Anda di halaman 1dari 1

LAPORAN HARIAN

PEMANTAUAN PASIEN ISOLASI MANDIRI


*Dilaporkan dari PJ Desa kepada Dokter Spesialis

Hari :
Tanggal :
Nama PJ :
Desa :
Puskemas :

ONSET SAKIT ISOMAN HARI


No NAMA LENGKAP KOMORBID GEJALA TENSI NADI RESPIRASI SUHU SATURASI
(Tanggal) KE-

Catatan

*Dilaporkan dari PJ Desa kepada Dokter Spesialis sesuai Pembagian Wilayah Kecamatan berikut ini :

No. Dokter Spesialis Kecamatan


1 Langkaplancar
2 Cigugur
1 dr. Erisanti Nurfarida, S. Pd. 3 Parigi
4 Cijulang
5 Cimerak

1 Sidamulih
2 Pangandaran
2 dr. Irfan Al Farizi, S. Pd. 3 Kalipucang
4 Padaherang
5 Mangunjaya

Anda mungkin juga menyukai