PEMERINTAH KOTA SURABAYA Tidak

Kantor Kementerian Agama Kota Surabaya memiliki

logo
MIN 2 KOTA SURABAYA sekolah
Jl. Jambangan No. 147 Surabaya

SURAT AJUAN KEAKTIFAN PTK KOLEKTIF

PUSAT LAYANAN PTK
SIMPATIKA ver.201502231008
S25a
Tanggal : 20 Oktober 2023
Kepada yth, Perihal : Ajuan Keaktifan PTK Kolektif
Kepala Kantor Kemenag Kota/Kab Lampiran : - Daftar Guru Aktif
Kota Surabaya - Jawa Timur ; - Daftar Tenaga Kependidikan Aktif

Dengan hormat,

Melalui surat ini kami mengajukan Data Keaktifan PTK Th. Ajaran 2023 / 2024 − Semester 1 (Satu) di
Madrasah/Sekolah kami. Berikut Ikhtisar data Madrasah/Sekolah kami:

Identitas MIN 2 KOTA SURABAYA

Madrasah/Sekolah SIAP ID: 20531992
NSM: 111135780002
Kota/Kab: Kota Surabaya
Provinsi: Jawa Timur

Total Siswa 553 Total Guru 29 Rasio Siswa : Guru 19.07 : 1

Iktisar Data Siswa Aktif

Tingkat Tk. 1 Tk. 2 Tk. 3 Tk. 4 Tk. 5 Tk. 6

Jml. Siswa (S) 98 101 95 83 91 85

Jml. Rombel (R) 4 4 4 3 3 3

Rasio S : R 24.5 : 1 25.25 : 1 23.75 : 1 27.67 : 1 30.33 : 1 28.33 : 1

Iktisar Data PTK Aktif

Status PTK PNS Non PNS Total

Jml. Guru 23 6 29

Jml. Tenaga K. 2 7 9

Bersamaan dengan surat ini kami sertakan lampiran daftar PTK yang Aktif di Madrasah/Sekolah kami.

Demikian ajuan dari kami.

Kode Ajuan Hormat kami,

Kepala Sekolah,

8AH6IF
Catatan:
- Tanda Tangan Kepala Madrasah/Sekolah harus dibubuhi stempel
resmi Madrasah/Sekolah.
- Setiap lembar lampiran harap dibubuhi PARAF Kepala
Madrasah/Sekolah dan distempel.
ARIF MUSTOFA

NIP:197805252005011007
 PEMERINTAH KOTA SURABAYA Tidak
Kantor Kementerian Agama Kota Surabaya memiliki
logo
MIN 2 KOTA SURABAYA sekolah
Jl. Jambangan No. 147 Surabaya

Lampiran
LAMPIRAN SURAT AJUAN KEAKTIFAN PTK KOLEKTIF Dicetak tgl:20 Oktober 2023
DAFTAR GURU AKTIF S25a
SIAP ID 20531992 Th. Ajaran 2023 / 2024 Semester 1 (Satu) Lembar Guru Aktif

Beban Total Rombel Siswa Rasio Paraf

No Guru Jenis Tugas (JTM) Beban Ampu Ampu R:S Guru
(JTM) (R) (S)

ARIF MUSTOFA
1 NUPTK: 2857756658200012 Kepala Sekolah 24 24 − − −

ABD ROHMAN WAHID

2 PEGID: 20531983191001 Guru Mapel / Kelas 26 26 3 76 1 : 25.33

Guru Mapel / Kelas 25 1 24 1 : 24

3 Semuel Esau Pesiwarissa 31
NUPTK: 6837758659200032
Ekuivalensi 6 − − −

Guru Mapel / Kelas 24 1 25 1 : 25

4 SITI CHUSNUL CHOTIMAH 30
NUPTK: 4043756660300003
Ekuivalensi 6 − − −

Guru Mapel / Kelas 28 1 28 1 : 28

SRI WIYANI
5 NUPTK: 4452754655300013 34
Ekuivalensi 6 − − −

Guru Mapel / Kelas 26 1 25 1 : 25

6 SIRLI FUADAH ROHMAH 32
PEGID: 20531992198002
Ekuivalensi 6 − − −

Guru Mapel / Kelas 24 1 24 1 : 24

7 SATUNI 30
NUPTK: 0552743646300022
Ekuivalensi 6 − − −

Guru Mapel / Kelas 30 1 28 1 : 28

NURIL KARTIKA
8 NUPTK: 3734754655300032 36
Ekuivalensi 6 − − −

Paraf Kepala (bubuhi stempel Madrasah/Sekolah)

Catatan: Madrasah/Sekolah,
• Tanda * berarti bahwa PTK berasal dari sekolah Non Induk
• Beban adalah satuan JTM yang untuk Guru Mapel / Kelas / Tugas
Tambahan.
 PEMERINTAH KOTA SURABAYA Tidak
Kantor Kementerian Agama Kota Surabaya memiliki
logo
MIN 2 KOTA SURABAYA sekolah
Jl. Jambangan No. 147 Surabaya

Lampiran
LAMPIRAN SURAT AJUAN KEAKTIFAN PTK KOLEKTIF Dicetak tgl:20 Oktober 2023
DAFTAR GURU AKTIF S25a
SIAP ID 20531992 Th. Ajaran 2023 / 2024 Semester 1 (Satu) Lembar Guru Aktif

Beban Total Rombel Siswa Rasio Paraf

No Guru Jenis Tugas (JTM) Beban Ampu Ampu R:S Guru
(JTM) (R) (S)

Guru Mapel / Kelas 28 1 28 1 : 28

9 SOLEH 34
NUPTK: 6748748651200022
Ekuivalensi 6 − − −

Guru Mapel / Kelas 28 1 28 1 : 28

10 HAMIM 34
NUPTK: 5648744647200022
Ekuivalensi 6 − − −

Guru Mapel / Kelas 27 1 28 1 : 28

YAYUK MUJI RAHAYU
11 NUPTK: 5955752654300022 33
Ekuivalensi 6 − − −

Guru Mapel / Kelas 28 1 28 1 : 28

12 MAKRUMAH 34
NUPTK: 3438750652300052
Ekuivalensi 6 − − −

13 M. FAHMI AHSAN HIDAYAT Guru Mapel / Kelas 24 24 10 266 1 : 26.6

PEGID: 20531992196001

Guru Mapel / Kelas 28 1 27 1 : 27

14 SALEKUN 34
NUPTK: 6452747650200023
Ekuivalensi 6 − − −

Guru Mapel / Kelas 30 1 28 1 : 28

MU'AROFAH
15 NUPTK: 9542748650300062 36
Ekuivalensi 6 − − −

MIFTACHUL ZAMRONI
16 NUPTK: 5547759661110042 Guru Mapel / Kelas 36 36 13 347 1 : 26.69

Paraf Kepala (bubuhi stempel Madrasah/Sekolah)

Catatan: Madrasah/Sekolah,
• Tanda * berarti bahwa PTK berasal dari sekolah Non Induk
• Beban adalah satuan JTM yang untuk Guru Mapel / Kelas / Tugas
Tambahan.
 PEMERINTAH KOTA SURABAYA Tidak
Kantor Kementerian Agama Kota Surabaya memiliki
logo
MIN 2 KOTA SURABAYA sekolah
Jl. Jambangan No. 147 Surabaya

Lampiran
LAMPIRAN SURAT AJUAN KEAKTIFAN PTK KOLEKTIF Dicetak tgl:20 Oktober 2023
DAFTAR GURU AKTIF S25a
SIAP ID 20531992 Th. Ajaran 2023 / 2024 Semester 1 (Satu) Lembar Guru Aktif

Beban Total Rombel Siswa Rasio Paraf

No Guru Jenis Tugas (JTM) Beban Ampu Ampu R:S Guru
(JTM) (R) (S)

NUR JANNAH
17 NUPTK: 9047748651300033 Guru Mapel / Kelas 40 40 7 175 1 : 25

Guru Mapel / Kelas 30 1 28 1 : 28

18 DEWI ARLIFAH CAHYANI 36
NUPTK: 2459757659300012
Ekuivalensi 6 − − −

Guru Mapel / Kelas 28 1 25 1 : 25

19 RIDWAN 34
NUPTK: 1135749647110003
Ekuivalensi 6 − − −

20 NURUDDIN Guru Mapel / Kelas 32 32 6 154 1 : 25.67

NUPTK: 0942752653200012

Guru Mapel / Kelas 26 1 27 1 : 27

IKA RAHMAWATI, S.Pd
21 NUPTK: 1145759661300013 32
Ekuivalensi 6 − − −

Guru Mapel / Kelas 24 1 25 1 : 25

22 Nur Aini 30
NUPTK: 4548759661300043
Ekuivalensi 6 − − −

23 DEVITA TRIVIDIANAH Guru Mapel / Kelas 36 36 18 469 1 : 26.06

PEGID: 20596418196003

Guru Mapel / Kelas 26 1 25 1 : 25

24 ACHMAD 32
NUPTK: 0163749652200013
Ekuivalensi 6 − − −

Paraf Kepala (bubuhi stempel Madrasah/Sekolah)

Catatan: Madrasah/Sekolah,
• Tanda * berarti bahwa PTK berasal dari sekolah Non Induk
• Beban adalah satuan JTM yang untuk Guru Mapel / Kelas / Tugas
Tambahan.
 PEMERINTAH KOTA SURABAYA Tidak
Kantor Kementerian Agama Kota Surabaya memiliki
logo
MIN 2 KOTA SURABAYA sekolah
Jl. Jambangan No. 147 Surabaya

Lampiran
LAMPIRAN SURAT AJUAN KEAKTIFAN PTK KOLEKTIF Dicetak tgl:20 Oktober 2023
DAFTAR GURU AKTIF S25a
SIAP ID 20531992 Th. Ajaran 2023 / 2024 Semester 1 (Satu) Lembar Guru Aktif

Beban Total Rombel Siswa Rasio Paraf

No Guru Jenis Tugas (JTM) Beban Ampu Ampu R:S Guru
(JTM) (R) (S)

Guru Mapel / Kelas 24 1 24 1 : 24

25 LAILATUL FAIZAH 30
NUPTK: 0240756658300013
Ekuivalensi 6 − − −

26 TRI PUDJA ASTUTI Guru Mapel / Kelas 35 35 11 287 1 : 26.09

NUPTK: 9054750652300033

27 RAHMAD SETIAWAN Guru Mapel / Kelas 28 28 8 210 1 : 26.25

PEGID: 20531992196002

Guru Mapel / Kelas 28 1 23 1 : 23

28 ANITA APRILIA PURWANTI 34
NUPTK: 3749761662300032
Ekuivalensi 6 − − −

Guru Mapel / Kelas 28 1 23 1 : 23

WAHYU UTOMO
29 NUPTK: 1439743647200005 34
Ekuivalensi 6 − − −

Paraf Kepala (bubuhi stempel Madrasah/Sekolah)

Catatan: Madrasah/Sekolah,
• Tanda * berarti bahwa PTK berasal dari sekolah Non Induk
• Beban adalah satuan JTM yang untuk Guru Mapel / Kelas / Tugas
Tambahan.
 PEMERINTAH KOTA SURABAYA Tidak
Kantor Kementerian Agama Kota Surabaya memiliki
logo
MIN 2 KOTA SURABAYA sekolah
Jl. Jambangan No. 147 Surabaya

Lampiran
LAMPIRAN SURAT AJUAN KEAKTIFAN PTK KOLEKTIF Dicetak tgl:20 Oktober 2023
DAFTAR TENAGA KEPENDIDIKAN AKTIF S25a
SIAP ID 20531992 Th. Ajaran 2023 / 2024 Semester 1 (Satu) Lembar Tenaga Kependidikan Aktif

No Tenaga Kependidikan NUPTK Jenis Tugas Paraf

1 DINA SEPTIARAWATI Staf Tata Usaha

2 Eko Cahyo Pratomo Staf Tata Usaha

3 DWI AGUS SUPRAPTO Penjaga Sekolah

4 R.JB. NOVIANTO ELOK HARIODO Penjaga Sekolah

5 EKO PRASTYA WIDODO Penjaga Sekolah

6 SOFA SOBIRIN Tenaga Kebersihan

7 RR. LINDA DEWI WULANDARI 3461760661300072 Tidak Menjabat

8 ACHMAD FARIDZ RIZQIE, SH 6754747649200022 Tidak Menjabat

9 SOPIATUN 1549748651300033 Tidak Menjabat

Paraf Kepala (bubuhi stempel Madrasah/Sekolah)

Madrasah/Sekolah,
Catatan:
• Tanda * berarti bahwa PTK berasal dari sekolah Non Induk