PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIDOREJO
Jl. MT. Haryono 23 Sidorejo 64229
Telp. (0354) 399694 email: pkmsidorejouptd@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN
(RTM)

A. PENDAHULUAN
Dalam upaya peningkatan mutu perlu dilakukan pembahasan bersama
antara manajemen dan pelaksana tentang berbagai permasalahan yang
terkait dengan implementasi sistem manajemen mutu, pencapaian sasaran/
indikator mutu dan kinerja. Pembahasan masalah mutu dan kinerja dapat dilakukan dalam unit
kerja,antar unit kerja, untuk berbagai masalah yang bersifat teknis dan operasional
yang dilakukan baik terjadwal maupun insidental sesuai dengan
kebutuhan. Permasalahan mutu, kinerja, dan permasalahan yang terjadi dalam
penerapan sistem manajemen mutu secara periodik, juga perludi bahas bersama
yang melibatkan seluruh jajaran yang ada dalam organisasi. Pembahasan
tersebut dilakukan dalam pertemuan tinjauan manajemen atau pertemuaan
telaah manajemen mutu dan kinerja. Pertemuan tinjauan manajemen adalah
proses evaluasi terhadap kesesuaian dan efektifitas penerapan sistem
manajemen mutu yang dilakukan secara berkala dan melibatkan berbagai pihak
yang terkait dengan operasional kegiatan.

B. LATAR BELAKANG
Tinjauan manajemen adalah salah satu klausul yang penting dalam
penerapan sistem manajemen mutu. Tinjauan manajemen biasanya dilakukan
secara rutin tahunan yang pelaksanaannya tergantung penetapan dari
puskesmas tetapi umumnya dilakukan satu tahun dua atau tiga kali sesuai
kebutuhan. Tinjauan manajemen umumnya dilakukan dengan cara rapat bersama
dengan Kepala Puskesmas, Wakil Tim Mutu, Tim Audit, Pokja Admin, Pokja UKP
danPokja UKM untuk memaparkan pencapaian dan kendala yang dihadapi. Oleh
karena itu sering kali disebut Rapat Tinjauan Manajemen. Pelaksanaan dari
tinjauan manajemen harus di pelihara catatannya, namun disini juga terkadang
menjadi kendala bagi puskesmas untuk membuat laporan hasil Tinjauan
Manajemen yang baik. Sehingga seringkali dijumpai beberapa temuan, meskipun sudah
dilaksanakan audit internal. Hal ini dikarenakan masih adanya kekurangan
dalam penyampaian dan laporan tinjauan manajemen.
Manajemen puncak harus meninjau sistem manajemen mutu organisasinya,
dalam kurun waktu yang direncanakan, untuk memastikan kelanjutan
kesesuaian, kecukupan dan efektifitasnya. Tujuan ini harus mencakup penilaian
peluang untuk peningkatan dan kebutuhan untuk perubahan sistem manajemen
mutu, termasuk kebijakan mutu dan sasaran mutu dan catatan dari tinjauan
manajemen harus dipelihara.

C. TUJUAN
1. Tujuan Umum:
Agar penyelenggaraan pelayanan secara keseluruhan di UPTD Puskesmas
Sidorejo dapat berjalan dengan baik serta mampu meningkatkan
pelayanan yang berkelanjutan untuk seluruh masyarakat di wilayah kerja
UPTD Puskesmas Sidorejo.
2. Tujuan Khusus:
a. Untuk meningkatkan efektifitas sistem manajemen mutu dan sistem
pelayanan UPTD Puskesmas Sidorejo.
b. Agar manajemen dapat segera mengidentifikasi segala perubahan yang diperlukan
baik pada sistem manajemen maupun sistem pelayanan.
c. Agar sistem manajemen dan sistem pelayanan selalu bersinergi
dengan baik dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat di
wilayah kerja UPTD Puskesmas Sidorejo.

D. TATA NILAI
1. Kejujuran
2. Profesionalisme
3. Keterbukaan
4. Ramah dan Santun

E. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Pembahasan mengenai umpan balik dari keluhan pelanggan
2. Pembahasan mengenai hasil audit internal
3. Kepuasan pelanggan
4. Kinerja yang dihasilkan
5. Pembahasan mengenai RTM yang sudah dilaksanakan sebelumnya
6. Perencanaan mengenai perbaikan / perubahan baik pada sistem maupun
pada pelayanan
7. Pembahasan mengenai masalah operasional selama penerapan sistem
mutu dan pelayanan
8. Perubahan yang dapat mempengaruhi mutu dan pelayanan
F. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
1. Dilaksanakan dengan agenda yang jelas
2. Metode pemaparan hasil / laporan dari masing-masing unit atau bagian yang mengikuti
rapat
3. Diskusi Analisa pemecahan masalah

G. SASARAN
Seluruh bagian yang terlibat secara langsung maupun tidak langsung dalam pelayanan
UKP ataupun UKM.

H. PETUGAS YANG MELAKSANAKAN

Pelaksana kegiatan adalah Koordinator Tata Usaha UPTD Puskesmas Sidorejo

I. PERAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR

1. Lintas Program : Admen, UKM, UKP
2. Peran dari masing-masing Lintas Program adalah :
Admen : Penanggung jawab kegiatan Admen

UKM essensial : Penanggung jawab kegiatan UKM essensial

UKM pengembangan : Penanggung jawab kegiatan UKM pengembangan

UKP : Penanggung jawab kegiatan UKP

J. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Dilakukan secara berkala yaitu 1 kali dalam setahun

K. SUMBER DANA
Dana BOK UPTD Puskesmas Sidorejo

L. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi kesesuaian jadwal kegiatan dilakukan 2 (dua) hari sebelum pelaksanaan
kegiatan oleh pelaksana kegiatan.
Pelaporan evaluasi disusun secara tertulis pada buku kegiatan oleh pelaksana
dilaporkan kepada Kepala Puskesmas.

M. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pelaksanaan pencatatan kegiatan dilakukan oleh Ketua Mutu secara tertulis pada
laporan hasil kegiatan paling lambat 1 minggu setelah pelaksanaan kegiatan.
Laporan evaluasi kegiatan diketahui oleh Kepala Puskesmas dan diserahkan
kepada tim perencanaan Puskesmas.

Mengetahui, Ketua Mutu

Kepala UPTD Puskesmas Sidorejo

dr. H E N N Y drg. Eisty Wulandari

NIP. 19800515 200501 2 017 NIP. 198504182010012019
Tanggal Penyerahan :3 April 2018

Tanggal Revisi :

Catatan :

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Sidorejo

dr. Dian Novitasari

NIP. 19771010 200501 2 016