8/18/23, 11:34 AM PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA

PEMERINTAH KAB. PROBOLINGGO

Kantor Kementerian Agama Kab. Probolinggo
MTs S Darus Sholihin
Jl. Raya Bromo Dusun Lorokan

SURAT AJUAN KEAKTIFAN PTK KOLEKTIF

PUSAT LAYANAN PTK
SIMPATIKA ver.201502231008
S25a
Tanggal : 18 Agustus 2023
Kepada yth, Perihal : Ajuan Keaktifan PTK Kolektif
Kepala Kantor Kemenag Kota/Kab Lampiran : - Daftar Guru Aktif
Kab. Probolinggo - Jawa Timur ; - Daftar Tenaga Kependidikan Aktif

Dengan hormat,

Melalui surat ini kami mengajukan Data Keaktifan PTK Th. Ajaran 2023 / 2024 − Semester 1 (Satu) di
Madrasah/Sekolah kami. Berikut Ikhtisar data Madrasah/Sekolah kami:

Identitas MTs S Darus Sholihin

Madrasah/Sekolah SIAP ID: 20574683
NSM: 121235130166
Kota/Kab: Kab. Probolinggo
Provinsi: Jawa Timur

Total Siswa 80 Total Guru 6 Rasio Siswa : Guru 13.33 : 1

Iktisar Data Siswa Aktif

Tingkat Tk. 7 Tk. 8 Tk. 9

Jml. Siswa (S) 24 29 27

Jml. Rombel (R) 1 1 1

Rasio S : R 24 : 1 29 : 1 27 : 1

Iktisar Data PTK Aktif

Status PTK PNS Non PNS Total

Jml. Guru 0 6 6

Jml. Tenaga K. 0 2 2

Bersamaan dengan surat ini kami sertakan lampiran daftar PTK yang Aktif di Madrasah/Sekolah kami.

Demikian ajuan dari kami.

Kode Ajuan Hormat kami,

Kepala Sekolah,
EKBHHM
Catatan:
- Tanda Tangan Kepala Madrasah/Sekolah harus dibubuhi stempel
resmi Madrasah/Sekolah.
- Setiap lembar lampiran harap dibubuhi PARAF Kepala
Madrasah/Sekolah dan distempel. MUJIATI

https://padamu.siap.web.id/91000072132728#!/keaktifan 1/4
8/18/23, 11:34 AM PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA

PEMERINTAH KAB. PROBOLINGGO

Kantor Kementerian Agama Kab. Probolinggo
MTs S Darus Sholihin
Jl. Raya Bromo Dusun Lorokan

Lampiran
LAMPIRAN SURAT AJUAN KEAKTIFAN PTK KOLEKTIF Dicetak tgl:18 Agustus 2023
DAFTAR GURU AKTIF S25a
SIAP ID 20574683 Th. Ajaran 2023 / 2024 Semester 1 (Satu) Lembar Guru Aktif

Beban Total Rombel Siswa Rasio Paraf

No Guru Jenis Tugas (JTM) Beban Ampu Ampu R:S Guru
(JTM) (R) (S)

Guru Mapel 12 3 80 1 : 26.67

1 MUJIATI 36
NUPTK: 1238750652300023 Kepala
Sekolah 24 − − −

Guru Mapel 12 3 80 1 : 26.67

2 ULFIANI Pembina 2 18 − − −
PEGID: 20574683101001 UKS

Ekuivalensi 4 − − −

3 laeli nur aminah * Guru Mapel 12 12 3 80 1 : 26.67

PEGID: 20593508190004

Guru Mapel 12 3 80 1 : 26.67

HOIRUL SOLEHA.N.
4 PEGID: 20593508195001 18
Ekuivalensi 6 − − −

SASKIA NABILAH *
5 PEGID: 20593508197001 Guru Mapel 14 14 3 80 1 : 26.67

Guru Mapel 34 3 80 1 : 26.67

6 SLEMAN 40
NUPTK: 3858756659200002
Ekuivalensi 6 − − −

Paraf Kepala (bubuhi stempel Madrasah/Sekolah)

Catatan:
Madrasah/Sekolah,
• Tanda * berarti bahwa PTK berasal dari sekolah Non Induk
• Beban adalah satuan JTM yang untuk Guru Mapel / Tugas Tambahan.

https://padamu.siap.web.id/91000072132728#!/keaktifan 2/4
8/18/23, 11:34 AM PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA

PEMERINTAH KAB. PROBOLINGGO

Kantor Kementerian Agama Kab. Probolinggo
MTs S Darus Sholihin
Jl. Raya Bromo Dusun Lorokan

Lampiran
LAMPIRAN SURAT AJUAN KEAKTIFAN PTK KOLEKTIF Dicetak tgl:18 Agustus 2023
DAFTAR TENAGA KEPENDIDIKAN AKTIF S25a
SIAP ID 20574683 Th. Ajaran 2023 / 2024 Semester 1 (Satu) Lembar Tenaga Kependidikan Aktif

No Tenaga Kependidikan NUPTK Jenis Tugas Paraf

1 KOYUM Staf Tata Usaha

2 NURWAHID Staf Tata Usaha

Paraf Kepala (bubuhi stempel Madrasah/Sekolah)

Madrasah/Sekolah,
Catatan:
• Tanda * berarti bahwa PTK berasal dari sekolah Non Induk

https://padamu.siap.web.id/91000072132728#!/keaktifan 3/4
8/18/23, 11:34 AM PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA

https://padamu.siap.web.id/91000072132728#!/keaktifan 4/4