PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JATIBOGOR
Alamat: Jl. Jati Desa Jatibogor Kec. Suradadi Kab. Tegal Kode Pos 52182
Email : puskesmas_jatibogor@yahoo.com

KERANGKA ACUAN PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

PUSKESMAS JATIBOGOR

A. PENDAHULUAN

Dalam upaya peningkatan mutu perlu dilakukan pembahasan bersama

antara manajemen dan pelaksana tentang permasalahan – permasalahan
yang terkait dengan implementasi sistem manajemen mutu, pencapaian
sasaran/ indikator mutu dan kinerja. Pembahasan masalah mutu dan
kinerja dapat dilakukan dalam unit kerja, antar unit kerja, untuk masalah
- masalah yang bersifat teknis dan operasional yang dilakukan baik
terjadwal maupun incidental sesuai dengan kebutuhan. Permasalahan
mutu, kinerja, dan permasalahan yang terjadi dalam penerapan sistem
manajemen mutu secara periodik, juga perlu dibahas bersama yang
melibatkan seluruh jajaran yang ada dalam organisasi. Pembahasan
tersebut dilakukan dalam pertemuan tinjauan manajemen atau
pertemuan yang dilakukan oleh pengelola manajemen di FKTP dan
dipimpin oleh Penanggung Jawab Mutu. Pertemuan ini dilaksanakan
secara periodik untuk meninjau kinerja sistem manajemen mutu dan
kinerja pelayanan/ penyelenggaraan kegiatan di FKTP dengan maksud
untuk memastikan kelanjutan, kesesuaian, kecukupan, dan efektifitas
dari sistem manajemen mutu dan sistem pelayanan/ penyelenggaraan
kegiatan.

B. LATAR BELAKANG
Tinjauan manajemen adalah salah satu klausul yang penting
dalam penerapan sistem manajemen mutu. Tinjauan manajemen
biasanya dilakukan secara rutin tahunan yang pelaksanaannya
tergantung penetapan dari puskesmas tetapi umumnya dilakukan satu
tahun dua atau tiga kali sesuai kebutuhan. Tinjauan manajemen
umumnya dilakukan dengan cara rapat bersama dengan Kepala
Puskesmas, Wakil Tim Mutu, Tim Audit, Pokja Admin,Pokja UKP dan
Pokja UKM untuk memaparkan pencapaian dan kendala yang dihadapi.
Oleh karena itu sering kali disebut Rapat Tinjauan Manajemen.
Pelaksanaan dari tinjauan manajemen harus di pelihara catatannya,
namun disini juga terkadang menjadi kendala bagi puskesmas untuk
 membuat laporan hasil Tinjauan Manajemen yang baik. Sehingga
seringkali dijumpai temuan - temuan, meskipun sudah dilaksanakan
audit internal. Hal ini dikarenakan masih adanya kekurangan dalam
penyampaian dan laporan tinjauan manajemen.
Manajemen puncak harus meninjau sistem manajemen mutu
organisasinya, dalam kurun waktu yang direncanakan, untuk
memastikan kelanjutan kesesuaian, kecukupan dan efektifitasnya.
Tujuan ini harus mencakup penilaian peluang untuk peningkatan dan
kebutuhan untuk perubahan sistem manajemen mutu, termasuk
kebijakan mutu dan sasaran mutu dan catatan dari tinjauan manajemen
harus dipelihara.

C. TUJUAN
1. Umum
Pertemuan Tinjauan Manajemen bertujuan untuk memastikan
terselenggaranya pelayanan kesehatan yang bermutu melalui
pembahasan permasalahan- permasalahan yang terkait dengan
operasional FKTP secara bersama, melibatkan kepala FKTP, kepala
tata usaha, penanggung jawab mutu, tim audit internal, penanggung
jawab pokja admen, UKM, UKP dan unit yang dilakukan audit.
Pertemuan tinjauan manajemen dilaksanakan secara
berkesinambungan
2. Khusus
a) Terlaksananya pertemuan tinjauan manajemen mutu di FKTP
sesuai dengan persyaratan yang berlaku
b) Terbitnya kesepakatan tindak lanjut dari proses-proses terkait
implementasi system manajemen mutu
c) Tersedianya kriteria untuk peningkatan mutu pelayanan Kesehatan
d) Teridentidikasinya peluang yang cukup untuk melakukan
perbaikan terus-menerus (Continuous Improvement)

D. RINCIAN KEGIATAN
1. Tinjauan terhadap pertemuan tinjauan manajemen yang lalu
2. Pembahasan hasil audit internal
3. Pembahasan umpan balik/ keluhan pelanggan
4. Hasil penilaian kepuasan pelanggan
5. Hasil Penilaian Kinerja Puskesmas
 6. Masalah-masalah operasional yang terkait dengan penerapan
sistem manajemen mutu, penyelenggaraan pelayanan UKP dan
UKM
7. Rencana Perbaikan/ perubahan yang perlu dilakukan baik pada
manajemen mutu maupun sistem pelayanan UKP dan UKM
8. Rekomendasi
E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
1. Dilaksanakak dengan agenda yang jelas
2. Metode pemaparan hasil/laporan dari masing – masing unit atau
bagian yang mengikuti rapat
3. Diskusi
F. SASARAN
Seluruh unit yang terkait secara langsung dan tidak langsung dalam
pelayanan

G. JADWAL PELAKSANAAN
Dilakukan 2 kali dalam setahun yaitu pada bulan Juli dan Desember

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Proses evaluasi dilakukan setiap 6 bulan dengan memonitor
perkembangan hasil-hasil yang telah disepakati pada saat rapat tinjauan
manajemen

I. PENCATATAN DAN PELAPORAN

Pencatatan dan pelaporan dilakukan setelah kegiatan selesai
dilaksanakan dan dilaporkan kepada Kepala Puskesmas Jatibogor.

Kepala Puskesmas Jatibogor

dr. Satiya Budiyanta

NIP. 19690926 200701 1 007