KOP SURAT USAHA PENGOLAHAN IKAN

SURAT PERNYATAAN BERLOKASI DI KAWASAN INDUSTRI ATAU

KAWASAN PERUNTUKAN INDUSTRI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Perusahaan : ……..………………….......

Nama Pemilik/Penanggungjawab : ……………………………..
Nomor Induk Berusaha (NIB) : ……………………………..
Alamat/Telp/Fax/Email : ……………………………..

Dengan ini menyatakan bahwa perusahaan berlokasi / tidak berlokasi (pilih salah
satu) di Kawasan Industri atau Kawasan Peruntukan Industri.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanggung
jawab.

(Tanggal – Bulan – Tahun)

Pimpinan PT …

Nama Lengkap
Jabatan