REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATA

Nama Sekolah : SMA.N.04

Kelas : 10 IPA

Hasil Pemeriksaan dengan Kuesioner

Jenis
No Nama Siswa Kelamin Riwayat Riwayat Penggunaan Zat
Riwayat
(P/L) Kesehatan Kesehatan Adiktif dan Perilaku
Imunisasi
Anak Keluarga Beresiko
1 Rapi L P P P P
2 viola P P P P P
3 emilia P P P P P
4 ikbal L P P P P
5 irzan L P P P P
6 nabila P P P P P
7 ririn P P P P P
8 sintia P P P P P
9 vivin P P P P P
10 depri L P P P P
11 yensi P P P P P
12 andra L P P P P
13 lia P P P P P
14 bayor L P P P P
15 oki L P P P P
16 roval L P P P P
17 zahra P P P P P
18 gustian L P P P P
19 repi P P P P P
20 indah P P P P P
21 farel L P P P P
22 oki L P P P P
23 chelsea P P P P P
24 anindia P P P P P
25 nadia P P P P P
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
 38
39
40
41
42
43
44
45

*Ket: TL = Tidak Lengkap

TN = Tidak Normal
GR = Gangguan Ringan
C = Caries

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATA

Nama Sekolah : SMA.N 04

Kelas : 10 IPS

Jenis
No Nama Siswa Hasil
Kelamin
Pemeriksaan dengan Kuesioner
(P/L)
Riwayat Riwayat Penggunaan Zat
Riwayat
Kesehatan Kesehatan Adiktif dan Perilaku
Imunisasi
Anak Keluarga Beresiko
1 agit L P P P P
2 agnes P P P P P
3 aldi L P P P P
4 anes L P P P P
5 annisa P P P P P
6 arif L P P P P
7 celsi P P P P P
8 doyipo L P P P P
9 eci P P P P P
10 edo L P P P P
11 gilang L P P P P
12 gio L P P P P
13 intan L P P P P
14 iqbal L P P P P
15 lhesty P P P P P
16 marchel L P P P P
17 m.radi L P P P P
18 marzel L P P P P
19 miftaful P P P P P
20 mutiara P P P P P
21 niko L P P P P
22 paldi L P P P P
 23 sapira P P P P P
24 silfia P P P P P
25 yoga L P P P P
26 zeri L P P P P
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

*Ket: TL = Tidak Lengkap

TN = Tidak Normal
GR = Gangguan Ringan
C = Caries
NJARINGAN KESEHATAN DAN PEMERIKSAAN BERKALA

n Kuesioner Pemeriksaan Kesehatan

Kesehatan
Kesehatan Kesehatan Tanda Status Kebersihan Indra Indra
Gigi dan
Mental Reproduksi Vital Gizi Diri Penglihatan Pendengaran
Mulut
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
NJARINGAN KESEHATAN DAN PEMERIKSAAN BERKALA

Pemeriksaan Kesehatan
Kesehatan
Kesehatan Kesehatan Tanda Status Kebersihan Indra Indra
Gigi dan
Mental Reproduksi Vital Gizi Diri Penglihatan Pendengaran
Mulut
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P C
P P P P P P P P
P P P P P P P C
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
P P P P P P P P
Kebugaran
Jasmani

P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
Kebugaran
Jasmani

P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
 REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESE

Nama Sekolah : SMPN 23

Kelas : 7

Hasil Pemeriksaan dengan Kuesioner

Jenis
No Nama Siswa Kelamin Riwayat Kesehatan Riwayat
Riwayat
(P/L) Kesehatan
Anak Imunisasi
Keluarga
1 Riki L P P P
2 afgan L P P P
3 anjes L P P P
4 fahri L P P P
5 melati P P P P
6 sandi L P P P
7 rati P P P P
8 anisa P P P P
9 jeni P P P P
10 anisa A.P P P P P
11 aira .L P P P P
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
 42
43
44
45

*Ket: TL = Tidak Lengkap

TN = Tidak Normal
GR = Gangguan Ringan
C = Caries
S = Serumen
LASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN DAN PEMERIKSAAN BERKALA

meriksaan dengan Kuesioner Pemeriksaan Kesehatan

Penggunaan Zat
Kesehatan Kesehatan Tanda Status Kebersihan Indra
Adiktif dan Perilaku
Mental Reproduksi Vital Gizi Diri Penglihatan
Beresiko
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
eriksaan Kesehatan
Kesehatan
Indra Kebugaran
Gigi dan
Pendengaran Jasmani
Mulut
P c
P P
P P
P P
P c
P P
P P
P P
P P
P P
P P
 REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KE

Nama Sekolah : SMP.N.07

Kelas : 7.A

Hasil Pemeriksaan dengan Kuesioner

Jenis Kelamin Riwayat
No Nama Siswa Riwayat Kesehatan Riwayat
(P/L) Kesehatan
Anak Imunisasi
Keluarga
1 adio L P P P
2 afrilia P P P P
3 agung L P P P
4 aisyah P P P P
5 anugrah L P P P
6 anuruyat P P P P
7 celsi P P P P
8 clara P P P P
9 cristian L P P P
10 delvya P P P P
11 dina P P P P
12 jestin L P P P
13 lesta P P P P
14 nabila P P P P
15 nanda P P P P
16 m.astori L P P P
17 m.duta L P P P
18 risko L P P P
19 temi L P P P
20 vigo L P P P
21 wina P P P P
22 zaki L P P P
23 zhihana P P P P
24 zizi P P P P
25 P P P
*Ket: TL = Tidak Lengkap P P P
TN = Tidak Normal
GR = Gangguan Ringan
C = Caries

HASIL PENJARINGAN KESEHATAN DAN PEMERIKSAAN BERKALA

Nama Sekolah : SMP.N.07

Kelas : 7.

Hasil Pemeriksaan denga

No Nama Siswa Jenis Kelamin (P/L)

 No Nama Siswa Jenis Kelamin (P/L) Riwayat
Riwayat
Kesehatan
Imunisasi
Anak

1 Alfino L P P
2 alisa P P P
3 arjuna L P P
4 fitri P P P
5 jasma L P P
6 m.febrian L P P
7 mughis L P P
8 nabila P P P
9 nadia P P P
10 nia P P P
11 nurahman P P P
12 paris L P P
13 pawer L P P
14 putri P P P
15 qotri P P P
16 raden L P P
17 rajes L P P
18 rangga L P P
19 riski L P P
20 septa P P P

21 siratal L P P
22 sintia P P P
23 sycilia P P P
24 yorel L P P
25 P P
26 P P
27
28
29
30

*Ket: TL = Tidak Lengkap

TN = Tidak Normal
GR = Gangguan Ringan
C = Caries
SI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN DAN PEMERIKSAAN BERKALA

meriksaan dengan Kuesioner Pemeriksaan Kesehatan

Penggunaan Zat
Kesehatan Kesehatan Tanda Status Kebersihan Indra
Adiktif dan Perilaku
Mental Reproduksi Vital Gizi Diri Penglihatan
Beresiko
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P

Hasil Pemeriksaan dengan Kuesioner Pemeriksaan Kesehatan

 Penggunaan Kesehata
Riwayat Kesehatan Zat Adiktif Kesehatan n Tanda Kebersihan
Status Gizi
Keluarga dan Perilaku Mental Reproduk Vital Diri
Beresiko si

P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P

P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
eriksaan Kesehatan
Kesehatan
Indra Kebugaran
Gigi dan
Pendengaran Jasmani
Mulut
P P P
P P P
P P P
P P P
P P P
P C = Caries P
P P P
P P P
P P P
P P P
P C = Caries P
P C = Caries P
P P P
P P P
P P P
P C = Caries P
P C = Caries P
P C = Caries P
P P P
P P P
P P P
P P P
P C = Caries P
P P P
P P P
P P P
 Indra Kesehatan
Indra
Pendengara Gigi dan
Penglihatan
n Mulut

P P P
P P P
P P P
P P C
P P P
P P C
P P P
P P P
P P P
P P C
P P P
P P P
P P P
P P P
P P P
P P P
P P C
P P C
P P C
P P

P Kebugara
n Jasmani
P P
P P P
P P P
P P P
P P P
P P P
 REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHA

Nama Sekolah :
Kelas :

Hasil Pemeriksaan dengan Kuesioner

Jenis
No Nama Siswa Kelamin Riwayat Kesehatan Riwayat
Riwayat
(P/L) Kesehatan
Anak Imunisasi
Keluarga
1 agelzy P P P P
2 ahmad L P P P
3 aldo L P P P
4 aprida P P P P
5 asifa P P P P
6 delvia P P P P
7 desman L P P P
8 dewa L P P P
9 dhaka L P P P
10 efri L P P P
11 fadli L P P P
12 ferbiyan L P P P
13 hazifa P P P P
14 isni P P P P
15 keisa P P P P
16 loisey P P P P
17 m.adevio L P P P
18 mesi P P P P
19 metalia P P P P
20 m.fauzan L P P P
21 putri P P P P
22 airin P P P P
23 andri L P P P
24 intan P P P P
25 kaila P P P P
26 mesya P P P P
27 m.naufal L P P P
28 peli P P P P
29 perdian L P P P
30 pianza P P P P
31 raditya L P P P
32 raditya chestaro L P P P
33 revita P P P P
34 reza P P P P
35 rhesky L P P P
36 risqo L P P P
37 roza L P P P
 38 rudi L P P P
39
40
41
42
43
44
45

*Ket: TL = Tidak Lengkap

TN = Tidak Normal
GR = Gangguan Ringan
C = Caries
LASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN DAN PEMERIKSAAN BERKALA

meriksaan dengan Kuesioner Pemeriksaan Kesehatan

Penggunaan Zat
Kesehatan Kesehatan Tanda Status Kebersihan Indra
Adiktif dan Perilaku
Mental Reproduksi Vital Gizi Diri Penglihatan
Beresiko
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
eriksaan Kesehatan
Kesehatan
Indra Kebugaran
Gigi dan
Pendengaran Jasmani
Mulut
P P P
P P P
P P P
P P P
P P P
P caries P
P P P
P caries P
P caries P
P P P
P P P
P P P
P P P
P P P
P P P
P P P
P P P
P P P
P P P
P P P
P P P
P P P
P P P
P P P
P P P
P P P
P P P
P P P
P P P
P P P
P P P
P P P
P P P
P P P
P P P
P P P
P P P
P P P
 REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHA

Nama Sekolah :
Kelas :

Hasil Pemeriksaan dengan Kuesioner

Jenis
No Nama Siswa Kelamin Riwayat Kesehatan Riwayat
Riwayat
(P/L) Kesehatan
Anak Imunisasi
Keluarga
1 Azril L P P P
2 aqila P P P P
3 azzura P P P P
4 anjani P P P P
5 avika P P P P
6 bagas L P P P
7 bayu L P P P
8 chilo L P P P
9 difla P P P P
10 danish L P P P
11 dafi L P P P
12 elza P P P P
13 elsa P P P P
14 gibran L P P P
15 jevi P P P P
16 karisti P P P P
17 khayla P P P P
18 naisha P P P P
19 natasya P P P P
20 nadia P P P P
21 riri P P P P
22 syathir L P P P
23 tasya P P P P
24 viko L P P P
25 zelvira P P P P
26 yafli L P P P
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
 38
39
40
41
42
43
44
45

*Ket: TL = Tidak Lengkap

TN = Tidak Normal
GR = Gangguan Ringan
C = Caries
OB = OBESITAS
S = Serumen
LASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN DAN PEMERIKSAAN BERKALA

meriksaan dengan Kuesioner Pemeriksaan Kesehatan

Penggunaan Zat
Kesehatan Kesehatan Tanda Status Kebersihan Indra
Adiktif dan Perilaku
Mental Reproduksi Vital Gizi Diri Penglihatan
Beresiko
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P obes P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P obes P P
P P P P obes P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P kurus P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
eriksaan Kesehatan
Kesehatan
Indra Kebugaran
Gigi dan
Pendengaran Jasmani
Mulut
serumen caries
P P
P caries
P P
P P
P P
P P
P P
P caries
P P
P P
P P
P P
P caries
P P
P P
serumen P
P P
P P
P caries
P P
P P
P P
serumen caries
P caries
P caries
 REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHA

Nama Sekolah :
Kelas :

Hasil Pemeriksaan dengan Kuesioner

Jenis
No Nama Siswa Kelamin Riwayat Kesehatan Riwayat
Riwayat
(P/L) Kesehatan
Anak Imunisasi
Keluarga
1 Algani L P P P
2 asipa P P P P
3 arga L P P P
4 abidin L P P P
5 bahktiar L P P P
6 gyoza L P P P
7 hafif L P P P
8 hafiza P P P P
9 khanza P P P P
10 leriska P P P P
11 m.parhan L P P P
12 melti P P P P
13 nando L P P P
14 natasya P P P P
15 putri P P P P
16 patan L P P P
17 tasya P P P P
18 weni P P P P
19 zahwa P P P P
20 zabdah L P P P
21 ragini P P P P
22 Aileen p P P P
23 areta p P P P
24 arkan L P P P
25 assyfa P P P P
26 azizah P P P P
27 bintang L P P P
28 dia afiqa P P P P
29 fhezi P P P P
30 kasih P P P P
31 lkeyla P P P P
32 m.irfan L P P P
33 m.abi L P P P
34 m.rifki L P P P
35 noval L P P P
36 olivia P P P P
37 putra L P P P
 38 seli P P P P
39 sherin P P P P
40 lesti P P P P
41 zelin P P P P
42
43
44
45

*Ket: TL = Tidak Lengkap

TN = Tidak Normal
GR = Gangguan Ringan
C = Caries
LASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN DAN PEMERIKSAAN BERKALA

meriksaan dengan Kuesioner Pemeriksaan Kesehatan

Penggunaan Zat
Kesehatan Kesehatan Tanda Status Kebersihan Indra
Adiktif dan Perilaku
Mental Reproduksi Vital Gizi Diri Penglihatan
Beresiko
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P
eriksaan Kesehatan
Kesehatan
Indra Kebugaran
Gigi dan
Pendengaran Jasmani
Mulut
P P P
P P P
P caries P
P P P
serumen P P
P P P
P caries P
serumen P P
serumen P P
P P P
serumen P P
serumen caries P
P caries P
P P P
P caries P
P caries P
serumen P P
serumen P P
P P P
P P P
P caries P
P caries P
P caries P
P P P
P P P
P P P
P P P
serumen P P
P caries P
serumen caries P
serumen caries P
P P P
serumen P P
P P P
serumen P P
P caries P
serumen caries P
serumen P P
serumen caries P
P caries P
P caries P
 REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHA

Nama Sekolah :
Kelas :

Hasil Pemeriksaan dengan Kuesioner

Jenis
No Nama Siswa Kelamin Riwayat Kesehatan Riwayat
Riwayat
(P/L) Kesehatan
Anak Imunisasi
Keluarga
1 Al furqunsyah L P P P
2 aisya P P P P
3 anindita P P P P
4 dika L P P P
5 farel L P P P
6 irpan L P P P
7 kimberli P P P P
8 mondi L P P P
9 riskan L P P P
10 yhespin P P P P
11 zahra dia P P P P
12 zahra alviani P P P P
13 zarco L P P P
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
 38
39
40
41
42
43
44
45

*Ket: TL = Tidak Lengkap

TN = Tidak Normal
GR = Gangguan Ringan
C = Caries
LASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN DAN PEMERIKSAAN BERKALA

meriksaan dengan Kuesioner Pemeriksaan Kesehatan

Penggunaan Zat
Kesehatan Kesehatan Tanda Status Kebersihan Indra
Adiktif dan Perilaku
Mental Reproduksi Vital Gizi Diri Penglihatan
Beresiko
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
eriksaan Kesehatan
Kesehatan
Indra Kebugaran
Gigi dan
Pendengaran Jasmani
Mulut
Serumen P P
P P P
P CARIES P
Serumen P P
P P P
P CARIES P
Serumen CARIES P
P P P
P CARIES P
Serumen CARIES P
P CARIES P
P P P
P P P
 REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHA

Nama Sekolah :
Kelas :

Hasil Pemeriksaan dengan Kuesioner

Jenis
No Nama Siswa Kelamin Riwayat Kesehatan Riwayat
Riwayat
(P/L) Kesehatan
Anak Imunisasi
Keluarga
1 riska meisara P P P P
2 patra L P P P
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
 38
39
40
41
42
43
44
45

*Ket: TL = Tidak Lengkap

TN = Tidak Normal
GR = Gangguan Ringan
C = Caries
N = Normal
L = Lengkap
B=Baik
LASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN DAN PEMERIKSAAN BERKALA

meriksaan dengan Kuesioner Pemeriksaan Kesehatan

Penggunaan Zat
Kesehatan Kesehatan Tanda Status Kebersihan Indra
Adiktif dan Perilaku
Mental Reproduksi Vital Gizi Diri Penglihatan
Beresiko
P P P P P P P
P P P P P P P
eriksaan Kesehatan
Kesehatan
Indra Kebugaran
Gigi dan
Pendengaran Jasmani
Mulut
serumen caries P
serumen caries P
 REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHA

Nama Sekolah :
Kelas :

Hasil Pemeriksaan dengan Kuesioner

Jenis
No Nama Siswa Kelamin Riwayat Kesehatan Riwayat
Riwayat
(P/L) Kesehatan
Anak Imunisasi
Keluarga
1 abil L P P P
2 adzkiya P P P P
3 alfaro L P P P
4 arka L P P P
5 calista P P P P
6 chiko L P P P
7 lashira P P P P
8 fathir L P P P
9 Irsyad L P P P
10 m.al fatma L P P P
11 m.bram L P P P
12 m.fauzi L P P P
13 m.zhyo L P P P
14 najwa P P P P
15 raesha P P P P
16 rahel P P P P
17 riani P P P P
18 wais zohimi L P P P
19 andika L P P P
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
 38
39
40
41
42
43
44
45

*Ket: TL = Tidak Lengkap

TN = Tidak Normal
GR = Gangguan Ringan
C = Caries
LASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN DAN PEMERIKSAAN BERKALA

meriksaan dengan Kuesioner Pemeriksaan Kesehatan

Penggunaan Zat
Kesehatan Kesehatan Tanda Status Kebersihan Indra
Adiktif dan Perilaku
Mental Reproduksi Vital Gizi Diri Penglihatan
Beresiko
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
eriksaan Kesehatan
Kesehatan
Indra Kebugaran
Gigi dan
Pendengaran Jasmani
Mulut
P caries
serumen P
P P
serumen caries
P caries
serumen P
serumen P
serumen P
serumen P
P P
serumen caries
P caries
P P
P P
P P
P P
P P
P P
P P
 REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESE

Nama Sekolah : SDN.51

Kelas : 1

Hasil Pemeriksaan dengan Kuesioner

Jenis
No Nama Siswa Kelamin Riwayat Kesehatan Riwayat
Riwayat
(P/L) Kesehatan
Anak Imunisasi
Keluarga
1 Amel P P
2 Agil P P P
3 fildan P P P
4 gitra P P P
5 hendra P P P
6 mirhawana P P P
7 m.gibran P P P
8 muhammad fadil P P P
9 meli afrilia P P P
10 meris anggriani P P P
11 nurul P P P
12 falida P P P
13 tri P P P
14 yonik P P P
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
 42
43
44
45

*Ket: TL = Tidak Lengkap

TN = Tidak Normal
GR = Gangguan Ringan
C = Caries
LASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN DAN PEMERIKSAAN BERKALA

meriksaan dengan Kuesioner Pemeriksaan Kesehatan

Penggunaan Zat
Kesehatan Kesehatan Tanda Status Kebersihan Indra
Adiktif dan Perilaku
Mental Reproduksi Vital Gizi Diri Penglihatan
Beresiko
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
P P P P P P P
eriksaan Kesehatan
Kesehatan
Indra Kebugaran
Gigi dan
Pendengaran Jasmani
Mulut
P caries
serumen P
P P
serumen caries
P caries
serumen P
serumen P
serumen P
serumen P
P P
serumen caries
P caries
P P
P P