a.

Mahasiswa melakukan Email:

- Paper (dalam word English)
- Hasil cek plagiarism

Panduan Studi Lapangan

- Bukti transfer
Ke email wibest@widyatama.ac.id , dan WAJIB tembusan ke
Program Studi Teknik Industri
PRODI TEKNIK INDUSTRI (ti@widyatama.ac.id)
b. Mahasiswa melakukan registrasi melalui link register di website
WIBEST (http://wibest.widyatama.ac.id)

Universitas Widyatama
Bandung
2023
0
 HALAMAN PENGESAHAN

PANDUAN STUDI LAPANGAN

Program Studi Teknik Industri
Program Sarjana (S1)

Telah disahkan Penggunaannya Sebagai Panduan Pelaksanaan Mata Kuliah

Studi Lapangan di lingkungan Universitas Widyatama

Disahkan di: Bandung

Tanggal: 9 September 2023
Berlaku mulai 11 September 2023

Ketua Prodi Teknik Industri Dekan Fakultas Teknik

Dra. Yani Iriani, M.T. Dr. Didit Damur Rochman, S.T., M.T.
NIK 1130804134 NIK 1130998048

1
 KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirrahiim

Puji dan syukur dipanjatkan ke hadirat Allah SWT., karena berkat rahmat dan
karunia-Nya, kita dapat menyelesaikan buku Panduan Studi Lapangan
Program Studi Teknik Industri Universitas Widyatama.

Buku Panduan Studi Lapangan ini diterbitkan sebagai panduan yang wajib
diikuti oleh para mahasiswa, staf pengajar, dan dosen pembimbing di Jurusan
Teknik Industri, Fakultas Teknik Universitas Widyatama. Buku panduan ini
untuk membantu mahasiswa dalam melaksanakan kegiatan studi lapangan,
maupun penyusunan Laporan Studi Lapangan, sebagai salah satu syarat
untuk menyelesaikan program sarjana (S1) Program Studi Teknik Industri di
Universitas Widyatama.

Pada kesempatan ini, kami menyampaikan ucapan terima kasih dan

penghargaan yang setinggi-tingginya kepada tim perumus buku Panduan
Studi Lapangan di bawah Koordinator Ketua Program Studi, dosen, dan
karyawan di lingkungan Prodi TI Universitas Widyatama yang telah
memberikan masukan dalam penyusunan buku panduan ini.

Kami berharap semoga buku panduan ini memberikan kemanfaatan baik bagi
para mahasiswa maupun para dosen pembimbing. Kritik dan saran dari
semua pihak sangat kami harapkan demi perbaikan dan penyempurnaan buku
ini.

Bandung, September 2023

Ketua Program Studi,

Dra. Yani Iriani, MT.

NIK 1130804134

2
 DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN ...........................................................................................1

KATA PENGANTAR .......................................................................................................2
DAFTAR ISI .....................................................................................................................3
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................................4
1.1 PENGERTIAN STUDI LAPANGAN ........................................................................................ 4
1.2 KEDUDUKAN STUDI LAPANGAN DAN BOBOT SKS .......................................................... 4
1.3 TUJUAN STUDI LAPANGAN ................................................................................................. 5
1.4 MATERI STUDI LAPANGAN ................................................................................................ 5
BAB II KETENTUAN UMUM........................................................................................6
2.1 PERSYARATAN MAHASISWA STUDI LAPANGAN .............................................................. 6
2.2 LAMA PELAKSANAAN STUDI LAPANGAN DAN PENYELESAIAN LAPORAN ..................... 6
2.3 PROSEDUR STUDI LAPANGAN ............................................................................................ 7
2.3.1 Flowchart Prosedur Studi Lapangan .................................................................. 7
2.3.2 Penjelasan Flowchart ............................................................................................... 8
BAB III PENYUSUNAN LAPORAN .......................................................................... 11
3.1 FORMAT TEKNIS ...............................................................................................................11
3.1.1 Aturan Umum .............................................................................................................11
3.1.2 Penulisan Abstrak .....................................................................................................11
3.1.3 Penulisan Bab, Sub Bab, dan Sub-Sub Bab .....................................................11
3.1.4 Penomoran Halaman...............................................................................................12
3.2 FORMAT LAPORAN ...........................................................................................................13
A. CONTOH FORMAT COVER .................................................................................. 15
B. CONTOH FORMAT LEMBAR PENGESAHAN .................................................. 16
C. CONTOH FORMAT LOG BOOK ........................................................................... 17
D. CONTOH FORMAT CONTACT PERSON ........................................................... 18

3
 BAB I PENDAHULUAN

1.1 Pengertian Studi Lapangan

Studi lapangan merupakan suatu kegiatan yang terencana, terarah, sistematis,

dan terkendali yang berupa kegiatan mahasiswa secara langsung di
perusahaan dan berupaya untuk memperoleh informasi detail tentang kondisi
perusahaan, menemukan suatu permasalahan dalam proses produksi/jasa
dalam bidang ilmu tertentu, dan data dengan menggunakan metode ilmiah,
untuk menjawab pertanyaan penelitian atau menguji hipotesis. Studi lapangan
merupakan salah satu kegiatan kurikuler mahasiswa yang dilakukan di luar
kampus sebagai latihan praktik kerja mahasiswa di industri dan dilaksanakan
secara terbimbing dan terpadu untuk memenuhi persyaratan pembentukan
profesi.

Kegiatan studi lapangan berbentuk “Magang”, di mana kegiatan ini dilakukan

oleh mahasiswa secara langsung di industri atau perusahaan dan berupaya
untuk memperoleh informasi detail tentang kondisi perusahaan, serta ikut
dalam kegiatan praktik langsung di industri, mengidentifikasi permasalahan-
permasalahan yang ada dan analisis permasalahan. Laporan studi lapangan
berupa laporan harian apa yang dilakukan selama praktik kerja di industri,
kegiatan dilaksanakan melalui pengamatan dan praktik langsung di lapangan,
dengan atau tanpa pengumpulan data primer dan/atau sekunder.

1.2 Kedudukan Studi Lapangan dan Bobot SKS

Studi lapangan pada dasarnya mempunyai kedudukan yang sama dengan

mata kuliah lain, tetapi berbeda bentuk, proses belajar mengajarnya dan cara
penilaiannya. Mata kuliah studi lapangan ini merupakan salah satu syarat
untuk menempuh mata kuliah Tugas Akhir, dengan mempertimbangkan
keterbatasan kemampuan mahasiswa dalam melakukan studi lapangan.

Dalam kurikulum Program Studi Teknik Industri, Universitas Widyatama mata

kuliah Studi Lapangan ada di Semester VII dengan bobot sebesar 2 SKS atau
setara dengan kegiatan akademik setiap minggu 8-12 jam selama satu

4
semester, atau setara dengan kegiatan akademik 200-250 jam. Hubungannya
dengan sistem Magang, mahasiswa diharapkan minimal 1 bulan (22 hari
kerja) berada di industri/perusahaan. Mahasiswa harus menulis laporan
harian dan diketahui oleh supervisor lapangan.

1.3 Tujuan Studi Lapangan

Tujuan studi lapangan adalah sebagai berikut:

1. Melakukan praktik kerja dan terlibat langsung pada kegiatan industri atau
perusahaan yang sesuai dengan jenis perusahaan.
2. Mengidentifikasi permasalahan-permasalahan yang terjadi dalam
industri atau perusahaan dan menganalisis permasalahan tersebut sesuai
dengan teori yang mendukung.
3. Mendeskripsikan hasil studi lapangan, menyusun dan menulis suatu
laporan, sesuai dengan jenis dan keadaan industri atau perusahaan
beserta permasalahan yang dihadapi dan analisis permasalahan.

1.4 Materi Studi Lapangan

Permasalahan yang akan diangkat untuk menjadi topik studi lapangan dimulai
dari bagaimana mahasiswa mengenal lebih dekat dengan keadaan industri
atau perusahaan dan terlibat langsung pada kegiatannya, menemukan
permasalahan dan memungkinkan untuk mencari solusi dari permasalahan
diatas dengan bidang ilmu terkait (minat studi). Materi studi lapangan
didasarkan atas data dan/atau informasi yang berasal dari industri atau
perusahaan, dan/atau studi pustaka. Hal ini dimaksudkan agar mahasiswa
memperoleh pengalaman ikut bekerja pada industri atau perusahaan serta
menuangkannya dalam bentuk paparan laporan studi lapangan.

5
 BAB II KETENTUAN UMUM

2.1 Persyaratan Mahasiswa Studi Lapangan

Seorang mahasiswa/i Prodi TI Universitas Widyatama dapat mengambil studi

lapangan dengan persetujuan Dosen Wali (saat perwalian akademik), setelah
memenuhi persyaratan sebagai berikut :
a. Mahasiswa secara sah terdaftar sebagai mahasiswa Prodi TI, Fakultas
Teknik Universitas Widyatama.
b. Mahasiswa telah menempuh perkuliahan minimal 110 SKS dengan IPK >
2,75.
c. Telah mengisikan mata kuliah studi lapangan pada Formulir Rencana Studi
Mahasiswa (FRS) pada semester berjalan.

2.2 Lama Pelaksanaan Studi Lapangan dan Penyelesaian Laporan

Mahasiswa yang telah mengambil Studi Lapangan, waktu penyelesaiannya

diatur sebagai berikut ini :
a. Total Waktu yang dialokasikan untuk pelaksanaan studi lapangan
minimum adalah 2 (satu) bulan dan maksimum adalah 6 (enam) bulan ;

b. Apabila setelah 6 bulan (1 semester) laporan studi lapangan belum

dinyatakan selesai oleh pembimbing, mahasiswa tersebut wajib
melakukan registrasi ulang dan mengisikan mata kuliah studi lapangan
pada Formulir Rencana Studi (FRS) semester berikutnya.

c. Jumlah minimal bimbingan adalah 6 kali dalam satu semester akademik.

6
 2.3 Prosedur Studi Lapangan

2.3.1 Flowchart Prosedur Studi Lapangan

Mahasiswa Sekretariat Prodi TI KA Prodi Pembimbing Perusahaan

Mulai

Mahasiswa aktif yang telah

memenuhi syarat dan telah
Mengecek KRS dan
melakukan magang di
Transkrip nilai
perusahaan. Mengambil
formulir ke sekretariat prodi.

Mengisi formulir dan

mencantumkan persyaratan Mencetak formulir
yang dibutuhkan. Serta dan memberikan ke
mengembalikan formulir ke pada mahasiswa
sekretariat Prodi Formulir
Formulir
Mengecek Menerima dan mengecek
kelengkapan dan formulir Permohonan Izin
menyerahkan ke Ka. Penyusunan dan
Prodi. Bimbingan Studi Lapangan
Formulir Formulir

Menentukan dan Mendapatkan informasi

memberikan informasi bahwa telah di tunjuk
kepada calon dosen sebagai dosen
pembimbing studi lapangan. pembimbing lapangan

Tidak
Setuju

Setuju
Mengisi formulir
Menerima formulir
Permohonan Izin
dan mencetak surat Memberikan
Penyusunan dan Bimbingan
pengantar dan kartu informasi ke Ka. Prodi
Studi Lapangan dan
bimbingan
Formulir menyerahkan ke sekretariat
Formulir
Mengambil surat
pengantar ke pembimbing
Selesai
dan kartu bimbingan ke
sekretariat
Belum
Sudah
Menunggu

Menerima surat Memberikan surat

pengantar dan kartu pengantar ke pembimbing
bimbingan dan kartu bimbingan
Surat Surat
pengantar pengantar
dan kartu dan kartu
bimbingan bimbingan

Menerima surat
Menghadap Dosen
pengantar bimbingan
Pembimbing Studi
dan melakukan
Lapangan
bimbingan
Surat
pengantar Surat
dan kartu pengantar
bimbingan dan kartu
bimbingan

Mengisi kartu bimbingan

Membuat laporan dan menugaskan
studi lapangan mahasiswa untuk membuat
laporan Studi Lapangan

...........

Gambar 2.1 flowchart prosedur studi lapangan

7
 Mahasiswa Sekretariat Prodi TI KA Prodi Pembimbing Perusahaan

..........

YA
Data Cukup

Tidak
Memberikan arahan
Mengambil data ke
untuk mengambil
perusahaan
data.

Menyelesaikan
laporan

Mencetak draft laporan dan Mengecek draft laporan

melakukan bimbingan ke dan melakukan
pembimbing. bimbingan

Tidak
Merevisi laporan Disetujui

Ya
Meminta tanda tangan
Mengisi kartu
pembimbing lapangan, dosen
bimbingan
pembimbing dan Ka. Prodi
Menandatangani
Laporan Studi Lapangan

Menandatangani Menandatangani
Penjilidan Laporan
Laporan Studi Laporan Studi
Studi Lapangan
Lapangan Lapangan

Menyerahkan Laporan Studi

Menerima Laporan
Lapangan ke sekretariat
Studi Lapangan
Prodi

Selesai

Gambar 2.2 lanjutan flowchart prosedur studi lapangan

2.3.2 Penjelasan Flowchart

a. Mahasiswa aktif yang telah memenuhi persyaratan dan telah melakukan
magang di perusahaan sesuai dengan waktu yang telah ditentukan dapat
mendaftar dengan cara mengambil formulir ke sekretariat Program Studi
TI Universitas Widyatama.
b. Sekretariat Program Studi TI Universitas Widyatama mengecek KRS (Kartu
Rencana Studi) dan Transkrip nilai, apabila sudah memenuhi syarat maka
akan di berikan formulir pendaftaran.
c. Mahasiswa mengisi formulir pendaftaran dan mencantumkan persyaratan
yang dibutuhkan lalu mengumpulkannya ke sekretariat Program Studi TI
Universitas Widyatama dengan melampirkan:
• Salinan FRS,

8
 • Salinan Bukti pembayaran
• Daftar Nilai (transkrip akademik) terbaru
• Surat keterangan selesai magang dari perusahaan.
d. Sekretariat Program Studi TI Universitas Widyatama mengecek
kelengkapan dokumen yang diajukan oleh mahasiswa, apabila lengkap
maka Sekretariat memberikan formulir ke Ka. Program Studi TI
Universitas Widyatama guna menetapkan pembimbing dan
menandatangani formulir.
e. Ka. Program Studi TI Universitas Widyatama mengecek kelengkapan
dokumen yang diajukan oleh mahasiswa, kemudian menentukan dosen
pembimbing yang relevan serta memberikan informasi kepada dosen
pembimbing yang bersangkutan.
f. Apabila disetujui maka Ka. Program Studi TI Universitas Widyatama
mengisi formulir tersebut, menandatangani dan menyerahkan ke
sekretariat.
g. Sekretariat mencetak surat pengantar ke dosen pembimbing dan
mencetak kartu bimbingan lalu menyerahkan ke mahasiswa/i.
h. Mahasiswa yang telah mendapatkan surat pengantar dan kartu bimbingan
segera menghadap dosen pembimbing yang telah ditentukan.
i. Dosen pembimbing menerima surat pengantar dan melakukan bimbingan
mengenai apa saja yang harus dikerjakan oleh mahasiswa dan mengisi
kartu bimbingan. Bimbingan studi lapangan dilakukan minimal 10 kali
pertemuan dengan waktu yang telah disepakati oleh mahasiswa dan dosen
pembimbing.
j. Mahasiswa membuat laporan studi lapangan yang telah ditugaskan oleh
dosen pembimbing, apabila data yang dibutuhkan cukup maka mahasiswa
dapat menyelesaikan laporan. Apabila tidak maka mahasiswa diharuskan
mengambil data kembali ke perusahaan.
k. Mahasiswa mencetak draft laporan studi lapangan lalu melakukan
bimbingan draft ke dosen pembimbing. Apabila tidak disetujui maka
mahasiswa melakukan revisi. Apabila disetujui dosen pembimbing akan
mengisi kartu bimbingan sebagai bukti bimbingan telah selesai.

9
l. Sebelum laporan di jilid mahasiswa diwajibkan meminta tandatangan
kepada pembimbing lapangan, dosen pembimbing dan Ka. Program Studi
TI Universitas Widyatama sesuai urutan.
m. Mahasiswa menjilid laporan dan menyerahkan ke Program Studi TI
Universitas Widyatama.

10
 BAB III PENYUSUNAN LAPORAN

3.1 Format Teknis

3.1.1 Aturan Umum

Aturan umum penulisan laporan studi lapangan yang berlaku di Program Studi
Teknik Industri adalah sebagai berikut:
1. Laporan diketik dengan menggunakan program komputer Microsoft
Word, dan dicetak di atas kertas HVS warna putih polos ukuran A4 (80 gr).
2. Naskah ditulis pada satu muka (tidak bolak-balik).
3. Jarak antar baris adalah 1,5 spasi, kecuali ringkasan, daftar isi, daftar tabel,
daftar gambar, daftar notasi, dan daftar lampiran berjarak 1 spasi.
4. Margin kiri adalah 4 cm dari tepi kertas, sedangkan margin atas, kanan
dan bawah adalah 3 cm dari tepi kertas.
5. Ruang penulisan untuk alinea dimulai dari margin kiri dan berakhir pada
margin kanan, dengan perataan kiri dan kanan (justify alignment).
6. Huruf yang digunakan pada seluruh alinea adalah times new romans
dengan ukuran 12, kecuali huruf pada cover menggunakan ukuran 14,
terutama untuk Judul dan identitas Program Studi.
7. Tidak diperbolehkan menuliskan header atau footer pada laporan kecuali
nomor halaman.
3.1.2 Penulisan Abstrak
1. Ringkasan berisi ikhtisar laporan studi lapangan yang meliputi gambaran
umum perusahaan, deskripsi kegiatan, identifikasi permasalahan,
kesimpulan, dan rekomendasi penelitian lanjutan
2. Jumlah halaman dalam ringkasan maksimum 1 halaman
3. Font yang digunakan adalah times new romans dengan ukuran 12 dan
dicetak miring (italic)
4. Jarak antar baris adalah 1 spasi
5. Ringkasan ditulis dalam Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris
3.1.3 Penulisan Bab, Sub Bab, dan Sub-Sub Bab
1. Setiap bab dimulai pada halaman baru

11
 Penulisan nomor bab harus menggunakan angka Romawi kapital yang
diawali (BAB I, BAB II, BAB III, dan seterusnya), sedangkan penulisan sub
bab dan sub-sub bab menggunakan sistem campuran yaitu huruf dan
angka.
1.1
1.1.1
1.
a.
(1) dan seterusnya
2. Judul bab dituliskan seluruhnya dengan huruf kapital (upper case) dengan
perataan tengah (center alignment). Ukuran font yang digunakan adalah
12 dengan jenis tebal (bold).
3. Nomor dan judul bab ditulis secara simetris/rata tengah.
4. Judul sub bab dan sub-sub bab dituliskan dengan huruf kapital hanya pada
huruf pertama tiap kata (title case) kecuali kata sambung. Jenis huruf yang
digunakan adalah bold ukuran 12.
5. Nomor dan judul sub bab serta sub-sub bab dimulai dari margin kiri ruang
pengetikan.
6. Penomoran bab umumnya hanya sampai 3 level (bab/sub bab/sub-sub
bab)
3.1.4 Penomoran Halaman
1. Penomoran halaman menggunakan angka Romawi kecil (i, ii, iii, dan
seterusnya) untuk bagian awal, yaitu mulai dari lembar pengesahan s.d.
daftar lampiran dan angka Arab (1,2,3, dan seterusnya) untuk bagian
tubuh/isi dan bagian akhir, yaitu mulai dari Bab I s.d. Lampiran-lampiran.
2. Nomor halaman diletakkan pada bagian bawah tengah kertas, kurang
lebih 1.5 cm dari tepi bawah kertas untuk bagian awal. Bagian tubuh/isi
nomor halaman diletakkan di tengah bawah untuk awal bab, dan untuk
kelanjutan bab diketik di kanan atas.

12
3.2 Format Laporan

COVER
LEMBAR PENGESAHAN
ABSTRAK
ABSTRACT
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR LAMPIRAN

BAB I. GAMBARAN UMUM PERUSAHAAN

1.1 Sejarah Berdirinya Perusahaan
1.2 Visi, Misi, dan Tujuan Perusahaan
1.3 Struktur Organisasi
1.4 Produk atau Jasa yang dihasilkan
1.5 Lokasi dan Layout Perusahaan/Pabrik
Bagian ini tidak bersifat mutlak, di mana sub bab-nya dapat
ditambahkan yang disesuaikan dengan kondisi perusahaan

BAB II. DESKRIPSI LAPORAN HARIAN

Bab ini menjelaskan tentang kegiatan yang dilakukan oleh
mahasiswa selama melakukan studi lapangan di perusahaan.
Deskripsi ini mengacu kepada kegiatan yang ditulis dalam
logbook harian.

BAB III. IDENTIFIKASI MASALAH

3.1 Identifikasi Masalah
Bagian ini berisikan hasil identifikasi yang didapatkan
selama kegiatan Studi Lapangan. Hasil identifikasi masalah
perlu didukung dengan data baik berupa grafik, gambar,
tabel, maupun data lainnya.
3.2 Usulan Metode
Bagian ini menjelaskan usulan metode yang ingin
digunakan dalam penyelesaian masalah yang sudah
diidentifikasi sebelumnya. Berikan juga gambaran umum
mengenai metode tersebut secara singkat dengan
melakukan sitasi dari penelitian terdahulu.

DAFTAR PUSTAKA (Format daftar pustaka menggunakan APA Style)

LAMPIRAN

13
LAMPIRAN-LAMPIRAN
Dokumen yang harus dilampirkan dalam Laporan Studi Lapangan terdiri atas:
1. Surat resmi permohonan Studi Lapangan Program Studi Teknik Industri,
Fakultas Teknik, Universitas Widyatama ke perusahaan tempat Studi
Lapangan (Jika Ada);
2. Surat dari perusahaan tempat studi lapangan yang menerangkan bahwa
mahasiswa yang bersangkutan diterima untuk melaksanakan studi
lapangan;
3. Log book yang berisi tentang deskripsi kegiatan yang dilakukan oleh
mahasiswa dalam studi lapangan di perusahaan selama 22 hari (deskripsi
kegiatan dalam log book harus disahkan oleh Pembimbing Perusahaan);
4. Kartu Progres Bimbingan;
5. Data lainnya yang menunjang terhadap laporan studi lapangan.

14
A. Contoh Format Cover

TINJAUAN TENTANG MANAJEMEN PERAWATAN MESIN

DI PT ABC

LAPORAN STUDI LAPANGAN

Disusun Oleh:
Sofhia Faradina Wirabumi
0518101089

PROGRAM STUDI TEKNIK INDUSTRI

UNIVERSITAS WIDYATAMA
BANDUNG
2023

15
B. Contoh Format Lembar Pengesahan

LEMBAR PENGESAHAN

TINJAUAN TENTANG MANAJEMEN PERAWATAN MESIN

DI PT ABC

LAPORAN STUDI LAPANGAN

Program Studi Teknik Industri
Fakultas Teknik
Universitas Widyatama

Disusun Oleh:
Sofhia Faradina Wirabumi
0518101089

Telah disetujui dan disahkan di Bandung pada Tanggal………………………….

Menyetujui
Pembimbing Supervisor Lapangan

(___________________________) (___________________________)

Mengesahkan
Ketua Program Studi Teknik Industri,

Dra. Yani Iriani, MT.

NIDN 0012016201

16
 C. Contoh Format Log Book

LAPORAN HARIAN PROGRAM STUDI

TEKNIK INDUSTRI
STUDI LAPANGAN JL. CIKUTRA NO. 204 A
(LOG BOOK) BANDUNG

Nama : __________________________________________ Minggu Ke : _____________

NPM : __________________________________________ Hari : _____________
Dosen Pembimbing : __________________________________________ Tanggal : _____________
Perusahaan Tempat SL : __________________________________________
Lama Studi Lapangan : __________________________________________

1. Tuliskan uraian yang Anda kerjakan di lapangan

2. Lampirkan foto dalam setiap kegiatan

Mengetahui/Menyutujui
Supervisor Studi Lapangan

(_______________________________)

17
 D. Contoh Format Contact Person
PROGRAM STUDI
CONTACT PERSON TEKNIK INDUSTRI
STUDI LAPANGAN JL. CIKUTRA NO. 204 A
BANDUNG

Nama Perusahaan : __________________________________________________

Alamat Perusahaan : __________________________________________________

Nama Supervisor : _________________________________________________________

Jabatan : _________________________________________________________
Email : _________________________________________________________
No Handphone : _________________________________________________________
Telp. Kantor : _________________________________________________________

Nama : _________________________________________________________
Jabatan : _________________________________________________________
Email : _________________________________________________________
No Handphone : _________________________________________________________
Telp. Kantor : _________________________________________________________

Nama : _________________________________________________________
Jabatan : _________________________________________________________
Email : _________________________________________________________
No Handphone : _________________________________________________________
Telp. Kantor : _________________________________________________________

Catatan
1. Tuliskan nama-nama contact perusahaan di perusahaan tempat Anda melaksanakan Studi
Lapangan. Nama-nama tersebut sangat berguna bagi Program Studi untuk menjalin kerjasama lebih
lanjut. Untuk itu, selain supervisor tuliskan nama-nama lain yang Anda anggap penting.
2. Apabila lembar ini tidak cukup dapat dibuat lembar tambahan

18