SURAT PERNYATAAN PEMBAYARAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIK :
Umur :
Alamat :
Dalam hal ini bertindak sebagai Penjual atas sebuah rumah sebagai berikut :
Alamat Rumah :
Type (LT/LB) :
No. SHM :
NOP (SPPT PBB) :
Harga Jual :
Penjual dengan ini menyatakan telah menerima pembayaran uang muka atas jual beli rumah
tersebut sebesar Rp. ........................................ dari Pembeli, yaitu :
Nama :
Umur :
NIK :
Alamat :
Dengan perjanjian sebagai berikut :
1. Penjual akan segera menebus surat SHM yang masih dipegang oleh pihak Bank Sumut,
untuk menyerahkan kepada pihak Bank...... sebagai agunan proses .....untuk pembeli.
2. Pembeli akan segera melunasi sisa pembayaran dari harga jual, setelah akad jual beli
oleh pihak .......
3. Penjual akan menanggung PPH, AJBN dan lain-lain dalam akad jual beli Rp. .....................
(............................)
4. Pembeli akan memberikan waktu lebih kurang 1 bulan terhitung dari tanggal pelunasan,
untuk pengosongan rumah.

Demikianlah surat pernyataan ini saya perbuat dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada unsur
paksaan dari pihak manapun.

Medan, 3 November 2023

Penjual Pembeli

(..................................) (.......................)

Saksi-Saksi
1. .................................. Diketahui :
Kepala Lingkungan ...................
2. ..................................

(.........................................)