PERMINTAAN PENGADAAN BARANG/JASA

Mitra Stania Prima

PURCHASE / SERVICE REQUEST

Permintaan/Request No. Tanggal/Date Tanggal Penerimaan/Received Date

IT-J/027/XI/2023/Rev 07/11/2023 17:11:00

Divisi & Sub Divisi/Division & Sub Division Lokasi pengiriman/Delivery location
IT-JAKARTA Kantor jakarta

Jenis Permintaan/Type of Request :

1. Alat Tulis/Kantor 4. Suku cadang/Ban

Office Stationery Spare parts/Tyre
2. Kendaraan 5. Bahan bakar/Pelumas
Vehicle Fuel/Lubricant
3. Alat Berat/Mesin Produksi 6. Lain-lain X
Heavy Equipment/Production Machine Others

No. Jumlah Satuan No. Anggr NAMA BARANG/JASA Harga/unit Harga (sesuai anggaran)
Quantity Unit Budget No Name of Goods/Service Price/unit Price (as budgeted)

1 1.00 tahun Sewa Domain 366,300 366,300

Domain Renewal - msptin.co.id
2 1.00 tahun Sewa Domain 582,753 582,753
arsaritambang.co.id & arsaritambang.com
3 1.00 unit Migrasi Domain/Akun 210,900 210,900
[MIGRASI AKUN] msptin.com
4 1.00 unit Migrasi Domain/Akun 210,900 210,900
[MIGRASI AKUN] arsaritambang.com
5 1.00 unit Migrasi Domain/Akun 210,900 210,900
[MIGRASI AKUN] arsaritambang.co.id

Domain

TOTAL 1,581,753
DISPOSISI LOGISTIK: DISPOSISI KEUANGAN: DISPOSISI DIREKSI: Tanda Tangan Direksi,
(Anggaran & Dana) Director's Signature:

Persetujuan Internal Divisi/Division's Approval: Diperiksa oleh/Verified by: Disetujui oleh GM Tambang:
Applied by: Approved by: Logistik Keuangan Approved by GM Mining:

Victor Tito/07/11/2023 17:20:00 Victor Tito/07/11/2023 17:24:00 /

Catatan: Lampirkan SPESIFIKASI BARANG/JASA & K3L dari Divisi Yang Meminta. Form: FRM.APR.01.01.05