LAPORAN RAPAT AUDIT MEDIS

Tanggal:02 Juli 20XX

I. IdentitasKasus
1.1 Diagnosis Kasus :Pneumonia + Abdominal Pain + Covid 19 + Suspek DHF
1.2 NamaPasien : XXXX
1.3 Umur :50 tahun
1.4 JenisKelamin :Laki-laki
1.5 TanggalMasuk : 18 April 20XX
1.6 No. R.M :3509XX
II. Pembahasan
2.1 Diagnosis
URAIAN MASALAH SPO/PPK/CP
Pneumonia Diagnosis yang ditegakkan sudah sesuai dengan SPO/PPK/CP Sudah Sesuai
+ yang berlaku.
Abdominal Kondisi pasien saat datang ke IGD dengan KU sakit perut +
Pain + Demam tinggi.
Covid 19 + Dilakukan anamnese, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
Suspek penunjang dengan Swab Antigen Covid-19 (Positif), Hasil
DHF Rontgen Thoraks Pneumonia
Keluarga Pasien mengajukan gugatan perdata kepengadilan Negeri
Pematangsiantar dengan no perkaraXX/Pdt.G/20XX/PN Pms,
tertanggal 16 Juni 20XX

2.2 Penatalaksanaan
URAIAN MASALAH SPO/PPK/CP
Penatalaksanaan Penatalaksanaan yang dilakukan sudah sesuai dengan SOP Sudah sesuai
Pneumonia + yang berlaku.
Abdominal Pain Oleh karena RS belum menetapkan diri dalam pelayanan
+ Covid 19 + perawatan penerimaan pasien Covid-19 dikarena keterbatasan
Suspek DHF fasilitas, akhirnya pasien dirujuk.
Pasien membutuhkan perawatan lebih lanjut terkhusus
kebutuhan akan ruang rawatan isolasi Covid-19.
Pasien dirujuk ke RS.BinaKasih di Medan oleh tim perawat
perujuk RS XX
III. Kesimpulan :
Diagnosis dan penatalaksanaan yang dilakukan sudah sesuai dengan standar pelayanan
medis yang berlaku di RS.XX. Namun karena keterbatasan sarana dan prasarana khususnya
dalam penanganan pasien Covid-19, maka dilakukan perujukan ke RS Lain yang memiliki
fasilitas isolasi di Medan. Keluarga pasien melakukan gugatan perdata ke Pengadilan Negeri
Pematangsiantar. Kasus hukum gugatan perdata akan dihadapi pihak RS XX sehingga
selesai sesuai peraturan per-UU-an yang berlaku.
IV. Saran-saran
Disarankan agar setiap dokter selalu meningkatkan kemampuan komunikasi dalam
menangani pasien, melakukan pendokumentasian yang baik pada Rekam Medik sebagai
bukti pelayanan yang telah diberikan dan sebagai bahan dasar dalam pembuktian hukum
bila diperlukan dan melakukan pelayanan sesuai standard anregulasi yang ditetapkan.

Pematangsiantar, 02 Juli 20XX

Komite Medik RS XX,

Ketua Sekretaris

drXX dr.XX