PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEBAYURAN
Jl. Raya Pebayuran, No. 02 Kel. Kertasari Kec. Pebayuran Kab. Bekasi - 17710

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

PEBAYURAN NOMOR :
010/SK/I/PNC/2019

TENTANG
TIM PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS DI PUSKESMAS
PEBAYURAN

KEPALA PUSKESMAS PEBAYURAN

Menimbang : a. bahwa Puskesmas sebagai tulang punggung

penyelenggaraan upaya pelayanan kesehatan
dasar bagi masyarakat di wilayah kerjanya
berperan meningkatkan kesadaran,
kemauan dan kemampuan
hidup sehat bagi setiap penduduk agar
memperoleh derajat kesehatan yang optimal;
b. bahwa untuk melaksanakan upaya kesehatan
baik upaya kesehatan masyarakat tingkat pertama
dan upaya kesehatan perseorangan tingkat
pertama dibutuhkan manajemen Puskesmas yang
dilakukan secara terpadu dan berkesinambungan
agar menghasilkan kinerja Puskesmas yang efektif
dan efisien;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan
sebagaimana dimaksud pada huruf a dan huruf b,

Mengingat perlu menetapkan Tim Penilaian Kinerja

Puskesmas sebagai tolak ukur pelaksanaan tugas
dan fungsi puskesmas;

: 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 tahun 2016

tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
 2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun
2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 4 Tahun 2019 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan.

MEMUTUSKAN

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

MENETAPKAN PEBAYURAN TENTANG
: TIM PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS PEBAYURAN

KESATU Susunan Tim Penilaian Kinerja Puskesmas

Pebayuran
: sebagaimana tercantum dalam lampiran.
KEDUA
Tugas, wewenang dan tanggung jawab Tim Penilaian
: Kinerja Puskesmas Pebayuran sebagaimana
dimaksud dalam diktum dua adalah tercantum dalam
KETIGA
lampiran.

Agar dilaksanakan dengan sungguh-sungguh

KEEMPAT dan
: penuh tanggung jawab.

Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan,

: dengan ketentuan apabila dikemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan
dilakukan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bekasi
Pada Tanggal : 14 Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS PEBAYURAN,

SURYA FREDI
 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
PANCA

NOMOR : 010/SK/I/PNC/2019
TENTANG : TIM PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

SUSUNAN TIM PENILAIAN KINERJA TINGKAT PUSKESMAS

PANCA

a. Ketua : H. Ade Sapari, SKM

b. Sekretaris : Selvy Soejono, SKM
c. Anggota : Tatang Suherman, A.M.Kep
S. Sumarni,
A.M.Keb Ririh
Risya, SKM
dr. Charles Robert
Amantuah Budi Aryanto,
S.Farm, Apt

KEPALA PUSKESMAS PANCA

SURYA FREDI
LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
PANCA NOMOR : 010/SK/I/PNC/2019
 TENTANG : TIM PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

Uraian Tugas Tim Penilaian Kinerja Puskesmas:

1. Ketua:
- Koordinator tim penilaian kinerja Puskesmas
- Memimpin pertemuan tim
- Melaporkan hasil pertemuan kepada Kepala Puskesmas
2. Sekretaris:
- Mempersiapkan undangan dan daftar hadir pertemuan
- Membuat notulen pertemuan
- Menyiapkan dokumen pertemuan
- Membuat laporan hasil penilaian kinerja puskesmas
3. Anggota:
- Mengikuti pertemuan tim
- Mengkoordinir ketersediaan data
- Melakukan Analisa data

Tanggungjawab Tim Penilaian Kinerja Puskesmas:

1. Ketua:
- Mengadakan pertemuan Tim
- Melaporkan hasil pertemuan kepada Kepala Puskesmas
- Melakukan koordinasi Tim
2. Sekretaris:
- Membantu ketua dalam pelaksanaan pertemuan
- Menyediakan sarana dan prasarana pertemuan Tim
- Menyusun laporan penilaian kinerja puskesmas
3. Anggota
- Mengikuti pertemuan Tim
- Mengkoordinir laporan tahunan dari masing-masing
pemegang program dan penanggungjawab unit
- Melakukan tahapan penilaian kinerja puskesmas
Wewenang:

1. Ketua:
- Meminta data dari sekretaris dan anggota
- Mengajukan usulan kepada kepala Puskesmas
- Mendapatkan sarana dan prasarana sesuai kebutuhan Tim
2. Sekretaris:
- Meminta data dari anggota Tim
- Mengajukan usulan kepada ketua Tim
- Mendapatkan sarana dan prasarana yang berkaitan dengan
tugasnya
3. Anggota:
- Mengajukan usulan kepada ketua Tim
- Mendapatkan sarana dan prasarana yang berkaitan dengan
tugasnya

KEPALA PUSKESMAS PANCA

SURYA FREDI