REKAPITULASI KELUARGA BERISIKO STUNTING

JUMLAH KELUARGA SASARAN

RT : 001 -PK21 : 10
DUSUN/RW : 1 - HASIL VERVAL LAPANGAN :
DESA/KELURAHAN : DATIN JUMLAH KELUARGA BERISIKO STUNTING
KECAMATAN : DATINERS -PK21 :6
KAB/KOTA : KOTA DATIN - HASIL VERVAL LAPANGAN :
PROVINSI : JAWA BARAT TAHUN ;

SASARAN PENAMPISAN

PUNYA ANAK FASILITAS LINGKUNGAN TIDAK SEHAT PUS 4 TERLALU

KATEGORI
NO KODE KELUARGA NAMA KEPALA KELUARGA STATUS KELUARGA KELUARGA
KELUARGA
PUS PUS HAMIL KELUARGA TIDAK DENGAN KASUS PENDAMPINGAN
KELUARGA TIDAK BERISIKO
MEMPUNYAI TERLALU MUDA TERLALU TUA STUNTING OLEH TPK
BADUTA (0-23 BALITA (24-59 MEMPUNYAI TERLALU DEKAT TERLALU BANYAK STUNTING
SUMBER AIR (UMUR ISTRI < 20 (UMUR ISTRI 35
BULAN) BULAN) JAMBAN YANG (<2 TAHUN) (≥ 3 ANAK)
MINUM UTAMA TAHUN) s.d 40 TAHUN)
LAYAK
YANG LAYAK

PK21 VERVAL PK21 VERVAL PK21 VERVAL PK21 VERVAL PK21 VERVAL PK21 VERVAL PK21 VERVAL PK21 VERVAL PK21 VERVAL PK21 VERVAL PK21 VERVAL PK21 VERVAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
RT: 001 RW : 1 KELURAHAN : DATIN KECAMATAN : DATINERS
1 32740110220001 001022023 UJICOBA-KK-A X V V X X X X V X V V
2 32740110220001 001022024 UJICOBA-KK-B X X V X X X X X X V V
3 32740110220001 001022025 UJICOBA-KK-C X X V X X X X V X X V
4 32740110220001 001022026 UJICOBA-KK-D X X V X X X X V X V V
5 32740110220001 001022027 UJICOBA-KK-E V X V X X X X V X X V
6 32740110220001 001022028 UJICOBA-KK-F X X V X X X X X X X X
7 32740110220001 001022029 UJICOBA-KK-G X X V X X X X X X X X
8 32740110220001 001022030 UJICOBA-KK-H X X V X X X X X X V V
9 32740110220001 001022031 UJICOBA-KK-I X X V X X X X X X X X
10 32740110220001 001022032 UJICOBA-KK-J X X V X X X X X X X X

JUMLAH

Kode J a wa ba n S ta tus Ke lua rga Kode J a wa ba n S a s a ra n Kode J a wa ba n P e na pis a n Kode S um be r Air Minum Uta m a Kode Ke pe m ilika n J a m ba n Kode Jawaban Keluarga Berisiko Kode J a wa ba n Ke lua rga de nga n S ta tus Kode J a wa ba n P e nda m pinga n ole h
1. Ada V : Ke lua rga m e m e nuhi ka te gori s a s a ra n V : Ke lua rga m e m e nuhi va ria be l pe na pis a n 1. Air Ke m a s a n/Is i Ula ng 1. Ya , de nga n S e ptic Ta nk S tunting V : Ke lua rga te rda pa t ka s us TP K
2. P inda h X : Ke lua rga tida k m e m e nuhi ka te gori te rs e but 2. Le de ng/P AM 2. Ya , Ta npa S e ptic Ta nk
Stunting S tunting 1. Ya , fa s ilita s i rujuka n
3. S e luruh a nggota ke lua rga s a s a ra n X : Ke lua rga tida k m e m e nuhi va ria be l pe na pis a n 3. S um ur Bor 3. Tida k, J a m ba n V : Keluarga berisiko stunting X : Ke lua rga tida k te rda pa t ka s us 2. Ya , fa s ilita s i ba ns os
m e ningga l te rs e but te rs e but 4. S um ur Te rlindung Um um /Be rs a m a X : Keluarga tidak berisiko stunting S tunting 3. Ya , la ya na n KIE
dunia - : Va ria be l pe na pis a n tida k be rla ku pa da ke lua rga 5. S um ur Tida k Te rlindung 4. La innya BU : Be lum di Ukur 4. Ya , s urve ila ns
4. Tida k dite m uka n te rs e but 6. Air P e rm uka a n (S unga i, 5. Tida k a da
5. Ke lua rga ba ru Da na u,dll)
7.Air Huja n
8. La innya