1/21/24, 11:03 AM PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA

PEMERINTAH KAB. PACITAN

Kantor Kementerian Agama Kab. Pacitan
MTS AN-NUR
Jalan Pacitan - Solo, Dusun Mudal RT.001 RW.003 Desa Ngadirejan, Kec. Pringkuku

SURAT AJUAN KEAKTIFAN PTK KOLEKTIF

PUSAT LAYANAN PTK
SIMPATIKA ver.201502231008
S25a
Tanggal : 21 Januari 2024
Kepada yth, Perihal : Ajuan Keaktifan PTK Kolektif
Kepala Kantor Kemenag Kota/Kab Lampiran : - Daftar Guru Aktif
Kab. Pacitan - Jawa Timur ; - Daftar Tenaga Kependidikan Aktif

Dengan hormat,

Melalui surat ini kami mengajukan Data Keaktifan PTK Th. Ajaran 2023 / 2024 − Semester 2 (Dua) di
Madrasah/Sekolah kami. Berikut Ikhtisar data Madrasah/Sekolah kami:

Identitas MTS AN-NUR

Madrasah/Sekolah SIAP ID: 20596754
NSM: 121235010052
Kota/Kab: Kab. Pacitan
Provinsi: Jawa Timur

Total Siswa 59 Total Guru 8 Rasio Siswa : Guru 7.38 : 1

Iktisar Data Siswa Aktif

Tingkat Tk. 7 Tk. 8 Tk. 9

Jml. Siswa (S) 10 19 30

Jml. Rombel (R) 1 1 1

Rasio S : R 10 : 1 19 : 1 30 : 1

Iktisar Data PTK Aktif

Status PTK PNS Non PNS Total

Jml. Guru 0 8 8

Jml. Tenaga K. 0 1 1

Bersamaan dengan surat ini kami sertakan lampiran daftar PTK yang Aktif di Madrasah/Sekolah kami.

Demikian ajuan dari kami.

Kode Ajuan Hormat kami,

Kepala Sekolah,
7KBEEC
Catatan:
- Tanda Tangan Kepala Madrasah/Sekolah harus dibubuhi stempel
resmi Madrasah/Sekolah.
- Setiap lembar lampiran harap dibubuhi PARAF Kepala
Madrasah/Sekolah dan distempel. ENDAH SETYANINGRUM

https://padamu.siap.web.id/20596318188001 1/4
1/21/24, 11:03 AM PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA
PEMERINTAH KAB. PACITAN
Kantor Kementerian Agama Kab. Pacitan
MTS AN-NUR
Jalan Pacitan - Solo, Dusun Mudal RT.001 RW.003 Desa Ngadirejan, Kec. Pringkuku

Lampiran
LAMPIRAN SURAT AJUAN KEAKTIFAN PTK KOLEKTIF Dicetak tgl:21 Januari 2024
DAFTAR GURU AKTIF S25a
SIAP ID 20596754 Th. Ajaran 2023 / 2024 Semester 2 (Dua) Lembar Guru Aktif

Beban Total Rombel Siswa Rasio Paraf

No Guru Jenis Tugas (JTM) Beban Ampu Ampu R:S Guru
(JTM) (R) (S)

Guru Mapel 16 3 51 1 : 17
1 ENDAH SETYANINGRUM 40
PEGID: 20596318188001 Kepala
Sekolah 24 − − −

DANIK LARASATI
2 PEGID: 20596754193001 Guru Mapel 18 18 3 51 1 : 17

Deni Larasati
3 PEGID: 20596754193002 Guru Mapel 21 21 3 51 1 : 17

YUNIA TRI WIDYA RAHAYU

4 PEGID: 20596754199002 Guru Mapel 17 17 3 51 1 : 17

ARIFIN *
5 NUPTK: 0744753655110002 Guru Mapel 13 13 3 51 1 : 17

SYUKRIYA 'AZAMI
6 PEGID: 20596754100001 Guru Mapel 18 18 3 51 1 : 17

Guru Mapel 15 3 51 1 : 17
7 YULISA LADY WIJAYA 29.4
PEGID: 20596754190001
Guru BK 14.4 − 0 1:0

8 H. AFIF ALMUAZZAM * Guru Mapel 17 17 3 51 1 : 17

PEGID: 20596318193002

Paraf Kepala (bubuhi stempel Madrasah/Sekolah)

Catatan:
Madrasah/Sekolah,
• Tanda * berarti bahwa PTK berasal dari sekolah Non Induk
• Beban adalah satuan JTM yang untuk Guru Mapel / Tugas Tambahan.

https://padamu.siap.web.id/20596318188001 2/4
1/21/24, 11:03 AM PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA

PEMERINTAH KAB. PACITAN

Kantor Kementerian Agama Kab. Pacitan
MTS AN-NUR
Jalan Pacitan - Solo, Dusun Mudal RT.001 RW.003 Desa Ngadirejan, Kec. Pringkuku

Lampiran
LAMPIRAN SURAT AJUAN KEAKTIFAN PTK KOLEKTIF Dicetak tgl:21 Januari 2024
DAFTAR TENAGA KEPENDIDIKAN AKTIF S25a
SIAP ID 20596754 Th. Ajaran 2023 / 2024 Semester 2 (Dua) Lembar Tenaga Kependidikan Aktif

No Tenaga Kependidikan NUPTK Jenis Tugas Paraf

1 MUFID HIDAYAT Staf Tata Usaha

Paraf Kepala (bubuhi stempel Madrasah/Sekolah)

Madrasah/Sekolah,
Catatan:
• Tanda * berarti bahwa PTK berasal dari sekolah Non Induk

https://padamu.siap.web.id/20596318188001 3/4
1/21/24, 11:03 AM PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA

https://padamu.siap.web.id/20596318188001 4/4