Nomor : 440.A.SOP.TU.009/418.25.3.76.

3/2022

Revisi ke : 00

Berlaku Tgl : 27 Januari 2022

STANDAR OPERASIONAL
PROSEDUR DISTRIBUSI DOKUMEN
Diperiksa Oleh : Disahkan :
Penanggungjawab Mutu Kepala UPTD Puskesmas Sidorejo

drg. Eisty Wulandari dr. Henny

NIP. 198504182010012019 NIP. 198005152005012017

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIDOREJO
2022
 DISTRIBUSI DOKUMEN

No. Dokumen : 440.A.SOP.TU.009/418.25.3.76.3/2022

No. Revisi 00
SOP
Tanggal Terbit : 27 Januari 2022

Halaman :1/2

UPTD
dr. Henny
PUSKESMAS NIP. 198005152005012017
SIDOREJO

1. Pengertian Distribusi dokumen Internal adalah suatu proses yang dilakukan oleh petugas agar
semua dokumen internal baik Manual Mutu, Surat Keputusan, Standar Operasional
Prosedur, Kerangka Acuan Program, Kerangka Acuan Kegiatan
diterima oleh setiap ruangan dengan tepat dan benar serta terkendali.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah untuk melakukan distribusi
dokumen.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sidorejo Nomor
188/A.SK.TU.001/418.25.3.76.3/2022 tentang Pedoman Tata Naskah
4. Referensi Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama (FKTP) Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan Tahun 2017
5. Alat dan 5.1 Bolpoin
Bahan 5.2 Ekspedisi distribusi dokumen
5.3 Stempel DOKUMEN INDUK, TERKENDALI, TIDAK TERKENDALI,
KEDALUWARSA
6. Prosedur/ 6.1 Petugas memastikan jenis dokumen yang akan didistribusikan.
Langkah - 6.2 Petugas memastikan dokumen yang akan didistribusikan telah terkendali.
langkah - Cap dengan tulisan DOKUMEN INDUK bewarna merah untuk dokumen
terbitan baru yang telah disahkan
- Cap dengan tulisan TERKENDALI bewarna merah untuk dokumen copy
salinan resmi yang dikendalikan lalu diberi nomor salinan pada halaman depan
pojok kanan sesuai dengan daftar distribusi
- Cap dengan tulisan TIDAK TERKENDALI bewarna merah untuk
dokumen yang tidak dikendalikan
- Cap KEDALUWARSA dengan tulisan bewarna merah untuk dokumen asli
yang sudah tidak berlaku lagi
6.3 Petugas memastikan arsip dokumen telah dibuat.
6.4 Petugas menentukan ruangan dimana dokumen akan didistribusikan.
6.5 Petugas mencatat dalam buku pendistribusian dokumen.
6.6 Petugasmendistribusikan dokumen ke masing-masing ruangan
yang dituju
 7. Bagan Alir
Petugas memastikan jenis dokumen yang akan didistribusikan

Petugas memastikan dokumen yang akan didistribusikan telah terkendali

Petugas memastikan arsip dokumen telah dibuat

Petugas menentukan poli/unit dimana dokumen akan didistribusikan

Petugas mencatat dalam buku pendistribusian dokumen

Petugas mendistribusikan dokumen ke

masing-masing poli/unit/pokja yang dituju

8. Hal-hal yang
perlu -
diperhatikan
9. Unit terkait Ruangan terkait
10. Dokumen
Dokumen Internal
terkait
11. Rekaman No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan
Historis
Perubahan
 DISTRIBUSI DOKUMEN
No. Dokumen : 440.A.DT.TU.009/418.25.3.76.3/2022

No. Revisi 00
DAFTAR
TILIK Tanggal Terbit : 27 Januari 2022

Halaman 1

UPTD
dr. Henny
PUSKESMAS NIP. 198005152005012017
SIDOREJO

Unit : ……………………………………………………..
Nama Petugas : ……………………………………………………..
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………..

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1. Apakah Petugas memastikan jenis dokumen yang akan
didistribusikan?
2. Apakah Petugas memastikan dokumen yang akan
didistribusikan telah terkendali?
3. Apakah Petugas memastikan arsip dokumen telah dibuat?
4. Apakah Petugas menentukan ruangan dimana dokumen
akan didistribusikan?
5. Apakah Petugas mencatat dalam buku pendistribusian
dokumen?
6. Apakah Petugas mendistribusikan dokumen ke
masing-masing ruangan yang dituju?

JUMLAH

Compliance rate (CR)..........................................%

Kediri, ……………….

Auditie Pelaksana/Auditor

(...............................................) (...............................................)