Nomor : 121 /X/2023/Pengprov PDBI Jatim Surabaya, 25 Oktober 2023

Sifat : Penting
Lampiran : 3 (tiga) lembar Kepada,
Perihal : Seleksi Atlet PON XXI Yth : Sdri. Giezka Aulya Ramadhani
Cabor Drum Band Atlet PDBI Kab. Sidoarjo
Di.
Tempat

Salam Olahraga,

1. Berdasarkan
a. Surat Keputusan PB PDBI No 45 tahun 2023 tentang Pengukuhan Personalia
Pengprov PDBI Jawa Timur masa bakti 2022-2026.
b. Surat Keputusan PB PDBI No 44 tahun 2023 tentang Peserta dan Pelaksanaan BK
PON XXI di Yogyakarta tahun 2023.
c. Surat Keputusan Ketua Umum PB PDBI nomor 08 tahun 2023 tentang hasil BK PON
XXI di Yogyakarta.

2. Merujuk pada dasar tersebut diatas, Tim BK PON XXI Pengprov PDBI Jawa Timur
dinyatakan berhasil lolos ke PON XXI tahun 2024 di Aceh dan Sumatera Utara .

3. Berkaitan dengan poin dua di atas, maka akan dilaksanakan SELEKSI atlet PON XXI
yang akan dilaksanakan pada tanggal 1 November – 5 Desember 2023 di Kabupaten
Jember.

4. Untuk itu Dimohon kehadiran saudara / i calon atlet PON XXI untuk hadir besok pada :

H a r i, Tanggal : R a b u, 1 November 2023

Jam : 18.30 WIB
Tempat : GOR PKPSO
Dresscode : Kaos Putih – Training hitam, Sepatu Putih

5. Demikian atas kehadirannya disampaikan terimakasih.

Pengprov PDBIJatim
a.n KETUA UMUM
KETUA HARIAN

MEYNARDE BAGUS RAMADHAN, S.Sos.

Tembusan disampaikan kepada Yth :

1. Ketua Koni Jawa Timur
2. Ketua Umum PDBI Provinsi Jawa Timur (Sebagai Laporan)
3. Ketua Pengkab PDBI Kab. Sidoarjo
4. Arsip
KOMBESPOL.ASEPI.ROSADI,M.P.A.
Lampiran I Surat Nomor : 121 /X/2023/Pengprov PDBI Jatim

MATERI SELEKSI CALON ATLET PON JATIM 2024

NO KEGIATAN MATERI KET.

Wawancara riwayat
1 Kesehatan & Fisik 1. Tes riwayat kesehatan & Medical Chek Up
kesehatan
2. Tes antropometri Postur tubuh, tinggi, berat
badan, dan lingkar pinggang
3. Tes otot dan tulang
4. Tes Elektrokardiogram (EKG) Identifikasi kelainan jantung
Tes up, push up, back up
5. Tes kebugaran sebanyak2nya dalam 1 menit,
Lari 2.4KM
Mengukur tingkat oksigen
6. Tes V02 max maksimum selama
beraktivitas

2 Teknik Jalan Cepat 1. Posisi lutut lurus

2. Menggunakan tumit
3. Badan tegak
4. Gerakan pinggul
5. Ketahanan & kecepatan
6. Sprint jalan cepat 200m
7. Jalan cepat 400m, 600m & 800m

3 Baris Berbaris 1. Fundamental Sikap

2. Tempo
3. Basic Marching
4. Extension Body

4 Musik- Brass 1. Long not 8 / 16 beat

2. Tanging/double Tangging
3. Flexibilty ( Slur)
4. Artikulasi

5 Musik - Percusy 1. Penguasaan Basic Rudiment

2. Single Stroke
3. Flam Drags
4. Bounching
5. Diddle - Paradiddle
6. Postur saat mengenakan alat

6 Kedisiplinan 1. Disiplin Waktu

2. Ketertiban & Ketaatan Aturan
 TATA TERTIB PELAKSANAAN
SELEKSI ATLET PON XXI ACEH – SUMUT 2024
PENGPROV PDBI JAWA TIMUR

1. Peserta hadir paling lambat 30 menit sebelum seleksi dimulai.

2. Peserta harus melakukan registrasi sebelum seleksi dimulai.
3. Peserta wajib mengisi daftar hadir yang telah disiapkan sebelum kegiatan dimulai.
4. Peserta menyerahkan Pas Foto 3 x 4 cm sebanyak 2 lembar dengan background Merah dan
pakaian warna putih.
5. Peserta yang terlambat tidak diperkenankan masuk mengikuti seleksi (Dianggap gugur).
6. Peserta dilarang merokok (Gugur).
7. Peserta mengenakan pakaian rapi /pakaian olahraga / kaos & training (celana jeans tidak
diperkenankan).
8. Peserta selalu mengenakan tanda pengenal / kartu calon atlet yang telah disiapkan selama
kegiatan berlangsung.
9. Peserta wajib membawa botol minuman selama seleksi berlangsung.