Jurnal PeriAnesthesia Nursing xxx (xxxx) xxx

Daftar isi tersedia di ScienceDirect

Jurnal Keperawatan PeriAnesthesia

beranda jurnal: www. jopan.org

Penelitian

Pengaruh Latihan Relaksasi Otot Progresif pada Tingkat Nyeri Pasca Operasi pada Pasien yang
Melakukan Pembedahan Ginjal Terbuka: Evaluasi Nonrandomized

Mihriban K saya saarslan, MSc, RN Sebuah , Nilgün Aksoy, PhD, RN b , *

Sebuah Departemen Keperawatan, Rumah Sakit Universitas Akdeniz, Antalya, Turki
b Fakultas Keperawatan, Universitas Akdeniz, Antalya, Turki

abstrak

Kata kunci: Tujuan: Untuk menyelidiki efek latihan relaksasi otot progresif (PMR) pada nyeri dan tanda-tanda vital pada pasien yang menjalani operasi
relaksasi otot progresif bedah ginjal
ginjal terbuka.
terbuka bedah keperawatan nyeri pasca
Rancangan: Evaluasi nonrandomized dengan intervensi ( n ¼ 31) dan kontrol ( n ¼ 30) kelompok.
operasi
Metode: Pada kelompok intervensi, latihan PMR dilakukan dua kali sehari pada hari pasca operasi 0, 1,
2, dan 3. Keparahan nyeri dan tanda-tanda vital dievaluasi 15 menit setelah setiap aplikasi latihan.
Temuan: Studi ini mendeteksi signi fi tidak dapat perbedaan dalam nilai keparahan nyeri skala analog visual rata-rata pada kelompok intervensi,
yang menerima latihan PMR antara 0 dan 3 hari. Pengukuran berulang 15 menit setelah latihan PMR menunjukkan signifikansi secara statistik fi tidak
bisa ( P < . 05) penurunan nilai tekanan darah sistolik serta tingkat jantung dan pernapasan.

Kesimpulan: Ditentukan bahwa PMR menurunkan skor nyeri skala analog visual rata-rata pasca operasi dan tanda-tanda vital pada pasien dari
kelompok intervensi dibandingkan dengan kelompok kontrol.
© 2019 American Society of PeriAnesthesia Nurses. Diterbitkan oleh Elsevier, Inc. Hak cipta dilindungi undang-undang.

Nyeri bedah adalah bentuk nyeri akut yang dimulai dengan trauma bedah, secara bertahap
berkurang, dan berakhir dengan penyembuhan jaringan. Nyeri ini relatif jangka pendek, biasanya
terlokalisasi dengan baik, dan berbanding lurus dengan jenis dan luas sayatan serta tingkat trauma
bedah. 1 Nyeri pasca operasi mengganggu kenyamanan pasien, secara negatif mempengaruhi proses
penyembuhan, dan mengarah ke rawat inap yang berkepanjangan, peningkatan pengeluaran
kesehatan, penurunan kualitas hidup, dan peningkatan morbiditas dan mortalitas. 2,3 Literatur
melaporkan bahwa sekitar 80% pasien mengalami rasa sakit setelah operasi. 1 , 3 e 7 Ada kesepakatan
bahwa kontrol nyeri pasca operasi tetap insuf fi cient, terlepas dari sistem rumah sakit, jenis operasi,
dan negara; Namun, pentingnya diberikan untuk pengobatan nyeri pasca operasi telah meningkat,
dengan rekomendasi berbasis bukti menjadi yang terdepan dalam beberapa tahun terakhir. 7 , 8
Acetaminophen dan / atau anti-in nonsteroid fl obat ammatory (NSAIDs) direkomendasikan
sebagai bagian dari analgesia multimodal untuk
manajemen nyeri pasca operasi. 9 Namun, penggunaan NSAID telah dikaitkan dengan cedera ginjal
akut (AKI) dan penyakit ginjal kronis. 10 Dalam studi meta-analisis, Zhang et al 11 meneliti hubungan
antara NSAID dan AKI dan melaporkan bahwa risiko AKI pada populasi umum adalah 1,73 kali lebih
tinggi pada pengguna NSAID dibandingkan dengan pengguna non-NSAID.
Manajemen nyeri pasca operasi adalah proses kompleks yang membutuhkan pendekatan
multidisiplin untuk perawatan yang benar. Perawat mengambil peran utama dalam membedakan
nyeri dan penyembuhan potensial sambil melayani peran penting dalam manajemen nyeri. 12 Latihan
relaksasi progresif (PMR) diciptakan oleh Edmund Jacobson 13 pada 1920-an. Latihan relaksasi fi pertama
mulai digunakan pada tahun 1971, ketika Aiken dan Henrichs menggunakan latihan relaksasi
sistematis sebagai pendekatan keperawatan untuk pasien yang menjalani operasi jantung terbuka. 14 , 15
PMR adalah intervensi keperawatan dari Intervensi Keperawatan Classi fi kation, de fi ned sebagai
memfasilitasi ketegangan dan melepaskan kelompok otot berturut-turut sambil menghadiri perbedaan
sensasi yang dihasilkan. 16 , 17 PMR adalah strategi yang mencakup teknik peregangan dan secara
bertahap melonggarkan otot; itu menunjukkan bahwa kelompok-kelompok besar dapat santai untuk
mengurangi ketegangan. 18 Prosedur PMR mengajarkan untuk mengendurkan otot melalui proses dua
langkah. Pertama, ketegangan sengaja diterapkan pada suatu hal

Menipu fl ik yang menarik: Tidak ada yang melaporkan.

* Alamat korespondensi dengan Nilgün Aksoy, Fakultas Keperawatan, Universitas Akdeniz, Antalya, Turki.

Alamat email: nilgunmutluaksoy@akdeniz.edu.tr (N. Aksoy).

https://doi.org/10.1016/j.jopan.2019.12.003
1089-9472 / © 2019 American Society of PeriAnesthesia Nurses. Diterbitkan oleh Elsevier, Inc. Hak cipta dilindungi undang-undang.

Silakan kutip artikel ini sebagai: K saya saarslan M, Aksoy N, Pengaruh Latihan Relaksasi Otot Progresif pada Tingkat Nyeri Pasca Operasi pada Pasien yang Menjalani Operasi Ginjal Terbuka: Evaluasi
Nonrandomisasi, Jurnal Keperawatan PeriAnesthesia, https://doi.org/10.1016/j.jopan.2019.12.003
2 Kisaarslan dan Aksoy / Jurnal PeriAnesthesia Nursing xxx (xxxx) xxx
kelompok otot. Kemudian, ketegangan otot dihentikan, dan perhatian dialihkan untuk memperhatikan
bagaimana otot-otot rileks seperti ketegangan fl burung hantu pergi. Otot-otot berkontraksi dan relaks
dengan sengaja, teratur, dan berurutan sampai tubuh rileks. 15 , 18 Ketegangan otot di lokasi sayatan
memengaruhi rasa sakit pasca operasi, sedangkan latihan relaksasi mengurangi rasa sakit dengan
meredakan ketegangan otot. 14 PMR adalah metode yang dapat diterapkan secara mandiri oleh
pasien tanpa menimbulkan bahaya. 19 Literatur melaporkan peningkatan kenyamanan pasien dan
penurunan ketegangan otot perut setelah operasi, serta pengurangan tekanan yang disebabkan oleh
rasa sakit, timbulnya reaksi kejiwaan, kecemasan, dan tingkat depresi pada periode postpartum, dan
peningkatan rasa percaya diri. fi setelah penerapan berbagai teknik relaksasi. 14 , 18 e 21
Saat ini, operasi ginjal terbuka meliputi nephrectomy radikal atau parsial, pyeloplasty,
urethroplasty, pyelolithotomy, nephrolithotomy anatrophic, nephrectomy sederhana, eksisi kista ginjal
sederhana, dan operasi terbuka karena trauma. 22 , 23 Hilangnya fungsi ginjal yang muncul karena
pembedahan di antara pasien yang menjalani nephrectomy radikal dan parsial harus
dipertimbangkan ketika menerapkan perawatan analgesik dalam kontrol nyeri pasca operasi. Sejauh
pengetahuan kami, tidak ada penelitian yang menyelidiki efek PMR pada tingkat nyeri dan
tanda-tanda vital pada pasien yang menjalani operasi ginjal terbuka.
Tujuan
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi efek latihan PMR pada tingkat nyeri pasca
operasi antara 0 dan 3 hari setelah operasi ginjal terbuka. Tujuan kedua dari penelitian ini adalah
untuk menentukan efek latihan PMR pada tanda-tanda vital pasca operasi di antara pasien yang
menjalani operasi ginjal terbuka.
Metode
Rancangan
Penelitian ini adalah evaluasi non-acak dengan intervensi dan kelompok kontrol. Studi ini
mengikuti aturan Pelaporan Evaluasi yang Transparan dengan Desain Nonrandomisasi.
Pengaturan
Penelitian dilakukan dengan 61 pasien yang menjalani operasi ginjal terbuka di klinik urologi
rumah sakit universitas di selatan Turki antara Agustus 2016 dan Maret 2018. Para pasien dalam
intervensi ( n ¼ 31) dan kontrol ( n ¼ 30) kelompok yang menjalani operasi ginjal terbuka dibawa ke
kamar pasien dengan maksimal dua orang selama penelitian. Ruangan itu dipastikan tenang dan
damai. Protokol Anestesi dan Analgesia dilaksanakan oleh Departemen Anestesiologi Universitas
dan negara tertentu fi ed oleh Masyarakat Anestesiologi dan Reanimasi Turki diterapkan pada semua
pasien yang menjalani operasi ginjal terbuka selama masa studi untuk memastikan standarisasi. Di
klinik urologi tempat penelitian dilakukan, latihan PMR pra operasi dan pasca operasi sebagai bagian
dari rutinitas mereka yang biasa tidak dilakukan.
Peserta
Para pasien yang dijadwalkan menjalani operasi ginjal terbuka berusia antara 18 dan 65 tahun,
dapat membaca dan menulis, tidak memiliki masalah kognitif dalam ekspresi diri, tidak memiliki
masalah visual dan pendengaran, memiliki status fisik fisik Masyarakat Amerika Ahli Anestesi fi kation
II atau di bawah, dan menggunakan analgesik 2 jam dan lebih sebelum latihan PMR dimasukkan
dalam penelitian. Pasien
Silakan kutip artikel ini sebagai: K saya saarslan M, Aksoy N, Pengaruh Latihan Relaksasi Otot Progresif pada Tingkat Nyeri Pasca Operasi pada Pasien yang Menjalani Operasi Ginjal Terbuka: Evaluasi
Nonrandomisasi, Jurnal Keperawatan PeriAnesthesia, https://doi.org/10.1016/j.jopan.2019.12.003
yang memiliki penyakit kejiwaan yang didiagnosis atau tidak memiliki orientasi tempat dan waktu tidak
dimasukkan dalam penelitian ini. Inklusi dan eksklusi fl diagram alir untuk pasien disajikan dalam Gambar
1.
Ukuran sampel
Ukuran sampel ditentukan secara statistik oleh analisis daya menggunakan con fi interval interval
95%, margin kesalahan 5%, dan ukuran efek 0,8 dan dihitung apriori sesuai dengan t tes
menggunakan program paket GPower sebagai 60 peserta (minimal 30 kontrol dan 30 intervensi).
Pada akhir penelitian, ukuran efek dihitung sesuai dengan skor skala analog visual rata-rata (VAS)
pasca operasi dari kelompok intervensi dan kontrol (0,71), dan nilai daya post hoc ditemukan menjadi
0,86 menurut t Tes dilakukan dengan menggunakan program paket GPower.
Aplikasi Pendahuluan
Aplikasi awal penelitian dilakukan dengan tiga pasien yang memenuhi kriteria penelitian dan
menjalani operasi ginjal terbuka. Latihan PMR diterapkan pada pasien ini total delapan kali (dua kali
per hari) antara hari pasca operasi 0 dan 3. Tidak ada efek samping atau gejala ketidaknyamanan
yang diamati pada pasien setelah penerapan protokol latihan PMR. Pasien yang berpartisipasi dalam
aplikasi awal tidak dimasukkan dalam analisis penelitian.
Prosedur
Pasien dirawat di klinik urologi sehari sebelum operasi. Penelitian ini dijelaskan kepada pasien
dan mereka diundang untuk berpartisipasi. Informed consent tertulis diperoleh dari pasien yang
mengajukan diri untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Pasien diinstruksikan bahwa mereka dapat
menarik diri dari penelitian kapan saja. Secara keseluruhan, total 30 pasien yang memenuhi kriteria
penelitian merupakan kelompok kontrol. Setelah data dalam kelompok kontrol dikumpulkan, total 31
pasien yang memenuhi kriteria penelitian dimasukkan dalam kelompok intervensi. Protokol analgesia
klinis rutin diterapkan pada kedua kelompok, sedangkan latihan PMR juga dilakukan pada kelompok
intervensi.
Intervensi
CDR compact disc (CD) yang dibuat oleh Asosiasi Psikolog Turki digunakan sebagai bahan
intervensi. De fi Visi dan tujuan dari relaksasi mendalam 10 menit dan aplikasi untuk dipertimbangkan
selama latihan PMR dijelaskan dalam fi bagian pertama dari CD tiga bagian. Pada bagian kedua (30
menit), latihan PMR dijelaskan dan disertai dengan suara aliran bersama instruksi lisan. Bagian
ketiga (30 menit) termasuk musik relaksasi saja, tanpa instruksi.
Pasien dalam kelompok intervensi menjalani latihan PMR di samping asuhan keperawatan
standar dan protokol analgesia rutin. Kelompok intervensi menerima pelatihan PMR sehari sebelum
operasi. Setiap pasien dalam kelompok intervensi diberikan headset. CD latihan PMR diperkenalkan
dan diajarkan oleh para peneliti kepada pasien dalam kelompok intervensi. PMR diterapkan, dan
instruksi tertulis disediakan. Latihan relaksasi CD dimulai, dan latihan relaksasi dilakukan di bawah
pengawasan peneliti, sesuai dengan instruksi verbal 30 menit di bagian kedua CD. Pada hari operasi,
pasien dirawat dari ruang operasi ke klinik, dan skor VAS dievaluasi (pengukuran awal) dan
tanda-tanda vital dicatat pada menit ke-15, 30, dan 45, serta pada fi pertama,
 Kisaarslan dan Aksoy / Jurnal PeriAnesthesia Nursing xxx (xxxx) xxx 3

Pendaftaran Dinilai untuk kelayakan studi (n = 103)

Aplikasi awal penelitian (n = 3) Menolak untuk

berpartisipasi dalam penelitian (n = 7) Gangguan bipolar
(n = 1) Di bawah 18 tahun (n = 1) Tidak berbahasa Turki
(n = 3) Pasien buta huruf (n = 2) )

Alokasi (n = 86)

Grup kontrol (n = 43) Kelompok intervensi (n = 43)

Pasien dikeluarkan dari penelitian (n = 13) Pasien dikeluarkan dari penelitian (n = 12)
Pasien ditransplantasikan ke unit perawatan postanesthetic Pasien ditransplantasikan ke unit perawatan postanestetik (PACU)

(PACU) (n = 9) (n = 5) Pasien dengan klasifikasi ASA III dan di atasnya dan

Pasien dengan klasifikasi ASA III dan di atasnya dan dipindahkan ke ICU (n = 3) Pasien meninggalkan penelitian (n = 4)

dipindahkan ke ICU (n = 4)

Menganalisa (n = 30) Menganalisa (n = 31)

Gambar 1. Diagram alir penelitian ini. ASA, American Society of Anesthesiologists status fisik; ICU, unit perawatan intensif. Ini fi gure tersedia dalam warna online di www.jopan.org .

kedua, ketiga, keempat, fi jam ke-5, keenam, ke delapan, ke-12, dan ke-24. PMR (dua kali sehari,
total delapan kali) diberikan setidaknya 2 jam setelah penggunaan analgesia rutin antara 0 dan 3 hari
pasca operasi, sedangkan evaluasi skor VAS dan tanda-tanda vital dilakukan 15 menit setelah
pemberian. Selama penerapan PMR, dipastikan bahwa ponsel pasien dimatikan, kerabat pasien tidak
ada di ruangan, mereka tidak memiliki urgensi untuk ekskresi urin dan usus, volume suara CD
disesuaikan sesuai dengan preferensi pasien, dan ruangan itu tenang dan damai. Tidak ada efek
samping atau gejala ketidaknyamanan yang diamati pada pasien setelah penerapan protokol latihan
PMR.
Alat Pengumpul Data
Data dikumpulkan menggunakan identitas pasien fi formulir kation, bentuk tindak lanjut pasien
pasca operasi, VAS, protokol intervensi latihan PMR, dan formulir informed consent.
Identifikasi pasien fi Formulir kation disiapkan oleh para peneliti berdasarkan literatur yang
relevan. 20 , 24 , 25 Formulir ini mencakup total 22 pertanyaan yang berkaitan dengan jenis kelamin
pasien, usia, status pendidikan, status perkawinan dan pekerjaan, dan tingkat nyeri pra operasi dan
tanda-tanda vital bagi pasien dalam kelompok intervensi dan kontrol.

Formulir tindak lanjut pasien pasca operasi disiapkan oleh para peneliti sesuai dengan literatur
untuk memantau data anestesi dan bedah pasien setelah operasi, termasuk tingkat rasa sakit,

Pasien dalam kelompok kontrol menerima asuhan keperawatan standar dan protokol analgesia tanda-tanda vital, dan aplikasi analgesik pada hari pasca operasi 0, 1, 2, dan 3. 25 , 26

rutin. Pasien kelompok kontrol dirawat di klinik urologi pasca operasi, tanda-tanda vital diperoleh, dan
VAS dievaluasi (pengukuran awal). Tanda-tanda vital dicatat pada hari pasca operasi pada menit ke
15, 30, dan 45 serta di fi pertama, kedua, ketiga, keempat, fi jam ke-5, keenam, ke delapan, ke-12, dan
ke-24. VAS dievaluasi dan dicatat pada interval 4 jam setidaknya 2 jam setelah penggunaan
analgesia rutin pasca operasi. Pada 1, 2, dan 3 hari pasca operasi, tanda-tanda vital diambil dua kali
pada interval 4 jam setidaknya 2 jam setelah penggunaan analgesia rutin, dan VAS dievaluasi.
Protokol penelitian diuraikan dalam Gambar 2 .
VAS adalah skala standar yang validitasnya telah ditunjukkan pada bukti level A dalam
mengevaluasi intensitas nyeri. Tingkat keparahan nyeri dinilai antara 0 dan 10, sedangkan tidak
adanya nyeri ditunjukkan oleh 0, dan nyeri paling parah ditunjukkan oleh 10. 27 Dijelaskan kepada
individu bahwa mereka bebas untuk menandai salah satu dari angka-angka antara dua poin ini untuk
digunakan dalam evaluasi nyeri pasca operasi.

Analisis Data Statistik

Hasil
SPSS untuk Windows, versi 23.0 (IBM, Armonk, NY), digunakan dalam analisis data statistik. Uji
Ukuran hasil utama dari penelitian ini adalah skor nyeri VAS. Ukuran hasil sekunder termasuk Shapiro-Wilk dilakukan untuk menguji kesesuaian data untuk distribusi normal, dan ditemukan bahwa
pemeriksaan tanda-tanda vital. mereka terdistribusi normal, dan parametrik

Silakan kutip artikel ini sebagai: K saya saarslan M, Aksoy N, Pengaruh Latihan Relaksasi Otot Progresif pada Tingkat Nyeri Pasca Operasi pada Pasien yang Menjalani Operasi Ginjal Terbuka: Evaluasi
Nonrandomisasi, Jurnal Keperawatan PeriAnesthesia, https://doi.org/10.1016/j.jopan.2019.12.003
4 Kisaarslan dan Aksoy / Jurnal PeriAnesthesia Nursing xxx (xxxx) xxx

Pasien yang menjalani operasi ginjal terbuka

Kriteria Inklusi untuk Pengambilan Sampel

Sesuai Tidak pantas

Termasuk dalam Sampel Dikecualikan dari Sampel

Tahap 1 Tahap 2

Kelompok Kontrol Kelompok Intervensi

Sehari sebelum operasi Sehari sebelum operasi

- Pertemuan dengan pasien, masuk ke klinik - Pertemuan dengan pasien, masuk ke klinik
- Mengisi formulir identifikasi pasien - Mengisi formulir identifikasi pasien
- Aplikasi dan perekaman VAS - Aplikasi dan perekaman VAS
- Memberikan pendidikan latihan PMR, mengajarkan
aplikasi, dan memberikan instruksi tertulis

Hari operasi
- Masuk pasca operasi ke klinik, mengambil Hari operasi
tanda-tanda vital, dan evaluasi dan pencatatan VAS - Masuk pasca operasi ke klinik, mengambil tanda-tanda
(pengukuran awal)
vital dan evaluasi dan pencatatan VAS (pengukuran awal)
- Pada hari ke-0 pasca operasi, mengambil dan merekam tanda-tanda
vital pada usia 15 th, 30 th, dan 45 th
- Pada hari ke-0 pasca operasi, mengambil dan merekam
menit dan jam 1 st, 2 nd, 3 rd, 4 th, 5 th, 6 th, 8 th, tanda-tanda vital pada usia 15 th, 30 th, dan 45 th menit dan jam 1 st, 2 nd, 3 rd,
12 th, dan 24 th jam 4 th, 5 th, 6 th, 8 th, 12 th dan 24 th

- Mengambil evaluasi dan pencatatan VAS dua kali pada jam

interval 4 jam setidaknya 2 jam setelah penggunaan - Mengingatkan pasien tentang melakukan latihan PMR dua kali
analgesia rutin setelah operasi (pada jam 2 dan 6). dengan interval 4 jam setidaknya 2 jam setelah penggunaan
analgesia rutin setelah operasi (pada jam 2 dan 6), dan memulai
CD latihan relaksasi dan menerapkan PMR.

- Mengambil tanda-tanda vital 15 menit setelah latihan

Pada hari pasca operasi 1, 2 dan 3
PMR dan evaluasi serta pencatatan VAS
- Mengambil tanda-tanda vital dua kali pada interval 4 jam
setidaknya 2 jam setelah penggunaan analgesia rutin setelah

operasi, dan evaluasi dan pencatatan VAS

Pada hari pasca operasi 1, 2 dan 3
- Mengingatkan pasien tentang melakukan latihan PMR dua kali
dengan interval 4 jam setidaknya 2 jam setelah penggunaan
analgesia rutin setelah operasi (pada jam 2 dan 6), dan memulai
CD latihan relaksasi dan menerapkan PMR.

- Mengambil tanda-tanda vital 15 menit setelah latihan

PMR dan evaluasi serta pencatatan VAS

Gambar 2. Protokol penelitian ini. VAS, skala analog visual; PMR, relaksasi otot progresif; CD, compact disc.

tes digunakan. Selanjutnya, a t Tes digunakan untuk perbandingan variabel dua kategori, dan analisis 26708535-302.14.03) diperoleh dari rumah sakit tempat penelitian dilakukan. Izin untuk
varians dilakukan untuk menilai perbedaan antara variabel dengan tiga atau lebih kategori. menggunakan CD latihan PMR diperoleh dari Asosiasi Psikolog Turki. Informed consent tertulis
Pengamatan berpasangan t Tes digunakan untuk perbandingan antara kelompok-kelompok diperoleh dari semua peserta.
dependen. SEBUAH c 2 analisis dilakukan untuk mengungkapkan hubungan antara variabel kualitatif.
Signi terkecil fi uji beda, tes perbandingan berganda, digunakan untuk analisis lanjutan. P < . 05 diterima
sebagai level signi fi tongkat untuk seluruh studi.
Hasil

Sebanyak 103 pasien diskrining, dan 86 ditemukan memenuhi kriteria pra operasi dan untuk
dimasukkan dalam penelitian. Secara keseluruhan, 13 pasien dalam kelompok kontrol dan 12 pasien
dalam kelompok intervensi dikeluarkan karena mereka tidak memenuhi kriteria pasca operasi.
Prosedur dan Persetujuan Etis untuk Penelitian Penelitian ini selesai dengan 30 pasien dalam kelompok kontrol dan 31 pasien dalam kelompok
intervensi ( Gambar 1 ). Karakteristik deskriptif dari pasien yang berpartisipasi dalam penelitian
Persetujuan (nomor keputusan 2016/73) diperoleh dari Komite Etika Penelitian Klinis universitas disajikan dalam Tabel 1 . Intervensi dan kontrol
tempat penelitian dilakukan, dan izin tertulis (nomor keputusan

Silakan kutip artikel ini sebagai: K saya saarslan M, Aksoy N, Pengaruh Latihan Relaksasi Otot Progresif pada Tingkat Nyeri Pasca Operasi pada Pasien yang Menjalani Operasi Ginjal Terbuka: Evaluasi
Nonrandomisasi, Jurnal Keperawatan PeriAnesthesia, https://doi.org/10.1016/j.jopan.2019.12.003
 Kisaarslan dan Aksoy / Jurnal PeriAnesthesia Nursing xxx (xxxx) xxx 5

kelompok serupa dalam hal karakteristik deskriptif ( P> . 05) ( Tabel 1 ).
Rata-rata skor keparahan nyeri VAS pasien dalam kelompok intervensi dan kontrol pada waktu
pengukuran yang berbeda setelah operasi disajikan Meja 2 . Nilai rata-rata yang diperoleh pada
semua waktu pengukuran 15 menit setelah aplikasi latihan PMR adalah signifikan fi secara signifikan
lebih rendah ( P < . 01, P < . 001) pada kelompok intervensi dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Dalam analisis lanjutan, nilai VAS menurun signifikan fi cantly dalam pengukuran berulang ( P < . 001) ( Meja
2 ).
( t ¼ 300.48; P < . 001) harga, dan VAS ( t ¼ 290.97; P < . 001) skor keparahan nyeri pasien dalam
kelompok intervensi dan kontrol. Namun, tidak ada signifikansi secara statistik fi tidak bisa perbedaan ( t
¼ 2,50;
P> . 05) antara total rata-rata tekanan darah diastolik. Analisis dua arah varians untuk rata-rata
tekanan darah sistolik antara kelompok intervensi dan kontrol menunjukkan signifikan secara
statistik fi tidak dapat membedakan antara kelompok ( F ¼ 39.06;
P < . 001), waktu ( F ¼ 8.08; P < . 001), dan interaksi waktu kelompok ( F ¼ 2.33; P < . 05) ( Tabel 4 ).

Tekanan darah sistolik dan diastolik pasca operasi, angka jantung dan pernapasan, dan skor
keparahan nyeri VAS pasien dalam kelompok intervensi dan kontrol dipantau selama 0 hingga 3 hari,
dan hasil dari sampel independen t Tes disajikan dalam
Tabel 3 . Ada signifikan secara statistik fi tidak dapat perbedaan antara rata-rata umum tekanan darah
sistolik pasca operasi ( t ¼
39.06; P < . 001), hati ( t ¼ 37.65; P < . 001) dan pernapasan
Ditentukan bahwa perbedaan antara intervensi dan kelompok kontrol adalah signifikan secara
statistik fi tidak bisa dalam hal interaksi waktu untuk rata-rata tekanan darah diastolik ( F ¼ 2.22; P < . 05);
Namun, perbedaan yang diamati antara kedua kelompok itu tidak signifikan fi cant dalam hal grup ( F ¼
2,50; P> . 05) dan interaksi waktu kelompok ( F ¼ 1.73; P> . 05) ( Tabel 4 ). Ketika rata-rata detak
jantung dibandingkan, ditentukan perbedaan antara kelompok intervensi dan kontrol

Tabel 1
Distribusi dan Perbandingan Karakteristik Sosiodemografi dan Individu Yang Dapat Mempengaruhi Nyeri Pasca Operasi Pasien Menurut Kelompok Intervensi dan Kontrol

Kelompok Total c2 P

Intervensi Kontrol

n (%) n (%) n (%)

Jenis kelamin

Perempuan 12 (38.71) 8 (26.67) 20 (32,79) 1,0034 . 317

Pria 19 (61.29) 22 (73.33) 41 (67.21)
Status pernikahan

Tunggal 1 (3.23) 5 (16.67) 6 (9,84) 3.1057 . 078

Menikah 30 (96.77) 25 (83.33) 55 (90.16)
Status pendidikan
Terpelajar d 2 (6.67) 2 (3.28) 2.5545 . 466
Lulusan sekolah dasar 14 (45.16) 15 (50.00) 29 (47.54)
Lulusan pendidikan menengah 8 (25.81) 6 (20.00) 14 (22.95)
Lulusan pendidikan tinggi 9 (29.03) 7 (23.33) 16 (26.23)
Tempat hidup
Desa 2 (6.45) 3 (10.00) 5 (8.20) 1.3937 . 498
Distrik 6 (19.35) 9 (30.00) 15 (24.59)
Propinsi 23 (74.19) 18 (60.00) 41 (67.21)
Status Pekerjaan
Iya 15 (48.39) 9 (30.00) 24 (39.34) 2.1599 . 142
Tidak 16 (51.61) 21 (70.00) 37 (60.66)
Profesi
Pekerja 1 (3.23) 2 (6.67) 3 (4.92) 2.1040 . 717
Dari fi cer 9 (29.03) 5 (16.67) 14 (22.95)
Wirausaha 6 (19.35) 6 (20.00) 12 (19.67)
Petani 2 (6.45) 1 (3.33) 3 (4.92)
Lain 13 (41.94) 16 (53.33) 29 (47.54)
Tingkat pendapatan

Rendah d 3 (10.00) 3 (4.92) 5.0564 . 080

Moderat 29 (93.55) 27 (90.00) 56 (91.80)
Tinggi 2 (6.45) d 2 (3.28)
Keamanan sosial
Tersedia 31 (100.00) 29 (96.67) 60 (98.36) 1.0506 . 305
Tidak tersedia d 1 (3.33) 1 (1.64)
Status merokok
Iya 4 (12.90) 7 (23.33) 11 (18.03) 1.1221 . 290
Tidak 27 (87.10) 23 (76.67) 50 (81.97)
Prosedur bedah sebelumnya
Iya 14 (45.16) 20 (66.67) 34 (55.74) 2.8580 . 091
Tidak 17 (54.84) 10 (33.33) 27 (44.26)
Penggunaan analgesik dalam mengatasi rasa sakit
Iya 24 (77.42) 26 (86.67) 50 (81.97) 0,8820 . 348
Tidak 7 (22.58) 4 (13.33) 11 (18.03)
Penerapan metode nonfarmakologis dalam mengatasi rasa sakit
Iya 16 (53.12) 10 (31,03) 26 (42.62) 3.9791 . 081
Tidak 15 (46.88) 20 (68,97) 35 (57.38)

n M. SD n M. SD t P

Usia 31 51.30 13.11 30 54.30 15.75 0,80 . 426

BMI 31 25.92 3.23 30 30.70 13.10 1.97 . 053

M, berarti; SD, standar deviasi; BMI, indeks massa tubuh.

Silakan kutip artikel ini sebagai: K saya saarslan M, Aksoy N, Pengaruh Latihan Relaksasi Otot Progresif pada Tingkat Nyeri Pasca Operasi pada Pasien yang Menjalani Operasi Ginjal Terbuka: Evaluasi
Nonrandomisasi, Jurnal Keperawatan PeriAnesthesia, https://doi.org/10.1016/j.jopan.2019.12.003
6 Kisaarslan dan Aksoy / Jurnal PeriAnesthesia Nursing xxx (xxxx) xxx

Meja 2
Nilai Rata-Rata VAS Pasien Yang Sedang Melakukan Bedah Ginjal Terbuka pada Hari Pasca Operasi 0, 1, 2, dan 3, dan Analisis Lebih Lanjut

Kelompok t P

Intervensi Kontrol

n M. SD n M. SD

Berarti skor VAS

Pengukuran menit nol * 31 8.19 1.25 30 8.80 1.27 1.88 . 065
Pengukuran jam kedua y , z 31 5.19 1.89 30 6.52 1.33 3.12 . 003
Pengukuran jam keenam y , x 31 3.61 1.31 30 4.83 1.91 3.02 . 004
Pengukuran hari pertama y , ¶ 31 2.71 1.01 30 4.64 1.45 6.15 . 000
Pengukuran hari kedua kedua y , k 31 1.90 1.11 30 3.57 1.23 5.68 . 000
Hari kedua fi pengukuran pertama y , ** 31 1.03 0,80 30 3.57 1.62 7.94 . 000
Hari kedua pengukuran kedua y , Y y 31 0,55 0,62 30 3.07 1.51 8.73 . 000
Hari ketiga fi pengukuran pertama y , zz 31 0,06 0,25 30 2.57 1.45 9,67 . 000
Pengukuran kedua hari ketiga y , xx 31 0,00 0,00 30 2.18 1,52 8.18 . 000
F/P 203.97 . 000 58.78 . 000
Perbandingan 1> 2> 3> 4> 5> 6, 7> 8, 9 1> 2> 3, 4> 5 hingga 8> 9

M, berarti; VAS, skala analog visual; SD, standar deviasi. CATATAN. Teks tebal
menunjukkan angka statistik fi tongkat
*
Pengukuran skor VAS menit Zeroth (pengukuran dasar).
y Nilaidiukur 15 menit setelah relaksasi otot progresif.
z Pengukuran skor VAS jam kedua.
x Pengukuran skor VAS jam keenam.
¶ Hari pertama fi pengukuran skor VAS pertama.
k Pengukuran skor VAS hari kedua kedua.
**
Hari kedua fi pengukuran skor VAS pertama.
Y y Hari kedua pengukuran skor VAS kedua.

zz Hari ketiga fi pengukuran skor VAS pertama.

xx Pengukuran skor VAS kedua hari kedua.

secara statistik signifikan fi cant dalam hal grup ( F ¼ 37.65; P < . 001) dan interaksi waktu ( F ¼ 3.47; P
< . 001); Namun, perbedaan antara kedua kelompok itu tidak signifikan fi tidak bisa dalam hal interaksi
waktu kelompok ( F ¼ 0,68; P> . 05) ( Tabel 4 ).
Ketika rata-rata laju pernapasan dibandingkan, secara statistik signifikan fi Perbedaan cant
diamati antara kelompok intervensi dan kontrol dalam hal kelompok ( F ¼ 300.48; P < . 001), waktu ( F ¼
15.45; P < . 001), dan grup interaksi waktu ( F ¼ 2,00; P < . 05) ( Tabel 4 ).
untuk kita fi menemukan, penelitian sebelumnya juga melaporkan efek positif PMR pada tingkat nyeri
pasca operasi di antara pasien yang menjalani operasi perut, 14 , 28 setelah ekstubasi endotrakeal pada
pasien yang menjalani operasi jantung terbuka, 15 operasi caesar, 19 , 29 artroplasti lutut total, 30 dan
pembedahan sistem pencernaan bagian atas dan bawah. 31 Di sisi lain, Lin 32 melaporkan bahwa PMR
menunjukkan signi fi tidak dapat perbedaan tingkat rasa sakit pada hari pertama pasca operasi pada
pasien yang menerima operasi penggantian sendi, tetapi tidak membuat perbedaan pada hari 2 atau
3. Menurut kami fi menemukan, PMR efektif dalam mengurangi tingkat nyeri pada pasien yang
menerima operasi ginjal terbuka.

Perbandingan rata-rata VAS dari intervensi dan kelompok kontrol menunjukkan signifikan fi tidak
dapat perbedaan dalam hal kelompok ( F ¼
290.97; P < . 001), waktu ( F ¼ 213.95; P < . 001), dan grup
interaksi ( F ¼ 4.42; P < . 001) ( Tabel 4 ).
Diskusi
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efek PMR pada tingkat nyeri pasca operasi dan
tanda-tanda vital pasien yang menjalani operasi ginjal terbuka. Diamati bahwa nilai-nilai VAS
themean diperoleh pada semua waktu pengukuran (15 menit setelah aplikasi PMR) adalah signifikan fi
lebih rendah pada kelompok intervensi dibandingkan dengan kelompok kontrol. Dalam fi Pada akhir
hari ketiga pasca operasi, skor VAS rata-rata dari kelompok intervensi adalah 0,00, sedangkan skor
VAS rata-rata dari kelompok kontrol adalah 2,18. Serupa
Dalam hal tekanan darah sistolik rata-rata, denyut jantung, dan laju pernapasan, ditentukan
waktu bahwa perbedaan antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol adalah signifikan. fi tidak bisa,
dengan semua variabel tersebut menurun lebih cepat pada kelompok intervensi di semua
pengukuran. Sehubungan dengan rata-rata tekanan darah diastolik, tidak ada signifikan fi Perbedaan
cant diamati antara intervensi dan kelompok kontrol dalam hal rata-rata semua pengukuran. Di sisi
lain, nilai tekanan darah diastolik rata-rata dari kelompok intervensi yang diperoleh dari semua
pengukuran ditemukan lebih rendah dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Literatur melaporkan bahwa pasien dengan kanker kolorektal menjalani operasi laparoskopi, 33 pasien
setelah ekstubasi dalam operasi jantung terbuka, 15 pasien yang menjalani operasi sistem pencernaan
bagian atas dan bawah, 31 dan pasien yang menjalani sendi

Tabel 3
Perbandingan dari semua Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik, Jantung dan Frekuensi Pernafasan, dan Skor VAS Diukur Setelah Operasi Menurut Kelompok Intervensi dan Kontrol

Kelompok n Tekanan darah Tekanan Darah Detak Jantung Tingkat pernapasan Skor VAS
sistolik Diastolik

M. SD M. SD M. SD M. SD M. SD

Intervensi 279 118,06 11.62 72.84 7.15 75.69 7.54 18.59 1.76 2.58 2.78
Kontrol 270 124.71 14.66 73.87 8.33 81.17 10.09 20.86 1.63 4.46 2.46
t 39,06 2,50 37.65 300.48 290.97
P . 000 * . 115 . 000 * . 000 * . 000 *

M, berarti; VAS, skala analog visual; SD, standar deviasi.

*
P < . 001

Silakan kutip artikel ini sebagai: K saya saarslan M, Aksoy N, Pengaruh Latihan Relaksasi Otot Progresif pada Tingkat Nyeri Pasca Operasi pada Pasien yang Menjalani Operasi Ginjal Terbuka: Evaluasi
Nonrandomisasi, Jurnal Keperawatan PeriAnesthesia, https://doi.org/10.1016/j.jopan.2019.12.003
 Kisaarslan dan Aksoy / Jurnal PeriAnesthesia Nursing xxx (xxxx) xxx
Tabel 4
Perbandingan Pengukuran Pasca Operasi Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik, Jantung dan Pernafasan, dan Skor VAS dari Kelompok Intervensi dan Kontrol berdasarkan Waktu
Tekanan darah Tekanan Darah Detak Jantung
sistolik Diastolik
F P F P F P
Kelompok 39,06 . 000 * 2,50 . 115 37.65
Waktu 8.08 . 000 * 2.22 . 025 ** 3.47
Kelompok waktu 2.33 . 018 ** 1.73 . 089 0,68
VAS, skala analog visual.
*
P < . 001
**
P < . 05
operasi penggantian 32 dengan PMR mengalami penurunan tekanan darah sistolik pada kelompok
eksperimen selama periode pasca operasi dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Sehubungan dengan tekanan darah diastolik berarti, tidak ada signi fi Perbedaan cant diamati
antara intervensi dan kelompok kontrol. Namun, nilai tekanan darah diastolik rata-rata dari kelompok
intervensi yang diperoleh dari semua pengukuran lebih rendah dibandingkan dengan kelompok
kontrol. Mirip dengan hasil penelitian kami, Kim et al 33 melaporkan tidak ada perbedaan antara
kelompok intervensi dan kelompok kontrol dalam hal nilai tekanan darah diastolik pada hari pertama
pasca operasi; Namun, nilai tekanan darah diastolik lebih rendah pada kelompok intervensi
dibandingkan dengan kelompok kontrol pada hari-hari pasca operasi 3 dan 5. _
Ibrahimo glu dan Kanan 15 dilaporkan
bahwa rata-rata setelah tekanan darah diastolik ekstubasi untuk pasien yang menjalani operasi
jantung terbuka lebih rendah pada kelompok eksperimen. Lin 32 melaporkan bahwa PMR tidak
membuat perbedaan dalam tekanan darah diastolik pada periode pasca operasi. Namun, telah
dilaporkan bahwa aplikasi PMR pada pasien yang menjalani operasi sistem pencernaan atas dan
bawah menjadi signifikan fi tidak dapat perbedaan dalam hal tekanan darah diastolik pada periode
pasca operasi dibandingkan dengan kelompok kontrol. 31 Menurut kami fi menemukan, denyut jantung
kelompok eksperimen (yang menerapkan PMR) menurun lebih cepat daripada kelompok kontrol.
Demikian pula, telah dilaporkan bahwa PMR menurunkan tingkat denyut jantung pasca operasi
pada pasien dengan angiografi koroner dan perkutaneous transluminal coronary angioplasty, 20 setelah
ekstubasi pada pasien yang menjalani operasi jantung terbuka 15 dan pembedahan sistem
pencernaan bagian atas dan bawah. 31 Namun, Kim et al 33 melaporkan denyut jantung rata-rata
sebagai signifikan secara statistik fi lebih rendah pada kelompok intervensi yang menerapkan PMR
dibandingkan dengan kelompok kontrol selama pengukuran dilakukan pada hari 1 dan 3 pasca
operasi; Namun, tidak ada signifikansi secara statistik fi tidak dapat membedakan antara kedua
kelompok dalam hal denyut jantung rata-rata selama pengukuran dilakukan pada fi hari ke-5.
Selanjutnya, Lin 32 melaporkan bahwa PMR tidak mempengaruhi detak jantung pasien setelah operasi
penggantian sendi.
Sebagai tambahan, _ Ibrahimo glu dan Kanan 15 melaporkan bahwa
tingkat ratory dalam pengukuran pada menit ke-30 setelah ekstubasi adalah signifikan fi jauh lebih
rendah di grup dengan aplikasi PMR. Demir dan Arslantas¸ 20 melaporkan bahwa PMR yang
diaplikasikan dengan musik menurunkan laju pernapasan pasien yang menjalani angiografi koroner
dan perkutaneous transluminal coronary angioplasty. HasanpourDehkordi et al 31 melaporkan bahwa
pada pasien yang menjalani operasi sistem pencernaan bagian atas dan bawah, PMR membuat signi fi
tidak dapat perbedaan dalam tingkat pernapasan kelompok eksperimen dibandingkan dengan
kelompok kontrol selama periode pasca operasi.
Pendekatan multimodal untuk manajemen nyeri pasca operasi direkomendasikan. Pada pasien
yang menjalani operasi untuk penyakit ginjal, jumlah analgesik yang digunakan menjadi lebih penting
mengingat kerusakan ginjal yang mungkin terjadi karena prosedur pembedahan. Tingkat minimum
penggunaan analgesik dalam hal ini
Silakan kutip artikel ini sebagai: K saya saarslan M, Aksoy N, Pengaruh Latihan Relaksasi Otot Progresif pada Tingkat Nyeri Pasca Operasi pada Pasien yang Menjalani Operasi Ginjal Terbuka: Evaluasi
Nonrandomisasi, Jurnal Keperawatan PeriAnesthesia, https://doi.org/10.1016/j.jopan.2019.12.003
7
Tingkat pernapasan Skor VAS
F P F P
. 000 * 300.48 . 000 * 290.97 . 000 *
. 000 * 15.45 . 000 * 213.95 . 000 *
. 708 2,00 . 045 ** 4.42 . 000 *
pasien dapat mencegah peningkatan kerusakan ginjal yang ada. Perawat memainkan peran aktif
dalam mengurangi intensitas nyeri pasca operasi dengan menerapkan metode nonfarmakologis di
samping metode farmakologis.
Dalam penelitian kami, PMR yang dilakukan selain aplikasi analgesik terbukti efektif dalam
mengurangi tingkat rasa sakit dan mengatur tanda-tanda vital setelah operasi ginjal terbuka. Pada
pasien yang menjalani operasi ginjal terbuka, latihan PMR harus dimasukkan dalam praktik klinis rutin
selain aplikasi analgesik untuk mengurangi keparahan nyeri pasca operasi, dan direkomendasikan
bahwa perawat menerima pelatihan tentang masalah ini. Namun, penelitian masa depan masih
diperlukan dalam masalah ini.
Keterbatasan Studi
Keterbatasan penelitian termasuk bahwa penelitian dilakukan di pusat tunggal dan pengacakan
tidak dapat dilakukan karena kelompok intervensi dan kontrol ditindaklanjuti di klinik yang sama pada
0, 1, 2, dan 3 hari pasca operasi. Selain itu, fi Temuan tidak dapat digeneralisasi untuk semua pasien
yang menjalani operasi ginjal terbuka.
Kesimpulan
Sebagai kesimpulan, efek PMR pada tingkat nyeri dan tanda-tanda vital pada pasien setelah
operasi ginjal terbuka ditunjukkan oleh studi evaluasi nonrandomized ini. Hasil menunjukkan bahwa
PMR menurunkan skor nyeri VAS pasca operasi rata-rata, tekanan darah sistolik, dan frekuensi
pernapasan dan jantung di antara pasien dalam kelompok intervensi dibandingkan dengan kelompok
kontrol.
Referensi
1. Eti Aslan F, Çavdar _ I. Nyeri bedah. Dalam: Eti Aslan F, ed. Alam dan Kontrol Rasa Sakit.
Ke-2 Ankara: Toko Buku Akademisyen; 2014: 185 e 212 .
2. Vadivelu N, Kai AM, Kodumudi V, Berger JM. Tantangan pengendalian rasa sakit dan
peran spesialis nyeri rawat jalan dalam pengaturan operasi rawat jalan. J Pain Res. 2016; 9: 425 e 435 .
3. Mazilu DC, Zazu M, Nedelcu V, Sfetcu R. Efektivitas manajemen nyeri
intervensi pendidikan pada pengetahuan perawat dan sikap mengenai manajemen nyeri pasca operasi: protokol
ulasan sistematis. Implementasi Rev Sistem Database JBI Rep. 2018; 16: 303 e 307 .
4. Acar K, Acar H, Demir F, Aslan FE. Menentukan tingkat kepuasan pasien
setelah perawatan nyeri pascabedah. J Anatolia Ilmu Kesehatan Keperawatan. 2016; 19: 86 e 91 .
5. Gan TJ, Habib AS, Miller TE, Putih W, Apfelbaum JL. Insidensi, kepuasan pasien
faksi, dan persepsi nyeri pasca bedah: Hasil dari survei nasional AS. Curr Med Res Opin. 2014; 30: 149 e 160 .
6. Coluzzi F, Mattia C, Savoia G, dkk. Survei rasa sakit pasca operasi di Italia dari
2006 dan 2012: (POPSI dan POPSI-2). Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015; 19: 4261 e 4269 .
7. Meissner W, Huygen F, Neugebauer EAM, dkk. Manajemen nyeri akut pada
pengaturan pasca operasi: Pentingnya indikator kualitas. Curr Med Res Opin. 2018; 34: 187 e 196 .
8. Pogatzki-Zahn E, Kutschar P, Nestler N, Osterbrink J. A calon multisenter
belajar untuk meningkatkan rasa sakit pasca operasi: Identi fi kation potensi dan masalah. PLoS Satu. 2015; 10: 1 e
16 .
8 Kisaarslan dan Aksoy / Jurnal PeriAnesthesia Nursing xxx (xxxx) xxx
9. Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, dkk. Manajemen pasca operasi
Nyeri: Pedoman praktik klinis dari American Pain Society, American Society of Regional Anesthesia and Pain
Medicine, dan American Society of Anesthesiologists 'Committee tentang Anestesi Regional, Komite Eksekutif,
dan Dewan Administratif. J Pain. 2016; 17: 131 e 157 .
10. Lipworth L, Abdel-Kader K, Morse J, dkk. Prevalensi tinggi non-steroid
anti-in fl penggunaan obat pergantian di antara korban cedera ginjal akut dalam studi kohort komunitas selatan. BMC
Nephrol. 2016; 24: 189 .
11. Zhang X, Donnan PT, Bell S, Guthrie B. Anti-steroid non-steroid fl obat penenang
diinduksi cedera ginjal akut di masyarakat yang tinggal populasi umum dan orang-orang dengan penyakit ginjal
kronis: Ulasan sistematis dan meta-analisis.
BMC Nephrol. 2017; 18: 256 e 268 .
12. Poulsen MJ, Coto J. Nursing protokol musik dan rasa sakit pasca operasi. Pain Manag
Perawatan. 2018; 19: 172 e 176 .
13. Jacobson E. Relaksasi progresif. Am J Psikologi. 1925; 36: 73 e 87 .
14. Topçu SY, Y saya ld saya z Fü. Efek latihan relaksasi pada kontrol pasca operasi
rasa sakit. Pain Manag Nurs. 2012; 13:11 e 17 .
15. _ Ibrahimo glu € O, Kanan N. Efek latihan relaksasi otot progresif
setelah ekstubasi endotrakeal pada tanda-tanda vital dan tingkat kecemasan pada pasien bedah jantung terbuka. J
Turk Soc Intens Care. 2017; 15: 98 e 106 .
16. Mosby. Kamus Medis Mosby. Edisi ke 8 St Louis, MO: Mosby / Elsevier; 2009:
1094 .
17. Tukang daging H, Bulechek G, Dochterman J, Wagner C. Classi fi kation di Keperawatan In-
terventions (NIC). Edisi ke-7. Inggris Raya: Elsevier; 2018: 314 e 315 .
18. Yakub S, Sharma S. Ef fi kation relaksasi otot progresif pada strategi mengatasi
tegies dan manajemen stres, kecemasan dan depresi. Int J Indian Psychol.
2018; 6: 106 e 124 .
19. Topi saya k A, Karaman € Ozlü Z, Soydan S, et al. Efek relaksasi progresif
latihan kontrol nyeri pada wanita postpartum yang melakukan operasi caesar.
J Anatolia Ilmu Kesehatan Keperawatan. 2016; 19: 58 e 64 .
20. Demir € O, Arslantas¸ H. Efek relaksasi otot progresif dan musik
mendengarkan tanda-tanda vital pasien yang akan menjalani operasi angiografi koroner dan angioplasti koroner
transluminal perkutan. J Anatol Ilmu Kesehatan Keperawatan. 2016; 19:10 e 17 .
21 Abbasi B, Mirzakhany N, Oshnari LA, dkk. Efeknya teknik relaksasi
pada edema, kecemasan dan depresi pada pasien limfedema pasca mastektomi
Silakan kutip artikel ini sebagai: K saya saarslan M, Aksoy N, Pengaruh Latihan Relaksasi Otot Progresif pada Tingkat Nyeri Pasca Operasi pada Pasien yang Menjalani Operasi Ginjal Terbuka: Evaluasi
Nonrandomisasi, Jurnal Keperawatan PeriAnesthesia, https://doi.org/10.1016/j.jopan.2019.12.003
menjalani terapi decongestive komprehensif: Sebuah uji klinis. PLoS Satu.
2018; 13: 1 e 12 .
22. Kenney PA, Wotkowicz C, Libertino JA. Bedah ginjal terbuka. Dalam: Kavoussi LR,
Novick AC, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke 11 Philadelphia, PA: WB Saunders;
2014: 1554 e 1627 .
23. Skinner E. Pendekatan bedah untuk bedah ginjal terbuka. Dalam: Smith JA,
Howards SS, Preminger GM, eds. Hinman ' s Atlas Bedah Urologi. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier
Saunders; 2012: 799 e 832 .
24. Pelihat K, Crichton N, Tutton L, Smith L, Saunders T. Efektivitas relaksasi
untuk rasa sakit dan kecemasan pasca operasi: Uji coba terkontrol secara acak. J Adv Nurs.
2008; 62: 681 e 688 .
25. ANZCA (Sekolah Anestesi Australia dan Selandia Baru), 2015. Tersedia di: http://www.nursingtimes.net/clinical-subjects/pain-managem
rative-pain-2-patient-education-assessment
andmanagement / 5022145.full-
artikel . Diakses 2 Januari 2016.
26. Status Fisik ASA Klas fi Sistem kation, 2014. Tersedia di: https: // www.
asahq.org/standards-and-guidelines/asa-physical-status-classi fi sistem kation . Diakses 5 Januari 2016.
27. Eti Aslan F, Pamir Aksoy A. Rekomendasi berbasis bukti dalam rasa sakit. Dalam: Eti
Aslan F, ed. Alam dan Kontrol Rasa Sakit. Ke-2 Ankara, Turki: Toko Buku Akademisyen; 2014: 103 e 115 .
28. Devi R, Saharia HK. Efek relaksasi otot progresif pada pasca operasi
analgesia. Int J Med Res Rev. 2017; 5: 113 e 118 .
29. Devmurari D, Nagrale S. Efektivitas relaksasi otot progresif Jacobson
teknik asi untuk manajemen nyeri pada wanita pasca sesar. Indian J Obstetrics Gynecol Res. 2018; 5: 228 e 232 .
30. Ç saya nar H, Çam R. Efek metode relaksasi progresif pada pasien
menerapkan artroplasti lutut total. Med Sci Discov. 2018; 5: 380 e 389 .
31. Hasanpour-Dehkordi A, Solati K, Tali SS, Dayani MA. Efek progresif
relaksasi otot dengan analgesik pada status kecemasan dan nyeri pada pasien bedah. Br J Nurs. 2019; 28: 174 e 178
.
32. PC Lin. Evaluasi efektivitas terapi relaksasi untuk
pasien yang menerima operasi penggantian sendi. J Clin Nurs. 2012; 21:
601 e 608 .
33. Kim KJ, Na YK, Hong HS. Efek terapi relaksasi otot progresif dalam
pasien kanker kolorektal. West J Nurs Res. 2016; 38: 959 e 973 .