Pemantauan Lingkungan Kerja

PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUHU
Jl. Abdullah Amu No.16 Desa Buhu Kecamatan Tibawa
Email : puskesmas_buhu@yahoo.co.id
CHECKLIST PEMELIHARAAN LINGKUNGAN KERJA
KODE RUANGAN :
LANTAI
RUANG : TU ADMEN
ITEM TANGG
NO JML STANDART P/A
DIPELIHARA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
PEMERIKSAAN BARANG
P P P P P P P P P P P P P P P P P
1 Meja kerja 6 Bersih, rapi, berfungsi
A
2 Kursi kerja 6 Bersih, rapi, berfungsi
A
3 set komputer 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
4 Printer 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
5 Jam Dinding 1 Bersih, berfungsi
A
Lemari Berkas P P P P P P P P P P P P P P P P P
6 1 Bersih, rapi, berfungsi
Pegawai A
7 Dispenser 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
8 Almari dokumen 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
9 Gorden 2 Bersih, rapi, berfungsi
A
10 Kipas Angin 1 Bersih, berfungsi
A
12 Loker 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
13 Lampu 2 Bersih, berfungsi
A
Supervisor
PEMERIKSAAN KUALITAS FISIK
1 Lantai Bersih
A
2 Pintu Bersih
A
3 Dinding Bersih
A
4 Kaca jendela Bersih
A
5 Kaca Ventilasi Bersih
A
6 Langit-langit Bersih
A
Supervisor
PEMERIKSAAN JARINGAN LISTRIK
1 Saklar Bersih, berfungsi
A
2 Stop kontak Bersih, rapi, berfungsi
A
3 Kabel Bersih, rapi, berfungsi
A
4 Steker Bersih, rapi, berfungsi
A
5 Lampu Bersih, berfungsi
A
6 Fitting Lampu Bersih, berfungsi
A
Keterangan : Pelaksana
P Perencanaan P
Berfungsi Baik √
A Aktual Tidak Berfungsi 0 TIDAK KENAL
Perbaikan S NIP. -
O
BULAN :
GGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P P P P P P P P P P P P
Penanggungjawab Ruangan Kasubag Tata Usaha
TU TIDAK KENAL
NIP. NIP.
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUHU
KODE RUANGAN :
LANTAI
RUANG : KEPALA PUSKESMAS
ITEM TANGG
NO JML STANDART P/A
DIPELIHARA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
PEMERIKSAAN BARANG
A
A
3 Almari 2 Bersih, rapi, berfungsi
A
4 Meja Kursi tamu 3 Bersih, rapi, berfungsi
A
5 Wastafel 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
P P P P P P P P P P P P P P P P
6 Tempat Tisu 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
A
A
10 Dispanser 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
11 Tempat sampah 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
12 Gorden 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
Supervisor
1 Lantai Bersih
A
2 Pintu Bersih
A
3 Dinding Bersih
A
A
A
A
Supervisor
PEMERIKSAAN INSTALASI LISTRIK
A
A
A
A
A
A
Supervisor
P Perencanaan P
Berfungsi Baik √
A Aktual Tidak Berfungsi 0 Sukarno
Perbaikan S NIP. -
O
BULAN :
GGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KAPUS TU
NIP. NIP.
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUHU
KODE RUANGAN :
LANTAI
RUANG : KAMAR MANDI KEPALA PUSKESMAS
ITEM TANGG
NO JML STANDART P/A
DIPELIHARA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Tempat Sabun 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
2 Closed 1 Bersih, berfungsi
A
3 Sikat Lantai 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
4 Sikat WC 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
5 Ember 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
6 Lantai Bersih
A
7 Pintu Bersih
A
8 Dinding Bersih
A
A
A
A
Supervisor
A
A
A
Supervisor
PEMERIKSAAN INSTALASI AIR
1 Kran Wastafel Bersih, berfungsi
A
2 Kran Kamar Mandi Bersih, berfungsi
A
Supervisor
P Perencanaan P
Berfungsi Baik √
A Aktual Tidak Berfungsi 0 123
Perbaikan S NIP. -
O
BULAN :
GGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

123 123
NIP. NIP.
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUHU
KODE RUANGAN :
LANTAI
RUANG : PENGELOAAN BARANG
ITEM TANGG
NO JML STANDART P/A
DIPELIHARA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
PEMERIKSAAN BARANG
A
A
3 Almari (loker) 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
4 1 set komputer 1 Bersih, berfungsi
A
A
A
Supervisor
1 Lantai Bersih
A
2 Pintu Bersih
A
3 Dinding Bersih
A
A
A
A
Supervisor
A
A
A
A
A
A
Supervisor
P Perencanaan P
Berfungsi Baik √
Perbaikan S NIP. -
O
BULAN :
GGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
ABC ABC
NIP. 1 NIP.
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUHU
KODE RUANGAN :
LANTAI :
RUANG : PROMOSI KESEHATAN
ITEM TANGG
NO JML STANDART P/A
DIPELIHARA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
PEMERIKSAAN BARANG
A
A
3 1 Set Komputer 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
4 Almari Arsip 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
5 Smokerlyzer 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
6 Korden 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
Supervisor
1 Lantai Bersih
A
2 Pintu Bersih
A
3 Dinding Bersih
A
A
A
A
Supervisor
A
A
A
A
A
A
Supervisor
P Perencanaan P
Berfungsi Baik √
Perbaikan S NIP. -
O
BULAN :
GGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
ABC ABC
NIP. NIP.
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUHU
KODE RUANGAN :
LANTAI :
RUANG : UKM / SANITASI
ITEM TANGG
NO JML STANDART P/A
DIPELIHARA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
PEMERIKSAAN BARANG
A
2 1 set komputer 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
A
A
5 Almari Plastik 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
6 Almari Dokumen 4 Bersih, rapi, berfungsi
A
A
8 Pesawat telepon 1 Bersih, berfungsi
A
9 Data Dinding 1 Bersih, berfungsi
A
10 Sanitarian Kit 3 Bersih, berfungsi
A
11 Rak file kayu 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
A
Supervisor
1 Lantai Bersih
A
2 Pintu Bersih
A
3 Dinding Bersih
A
A
A
A
Supervisor
A
A
A
A
A
A
Supervisor
P Perencanaan P
Berfungsi Baik √
Perbaikan S NIP. -
O
BULAN :
GGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
ABC ABC
NIP. NIP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUHU
KODE RUANGAN :
LANTAI :2
RUANG : GIZI
ITEM TANGG
NO JML STANDART P/A
DIPELIHARA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
PEMERIKSAAN BARANG
1 Meja tulis 2 Bersih, rapi, berfungsi
A
A
A
4 Kursi 3 Bersih, rapi, berfungsi
A
5 Almari Dokumen 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
7 Almari Plastik 1 Bersih, berfungsi
A
8 Pesawat Telepon 1 Bersih, berfungsi
A
A
10 Timbangan 1 Bersih, berfungsi
A
11 Antropometri Kit 2 Bersih, rapi, berfungsi
A
Tempat P P P P P P P P P P P P P P P P P
Cuci/Washtafel A
A
Supervisor
1 Lantai Bersih
A
2 Pintu Bersih
A
3 Dinding Bersih
A
A
A
A
Supervisor
A
A
A
A
A
A
Supervisor
A
Supervisor
P Perencanaan P
Berfungsi Baik √
Perbaikan S NIP. -
O
BULAN :
GGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
ABC ABC
NIP. NIP.
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUHU
KODE RUANGAN :
LANTAI :1
RUANG : PEMERIKSAAN UMUM
ITEM TANGG
NO JML STANDART P/A
DIPELIHARA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
PEMERIKSAAN BARANG
A
A
A
4 Bed periksa 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
5 Pesawat Tlpn 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
6 Bangku injak 1 Bersih, berfungsi
A
7 Almari dokumen 3 Bersih, rapi, berfungsi
A
8 Kipas angin 1 Bersih, berfungsi
A
9 Tempat sampah 1 Bersih, berfungsi
A
10 Lospiker 1 Bersih, berfungsi
A
11 Kursi 8 Bersih, berfungsi
A
A
13 Tempat tisu 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
14 Jam dinding 1 Bersih, berfungsi
A
A
16 Kursi roda 1 Bersih, berfungsi
A
Supervisor
1 Lantai Bersih
A
2 Pintu Bersih
A
3 Dinding Bersih
A
A
A
A
Supervisor
A
A
A
A
A
A
Supervisor
A
Supervisor
P Perencanaan P
Berfungsi Baik √
Perbaikan S NIP. -
O
BULAN :
GGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
ABC ABC
NIP. NIP.
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUHU
KODE RUANGAN :
LANTAI :1
RUANG : PEMERIKSAAN GIGI
ITEM TANGG
NO JML STANDART P/A
DIPELIHARA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
PEMERIKSAAN BARANG
1 Meja 2 Bersih, rapi, berfungsi
A
A
Almari Alat + rak P P P P P P P P P P P P P P P P P
alat A
4 Kompresor 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
5 Dental unit 2 Bersih, rapi, berfungsi
A
6 Troly 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
A
A
9 Tabung Oksigen 1 Bersih, berfungsi
A
Tempat sampah P P P P P P P P P P P P P P P P P
Medis A
Non Medis A
12 Telepon Internal 1 Bersih, berfungsi
A
A
14 Tempat tisu 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
A
Supervisor
1 Lantai Bersih
A
2 Pintu Bersih
A
3 Dinding Bersih
A
A
A
A
Supervisor
A
A
A
A
A
A
Supervisor
A
Supervisor
P Perencanaan P
Berfungsi Baik √
Perbaikan S NIP. -
O
BULAN :
GGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
ABC ABC
NIP. NIP.
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUHU
KODE RUANGAN :
LANTAI :1
RUANG : PEMERIKSAAN KESEHATAN IBU ANAK
ITEM TANGG
NO JML STANDART P/A
DIPELIHARA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
PEMERIKSAAN BARANG
A
A
A
A
5 Bed periksa 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
A
7 Almari kaca 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
8 Almari Pasien 2 Bersih, rapi, berfungsi
A
9 Pesawat tlpn 1 Bersih, berfungsi
A
A
11 Rak kayu 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
12 Pesawat tlpn 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
13 Tangga Injak 1 Bersih, berfungsi
A
A
Supervisor
1 Lantai Bersih
A
2 Pintu Bersih
A
3 Dinding Bersih
A
A
A
A
Supervisor
A
A
A
A
A
A
Supervisor
A
Supervisor
P Perencanaan P
Berfungsi Baik √
Perbaikan S NIP. -
O
BULAN :
GGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
NIP. NIP.
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUHU
KODE RUANGAN :
LANTAI :1
RUANG : MTBS
ITEM TANGG
NO JML STANDART P/A
DIPELIHARA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
PEMERIKSAAN BARANG
1 Pazzle Bersih, rapi, berfungsi
A
Kursi dan meja P P P P P P P P P P P P P P P P P
2 Bersih, rapi, berfungsi
Mainan Anak A
Supervisor
1 Lantai Bersih
A
2 Pintu Bersih
A
3 Dinding Bersih
A
A
A
A
Supervisor
A
A
A
A
Supervisor
P Perencanaan P
Berfungsi Baik √
Perbaikan S NIP. -
O
BULAN :
GGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
NIP : NIP.
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUHU
KODE RUANGAN :
LANTAI :1
RUANG : TUNGGU RAWAT JALAN
ITEM TANGG
NO JML STANDART P/A
DIPELIHARA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
PEMERIKSAAN BARANG
Kursi tunggu /Kursi P P P P P P P P P P P P P P P P P
bandara A
2 Meja tulis 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
3 Layar TV Antrean 1 Bersih, berfungsi
A
4 Kotak saran 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
A
6 Apar 6 Bersih, berfungsi
A
7 Jam dinding Bersih, rapi, berfungsi
A
8 TV LED 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
9 Dispenser 1 Bersih, berfungsi
A
10 Kotak Amal BAZIZ 1 Bersih, berfungsi
A
11 Kursi roda 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
12 Red code 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
13 Helm 4 Bersih, rapi, berfungsi
A
Supervisor
1 Lantai Bersih
A
2 Pintu Bersih
A
3 Dinding Bersih
A
A
A
A
Supervisor
A
A
A
A
A
A
Supervisor
A
Supervisor
P Perencanaan P
Berfungsi Baik √
Perbaikan S NIP. -
O
BULAN :
GGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
NIP. NIP.
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUHU
KODE RUANGAN :
LANTAI :1
RUANG : REKAM MEDIS
ITEM TANGG
NO JML STANDART P/A
DIPELIHARA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
PEMERIKSAAN BARANG
1 Rak CM 11 Bersih, rapi, berfungsi
A
2 Kursi kayu 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
A
Supervisor
1 Lantai Bersih
A
2 Pintu Bersih
A
3 Dinding Bersih
A
A
A
A
Supervisor
A
A
A
A
A
A
Supervisor
P Perencanaan P
Berfungsi Baik √
Perbaikan S NIP. -
O
BULAN :
GGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
NIP.- NIP.
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUHU
KODE RUANGAN :
LANTAI :1
RUANG : PENDAFTARAN
ITEM TANGG
NO JML STANDART P/A
DIPELIHARA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
PEMERIKSAAN BARANG
A
A
3 1 set komputer 1 Bersih, berfungsi
A
4 Telepon internal 1 Bersih, berfungsi
A
A
A
7 APAR 1 Bersih, berfungsi
A
A
9 Sound Sistem 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
Digital standing P P P P P P P P P P P P P P P P P
termometer A
11 Printer antrean 1 Bersih, berfungsi
A
12 Dispanser 1 Bersih, berfungsi
A
13 Barcode 1 Bersih, berfungsi
A
14 Microfon 1 Bersih, berfungsi
A
15 Tape corder 1 Bersih, berfungsi
A
Supervisor
1 Lantai Bersih
A
2 Pintu Bersih
A
3 Dinding Bersih
A
A
A
A
Supervisor
A
A
A
A
A
A
Supervisor
P Perencanaan P
Berfungsi Baik √
Perbaikan S NIP. -
O
BULAN :
GGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
NIP. NIP.
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUHU
KODE RUANGAN :
LANTAI :1
RUANG : LABORATORIUM
ITEM TANGG
NO JML STANDART P/A
DIPELIHARA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
PEMERIKSAAN BARANG
A
A
3 Almari Pendingin 2 Bersih, berfungsi
A
4 Alat laboratorium Bersih, berfungsi
A
5 AC 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
Medis A
7 1 Bersih, berfungsi
Non Medis A
8 Komputer 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
A
9 Sefty Box 2 Bersih, rapi, berfungsi
A
Wastafel Meja P P P P P P P P P P P P P P P P P
Laborat A
11 Wastafel 1 Bersih, berfungsi
A
A
A
A
A
Supervisor
1 Lantai Bersih
A
2 Pintu Bersih
A
3 Dinding Bersih
A
A
A
A
Supervisor
A
A
A
A
A
A
Supervisor
A
Supervisor
P Perencanaan P
Berfungsi Baik √
Perbaikan S NIP. -
O
BULAN :
GGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Safrudin Bano, A.Md.A.K

NIP. 199205122023211001 NIP.
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUHU
KODE RUANGAN :
LANTAI :1
RUANG : KAMAR MANDI PASIEN
ITEM TANGG
NO JML STANDART P/A
DIPELIHARA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
PEMERIKSAAN BARANG
A
2 Tempat Sampah 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
A
4 Sikat Lantai 1 Bersih, berfungsi
A
A
6 Ember 1 Bersih, berfungsi
A
7 Gayung 1 Bersih, berfungsi
A
8 Washtafel 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
Supervisor
1 Lantai Bersih
A
2 Pintu Bersih
A
3 Dinding Bersih
A
A
A
A
Supervisor
A
A
A
Supervisor
A
A
Supervisor
P Perencanaan P
Berfungsi Baik √
Perbaikan S NIP. -
O
BULAN :
GGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
NIP
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUHU
KODE RUANGAN :
LANTAI :1
RUANG : LIMBAH MEDIS
ITEM TANGG
NO JML STANDART P/A
DIPELIHARA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
PEMERIKSAAN BARANG
1 Timbangan 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
A
3 Cold storage 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
4 Freezer 1 Bersih, berfungsi
A
A
Supervisor
1 Lantai Bersih
A
2 Pintu Bersih
A
3 Dinding Bersih
A
A
A
A
Supervisor
A
A
A
A
A
Supervisor
A
Supervisor
P Perencanaan P
Berfungsi Baik √
Perbaikan S NIP. -
O
BULAN :
GGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN BUHU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUHU
KODE RUANGAN :
LANTAI :1
RUANG : GUDANG OBAT
ITEM TANGG
NO JML STANDART P/A
DIPELIHARA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
PEMERIKSAAN BARANG
1 Rak 10 Bersih, rapi, berfungsi
A
A
3 Kranjang Obat 1 Bersih, berfungsi
A
A
5 AC 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
A
A
8 Almari pendingin 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
10 Blender obat 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
Mesin perikat P P P P P P P P P P P P P P P P P
plastik A
A
11 Higrometer 1 Bersih, berfungsi
A
Supervisor
1 Lantai Bersih
A
2 Pintu Bersih
A
3 Dinding Bersih
A
A
A
A
Supervisor
A
A
A
A
A
A
Supervisor
A
Supervisor
P Perencanaan P
Berfungsi Baik √
A Aktual Tidak Berfungsi 0
Perbaikan S
BULAN :
GGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUHU
KODE RUANGAN :
LANTAI :1
RUANG : APOTIK
ITEM TANGG
NO JML STANDART P/A
DIPELIHARA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
PEMERIKSAAN BARANG
1 Rak obat 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
A
A
A
5 Set Komputer 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
A
7 Telepon internet 1 Bersih, berfungsi
A
A
9 Higrometer 1 Bersih, berfungsi
A
Supervisor
1 Lantai Bersih
A
2 Pintu Bersih
A
3 Dinding Bersih
A
A
A
A
Supervisor
A
A
A
A
A
A
Supervisor
P Perencanaan P
Berfungsi Baik √
A Aktual Tidak Berfungsi 0 abcd
Perbaikan S NIP.
O
BULAN :
GGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
abcd abcs
NIP. NIP.
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUHU
KODE RUANGAN :
LANTAI :1
RUANG : GUDANG BARANG
ITEM TANGG
NO JML STANDART P/A
DIPELIHARA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
PEMERIKSAAN BARANG
A
A
3 Rak 5 Bersih, rapi, berfungsi
A
4 Almari (loker) 6 Bersih, berfungsi
A
A
A
7 LCD 1 Bersih, berfungsi
A
8 PC AIO 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
10 Sound sistem 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
9 Sefty Box 2 Bersih, rapi, berfungsi
A
10 Etalase kaca 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
11 Wastafel 1 Bersih, berfungsi
A
Supervisor
1 Lantai Bersih
A
2 Pintu Bersih
A
3 Dinding Bersih
A
A
A
A
Supervisor
A
A
A
A
A
A
Supervisor
A
Supervisor
P Perencanaan P
Berfungsi Baik √
Perbaikan S
O
BULAN :
GGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUHU
KODE RUANGAN :
LANTAI :1
RUANG : AULA
ITEM TANGG
NO JML STANDART P/A
DIPELIHARA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
PEMERIKSAAN BARANG
A
A
3 LCD 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
4 Layar LCD 1 Bersih, berfungsi
A
A
A
Helm tanggap P P P P P P P P P P P P P P P P P
darurat A
8 Papan infromasi 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
10 Peta wilayah 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
9 Kursi tamu 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
A
7 AC 1 Bersih, berfungsi
A
6 Komputer 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
Supervisor
1 Lantai Bersih
A
2 Pintu Bersih
A
3 Dinding Bersih
A
A
A
A
Supervisor
A
A
A
A
A
A
Supervisor
P Perencanaan P
Berfungsi Baik √
Perbaikan S
O
BULAN :
GGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUHU
KODE RUANGAN :
LANTAI :1
RUANG : KAMAR MANDI AULA
ITEM TANGG
NO JML STANDART P/A
DIPELIHARA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
PEMERIKSAAN BARANG
A
2 Tempat Sampah 1 Bersih, rapi, berfungsi
A
A
4 Sikat Lantai 1 Bersih, berfungsi
A
A
6 Ember 1 Bersih, berfungsi
A
7 Gayung 1 Bersih, berfungsi
A
8
Supervisor
1 Lantai Bersih
A
2 Pintu Bersih
A
3 Dinding Bersih
A
A
A
A
Supervisor
A
A
A
Supervisor
A
A
Supervisor
P Perencanaan P
Berfungsi Baik √
Perbaikan S
O
BULAN :
GGAL
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Pemantauan Lingkungan Kerja

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pemantauan Lingkungan Kerja

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO

Penanggungjawab Ruangan Kasubag Tata Usaha

Penanggungjawab Ruangan Kasubag Tata Usaha

Penanggungjawab Ruangan Kasubag Tata Usaha

Penanggungjawab Ruangan Kasubag Tata Usaha

Penanggungjawab Ruangan Kasubag Tata Usaha

Penanggungjawab Ruangan Kasubag Tata Usaha

Penanggungjawab Ruangan Kasubag Tata Usaha

Penanggungjawab Ruangan Kasubag Tata Usaha

Penanggungjawab Ruangan Kasubag Tata Usaha

Penanggungjawab Ruangan Kasubag Tata Usaha

Penanggungjawab Ruangan Kasubag Tata Usaha

Penanggungjawab Ruangan Kasubag Tata Usaha

Penanggungjawab Ruangan Kasubag Tata Usaha

Penanggungjawab Ruangan Kasubag Tata Usaha

Penanggungjawab Ruangan Kasubag Tata Usaha

Safrudin Bano, A.Md.A.K

Penanggungjawab Ruangan Kasubag Tata Usaha

Penanggungjawab Ruangan Kasubag Tata Usaha

Penanggungjawab Ruangan Kasubag Tata Usaha

Penanggungjawab Ruangan Kasubag Tata Usaha

Penanggungjawab Ruangan Kasubag Tata Usaha

Penanggungjawab Ruangan Kasubag Tata Usaha

Penanggungjawab Ruangan Kasubag Tata Usaha

Anda mungkin juga menyukai