PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPT PUSKESMAS MEKARJAYA
Alamat : Jln. Mekarjaya Km 20 Kec. Mekarjaya – Pandeglang

Berita Acara Pemeriksaan Medis

Nomor: 800/ /PKM-MKJ/I/2023

Pada Hari Rabu Tanggal 11 Januari 2023, telah dilaksanakan kegiatan pemeriksaan pelayanan medis
pada pasien NN umur 19 tahun, Desa Kadubelang, Kp. Parigi dengan hasil pemeriksaan:

Anamresa :
OS mengeluh kulit seluruh tubuh terkelupas dan kaki bengkak. awal keluhan muncul pertama kali di
kaki pasca melahirkan ± 6 bulan yang lalu. OS sulit melakukan aktivitas fisik karena nyeri pada kaki
dan kulit.

Pemeriksaan Fisik :
KU : Sedang
Kesadaran : Compos mentis. GCS 15
T + V sulit dinilai
Kepala : Terdapat Telogen Efluvium Parasit (Kutu)
Mata : Anemis -/-, Ikterik -/-
Kulit : Xerosis seluruh tubuh
Luka dipunggung
Ekstremitas Bawah : Edema +/+ minimal

Sudah Diberikan Terapi :

 Vitamin Sirup 2x10 ml

Sudah Diberikan Edukasi :

 Diet tinggi kalori dan tinggi protein

Diagnosa sementara : Dermatitis eksfoliativa dengan malnutrisi berat

Diagnosa banding : Iktiosis Vulgaris

Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Mekarjaya, 16 Januari 2023

Pemimpin BLUD UPT Puskesmas Dokter Pemeriksa
Mekarjaya

Supriadi, A.Md.Kep dr. Dalis Ravida Kustiwa

NIP.19680126 198803 1 005 NIP. 19930524 202203 2 002