2/2/23, 7:04 PM PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA

PEMERINTAH KOTA TIDORE KEPULAUAN

Kantor Kementerian Agama Kota Tidore Kepulauan
MTsN 3 Tidore
Dowora

SURAT AJUAN KEAKTIFAN PTK KOLEKTIF

PUSAT LAYANAN PTK
SIMPATIKA ver.201502231008
S25a
Tanggal : 2 Februari 2023
Kepada yth, Perihal : Ajuan Keaktifan PTK Kolektif
Kepala Kantor Kemenag Kota/Kab Lampiran : - Daftar Guru Aktif
Kota Tidore Kepulauan - Maluku Utara ; - Daftar Tenaga Kependidikan Aktif

Dengan hormat,

Melalui surat ini kami mengajukan Data Keaktifan PTK Th. Ajaran 2022 / 2023 − Semester 2 (Dua) di
Madrasah/Sekolah kami. Berikut Ikhtisar data Madrasah/Sekolah kami:

Identitas MTsN 3 Tidore

Madrasah/Sekolah 60201055
SIAP ID:
NSM: 121182720003
Kota/Kab: Kota Tidore Kepulauan
Provinsi: Maluku Utara

Total Siswa 254 Total Guru26 Rasio Siswa : Guru9.77 : 1

Iktisar Data Siswa Aktif

Tingkat Tk. 7 Tk. 8 Tk. 9

Jml. Siswa (S) 98 75 81

Jml. Rombel (R) 4 4 4

Rasio S : R 24.5 : 1 18.75 : 1 20.25 : 1

Iktisar Data PTK Aktif

Status PTK PNS Non PNS Total

Jml. Guru 21 5 26

Jml. Tenaga K. 2 8 10

Bersamaan dengan surat ini kami sertakan lampiran daftar PTK yang Aktif di Madrasah/Sekolah kami.

Demikian ajuan dari kami.

Kode Ajuan Hormat kami,

Kepala Sekolah,
JH6I0D
Catatan:
- Tanda Tangan Kepala Madrasah/Sekolah harus dibubuhi stempel
resmi Madrasah/Sekolah.
- Setiap lembar lampiran harap dibubuhi PARAF Kepala
Madrasah/Sekolah dan distempel.
AMINA LATIF

NIP:196905171998032001

https://padamu.siap.web.id/91000069104487 1/7
2/2/23, 7:04 PM PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA
PEMERINTAH KOTA TIDORE KEPULAUAN
Kantor Kementerian Agama Kota Tidore Kepulauan
MTsN 3 Tidore
Dowora

Lampiran
LAMPIRAN SURAT AJUAN KEAKTIFAN PTK KOLEKTIF Dicetak tgl:2 Februari 2023
DAFTAR GURU AKTIF S25a
SIAP ID 60201055 Th. Ajaran 2022 / 2023 Semester 2 (Dua) Lembar Guru Aktif

Total Rombel Siswa

No Guru Jenis Tugas Beban Beban Ampu Ampu Rasio Paraf
(JTM) (JTM) (R) (S) R:S Guru

UPTK:LATIF
AMINA 2839747650300002 Kepala Sekolah 24 24 − − −
1 N
Guru Mapel 20 4 98 1 : 24.5
2 Asriyani Gamgulu
N UPTK: 3753764665220002 32
Wakil Kepala Sekolah 12 − − −

Guru Mapel 16 4 98 1 : 24.5

3 MARYATI ABAS 28
NUPTK: 2756760661300062
Wakil Kepala Sekolah 12 − − −

Guru Mapel 12 4 75 1 : 18.75

4 ASRI JAFAR
N UPTK: 3947748651200002 24
Wakil Kepala Sekolah 12 − − −

Guru Mapel 12 3 62 1 : 20.67

5 SAFI HAYUN
N UPTK: 2357756659200013 24
Wakil Kepala Sekolah 12 − − −

Guru Mapel 20 4 83 1 : 20.75

6 NURJAN DAUD
N UPTK: 1258743643300003 Kepala 32
12 − − −
Laboratorium/Bengkel/Produksi

Guru Mapel 12 4 98 1 : 24.5

7 SAADIA SOAMOLE 24
NUPTK: 2037748649300003 Kepala Perpustakaan 12 − − −

MUHAMMAD ABDUH Guru Mapel 24 8 158 1 : 19.75

8 AHMAD 26
NUPTK: 1549758658200002 Pembina Pramuka 2 − − −

Paraf Kepala (bubuhi stempel Madrasah/Sekolah)

Madrasah/Sekolah,
Catatan:
• Tanda * berarti bahwa PTK berasal dari sekolah Non Induk
• Beban adalah satuan JTM yang untuk Guru Mapel / Tugas Tambahan.

https://padamu.siap.web.id/91000069104487 2/7
2/2/23, 7:04 PM PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA

PEMERINTAH KOTA TIDORE KEPULAUAN

Kantor Kementerian Agama Kota Tidore Kepulauan
MTsN 3 Tidore
Dowora

Lampiran
LAMPIRAN SURAT AJUAN KEAKTIFAN PTK KOLEKTIF Dicetak tgl:2 Februari 2023
DAFTAR GURU AKTIF S25a
SIAP ID 60201055 Th. Ajaran 2022 / 2023 Semester 2 (Dua) Lembar Guru Aktif

Total Rombel Siswa

No Guru Jenis Tugas Beban Beban Ampu Ampu Rasio Paraf
(JTM) (JTM) (R) (S) R:S Guru

Guru Mapel 36 6 131 1 : 21.83

9 SITINUR HADJI 42
NUPTK: 2135747651300003 Pembina 6 − − −
OSIS

Guru Mapel 20 5 96 1 : 19.2

10 HAMIDA SALIM Pembina 2 − − −

N UPTK: 2055757659300083 UKS 26

Ekuivalensi 4 − − −

11 HARIS DAHLAN
PEGID: 60201055194005 Guru Mapel 23 23 12 256 1 : 21.33

Guru Mapel 20 6 135 1 : 22.5

12 NURJANI M ABDULLAH
P EGID: 60201055189001 26
Ekuivalensi 6 − − −

Guru Mapel 24 6 121 1 : 20.17

13 Mahani Abd Kadir
N UPTK: 4043749651300003 30
Ekuivalensi 6 − − −

Guru Mapel 24 6 135 1 : 22.5

14 HADIJAH ADAM 30
NUPTK: 1034752655300003 Ekuivalensi 6 − − −

Guru Mapel 18 6 136 1 : 22.67

15 TAHER HAMISI
P EGID: 60201055194002 24
Ekuivalensi 6 − − −

Guru Mapel 24 8 181 1 : 22.63

16 SURYANI AMIR
N UPTK: 2647758660300002 30
Ekuivalensi 6 − − −

Paraf Kepala (bubuhi stempel Madrasah/Sekolah)

Madrasah/Sekolah,
Catatan:
• Tanda * berarti bahwa PTK berasal dari sekolah Non Induk
• Beban adalah satuan JTM yang untuk Guru Mapel / Tugas Tambahan.

https://padamu.siap.web.id/91000069104487 3/7
2/2/23, 7:04 PM PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA

PEMERINTAH KOTA TIDORE KEPULAUAN

Kantor Kementerian Agama Kota Tidore Kepulauan
MTsN 3 Tidore
Dowora

Lampiran
LAMPIRAN SURAT AJUAN KEAKTIFAN PTK KOLEKTIF Dicetak tgl:2 Februari 2023
DAFTAR GURU AKTIF S25a
SIAP ID 60201055 Th. Ajaran 2022 / 2023 Semester 2 (Dua) Lembar Guru Aktif

Total Rombel Siswa

No Guru Jenis Tugas Beban Beban Ampu Ampu Rasio Paraf
(JTM) (JTM) (R) (S) R:S Guru

UPTK: 1744741642200002
USMAN KAMA Guru Mapel 24 24 12 256 1 : 21.33
17 N

EGID: 60201055194001
SUMIYATI S. HAMDAN Guru BK 24 24 5 − −
18 P
Guru Mapel 36 6 125 1 : 20.83
19 MARYANTI MUHAMMAD
N UPTK: 2643760661300072 42
Ekuivalensi 6 − − −

Guru Mapel 24 12 256 1 : 21.33

20 SITI ALWIA ISMAIL 30
NUPTK: 1134753654300003 Ekuivalensi 6 − − −

21 MUBARAK
PEGID: HI. MUHAMMAD
60201055188002 Guru Mapel 28 28 8 158 1 : 19.75

22 SUHARNO
PEGID: ALI, S.Pd
60201055192003 Guru Mapel 18 18 6 120 1 : 20

Guru Mapel 30 6 120 1 : 20

23 NURHASANAH AZIZ
N UPTK: 2443756658300022 36
Ekuivalensi 6 − − −

Guru Mapel 24 12 256 1 : 21.33

24 WULANDARI SAMUDA
P EGID: 60201055189002 30
Ekuivalensi 6 − − −

Paraf Kepala (bubuhi stempel Madrasah/Sekolah)

Madrasah/Sekolah,
Catatan:
• Tanda * berarti bahwa PTK berasal dari sekolah Non Induk
• Beban adalah satuan JTM yang untuk Guru Mapel / Tugas Tambahan.

https://padamu.siap.web.id/91000069104487 4/7
2/2/23, 7:04 PM PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA

PEMERINTAH KOTA TIDORE KEPULAUAN

Kantor Kementerian Agama Kota Tidore Kepulauan
MTsN 3 Tidore
Dowora

Lampiran
LAMPIRAN SURAT AJUAN KEAKTIFAN PTK KOLEKTIF Dicetak tgl:2 Februari 2023
DAFTAR GURU AKTIF S25a
SIAP ID 60201055 Th. Ajaran 2022 / 2023 Semester 2 (Dua) Lembar Guru Aktif

Total Rombel Siswa

No Guru Jenis Tugas Beban Beban Ampu Ampu Rasio Paraf
(JTM) (JTM) (R) (S) R:S Guru

Guru Mapel 30 6 136 1 : 22.67

25 FAUZIAH M. SAGAF
N UPTK: 1458753654200003 36
Ekuivalensi 6 − − −

Guru Mapel 20 4 75 1 : 18.75

26 RAHMI A. HALIM 26
NUPTK: 5362764665220003 Ekuivalensi 6 − − −

Paraf Kepala (bubuhi stempel Madrasah/Sekolah)

Madrasah/Sekolah,
Catatan:
• Tanda * berarti bahwa PTK berasal dari sekolah Non Induk
• Beban adalah satuan JTM yang untuk Guru Mapel / Tugas Tambahan.

https://padamu.siap.web.id/91000069104487 5/7
2/2/23, 7:04 PM PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA

PEMERINTAH KOTA TIDORE KEPULAUAN

Kantor Kementerian Agama Kota Tidore Kepulauan
MTsN 3 Tidore
Dowora

Lampiran
LAMPIRAN SURAT AJUAN KEAKTIFAN PTK KOLEKTIF Dicetak tgl:2 Februari 2023
DAFTAR TENAGA KEPENDIDIKAN AKTIF S25a
SIAP ID 60201055 Th. Ajaran 2022 / 2023 Semester 2 (Dua) Lembar Tenaga Kependidikan Aktif

No Tenaga Kependidikan NUPTK Jenis Tugas Paraf

1 MUHAMMAD YAMIN Kepala Tata Usaha

2 ISMIYATI D BRONGKOS Staf Tata Usaha

3 FATIMAH SALEH Staf Tata Usaha

4 FAUJIA Staf Tata Usaha

5 AINUN L CONORAS Staf Tata Usaha

6 M. FIRDZAN S. TODUHO Penjaga Sekolah

7 HADAD MUSA Penjaga Sekolah

8 SOFYAN UMAR Penjaga Sekolah

9 SUMARNI Tenaga Kebersihan

10 JUMADI Tenaga Kebersihan

Paraf Kepala (bubuhi stempel Madrasah/Sekolah)

Madrasah/Sekolah,
Catatan:
• Tanda * berarti bahwa PTK berasal dari sekolah Non Induk

https://padamu.siap.web.id/91000069104487 6/7
2/2/23, 7:04 PM PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA

https://padamu.siap.web.id/91000069104487 7/7