ANALISA JURNAL METODE PICOT

A. Judul Jurnal
Effect of Progressive Muscle Relaxation on Pain and Fatigue among Post Cardiac
Surgery Patients
B. Peneliti
Eman Mohammed Ahmed Mohammed, Hanan Ali Ibrahim Almanzlawi, Hoda Attia Abdel
Naby Raslan
C. Jurnal
Egyptian Journal of Health Care, 2020 EJHC Vol.11 No.2
D. Analisa PICOT
Aspek yang dianalisis Keterangan pada penelitian
Populasi atau problem (P) Populasi dari jurnal ini yaitu 60 pasien dewasa
yang menjalani operasi jantung direkrut dari
pengaturan yang disebutkan sebelumnya

Kriteria inklusi meliputi:

 Pasien dewasa berusia 20-60 tahun
 Tidak mengalami komplikasi pada saat
operasi.
 Setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian

Intervensi (I)  Proses teknik PMR memakan waktu kurang

lebih 15 menit.
 Peneliti meminta pasien untuk berbaring dengan
nyaman di tempat tidur menghadap ke atas/ bisa
juga duduk di kursi reclining.
 Pasien diminta untuk melepaskan pakaian ketat;
lepaskan kacamata, jam tangan, atau perhiasan.
 Kencangkan dan rilekskan kelompok otot
tertentu (telapak tangan, lengan bawah, lengan
atas, bahu, leher, mata, dahi, kulit kepala, alis,
dada, perut, bokong, paha, tungkai bawah, kaki,
dan otot telapak kaki) sesuai instruksi
 Dimulai dengan teknik relaksasi otot progresif,
para peneliti meminta semua pasien untuk
menarik napas dalam-dalam, menahannya
selama 2 detik, lalu menghembuskannya
perlahan.
 Sekali lagi lakukan sekali lagi, dan rasakan
gelombang relaksasi menyapu seluruh tubuh
Anda dan sekali lagi tarik napas dalamdalam,
tahan selama 2 detik, lalu embuskan perlahan.
 Para peneliti membagikan buklet manual yang
dirancang kepada setiap pasien untuk
 mengklarifikasi bagaimana menerapkan teknik
relaksasi otot progresif
 Pasien diminta untuk melakukan teknik tersebut
setiap hari, tiga kali sehari pada pagi, siang, dan
malam
 Setelah penerapan teknik relaksasi otot
progresif, peneliti mendemonstrasikan setiap
langkah dari teknik relaksasi otot progresif
kemudian meminta pasien untuk
mendemonstrasikan kembali semua langkah dan
mengulangi teknik tersebut tiga sampai empat
kali sampai pasien menguasainya.
Perbandingan (C) Penelitian ini mengguanakan desai quasy
experiment dengan rancangan pretest-postest.
Dengan menggunakan teknik nonprobability
sampling sampel purposive dari 60 pasien dewasa
yang menjalani operasi jantung.
Outcome atau hasil (O) diamati bahwa tidak ada penurunan yang signifikan
secara statistik ditemukan pada tingkat kelelahan
pada praintervensi antara kedua kelompok (p =
0,124 dan p = 0,068). Pada kelompok studi,
penurunan yang signifikan secara statistik terlihat
pada kelelahan satu hari pasca intervensi (p =
0,0001) serta lima hari pasca intervensi (p = 0,0001)
sedangkan pada kelompok kontrol, tidak ada
penurunan yang signifikan secara statistik
ditemukan pada tingkat kelelahan. satu hari pasca
intervensi (p = 00,082) serta lima hari pasca
intervensi (p = 0,042).
Waktu (T) Maret 2020
Machine Translated by Google

Artikel asli Jurnal Perawatan Kesehatan Mesir, 2020 EJHC Vol.11 No.2

Pengaruh Relaksasi Otot Progresif terhadap Nyeri dan

Kelelahan pada Pasien Pasca Bedah Jantung
(1)Eman Mohammed Ahmed Mohammed, (2) Hanan Ali Ibrahim Almanzlawi,
(3) Hoda Attia Abdel Naby Raslan
(1) Dosen Departemen Keperawatan Medikal-Bedah, Fakultas Keperawatan, Universitas Beni-Suef
(2) Dosen Departemen Keperawatan Medikal-Bedah, Fakultas Keperawatan, Universitas Mansoura
(3) Dosen Departemen Keperawatan Medikal-Bedah, Fakultas Keperawatan, Universitas Beni-Suef

Abstrak
Nyeri dan kelelahan adalah komplikasi umum setelah operasi jantung. Semua faktor ini dapat mengganggu pengobatan
dan kualitas hidup setelah operasi; oleh karena itu, penurunan skala rasa sakit dan kelelahan dapat meningkatkan
hasil setelah operasi. Terapi relaksasi otot progresif (PMR) dianggap sebagai salah satu terapi alternatif yang digunakan
untuk mengurangi rasa sakit dan kelelahan pada pasien bedah jantung. Sehingga penelitian ini bertujuan untuk
menilai pengaruh relaksasi otot progresif terhadap nyeri dan kelelahan pada pasien pasca operasi jantung. Desain:
Desain penelitian quasi-eksperimental dengan pretest-posttest digunakan. Pengaturan: Penelitian diterapkan di
Departemen Bedah Kardiotoraks di Rumah Sakit Dada di Mansoura. Subyek: Sebuah sampel purposive dari 60 pasien
dewasa yang menjalani operasi jantung. Tiga alat yang digunakan untuk pengumpulan data adalah Alat (I):
Kuesioner wawancara terstruktur, Alat (II): Skala Nyeri Perilaku yang dimodifikasi, dan Alat (III): Skala penilaian
kelelahan. Hasil: Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik yang terlihat antara kelompok studi dan
kelompok kontrol tentang semua karakteristik demografis dan riwayat pembedahan mereka. Hasil dari penelitian ini
mengungkapkan bahwa perbedaan yang signifikan secara statistik terdeteksi antara studi dan kelompok kontrol
mengenai respon perilaku mereka terhadap rasa sakit pasca intervensi. Penurunan skor kelelahan yang signifikan
pada kelompok studi dibandingkan dengan kelompok kontrol satu hari pasca intervensi (p = 0,0001) serta lima hari
pasca intervensi setelah operasi (p = 0,0001). Kesimpulan: Teknik relaksasi otot progresif memiliki pengaruh positif
efek dalam mengurangi nyeri pasca operasi dan kelelahan antara pasien setelah operasi jantung. Rekomendasi:
teknik relaksasi otot progresif harus diintegrasikan ke dalam program rehabilitasi yang diberikan kepada pasien bedah
jantung.

Kata Kunci : Teknik relaksasi otot progresif, nyeri pasca operasi, kelelahan pasca operasi,
pasien bedah jantung.
intervensi (Iung & Vahanian, 2011).
Perkenalan: Kembali ke kehidupan normal setelah operasi jantung
menimbulkan tantangan fisik, mental dan sosial yang
WHO, kondisi kardiovaskular spesifik adalah
sangat besar. Keluhan utama yang dialami setelah
penyakit jantung rematik, penyakit jantung iskemik,
operasi jantung dilaporkan sebagai nyeri pasca operasi,
hipertensi, kardiomiopati, miokarditis, endokarditis,
penurunan kualitas hidup, aritmia, ketidakseimbangan
penyakit jantung bawaan, dan gangguan peredaran
elektrolit, infeksi, masalah sistemik, dan masalah terkait
darah lainnya (Gupta et al., 2012). Karena meningkatnya
antikoagulan.
beban penyakit kronis, ada peningkatan operasi jantung
Setelah operasi, pasien ini rentan mengalami depresi,
dan intervensi berbasis kateter yang dilakukan serta ada
kecemasan, gangguan stres pascatrauma, penurunan
berbagai inovasi dalam bentuk operasi jantung invasif
minimal, teknik bypass jantung. Operasi jantung itu kualitas hidup, kerapuhan, tekanan psikologis terkait
jaringan parut, citra tubuh, kehidupan seksual,
sendiri unik dan berkontribusi terhadap morbiditas yang
pengasuhan anak, obat-obatan, pengobatan, dan
signifikan (Molina & Heng, 2009)
perjalanan penyakit (Pruteanu , 2014).

Asosiasi Internasional untuk Studi Nyeri

mendefinisikan nyeri sebagai 'pengalaman sensorik dan
VHD mayor adalah stenosis dan regurgitasi,
emosional yang tidak menyenangkan yang terkait
stenosis aorta, dan regurgitasi mitral tetap menjadi lesi
dengan kerusakan jaringan aktual atau potensial atau
paling umum yang membutuhkan pembedahan.
dijelaskan dalam hal kerusakan tersebut'. Sebagian besar pasien menjala

736
Machine Translated by Google
Artikel asli Jurnal Perawatan Kesehatan Mesir, 2020 EJHC Vol.11 No.2
operasi perut mengalami nyeri pasca operasi yang
mengakibatkan peningkatan respons stres dan
mempercepat kerusakan jaringan. Kontrol nyeri pasca
operasi yang tidak adekuat menyebabkan komplikasi
pasca operasi antara lain gangguan pernapasan,
gangguan tidur, rawat inap yang berkepanjangan,
penurunan kepuasan pasien, peningkatan biaya
perawatan, dan pemulihan yang tertunda
(Roykulcharoen & Good, 2014).
Kelelahan adalah keluhan universal pada
populasi jantung. Ini memuncak antara 2 hingga 4
minggu pasca operasi. Kelelahan sangat terkait dengan
tingkat fungsi independen yang rendah, tekanan
emosional yang hebat, depresi, dan fungsi jantung
yang buruk. Penatalaksanaan preventif untuk tidur dan
kelelahan harus dilakukan terutama selama 6 bulan
pertama setelah pemulangan (Kruahong, 2013).
Terapi pelengkap sebagai PMR adalah modalitas untuk
membantu pasien ini pulih dari komplikasi pasca
operasi. Terapi relaksasi memiliki dampak yang besar
dalam meningkatkan kualitas tidur dan mengurangi
kecemasan serta ada manfaat yang terdokumentasi
dari keefektifannya pada periode pra dan pasca operasi
pasien dengan operasi stoma, histerektomi, kanker
stadium lanjut, multiple sclerosis, hemodialisis, dan
paru obstruktif kronik. penyakit dan operasi jantung
juga (Conway et al., 2010). Gangguan kelelahan dan
kualitas tidur menimbulkan banyak masalah seperti
keluhan somatik atau gangguan kejiwaan lainnya
(Boergers et al., 2007).
Relaksasi otot progresif (PMR) dikembangkan
oleh Edmund Jacobson pada tahun 1938, dianggap
sebagai salah satu manajemen non-farmakologis dan
diterima sebagai metode yang baik yang membantu
tubuh rileks dan meredakan ketegangan mental dan
kelelahan (Cooke, 2013 ) . PMR dianggap paling mudah
dipelajari, murah, tersedia kapan saja, diinduksi sendiri
oleh pasien, dan tidak menimbulkan efek samping
(Krupinska dan Kulmatycki, 2014).
Manfaat PMR meliputi: menurunkan detak
jantung, mengontrol tekanan darah, memperlambat
laju pernapasan, mengurangi kebutuhan oksigen,
memperlambat laju metabolisme, meningkatkan dilatasi
perifer dan meningkatkan panas perifer, meningkatkan
aliran darah ke otot-otot besar, mengurangi kekakuan
otot, stres, kelelahan, dan rasa sakit, mendorong tidur
yang nyaman dan meningkatkan kekebalan tubuh
(lebih dari 2011).
737
Perawat medis-bedah memainkan peran penting
dalam memberikan dukungan emosional untuk
mengurangi rasa sakit dan tingkat kelelahan di antara
pasien tersebut. Mereka harus memberikan pendidikan
dan penasehat bagi pasien bedah jantung selama
program rehabilitasi untuk memastikan efek positif dari teknik PMR.
Perawat merawat hasil dari penyakit dan penderitaan.
Mereka membantu pasien dalam pemenuhan aktivitas
kehidupan sehari-hari, yang biasanya terbatas atau
tidak mungkin dilakukan setelah operasi keperawatan
tingkat tinggi yang tepat. kompetensi
diperlukan, karena bahkan tugas sederhana, seperti
kebersihan atau mobilitas pribadi, tidak dapat dilakukan
oleh pasien sendiri karena keterbatasan yang
disebabkan oleh pembedahan. Ini termasuk
keterbatasan mobilitas terkait operasi serta dalam
kombinasi dengan pembatasan lain yang ada.
Selain itu, tindakan medis seperti perawatan luka dan
terapi obat juga membutuhkan kompetensi keperawatan
yang tinggi. Baik dukungan dalam aktivitas kehidupan
sehari-hari maupun tugas perawatan medis yang
diemban membutuhkan pengetahuan dan keterampilan
tingkat tinggi serta kompetensi untuk bertindak secara
memadai (Floer et al., 2017).
Pentingnya belajar:
Nyeri dan kelelahan dapat diintervensi dengan
menggunakan dua metode; baik menggunakan metode
farmakologi maupun metode non farmakologi seperti
teknik relaksasi otot progresif (Stefanac dan Nesbit,
2007). Berdasarkan 30 tahun peneliti keperawatan
menggunakan PMR dalam pengelolaan beberapa
masalah penyakit kronis seperti menghilangkan efek
samping kemoterapi dan hemodialisis, mengurangi
nyeri pasca operasi, kelelahan, dan menurunkan
tingkat kecemasan pada pasien rehabilitasi jantung
(Eliopoulos 2014) . Oleh karena itu, para peneliti
melakukan penelitian ini untuk menilai pengaruh
relaksasi otot progresif terhadap nyeri dan kelelahan
pada pasien pasca operasi jantung.
Tujuan penelitian:
Penelitian ini bertujuan untuk menilai pengaruh
relaksasi otot progresif terhadap nyeri dan kelelahan
pada pasien pasca operasi jantung.
Hipotesis penelitian:
H1: Pasien pasca operasi jantung yang akan
menerapkan relaksasi otot progresif, intensitas nyerinya
akan berkurang dibandingkan pasien yang tidak.
Machine Translated by Google

Artikel asli Jurnal Perawatan Kesehatan Mesir, 2020 EJHC Vol.11 No.2
H2: Pasien pasca operasi jantung yang akan Alat pengumpulan data:
menerapkan relaksasi otot progresif, kelelahannya akan
Tiga alat yang digunakan untuk pengumpulan data
berkurang dibandingkan pasien yang tidak.
studi sebagai berikut:

Alat I: Wawancara terstruktur

Subjek dan Metode: daftar pertanyaan:

Desain penelitian: Ini dikembangkan oleh para peneliti setelah

meninjau literatur terkait dan studi penelitian. Itu termasuk
Desain penelitian quasi-experimental dengan
dua bagian: (Gupta et al., 2012):
pretest-posttest digunakan. Penelitian eksperimental
semu adalah studi prospektif atau retrospektif di mana
pasien memilih sendiri atau dipilih menjadi salah satu Bagian (1): Ini termasuk data demografi pasien dewasa
dari beberapa kelompok pengobatan yang berbeda untuk seperti usia, tingkat pendidikan, pekerjaan, dan
membandingkan efektivitas dan keamanan nyata dari tempat tinggal.
pengobatan non-acak (Maciejewski, 2020) .
Bagian (2): Mencakup riwayat medis pasien dewasa
seperti diagnosis medis, memiliki riwayat
Pengaturan: pembedahan, dan pembedahan saat ini
nama.
Studi ini diterapkan di departemen Bedah
Kardiotoraks di Rumah Sakit Dada di Mansoura. Unit
Bedah Kardiotoraks terdiri dari 2 kamar termasuk 12 Alat (II): Skala Nyeri Perilaku yang dimodifikasi:
tempat tidur di lantai dua rumah sakit. Rumah sakit
Ini dikembangkan oleh Mateo dan Krenzischeck,
tersebut dipilih karena tingkat aliran pasien yang tinggi,
(1992). Itu digunakan untuk mengukur respons perilaku
karena melayani wilayah populasi terbesar.
terhadap rasa sakit. Ini mencakup empat dimensi: postur
tubuh, aktivitas motorik kasar, ekspresi wajah, dan
verbalisasi.
Subyek: Untuk masing-masing dari empat respons perilaku utama
ini, satu dari tiga pilihan diajukan oleh peneliti. Untuk
Dengan menggunakan teknik nonprobability
postur tubuh, pilihannya adalah antara postur santai atau
sampling sampel purposive dari 60 pasien dewasa yang
penjagaan atau tegang.
menjalani operasi jantung direkrut dari pengaturan yang
Untuk aktivitas motorik kasar, pilihannya sangat gelisah,
disebutkan sebelumnya. Mereka dibagi menjadi dua
sedikit gelisah, dan pendiam. Untuk ekspresi wajah,
kelompok yang sama (kelompok studi dan kontrol) (tiga
pilihannya adalah antara tidak mengerutkan kening,
puluh subjek pada kelompok studi yang menerima teknik
sedikit cemberut, dan cemberut atau meringis terus-
relaksasi otot progresif dan perawatan rutin dan tiga
menerus. Terakhir, verbalisasi nifas bervariasi antara
puluh subjek pada kelompok kontrol yang hanya
normal tidak ada suara, rintihan/rintihan, dan tangisan/
menerima perawatan rutin seperti pemberian obat, tes
isak. Masing-masing dari 12 alternatif dinilai sebagai (0)
laboratorium, x -rontgen, dan pemeriksaan fisik).
tidak ada atau (1) ada. Total skor berkisar dari 0-12.

Secara statistik, skor ini diterjemahkan ke intensitas nyeri

Kriteria inklusi meliputi: yang sesuai sebagai berikut:

- Pasien dewasa berusia 20-60 tahun • (0): Tidak ada respons perilaku terhadap nyeri

- Tidak mengalami komplikasi pada saat operasi. • (< 4): Respons perilaku ringan terhadap nyeri

• (4-6): Respons perilaku sedang terhadap nyeri

- Setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian
• (7-10): Respons perilaku yang parah terhadap nyeri
Kriteria pengecualian termasuk:
• (ÿ 11): Respons perilaku yang tak tertahankan terhadap
- Pasien dewasa menderita penyakit mental.
nyeri

738
Machine Translated by Google
Artikel asli Jurnal Perawatan Kesehatan Mesir, 2020 EJHC Vol.11 No.2
Alat (III): Skala penilaian kelelahan:
Alat ini diadopsi dari Kleijn et al., (2011),
merupakan skala penilaian yang dikembangkan
sendiri yang terdiri dari 10 item (yang menilai
kelelahan individu selama berbagai aktivitas
dalam seminggu dalam domain fisik, sosial,
psikologis, dan spiritual). dan hubungannya
dengan waktu dalam sehari). Skor dari 0 (tidak
ada kelelahan) sampai 10 (paling buruk) dengan
rentang skor total 0 sampai 100. Tidak ada
kelelahan, sangat sedikit, ringan, sedang, berat,
terburuk menunjukkan 0, 1-9, 10-30, 31- 60 , 61-
80, 81-100 berturut-turut. Keandalan skala
dianggap baik dengan alpha Cronbach 0,81 untuk skor total. yang menerima perawatan rutin saja).
Buklet manual yang dirancang tentang
teknik relaksasi otot progresif: Buklet ini berisi
ilustrasi gambar berwarna dan poin-poin utama
dari setiap sesi latihan.
Judul: Teknik relaksasi otot progresif (Cooke,
2013; Alwan et al., 2018; dan Dehkordi, &
Rastar, 2016)
Garis besar buklet:
1- Pendahuluan tentang teknik relaksasi
otot progresif
2- Arti teknik relaksasi otot progresif
3- Manfaat dan Pentingnya teknik
relaksasi otot progresif
4- Teknik teknik relaksasi otot progresif
Validitas dan keandalan alat:
- Validitas isi alat diuji oleh lima orang ahli
keperawatan medikal bedah. Content
Validity Index (CVI) adalah 0,98.
- Reliabilitas alat pertama dinilai melalui uji alpha
Cronbach ÿ= 0,87.
Studi percontohan:
Sebuah studi percontohan diterapkan pada
10% dari pasien dewasa (6 pasien). Kejelasan
dan pengujian kelayakan proses penelitian yang
diperlukan untuk modifikasi dilakukan berdasarkan
hasil studi percontohan untuk mengembangkan
bentuk akhir alat. Pasien
terlibat dalam percontohan dimasukkan dalam
penelitian ini.
Kerja lapangan:
- Pengumpulan Data dilakukan dalam waktu
enam bulan dari awal Oktober 2019
hingga akhir Maret 2020.
- Para peserta dibagi menjadi dua kelompok
yang sama (kelompok studi dan kontrol)
(tiga puluh subjek dalam kelompok studi
yang menerima teknik relaksasi otot
progresif dan perawatan rutin dan tiga
puluh subjek dalam kelompok kontrol
- Penelitian dihadiri pengaturan yang disebutkan
sebelumnya untuk pengumpulan data dua hari
per minggu (Sabtu dan Minggu), dari jam 9
pagi sampai jam 12 malam.
- Persetujuan lisan diperoleh dari pasien
setelah menjelaskan tujuan penelitian
- Metode pengajaran meliputi diskusi kelompok,
demonstrasi dan demonstrasi ulang,
model, dan gambar (teknik relaksasi otot
progresif).
- Peserta kelompok kontrol mendapat
perawatan rutin sebagai evaluasi kesehatan
fisik dan pemberian obat.
- Peneliti memperkenalkan diri kepada pasien
dan menjelaskan tujuan penelitian; alat I,
alat II, dan alat III dikumpulkan dari pasien
tanpa penerapan teknik relaksasi otot
progresif.
- Dalam kelompok studi, peneliti
mewawancarai setiap pasien secara
individu selama kurang lebih 1 jam sesuai
dengan tingkat pemahaman dan
kenyamanan pasien; alat I, alat II, dan alat
III dikumpulkan dari pasien dengan
penerapan teknik relaksasi otot progresif.
- Dalam penelitian ini kuesioner dibagikan
sebanyak tiga kali; sebelum dan sesudah
satu hari dan setelah lima hari intervensi,
dan kelanjutan melakukan latihan diikuti
dengan panggilan telepon.
739
Machine Translated by Google
Artikel asli Jurnal Perawatan Kesehatan Mesir, 2020 EJHC Vol.11 No.2
- Peneliti memberikan informasi kepada subyek
dalam kelompok belajar secara individu
tentang teknik relaksasi otot progresif
sebelum operasi pembedahan dilakukan.
- Proses teknik PMR memakan waktu kurang
lebih 15 menit.
- Peneliti meminta pasien untuk berbaring dengan
nyaman di tempat tidur menghadap ke atas/
bisa juga duduk di kursi reclining.
- Pasien diminta untuk melepaskan pakaian ketat;
lepaskan kacamata, jam tangan, atau perhiasan.
- Kencangkan dan rilekskan kelompok otot tertentu
(telapak tangan, lengan bawah, lengan atas,
bahu, leher, mata, dahi, kulit kepala, alis,
dada, perut, bokong, paha, tungkai bawah,
kaki, dan otot telapak kaki) sesuai instruksi .
- Dimulai dengan teknik relaksasi otot progresif,
para peneliti meminta semua pasien untuk
menarik napas dalam-dalam, menahannya
selama 2 detik, lalu menghembuskannya
perlahan.
- Sekali lagi lakukan sekali lagi, dan rasakan
gelombang relaksasi menyapu seluruh tubuh
Anda dan sekali lagi tarik napas dalam-
dalam, tahan selama 2 detik, lalu embuskan perlahan.
- Para peneliti membagikan buklet manual yang
dirancang kepada setiap pasien untuk
mengklarifikasi bagaimana menerapkan
teknik relaksasi otot progresif.
- Pasien diminta untuk melakukan teknik tersebut
setiap hari, tiga kali sehari pada pagi, siang,
dan malam.
- Setelah penerapan teknik relaksasi otot progresif,
peneliti mendemonstrasikan setiap langkah
dari teknik relaksasi otot progresif kemudian
meminta pasien untuk mendemonstrasikan
kembali semua langkah dan mengulangi
teknik tersebut tiga sampai empat kali sampai
pasien menguasainya.
- Dalam kelompok studi dan kontrol, para peneliti
menilai kembali nyeri dan kelelahan setelah
satu hari dan setelah lima hari intervensi
PMR.
Pertimbangan administratif dan etis:
Izin resmi diperoleh melalui surat yang
dikeluarkan dari Dekan Fakultas Keperawatan,
Universitas Mansoura untuk melakukan penelitian
ini dan direktur Departemen Bedah Kardiotoraks di
Rumah Sakit Dada di Mansoura. Tujuan penelitian
dijelaskan untuk mendapatkan izin untuk
mengumpulkan data penelitian dari rumah sakit.
Tujuan penelitian dijelaskan kepada pasien dewasa.
Para peneliti memberi tahu para peserta bahwa,
penelitian ini bersifat sukarela, mereka diizinkan
untuk menolak berpartisipasi dan mereka berhak
untuk menarik diri dari penelitian kapan saja, tanpa
memberikan alasan apa pun. Selain itu, mereka
diyakinkan bahwa informasi mereka akan
dirahasiakan dan hanya digunakan untuk tujuan
penelitian.
Analisis statistik:
Entri data dan analisis statistik dilakukan
dengan menggunakan SPSS for Windows versi 20.
Data disajikan dengan menggunakan statistik
deskriptif berupa frekuensi dan persentase untuk
variabel kualitatif serta rata-rata dan SD untuk
variabel kuantitatif. Perbedaan antara dua tes rata-
rata (uji-t) digunakan.
Uji signifikansi chi-square (x2) digunakan untuk
membandingkan proporsi antara parameter kualitatif.
Uji koefisien korelasi Peÿrson (ÿ) digunakan untuk
menilai tingkat hubungan antara dua set variabel
Signifikansi statistik dianggap pada nilai P <0,05.
Hasil:
Tabel (1): Menunjukkan usia rata-rata pasien
dewasa pada kelompok studi dan kelompok kontrol
(38,48±13,22 dan 39,68±12,74) masing-masing.
Tentang pendidikan di sebagian besar pasien
dewasa dalam kelompok studi dan kelompok kontrol
memiliki tingkat pendidikan dasar.
Mengenai pekerjaan, diamati bahwa (70%) dan
(61%) pada kelompok studi dan kelompok kontrol
masing-masing tidak bekerja.
Mengenai tempat tinggal, diketahui bahwa (56%)
dan (52%) pada kelompok studi dan kelompok
kontrol masing-masing tinggal di daerah pedesaan.
Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik
yang terlihat antara kelompok studi dan kontrol
tentang karakteristik demografi mereka.
740
Machine Translated by Google

Artikel asli Jurnal Perawatan Kesehatan Mesir, 2020 EJHC Vol.11 No.2
Mengenai diagnosis bedah, pada Tabel (2):
(42%) dan (33%) pada kelompok studi dan
kelompok kontrol masing-masing memiliki penyakit
katup mitral. Mengenai memiliki riwayat pembedahan
(79%) dan (73%) pada kelompok studi dan
kelompok kontrol masing-masing tidak memiliki
riwayat pembedahan. Akhirnya, lebih dari dua
perlima (47%) dan (66%) pada kelompok studi dan
kelompok kontrol masing-masing menjalani
penggantian katup mitral. Tidak ada perbedaan
yang signifikan secara statistik yang terlihat antara statistik antara kelompok studi dan kelompok
kelompok studi dan kontrol tentang riwayat pembedahan kontrol
Tabel (3): menunjukkan bahwa (59%) dan
(48,7%) pada kelompok studi dan kelompok kontrol
masing-masing memiliki postur tegang sebelum
intervensi, sedangkan pasca-intervensi (76%) pada
kelompok studi memiliki otot yang rileks
dibandingkan dengan (36%) pada kelompok kontrol.
Mengenai motorik kasar, tabel yang sama
menggambarkan bahwa (37%) dan (31,5%) masing-
masing tenang pada kelompok belajar dan
kelompok kontrol sebelum intervensi; sedangkan
pasca intervensi persentasenya meningkat menjadi
(54%) pada kelompok studi sedangkan pada
kelompok kontrol menurun menjadi (23%).
Mengenai ekspresi wajah, pra-intervensi (39%) dan
(50%) memiliki cemberut yang konstan pada
masing-masing kelompok studi dan kelompok
kontrol, sementara pasca-intervensi; sebagian
besar (71%) pada kelompok studi tidak memiliki
cemberut dibandingkan dengan hanya (18%) pada kelompokkelelahan.
kelompok.
Mengenai verbalisasi, (44%) dan (46%) pada
kelompok studi dan kontrol masing-masing
menangis sebelum intervensi, sedangkan pasca-
intervensi (80%) pasien dewasa dalam kelompok
studi membuat suara normal dibandingkan dengan
(26%) pada kelompok kontrol. Tidak ada perbedaan
yang signifikan secara statistik yang ditemukan
antara kelompok studi dan kelompok kontrol pra-
intervensi dalam semua respons perilaku terhadap
item nyeri. Ada perbedaan yang signifikan secara
mereka. mengenai respons perilaku terhadap nyeri
dalam satu hari pasca intervensi mengenai postur,
motorik kasar, ekspresi wajah, dan verbalisasi di
mana (p = 0,005, 0,036, 0,035, dan 0,034) masing-
masing dan dalam lima hari pasca-intervensi
mengenai postur, motorik kasar, ekspresi wajah,
dan verbalisasi di mana (P = 0,004, 0,013, 0,000,
dan 0,000) masing-masing.
Dari tabel (4), diamati bahwa tidak ada
penurunan yang signifikan secara statistik
ditemukan pada tingkat kelelahan pada pra-
intervensi antara kedua kelompok (p = 0,124 dan p
= 0,068). Pada kelompok studi, penurunan yang
signifikan secara statistik terlihat pada kelelahan
satu hari pasca intervensi (p = 0,0001) serta lima
hari pasca intervensi (p = 0,0001) sedangkan pada
kelompok kontrol, tidak ada penurunan yang
signifikan secara statistik ditemukan pada tingkat
kontrolsatu hari pasca intervensi (p = 00,082)
serta lima hari pasca intervensi (p = 0,042).

Tabel (1): Distribusi pasien dewasa dalam kelompok studi dan kontrol mengenai mereka
karakteristik demografis (n=60)
Kelompok belajar (30) Kelompok kontrol (30)
Barang Nilai-P
TIDAK. % TIDAK %

0,834
Usia di tahun ini 38,48±13,22 39,68±12,74
(0,213)
Pendidikan
- Buta huruf 3 10 2 5

- Dasar 15 50 18 60 0,163 )4,245)

- Lebih tinggi 12 40 11 35

Pekerjaan
0,954
- Bekerja 30 12 39
(0,151)
- Tidak bekerja 9 21 70 18 61
Tempat tinggal
- Pedesaan 17 56 16 52 0,764
- Perkotaan 13 44 14 48 (4,223)

X2: uji Chi-kuadrat. * P <0,05 (signifikan)

741
Machine Translated by Google

Artikel asli Jurnal Perawatan Kesehatan Mesir, 2020 EJHC Vol.11 No.2
Tabel (2): Distribusi pasien dewasa dalam kelompok studi dan kontrol mengenai pembedahan mereka
sejarah (n=60)
Kelompok belajar (30) Kelompok kontrol (30)
Item X2 Nilai-P
Tidak tidak %
Diagnosa medis
- Penyakit Katup Mitral 12 42 10 33
- Penyakit Katup Aorta 5 16 6 21 3.723 (0,151)
- Penyakit Katup Trikuspid 7 24
- Penyakit multivalve 3 10 9 33 7 22

Memiliki riwayat pembedahan

- Ya 21 27 0,278
0,587
- TIDAK 6 24 79 8 22 73
Nama operasi saat ini:
- 14 47 20 66
Penggantian katup mitral
- Penggantian katup aorta 10 33 6 20 2.253 0,672
- Penggantian katup trikuspid 0 4 14

- Penggantian katup ganda 6 0 20 0 0

X2: uji Chi kuadrat. * P <0,05 (signifikan)

Tabel (3): Distribusi pasien dewasa di kedua kelompok studi dan kelompok kontrol mengenai respon
perilaku mereka terhadap nyeri sebelum dan sesudah intervensi relaksasi otot progresif (n=60)
Kelompok belajar (30) Kelompok kontrol (30)
Perilaku Pra Satu hari Lima hari Pra Satu hari Lima hari pasca
respons terhadap nyeri intervensi intervensi pasca intervensi
pasca intervensi intervensi pasca
intervensi
Tidak tidak tidak tidak tidak tidak. %
Postur ÿ
Relaksasi otot ÿ Posisi 7 22 14 48 23 76 7 24 7 22,5 11 36

terjaga ÿ Postur tegang (X2- 19 10 32 4 13 27.3 6 20,0 7 23

P)Sebelum intervensi 5 18 59 6 20 3 11 8 15 48.7 17 57,5 12 41

x2=2.097 P=(0.342) Satu hari pasca intervensi 10,478 Lima hari pasca intervensi 11,903
(0,005* ) (0,004* )
Motorik kasar ÿ

Sangat gelisah ÿ Sedikit 10 33 8 27 4 14 10 33 14 46 13 42

gelisah ÿ Tenang (X2- 9 30 9 30 10 32 11 35,5 10 33 10 35

P)Sebelum 11 37 13 43 16 54 9 31,5 6 21 7 23

intervensi 0.227 (0.884) Satu hari pasca intervensi 6,624 Lima hari pasca intervensi 8,476
(0,036* ) (0,013* )
Ekspresi wajah ÿ Tidak
merengut ÿ Beberapa 7 24 15 50 21 71 27 7 23 18

merengut 11 37 27 6 20,5 8 23 11 37 5 43
ÿ Konstan 12 39 87 23 3 8,5 7 15 50 12 40 13 12 39

mengerutkan

dahi (X2-P)Sebelum intervensi 1.613 Satu hari pasca intervensi 6,546 (0,035* ) Lima hari pasca intervensi 24.638 (0.000* )
(0.423)
Verbalisasi ÿ

Membuat suara normal 5 16 13 44 24 80 5 17 6 21 8 26

ÿ Erangan/erangan 12 ÿ Menangis 40 26 4 14,5 2 5,5 11 37 14 46 15 50

atau terisak 13 (X2-P)Sebelum 44 89 30 Satu hari 14 46 10 33 7 24

intervensi 0,227 (0,878) pasca intervensi 6,668 (0,034* ) Lima hari pasca intervensi 29.082
(0.000* )

Uji Chi-Square & P untuk Uji *: Signifikan pada P ÿ0,05

742
Machine Translated by Google
Artikel asli Jurnal Perawatan Kesehatan Mesir, 2020 EJHC Vol.11 No.2
Tabel (4): Perbandingan skor intervensi relaksasi otot pra/pasca-progresif dari kelelahan pada
kelompok studi dan kontrol
Item Kelompok
Kelompok belajar (30)
Skor kelelahan
Kelompok kontrol (30)
Kelompok belajar (30)
Nilai-P
Kelompok kontrol (30)
* Signifikansi pada level 0,0001
Diskusi:
Pasien yang menjalani prosedur pembedahan
mengalami nyeri akut pasca operasi, sehingga perlu
ditemukan tindakan yang efektif, murah, dan aman
yang dapat membantu pasien tersebut untuk mengatasi
kehidupannya dengan cepat. Banyak strategi
manajemen nyeri pra operasi, intra operasi, dan pasca
operasi yang tersedia. The American Pain Society
(APS) menempatkan pedoman manajemen nyeri pasca
tentang
operasi untuk mempromosikan manajemen nyeri pasca
operasi berbasis bukti, efektif, dan lebih aman di antara
orang dewasa yang mencakup pendidikan pra operasi,
perencanaan manajemen nyeri perioperatif, dan
penggunaan strategi farmakologis dan non-farmakologis
yang berbeda. (Debra 2017). PMR adalah metode
efektif yang membantu mengurangi intensitas nyeri dan
kelelahan; itu dapat dicapai setelah pelatihan sederhana
dan singkat. Dari strategi non-farmakologis, teknik
relaksasi otot progresif Jacobson sangat mudah
dipelajari dan dianggap sebagai salah satu terapi
komplementer terbaik yang mudah dipelajari dan murah
serta tidak memerlukan peralatan khusus (Alwan et al.,
2018) . Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk
menilai pengaruh relaksasi otot progresif terhadap nyeri
dan kelelahan pada pasien pasca operasi jantung.
Hasil penelitian saat ini menunjukkan bahwa
tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik
yang terlihat antara kelompok studi dan kelompok
kontrol tentang semua karakteristik demografis dan
riwayat pembedahan mereka. Hal ini menunjukkan
bahwa faktor-faktor tersebut tidak mempengaruhi teknik PMR.
Hasil penelitian ini menyoroti bahwa tidak ada
perbedaan yang signifikan secara statistik yang
ditemukan antara kelompok studi dan kelompok kontrol
pra-intervensi di semua item respons perilaku. Ini
mungkin terkait dengan
743
Pra Satu hari pasca Lima hari pasca
intervensi intervensi intervensi
26.90+ 4.03 25,65+ 3,36 14.01+ 2.53
27.68+ 4.89 25,82+ 4,42 23.62+ 2.26
0,124 0,0001* 0,0001*
0,068 00.082 0,042
kesamaan antara kedua kelompok bahwa mereka tidak
menerima teknik PMR.
Mengenai respons perilaku terhadap rasa sakit,
hasil studi saat ini menunjukkan bahwa mayoritas
pasien dewasa pasca-intervensi dalam kelompok studi
memiliki otot yang rileks dibandingkan dengan lebih
dari sepertiga pada kelompok kontrol. Hal ini
menunjukkan efek positif dari teknik relaksasi otot
progresif dalam mengurangi nyeri pada pasien dewasa
pasca operasi jantung.
Mengenai motorik kasar, temuan penelitian ini
mengungkapkan bahwa pasca intervensi persentase
pasien dewasa yang menjadi pendiam telah meningkat
dan mencapai lebih dari setengah pada kelompok studi
sedangkan pada kelompok kontrol telah menurun
menjadi kurang dari seperempat. Hasil ini menunjukkan
pentingnya memperkenalkan teknik PMR kepada
pasien dewasa pasca operasi jantung.
Hasil penelitian saat ini mengungkapkan bahwa
pasca-intervensi; sebagian besar pasien dewasa dalam
kelompok studi tidak mengerutkan kening dan mayoritas
pasien dewasa pasca-intervensi dalam kelompok studi
membuat suara normal.
Hasil ini mungkin terkait dengan fakta bahwa PMR
membantu meredakan nyeri dengan mengurangi
ketegangan otot, menurunkan tingkat kelelahan, dan
mengalihkan perhatian dengan mengubah impuls nyeri
yang ditransmisikan dari reseptor saraf perifer ke otak
dapat menghasilkan sedikit atau tidak ada persepsi
nyeri ( Roykulcharoen dan Baik 2014).
Hasil dari penelitian ini mengungkapkan bahwa
perbedaan yang signifikan secara statistik terdeteksi
antara studi dan kelompok kontrol mengenai respon
perilaku mereka terhadap rasa sakit pasca intervensi.
Temuan ini didukung oleh Topcu dan Findik, (2012)
yang melakukan penelitian tentang “Pengaruh Latihan
Relaksasi terhadap Pengendalian Nyeri Pasca Operasi”
dan menemukan hasil yang sama.
Machine Translated by Google
Artikel asli Jurnal Perawatan Kesehatan Mesir, 2020 EJHC Vol.11 No.2
Juga, hasilnya cocok dengan (Varghese,
2014) yang mempelajari "Efektivitas Terapi
Relaksasi Otot Progresif pada Nyeri Pasca
Operasi" dan menemukan bahwa relaksasi otot
progresif adalah manajemen nyeri pasca operasi
yang efektif dan meningkatkan kesejahteraan
fisik, perilaku, sosial, dan psikososial pasca
operasi. pasien daripada intervensi rumah sakit
rutin.
Hasil tersebut juga sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Paula et al.,
(2012) yang melakukan penelitian tentang
“Penggunaan Teknik Relaksasi Otot Progresif
untuk Pereda Nyeri pada Ginekologi dan
Kebidanan” dan menyimpulkan bahwa PMR
menurunkan persepsi nyeri secara signifikan. diantara rombongan
Hasil penelitian saat ini menunjukkan bahwa
ada penurunan skor kelelahan yang signifikan
pada kelompok studi dibandingkan dengan
kelompok kontrol satu hari pasca intervensi (p =
0,0001) serta lima hari pasca intervensi setelah
operasi (p = 0,0001). ; temuan ini sejalan dengan
temuan Dehkordi & Rastar, (2016) yang
mempelajari pengaruh relaksasi otot progresif
terhadap kinerja sosial dan kualitas hidup pada
penuaan, Dayapoglu & Tan, (2012) yang
melakukan penelitian berjudul evaluasi pengaruh
latihan relaksasi progresif pada kelelahan dan
kualitas tidur pada pasien dengan multiple
sclerosis dan Akgun & Dayapoglu,(2015) yang
mempelajari pengaruh latihan relaksasi progresif
pada kelelahan dan kualitas tidur pada pasien
dengan penyakit paru obstruktif kronik dan
menemukan dalam penelitian mereka bahwa
PMR memiliki efek positif dalam mengurangi rasa
sakit dan kelelahan. Hasil ini mendukung tujuan
dan hipotesis penelitian saat ini. Hal ini dapat
diindikasikan pentingnya penerapan teknik
relaksasi otot progresif.
Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian ini dan tujuan
penelitian serta hipotesis disimpulkan bahwa
teknik relaksasi otot progresif memiliki efek positif
dalam mengurangi rasa sakit dan kelelahan pasca
operasi pada pasien setelah operasi jantung.
744
Rekomendasi
Dari temuan sebelumnya rekomendasi berikut
disarankan: -
ÿ Teknik relaksasi otot progresif harus
diintegrasikan ke dalam program rehabilitasi
yang diberikan kepada pasien bedah jantung.
ÿ Tim kesehatan harus mempersiapkan pasien
bedah jantung untuk menerapkan teknik
PMR selama periode pra operasi untuk
digunakan sebagai metode pengendalian
nyeri dan kelelahan selama periode pasca operasi.
ÿ Memberikan edukasi kepada pasien
pascaoperasi
belajar. bedah jantung tentang teknik
PMR untuk membantu mengurangi kelelahan
dan meningkatkan kualitas tidur pascaoperasi.
ÿ Penelitian selanjutnya meliputi replikasi
penelitian ini pada kelompok besar.
Membandingkan efek teknik relaksasi otot
progresif dengan metode lain seperti
mendengarkan musik atau imajinasi.
Referensi:
Akgun, Z., & Dayapoglu, N. (2015): Pengaruh
latihan relaksasi progresif terhadap kelelahan
dan kualitas tidur pada pasien penyakit paru
obstruktif kronik (PPOK).
Melengkapi Praktek Klinik Ada; 21(4): 277–
281
Alwan, M., Zakaria, A., AbdulRahim, M.,
AbdulHamid, N., & Fuad, M. (2018):
Perbandingan antara dua metode relaksasi
pada kecemasan keadaan kompetitif di
antara tim sepak bola perguruan tinggi
selama tahap pra kompetisi. Int J Adv Sport
Sci Res; 1:90-104.
Boergers, J., Hart, C., Owens, JA, Streisand,
R., & Spirito, A. (2007): Gangguan tidur
anak: asosiasi dengan durasi tidur orang
tua dan kantuk di siang hari. J FAM Psikol;
21: 88–94.
Conway, A., Nebauer, M., & Schulz, P. (2010):
Meningkatkan kualitas tidur pasien setelah
operasi jantung. Br J Card Nurs; 5 (3): 142–
147
Cooke, H. (2013): Teknik relaksasi otot progresif.
Jurnal CAM-Kanker 1(1): 1- 6.
Machine Translated by Google
Artikel asli Jurnal Perawatan Kesehatan Mesir, 2020 EJHC Vol.11 No.2
Dayapoglu, N., & Tan, M. (2012): Evaluasi pengaruh
latihan relaksasi progresif pada kelelahan dan
kualitas tidur pada pasien dengan multiple
sclerosis. J Alternatif Obat Pelengkap; 18(10):
983–987.
Debra, B., Oscar, A., Jack, M., Carla, L., Gary, A.,
Steven, J. & Christopher, L.
(2017): Pedoman Penatalaksanaan Nyeri
Pasca Operasi. Jurnal Nyeri; 17(2): 131-157.
Dehkordi, AH, & Rastar, AA (2016): Pengaruh
relaksasi otot progresif pada kinerja sosial dan
kualitas hidup pada penuaan.
Salmand; 11(2): 244–249
Eliopoulos, C. (2014): Penyembuhan Pelengkap
dan Alternatif Keperawatan Kontemporer: Isu,
Tren & Manajemen. edisi ke-6
AS: Elsevier Mosby; 204-20.
Floer, S., Jacobs, P., & Kieschnick, H. (2017):
Bidang pekerjaan dan tugas asuhan
keperawatan. Di dalam: Schewior-Popp S,
Sitzmann F, Ullrich L, editor. Terima kasih.
Stuttgart, New York: Thieme Verlag,:61.
Gupta, R., Guptha, S., Sharma, KK, Gupta, A., &
Deedwania, P. (2012): Variasi regional dalam
faktor risiko kardiovaskular di India: India Heart
Watch. Dis Kardiovaskular J Dunia; 4(4):
112-120.
Iung, B., &Vahanian, A. (2011): Epidemiologi
penyakit katup jantung pada orang dewasa.
Nat Rev Cardiol; 8(3): 162–
172 Kleijn, W., De, VJ, Wijnen, P., &Drent, M.
(2011): Perbedaan penting minimal (secara
klinis) untuk Skala Penilaian Kelelahan pada
sarkoidosis. Obat Pernafasan; 105: 1388-95.
Krathong, K. (2013): Pengaruh relaksasi otot
progresif pada nyeri akut dan tekanan pada
pasien bedah jantung terbuka. J
SakonNakhonHosp; 15(2): 22-31.
Krupinska, K.& Kulmatycki, L. (2014): Efektivitas
Regenerasi Otot Progresif ´
745
pencahar Mengurangi
(PM) Gangguan Psikofisik-A
Di dalam
Systematic Review (1982-2012). GJRA- Jurnal
Global untuk Analisis Penelitian; 3(10): 113-115.
Maciejewski, M. (2020): Desain Kuasi-Eksperimental.
Biostatistik & Epidemiologi; 4 (1): 38-47.
Molina, JA, &Heng, BH (2009): Tren global dalam
kardiologi dan bedah kardiotoraks-suatu
peluang atau ancaman. Ann Acad Med
Singapura; 38(6): 541-545.
Ozveren, H. (2011): Metode Non-Farmakologis
dalam Manajemen Nyeri. Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Hacettepe, Jurnal Keperawatan Manajemen
Nyeri; 13(1):7-11.
Paula A, Carvalho E, Santos C. (2012):
Penggunaan Teknik Relaksasi Otot Progresif
untuk Pereda Nyeri pada Ginekologi dan
Kebidanan. Pendeta Lat Am Enfermagem;
10(5):654-9.
Pruteanu, LM (2014): Prediktor stres pascaoperasi
di antara pasien jantung.
Rev Med Chirsoc Med Nat Iasi; 118(2):
508-513.
Roykulcharoen V. & Good M. (2014): Relaksasi
Sistematis untuk Meredakan Nyeri Pasca
Operasi. Jurnal Keperawatan Tingkat Lanjut;
48(5):140-8.
Stefanac, S. & Nesbit, S. (2007): Perencanaan
perawatan dalam kedokteran gigi. edisi ke-2.
Louis: Mosby/Elsevier.
Topcu S. & Findik U. (2012): Pengaruh Latihan
Relaksasi terhadap Pengendalian Nyeri Pasca
Operasi. Jurnal Keperawatan Manajemen
Nyeri; 13(3):11-7 Varghese,
J. (2014): Efektivitas Terapi Relaksasi Otot Progresif
terhadap Nyeri Pasca Operasi. Jurnal
Internasional Keperawatan dan Investigasi
Medis; 3 (2), 49-51.