003
Bag canvass (Poliklinik set) Kanvas 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.51.0001 3 Buah
Kanvas 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.51.0002
Kanvas 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.51.0003
59 Standar waskom (Poliklinik Set) Metal 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.08.01.13.62.0001 1 Buah
Standar waskom ganda (Poliklinik Set) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.13.62.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.13.62.0002
60 Timbangan dewasa badan (alat kedokteran umum) Besi 2009 12.23.04.07.01.09.06.01.25 dan 02.06.01.01.09.0002 1 Buah
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.09.0001 2 Buah
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.09.0002
61 Brankar duduk (Poliklinik Set) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.13.62.0001 1 Buah
62 Brankar panjang (Poliklinik Set) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.13.62.0001 1 Buah
64 Curettage instrument set terdiri :
Foerster dressing forceps (Alkes KB) 25 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.03.25.0001 1 Buah
Backhaus tower forceps (Alkes KB) 13 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.03.65.0001 2 Buah
13 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.03.65.0002
Dissecting forceps (Poliklinik set) 25 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.13.46.0001 1 Buah
Schroeder tenaculum forceps (Alkes KB) 25 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.03.12.0001 1 Buah
Winter placenta and ovum forceps (Alkes KB) Curved 28 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.03.26.0001 1 Buah
Sims uterine probe (Alkes KB) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.03.65.0001 1 Buah
Sims vaginal speculum double ended (Alkes Kebid dan peny. Kand) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.09.74.0001 1 Buah
Female catheter metal (Alkes Kebid dan peny. Kand) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.09.18.0001 1 Buah
Sims uterine curette (Alkes Kebid dan peny. Kand) Sharp Fig-3 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.09.45.0001 1 Buah
Sims uterine curette (Alkes Kebid dan peny. Kand) Sharp Fig-6 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.09.45.0001 1 Buah
Sims uterine curette (Alkes Kebid dan peny. Kand) Blunt Fig-3 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.09.45.0001 1 Buah
Sims uterine curette (Alkes Kebid dan peny. Kand) Blunt Fig-6 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.09.45.0001 1 Buah
65 Obstetric diagnostic set terdiri :
Obstetric forceps (Alkes KB) Simpson 30 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.03.24.0001 1 Buah
Obstetric forceps (Alkes KB) Simpson-Braun 36 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.03.24.0001 1 Buah
Obstetric forceps (Alkes KB) Lean 36 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.03.24.0001 1 Buah
Obstetric forceps (Alkes KB) Kielland-Lulkart 40 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.03.24.0001 1 Buah
Obstetric forceps (Alkes KB) Alto-piper 44 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.03.24.0001 1 Buah
Obstetric forceps (Alkes KB) Alto-Naegale 36 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.03.24.0001 1 Buah
Winter ovum forceps (Alkes KB) Fig-1 28 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.03.26.0001 1 Buah
Intrument case with cover (Alkes KB) Lokal Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.03.07.0001 1 Buah
66 Diagnostic set (alat kedokteran umum) Riester Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.03.0001 1 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.03.0001 1 Buah
67 Minor surgery set (alat kedokteran umum) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.02.0001 1 Buah
68 Sphygmomanometer aneroid ((Alkes Anak) Karet 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.12.80.0001 4 Buah
Karet 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.12.80.0002
Karet 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.12.80.0003
Karet 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.12.80.0004
69 Timbangan dewasa injak (alat kedokteran umum) Metal 2009 12.23.04.07.01.09.06.01.25 dan 02.08.01.01.09.0001 1 Buah
70 Mortir/Stamper (alat kedokteran umum) Besar Keramik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.61.0001 2 Buah
Besar Keramik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.61.0002
71 Hecting Set terdiri :
Artery forceps (alat kedokteran umum) Kocher 14 Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.17.0001 1 Buah
Artery forceps (alat kedokteran umum) Halsted-Mosquito 12 Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.17.0001 1 Buah
Dissecting forceps (Poliklinik set) 14,5 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.13.46.0001 1 Buah
Tissue forcep (Poliklinik set) 14,5 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.13.23.0001 1 Buah
Littauer ligature Scisssors (Poliklinik set) 14 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.13.62.0001 1 Buah
Fine operating scissors (Poliklinik set) Cvd sh/sh Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.13.32.0001 1 Buah
Needle holder (alat kedokteran umum) Mayo-Hegar 14 Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.24.0001 1 Buah
Scalpel handle (alat kedokteran umum) No.4 Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.40.0001 1 Buah
72 Partus instrument set terdiri :
Umbrical Scissors (Alkes Kebid dan peny. Kand) Busch 16 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.09.20.0001 1 Buah
Kocher forceps (Poliklinik set) Ochesner 14 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.13.26.0001 1 Buah
Dissecting forceps (Poliklinik set) 14,5 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.13.46.0001 1 Buah
Tissue forcep (Poliklinik set) 14,5 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.13.23.0001 1 Buah
Rochester pean (Poliklinik set) Str 14 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.13.28.0001 1 Buah
Rochester pean (Poliklinik set) Cvd 14 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.13.28.0001 1 Buah
Artery forceps (alat kedokteran umum) Halsted-Mosquito 12 Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.17.0001 1 Buah
Opt SCS (Poliklinik set) Str Sh/Bl 14,5 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.13.32.0001 1 Buah
Opt Scissor (Poliklinik set) Cvd Sh/Bl 14,5 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.13.32.0001 1 Buah
Episiotomy Scs Braun-Stadier 14 Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.13.62.0001 1 Buah
73 Foetal doppler (alat kedokteran umum) Metal 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.06.01.01.68.0001 1 Buah
Bionics Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.68.0001 1 Buah
74 Suction unit hand (alat kesehatan anak) Metal 2009 12.23.04.07.01.09.06.01.25 dan 02.06.01.12.79.0001 1 Buah
Simex Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.12.79.0001 1 Buah
75 Resuscitatot pocket (Alkes Kedokteran Jantung) Gima Plastik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.16.06.0001 10 Buah
Plastik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.16.06.0002
Plastik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.16.06.0003
Plastik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.16.06.0004
Plastik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.16.06.0005
Plastik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.16.06.0006
Plastik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.16.06.0007
Plastik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.16.06.0008

Plastik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.16.06.0009
Plastik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.16.06.0010
76 Spekulum telinga (alat kedokteran THT) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.05.07.0001 5 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.05.07.0002
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.05.07.0003
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.05.07.0004
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.05.07.0005
77 Head lamp (Alkes Kedok. Peny. Dalam ) Welch Allyn Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.10.73.0002 1 Buah
78 Perlengkapan pustu terdiri : 2 Set
Specullum vagina (Poliklinik set) S Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0002
M Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0002
L Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0002
Rectal Tube (poliklinik set) Lokal Karet 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0001 2 Buah
Karet 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0002
Pompa payudara untuk ASI (alat kedokteran umum) Plastik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0001 2 Buah
Plastik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0002
Maesuring type (alat kedokteran umum) Plastik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.28.0001 2 Buah
Plastik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.28.0002
Sims uterine curette (Alkes Kebid dan peny. Kand) Sharp 6 ukuran Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.09.45.0001 2 Buah
6 ukuran Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.09.45.0002
Blunt 6 ukuran Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.09.45.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.09.45.0002
Haemometer/HB meter (alat kesehatan anak) Plastik 2010 12.23.04.07.01.09.06.01.25 dan 02.06.01.12.79.0001 2 Buah
Plastik 2010 12.23.04.07.01.09.06.01.25 dan 02.06.01.12.79.0002
Stetoscope duluxe (alat kedokteran umum) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.04.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.04.0002
Nelaton cateter (Poliklinik set) Lokal Karet 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0001 4 Buah
Karet 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0002
Karet 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0003
Karet 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0004
Termometer (alat kedokteran umum) Kaca 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0001 2 Buah
Kaca 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0002
Syiring hypodermic (Poliklinik set) 2 cc Kaca 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0001 2 Buah
Kaca 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0002
5cc Kaca 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0001 2 Buah
Kaca 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0002
Waskom bengkok/kidney bowl (alat kedokteran umum) 20 cm Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.08.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.08.0002
Mortir/Stamper (alat kedokteran umum) Sedang Keramik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.61.0001 2 Buah
Keramik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.61.0002
Nedle shiled (Poliklinik set) Lokal Kaca 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0001 2 Buah
Kaca 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0002
Hammer reflex (poliklinik set) buck Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.13.05.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.13.05.0002
Klem tampon uterus (Poliklinik set) Bozemann 25 Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.13.62.0001 2 Buah
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.13.62.0002
Sudip lidah/tong spatel metal (alat kedokteran umum) Lokal Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.40.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.40.0002
Schroeder tenaculum forceps (Alkes KB) 25 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.03.12.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.03.12.0002
Sonde uterus/Uterine sonde(Alkes KB) Besi 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.06.01.03.08.0001 2 Buah
Besi 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.25 dan 02.06.01.03.08.0002
Korentang/spong holding forcep (alat kedokteran umum) Foerster 25 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.59.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.59.0002
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.24.0002
Gunting bedah standar lurus ujung lancip (alat kedokteran umum) Sh/Sh 14 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.22.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.22.0002
Gunting bedah standar lurus ujung bulat (alat kedokteran umum) Sh/Bl 14 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.22.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.22.0002
Klem arteri lurus/forcep hemostatik (poliklinik set) Kelly 14 Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.13.25.0001 2 Buah
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.13.25.0002
Gunting pembalut/Scissor bondage (alat kedokteran umum) Lister 14 Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.22.0001 2 Buah
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.22.0002
Gunting episiotomis (alat kedokteran umum) Braun 14 Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.22.0001 2 Buah
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.22.0002
Surgical gloves (Pakai habis) 7/7,5/8 @ 1lsn
Vena cateter (Pakai habis) 18/20/22/24 1 Buah
Wing needle (Pakai habis) 25/26/27 1 Buah
Catgut (Pakai habis) 2/0 2 Buah
Silk (Pakai habis) 3/0 @ 1lsn
Suture needles (Pakai habis) 10/12 200 pcs
Blood lancets (Pakai habis) 400 pcs
Surgical Blades (Pakai habis) 1 Buah
Infus set dewasa (Pakai habis) 1 Buah
Haemoglobin skala (Pakai habis) 1 Buah
Needle (Pakai habis) 23G 100 pcs
79 Ultrasonik Nebulizer (Alkes kedok. Peny. Dalam) Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.10.48.0001 3 Buah
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.10.48.0002
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.10.48.0003
80 Vaccum extractor (Alkes Kebid dan peny. Kand) Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.09.54.0001 2 Buah
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.09.54.0002
82 Bidan Kit terdiri :
Stetoscope (alat kedokteran umum) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.04.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.04.0002
Stetoskop janin (alat kedokteran umum) Alumunium 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.04.0001 2 Buah
Alumunium 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.04.0002
Baby scale (Alkes Kebidanan dan Peny. Kandungan) Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.09.64.0001 2 Buah
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.09.64.0002
Waskom bengkok/kidney bowl (alat kedokteran umum) 20 cm Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.08.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.08.0002
Tensimeter Air raksa (poliklinik set) Metal 2010 12.23.04.07.01.05.06.01.16 dan 02.08.01.01.05.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.05.06.01.16 dan 02.08.01.01.05.0002
Maesuring type (alat kedokteran umum) Plastik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.28.0001 2 Buah
Plastik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.28.0002

Termometer (alat kedokteran umum) Kaca 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0001 2 Buah
Kaca 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.68.0002
Senter (alat kedokteran umum) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.60.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.60.0002
Tissue forcep (Poliklinik set) 18 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.13.23.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.13.23.0002
Artery forceps (alat kedokteran umum) Kocher 16 Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.17.0001 2 Buah
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.17.0002
Gunting Umbrical (Alkes Kebid dan peny. Kand) Busch 14 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.09.20.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.09.20.0002
14 Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.24.0002
Gunting bedah standar lurus ujung bulat (alat kedokteran umum) Sh/Bl 14 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.22.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.22.0002
Gunting episiotomis (alat kedokteran umum) Braun 14 Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.22.0001 2 Buah
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.01.22.0002
Dressing forceps (Poliklinik set) 14 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.13.22.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.13.22.0002
Kateter logam (Alkes kebidanan dan peny. Kandungan) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.12.0001 2 Buah
Sikat pembersih alat (Poliklinik set) Plastik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.13.62.0001 2 Buah
Plastik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.13.62.0002
Apron (Poliklinik set) Plastik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.13.62.0001 2 Buah
Plastik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.13.62.0002
Sheet (Poliklinik set) Plastik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.13.62.0001 2 Buah
Plastik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.13.62.0002
Paratus (Poliklinik set) Alumunium 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.13.61.0001 2 Buah
Alumunium 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.13.61.0002
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.03.07.0002
Catgut (Pakai habis) 2/0 2 Buah
Suture needles (Pakai habis) 12 200 pcs
Mucus suction (Pakai habis) 1 Buah
Surgical gloves (Pakai habis) 6,5/7/7,5 3 pcs
Needle (Pakai habis) 23G 100 pcs
Disposibel (Pakai habis) 2,5 100 pcs
Mengetahui, Tanjung Selor, 3


NIP. 19690909 200112 1 004 NIP. 1979121
NTARIS RUANGAN
Model Inv 6
Keadaan Barang
Ket.
Kurang Rusak
Baik
Baik Berat
11 12 13 14
B
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B
Tanjung Selor, 31Desember 2010

Syarifuddin. MT
NIP. 19791210 200801 1 020
file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/701742516.xls / R. KB

RUANGAN : POLI KB
Tahun
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Bangku Tunggu Bersandar (Alat Rumah Tangga) Kayu 1999 12.23.04.07.01.99.06.01.26 dan 02.06.02.01.33.0009 1 Buah
2 Meja kayu (Alat Rumah Tangga) Arinda Kayu 2000 12.23.04.07.01.00.06.01.26 dan 02.06.02.01.04.0010 1 Buah
3 Kursi kayu (Alat Rumah Tangga) Arinda Kayu 1999 12.23.04.07.01.99.06.01.26 dan 02.06.02.01.06.0010 2 Buah
Kayu 1999 12.23.04.07.01.99.06.01.26 dan 02.06.02.01.06.0011
4 Kursi Plastik (Alat Rumah Tangga) Plastik 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.26 dan 02.06.02.01.31.0007 1 Buah
5 Kursi lipat (Alat Rumah Tangga) Elephant Besi 2000 12.23.04.07.01.00.06.01.26 dan 02.06.02.01.34.0018 1 Buah
6 Kipas Angin meja (Alat Pendingin) Maspion Kecil Elektronik 2000 12.23.04.07.01.00.06.01.26 dan 02.06.02.04.06.0002 1 Buah
Plastik 2009 12.23.04.07.01.09.06.01.26 dan 02.06.02.06.50.0017
8 Papan Data/visual (Alat kantor lainnya) Plywood 2009 12.23.04.07.01.09.06.01.26 dan 02.06.01.05.01.0002 1 Buah
9 Wastafel/tempat cuci tangan (Alat Rumah Tangga) Keramik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.06.02.01.43.0014 1 Buah
10 Papan nama ruangan (Alat Kantor Lainnya) Kayu 2008 12.23.04.07.01.08.06.01.26 dan 02.06.01.05.06.0011 1 Buah
Tanjung Selor,
Mengetahui, Pengelola In

NIP. 19690909 200112 1 004 NIP. 1979121
KARTU INVENTARIS ALAT KESEHATAN RUANGAN

RUANGAN : POLI KB
Tahun
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Metal 2010 12.23.04.07.01.05.06.01.26 dan 02.08.01.01.05.0002
2 Tempat Tidur tindakan (alat kedokteran) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.68.0001 1 Buah
3 Meja ginekologi (alkes Kebid dan Peny. Kandungan) Besi 2007 12.23.04.07.01.07.06.01.26 dan 02.08.01.09.11.0001 1 Buah
Kayu 1999 12.23.04.07.01.99.06.01.26 dan 02.06.02.01.06.0010
4 Waskom (alat kedokteran) Kecil Metal 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.26 dan 02.08.01.01.08.0001 1 Buah
Kecil Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.08.0001 1 Buah
Besar Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.08.0001 1 Buah
5 Toples pembuangan kapas (alat kedokteran) Kecil Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.68.0001 1 Buah
6 Stetoscope duplex (alat kedokteran umum) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.04.0001 1 Buah
7 Korentang lengkung (alat kedokteran umum) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.59.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.59.0002
8 Artery forceps (alat kedokteran umum) Halsted-Mosquito 12 Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.06.01.01.17.0001 3 Buah
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.06.01.01.17.0002
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.06.01.01.17.0003
14 Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.06.01.01.17.0001 4 Buah
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.06.01.01.17.0002
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.06.01.01.17.0003
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.06.01.01.17.0004
9 Klem jarum jahit/nedel holder (Alat kedokteran umum) Mayo 18 Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.06.01.01.24.0001 3 Buah
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.06.01.01.24.0002
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.06.01.01.24.0003
10 Artery forceps (alat kedokteran umum) Kocher 14 Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.06.01.01.17.0001 4 Buah
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.06.01.01.17.0002
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.06.01.01.17.0003
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.06.01.01.17.0004
12 Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.06.01.01.17.0001 1 Buah
11 Specullum vagina (Poliklinik set) m Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.68.0001 11 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.68.0002
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.68.0003
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.68.0004
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.68.0005
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.68.0006
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.68.0007
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.68.0008
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.68.0009
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.68.0010
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.68.0011
s Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.68.0001 4 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.68.0002

Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.68.0003
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.68.0004
l Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.68.0001 5 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.68.0002
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.68.0003
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.68.0004
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.68.0005
Specullum vagina (Poliklinik set) Sims Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.68.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.68.0002
12 Penjepit sponge (alat kedokteran umum) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.59.0001 1 Buah
13 Sonde uterus/Uterine sonde(Alkes KB) Besi 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.26 dan 02.06.01.03.08.0001 3 Buah
Besi 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.26 dan 02.06.01.03.08.0002
Besi 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.26 dan 02.06.01.03.08.0003
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.06.01.03.08.0001 1 Buah
14 Intrument case with cover (Alkes KB) Lokal kecil Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.03.07.0001 1 Buah
sedang Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.03.07.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.03.07.0002
Besar Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.03.07.0001 1 Buah
15 Gunting uterus (alat kedokteran umum) kecil Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.22.0001 2 Buah
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.22.0002
Besar Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.22.0001 1 Buah
16 Artery forceps lengkung (alat kedokteran umum) Halsted-Mosquito 12 Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.17.0001 2 Buah
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.17.0002
17 Klem porsio (Alkes KB) Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.03.12.0001 3 Buah
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.03.12.0002
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.03.12.0003
18 Sudip lidah metal (alat kedokteran) Metal 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.26 dan 02.08.01.01.40.0001 1 Buah
19 Klem jarum jahit/nedel holder (Alat kedokteran umum) Mathieu-standar 18 Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.24.0001 3 Buah
20 Kateter logam (alkes Kebid dan Peny. Kand) No. 12 Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.09.18.0001 3 Buah
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.09.18.0002
Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.09.18.0003
21 Pinset anatomis (alat kedokteran) Metal 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.26 dan 02.08.01.01.14.0001 1 Buah
22 Gunting lurus ujung bulat(alat kedokteran) Mayo Metal 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.26 dan 02.08.01.01.22.0001 2 Buah
Gunting lurus ujung lancip (alat kedokteran) Mayo Metal 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.26 dan 02.08.01.01.22.0001 1 Buah
23 Gunting lengkung ujung lancip (alat kedokteran) Metzenbaum Metal 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.26 dan 02.08.01.01.22.0001 1 Buah
Gunting lengkung ujung bulat (alat kedokteran) Metzenbaum Metal 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.26 dan 02.08.01.01.22.0001 1 Buah
24 Pispot faktur (alat kedokteran umum) Plastik 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.26 dan 02.08.01.01.64.0001 1 Buah
25 Gunting up hecting (alat kedokteran umum) 13 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.22.0001 2 Buah
26 Glysering spuit (Poliklinik set) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.68.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.68.0002
27 Korentang/Tampon tang(alat kedokteran umum) 25 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.59.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.59.0002
28 Timbangan dewasa injak (alat kedokteran) Metal 2009 12.23.04.07.01.09.06.01.26 dan 02.08.01.01.09.0006 1 Buah
29 Korentang (alat kedokteran umum) 25 Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.59.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.26 dan 02.08.01.01.59.0002


NIP. 19690909 200112 1 004 NIP. 1979121
NTARIS RUANGAN
: 12.23.04.07.01.Th.00
: 12.23.04.07.01.Th.06.01
: 12.23.04.07.01.Th.06.01.26
Model Inv 6
Keadaan Barang
Ket.
Kurang Rusak
Baik
Baik Berat
11 12 13 14
KB
KB
B
B
B
KB
B
B
B

Syarifuddin. MT
NIP. 19791210 200801 1 020
LAT KESEHATAN RUANGAN

: 12.23.04.07.01.Th.00
: 12.23.04.07.01.Th.06.01
: 12.23.04.07.01.Th.06.01.26
Model Inv 6
Keadaan Barang
Ket.
Kurang Rusak
Baik
Baik Berat
11 12 13 14
B
KB
B
B
KB
B

Syarifuddin. MT
NIP. 19791210 200801 1 020
file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/701742516.xls / P. GIGI

SUB2 UNIT : Poli Gigi
Tahun
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Alat Konservasi
1 Agaat Stapel 2
2 Burniser (Alkes Kedok gigi) Besar Stainless 2003 2
3 Burniser (Alkes Kedok gigi) Kecil Stainless 2003 2
4 Cement Spatula Stainless 2003 2
5 Cement Stopper Stainless 2003 1
6 Clip Blower Stainless 2003 2
7 Celluloid Strid Plastik 2003 1
8 Matrix Band Stainless 2003 1
9 Mixing Glass Slab Stainless 2003 2
10 Plasting Filling Stainless 2003 1
Alat Exodonti
11 Bein Lurus Kecil Stainless 2003 2
12 Cryer Sedang Stainless 2003 2
13 Tang Gigig Seri Dewasa Atas Besar Stainless 2003 2
14 Tang Gigi Geraham Kanan Atas Stainless 2003 1
15 Tang Gigi Geraham Kiri Atas Stainless 2003 1
16 Tang Bayonet Stainless 2003 2
17 Tang Premolar Atas Stainless 2003 1
18 Tang Sisa Akar Bawah Dewasa Stainless 2003 2
19 Tang Geraham Bawah Dewasa Stainless 2003 2
20 Tang Premolar/Seri Bawah Dewasa Stainless 2003 2
21 Tang Gigi Stainless 2003 1
22 Tang Bayonet Anak Kecil Stainless 2003 1
23 Tang Gigi Seri Atas Anak Kecil Stainless 2003 1
24 Tang Gigi Seri Bawah Kecil Stainless 2003 1
25 Tang Molar Atas Anak Kecil Stainless 2003 1
Alat Scalling
26 Scaller Black Stainless 2003 2
Lain-Lain
27 Baki Logam Tempat Alat Steril Sedang Logam 2005 2
28 Dental Unit Victor 1
29 Dental Unit Ollsen 1
30 Sterilisator Tatia Stainless 1
31 Kompressor Swan Stainless 1

32 Kaca Mulut Stainless 5
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
33 Pinset Stainless 4
34 Excavator Stainless
35 Excavator Stainless
36 Sonde 2
37 Tensimeter 1
38 Stetoscope 1

Kepala UPT Puskesmas Tanjung Palas Penguru

NIP. 19840730 201001 2 010 NRPTT :
Model Inv 6
Keadaan Barang
Kurang Rusak Ket.
Baik
Baik Berat
11 12 13 14
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
RB
RB
RB
B
B
B
B
11 12 13 14
B
B
B
B
RB
B

Pengurus ALKES
Sri Wahyuni
NRPTT : 30.03.0009
file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/701742516.xls / R. KIA

RUANGAN : POLI KIA
Tahun
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2 Kipas Berdiri (Alat Pendingin) Maspion Besar Elektronik 2009 12.23.04.07.01.09.06.01.28 dan 02.06.02.04.06.0001 1 Buah
4 Meja kayu (Alat Rumah Tangga) Kecil Kayu 2000 12.23.04.07.01.00.06.01.28 dan 02.06.02.01.04.0002 1 Buah
5 Meja biasa (Alat Rumah Tangga) Arinda Kayu 2000 12.23.04.07.01.00.06.01.28 dan 02.06.02.01.04.0012 1 Buah
7 Papan Data/visual (Alat kantor lainnya) Plywood 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.28 dan 02.06.01.05.01.0001 2 Buah
Plywood 2005 12.23.04.07.01.05.06.01.28 dan 02.06.01.05.01.0002
8 Kursi lipat (Alat Rumah Tangga) Elephant Besi 2000 12.23.04.07.01.00.06.01.28 dan 02.06.02.01.34.0020 1 Bauh
9 Kursi Besi (Alat Rumah Tangga) Chitos Besi 2000 12.23.04.07.01.00.06.01.27 dan 02.06.02.01.05.0008 2 Buah
Besi 2000 12.23.04.07.01.00.06.01.27 dan 02.06.02.01.05.0009
10 Kursi kayu (Alat Rumah Tangga) Arinda Kayu 1999 12.23.04.07.01.99.06.01.26 dan 02.06.02.01.06.0012 1 Buah
Tanjung Selor,

NIP. 19690909 200112 1 004 NIP. 1979121
KARTU INVENTARIS ALAT KESEHATAN RUANGAN

RUANGAN : POLI KIA
Tahun
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Meja ginekologi (alkes Kebid dan Peny. Kandungan) Besi 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.28 dan 02.08.01.09.11.0001 1 Buah
2 Tempat Tidur tindakan (alat kedokteran) Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.28 dan 02.08.01.01.68.0001 1 Buah
4 Timbangan dewasa badan (alat kedokteran umum) Besi 2009 12.23.04.07.01.09.06.01.28 dan 02.06.01.01.09.0002 1 Buah
5 Head lamp (Alkes Kedok. Peny. Dalam ) Welch Allyn Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.28 dan 02.08.01.10.73.0003 1 Buah
6 Tabung Oksigen (alat kedokteran) Besar Metal 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.28 dan 02.08.01.01.62.0002 1 Buah
7 Bad pan for child (Poliklinik set) Metal 2010 12.23.04.07.01.05.06.01.28 dan 02.08.01.13.02.0001 2 Buah
Metal 2010 12.23.04.07.01.05.06.01.28 dan 02.08.01.13.02.0002
Tanjung Selor,

NIP. 19690909 200112 1 004 NIP. 1979121
NTARIS RUANGAN
: 12.23.04.07.01.Th.00
: 12.23.04.07.01.Th.06.01
: 12.23.04.07.01.Th.06.01.28
Model Inv 6
Keadaan Barang
Ket.
Kurang Rusak
Baik
Baik Berat
11 12 13 14
KB
B
B
B
B
B
B
B
B
B
KB

Syarifuddin. MT
NIP. 19791210 200801 1 020
LAT KESEHATAN RUANGAN

: 12.23.04.07.01.Th.00
: 12.23.04.07.01.Th.06.01
: 12.23.04.07.01.Th.06.01.28
Model Inv 6
Keadaan Barang
Kurang Rusak Ket.
Baik
Baik Berat
11 12 13 14
KB
B
B
B
B
B
B

Syarifuddin. MT
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Alkes Jan 2018 TG - Palas

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xls / PMK P2M

LAPORAN ALAT KESEHATAN PUSKESMAS TANJUNG PALAS

Mengetahui, Tanjung Pala

dr. Rahma Yulia Istuti IRWAN

N PUSKESMAS TANJUNG PALAS

Tanjung Palas, 30 April 2018

KARTU INVENTARIS RUANGAN

drg. Imam Sujono

KARTU INVENTARIS ALKES

Mengetahui, Tanjung Pala

dr. Rahma Yulia Istuti IRWAN

Tanjung Palas, 30 April 2018

LAPORAN ALAT KESEHATAN PUSKESMAS TANJUNG SELOR

41 Timbangan Dewasa 1 Buah

Mengetahui, Tanjung Palas

dr. Rahma Yulia Istuti Sri W

N PUSKESMAS TANJUNG SELOR

Tanjung Palas, 31 Januari 2018

LAPORAN ALAT KESEHATAN PUSKESMAS TANJUNG PALAS

Mengetahui, Tanjung Pala

dr. Rahma Yulia Istuti Sri

N PUSKESMAS TANJUNG PALAS

Tanjung Palas, 31 Januari 2018

KARTU INVENTARIS RUANGAN

Mengetahui, Tanjung Selor,

drg. Imam Sujono Syarifu

KARTU INVENTARIS ALAT KESEHATAN

Mengetahui, Tanjung Selor,

drg. Imam Sujono Syarifu

Tanjung Selor, 28 Februari 2011

RIS ALAT KESEHATAN

Tanjung Selor, 28 Februari 2011

LAPORAN ALAT KESEHATAN PUSKESMAS TANJUNG PALAS

Mengetahui, Tanjung Palas

dr. Rahma Yulia Istuti Sri W

MAS TANJUNG PALAS

Tanjung Palas, 31 Januari 2018

LAPORAN ALAT KESEHATAN PUSKESMAS TANJUNG PALAS

Mengetahui, Tanjung Palas

dr. Rahma Yulia Istuti Sri W

N PUSKESMAS TANJUNG PALAS

Tanjung Palas, 31 Januari 2018

KARTU INVENTARIS ALAT LABORATORIUM

Mengetahui, Tanjung Pala

Kepala UPT Puskesmas Tanjung Selor Pengelola In

dr. RAHMA YULIA ISTUTI IRWAN

Tanjung Palas, 30 April 2018

Pengelola Inventaris Barang

KARTU INVENTARIS RUANGAN

Mengetahui, Tanjung Pala

dr. RAHMA YULIA ISTUTI IRWAN

Tanjung Palas, 30 April 2018

KARTU INVENTARIS RUANGAN

Plastik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.06.01.13.59.0003

Plastik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.16.06.0008

Plastik 2010 12.23.04.07.01.10.06.01.25 dan 02.08.01.01.28.0002

Mengetahui, Tanjung Selor, 3

drg. Imam Sujono Syarifu

Tanjung Selor, 31Desember 2010

KARTU INVENTARIS RUANGAN

drg. Imam Sujono Syarifu

KARTU INVENTARIS ALAT KESEHATAN RUANGAN