Nomor : KMP/SOP/TU.074/414.102.

28/2022
Revisi Ke : 01
Berlaku Tgl : 20 Januari 2022

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

TENTANG
DISTRIBUSI DOKUMEN

Ditetapkan
Kepala UOBF Puskesmas Kebonsari

dr. LILIK KHOUFAH

NIP. 197507182003122006
200212 1 005

PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
UOBF PUSKESMAS KEBONSARI
Jalan Brawijaya No. 1, Telepon (0356) 324589
Email : pkmkebonsari1@gmail.com
T U B A N (62317)
 DISTRIBUSI DOKUMEN
No. Dokumen : KMP/SOP/TU.074/
: 414.102.28 /2022
SOP No. Revisi : 01
Tanggal Terbit : 20 Januari 2022
Halaman :1/2
UOBF
PUSKESMAS dr. LILIK KHOUFAH
KEBONSARI NIP.19750718200312206

1. Pengertian Distribusi Dokumen adalah kegian yang berhubungan dengan

penyampaian dan penyaluran dokumen kepada pihak terkait.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk distribusi dokumen.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UOBF Puskesmas Kebonsari Nomor
188.4/001/KPTS/414.102.28/2022 tentang Pedoman Tata Naskah
Dinas UOBF Puskesmas Kebonsari
4. Referensi Peraturan Bupati Tuban Nomor 153 Tahun 2021 tentang Pedoman
Tata Naskah Dinas di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Tuban
5. Prosedur/ 1. Petugas Tata Usaha memastikan jenis dokumen yang akan
Langkah- didistribusikan.

langkah 2. Petugas Tata Usaha memastikan dokumen yang akan

didistribusikan sudah dikendalikan..
3. Petugas Tata Usaha menentukan pelayanan penerima distribusi
dokumen.
4. Petugas Tata Usaha menyalin dokumen sejumlah penerima
distribusi dokumen.
5. Petugas Tata Usaha memberikan stempel basah puskesmas dan
stempel terkendali pada salinan dokumen.
6. Petugas Tata Usaha mencatat dalam buku pendistribusian
dokumen.
7. Petugas Tata Usaha mendistribusikan dokumen ke penerima
distribusi dokumen.

1
6. Diagram
Alir Petugas Tata Usaha
memastikan jenis dokumen
yang akan didistribusikan

Petugas Tata Usaha memastikan

dokumen yang akan didistribusikan
sudah dikendalikan

Petugas Tata Usaha menentukan

pelayanan penerima distribusi
dokumen.

Petugas Tata Usaha menyalin

dokumen sejumlah penerima
distribusi dokumen.

Petugas Tata Usaha memberikan

stempel basah puskesmas dan stempel
terkendali pada salinan dokumen

Petugas Tata Usaha mencatat

dalam buku pendistribusian
dokumen.

Petugas Tata Usaha

mendistribusikan dokumen
ke penerima distribusi
dokumen.

7. Unit Semua unit

Terkait

2
8. Rekaman
Historis No. Yang Isi Perubahan Tanggal mulai
Perubahan diubah diberlakukan
1 Kebijakan 1. No. Surat Keputusan 17 Januari 2023
188.4 dan 102.28
2. Kop Surat Keputusan

3
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN PENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
UOBF PUSKESMAS KEBONSARI
Jalan Brawijaya No.1 Telepon: 0356 324589
email :pkmkebonsari1@gmail.com

DAFTAR TILIK KEPATUHAN PETUGAS TERHADAP DISTRIBUSI DOKUMEN

Unit :
Nama petugas :
Tanggal Pelaksana :

No LANGKAH-LANGKAH/ PROSEDUR
YA TIDAK

Apakah Petugas Tata Usaha memastikan jenis dokumen yang

1.
akan didistribusikan
Apakah Petugas Tata Usaha memastikan dokumen yang akan
2. didistribusikan sudah dikendalikan
Apakah Petugas Tata Usaha menentukan pelayanan penerima
3. distribusi dokumen
Apakah Petugas Tata Usaha menyalin dokumen sejumlah
4. penerima distribusi dokumen
Apakah Petugas Tata Usaha memberikan stempel basah
5. puskesmas dan stempel terkendali pada salinan dokumen
Apakah Petugas Tata Usaha mencatat dalam buku
6. pendistribusian dokumen
Apakah Petugas Tata Usaha mendistribusikan dokumen ke
7. penerima distribusi dokumen
Hasil : Compliance rate (CR) =∑ 𝑌𝑎 𝑥 100%
8. ∑ 𝑌𝑎 + 𝑇𝑖𝑑𝑎𝑘

Auditie Tuban,
Pelaksana/Auditor

(…………………………….) (…………………………….)