Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Keterangan Sehat

    Diunggah oleh

    Heru Aprianto
    105 tayangan9 halaman
    Surat keterangan sehat dari dr. Sutarman memaparkan hasil pemeriksaan beberapa pasien. Pasien pertama adalah Juliana yang dinyatakan sehat untuk persyaratan membuat SIM C. Pasien kedua adalah M. Arief Budiman yang dinyatakan cakap untuk melanjutkan pendidikan. Pasien ketiga adalah Thania yang dinyatakan cakap untuk melanjutkan pendidikan.

    Deskripsi Asli:

    SKS

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat keterangan sehat dari dr. Sutarman memaparkan hasil pemeriksaan beberapa pasien. Pasien pertama adalah Juliana yang dinyatakan sehat untuk persyaratan membuat SIM C. Pasien kedua adalah M. Arief Budiman yang dinyatakan cakap untuk melanjutkan pendidikan. Pasien ketiga adalah Thania yang dinyatakan cakap untuk melanjutkan pendidikan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    105 tayangan9 halaman

    Surat Keterangan Sehat

    Diunggah oleh

    Heru Aprianto
    Surat keterangan sehat dari dr. Sutarman memaparkan hasil pemeriksaan beberapa pasien. Pasien pertama adalah Juliana yang dinyatakan sehat untuk persyaratan membuat SIM C. Pasien kedua adalah M. Arief Budiman yang dinyatakan cakap untuk melanjutkan pendidikan. Pasien ketiga adalah Thania yang dinyatakan cakap untuk melanjutkan pendidikan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 9

    PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS SUNGAI BESAR
    JL. RAHADI USMAN KECAMATAN MATAN HILIR SELATAN

    SURAT KETERANGAN SEHAT


    Nomor : 440/ /TU
    Yang bertanda tangan dibawah ini :
    1. N a m a : dr. SUTARMAN
    2. NIP : 19771106 200903 1 002
    3. Pekerjaan : Dokter Puskesmas Sungai Besar

    Dalam hal ini menerangkan telah memeriksa dengan teliti seorang :


    1. N a m a :
    2. Pekerjaan :
    3. Tempat / Tanggal Lahir :
    4. Tempat Tinggal :
    5. Atas Permintaan :

    Dan berpendapat bahwa yang diperiksa tersebut sehat dan memenuhi kriteria :

    “ “

    a. Tinggi Badan : Cm
    b. Berat Badan : Kg
    c. Gol Darah : - -

    Sungai Besar,
    Pemeriksa

    dr.SUTARMAN
    NIP. 19771106200903 1 002
    PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS SUNGAI BESAR
    JL. RAHADI USMAN KECAMATAN MATAN HILIR SELATAN

    SURAT KETERANGAN SEHAT


    Nomor : 440/ /TU

    Yang bertanda tangan dibawah ini :


    1. N a m a : dr. SUTARMAN
    2. NIP : 19771106 200903 1 002
    3. Pekerjaan : Dokter Puskesmas Sungai Besar

    Dalam hal ini menerangkan telah memeriksa dengan teliti seorang :


    4. N a m a : JULIANA
    5. Pekerjaan : GURU HONORER
    6. Tempat / Tanggal Lahir : Ketapang, 10 Juli 1980
    7. Tempat Tinggal : Jl.Rahadi Usman Desa Sungai Besar
    8. Atas Permintaan : Sendiri

    Dan berpendapat bahwa yang diperiksa tersebut sehat dan memenuhi kriteria :

    “ UNTUK PERSYARATAN MEMBUAT SIM C “

    d. Tinggi Badan : 162 cm


    e. Berat Badan : 58 Kg
    f. Gol Darah :

    Sungai Besar, 10 Desember 2014


    Pemeriksa

    dr.SUTARMAN
    NIP. 19771106200903 1 002
    PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS SUNGAI BESAR
    JL. RAHADI USMAN KECAMATAN MATAN HILIR SELATAN

    SURAT KETERANGAN SEHAT


    Nomor : 440/ /TU

    Yang bertanda tangan dibawah ini :


    1. N a m a : dr. SUTARMAN
    2. NIP : 19771106 200903 1 002
    3. Pekerjaan : Dokter Puskesmas Sungai Besar

    Dalam hal ini menerangkan telah memeriksa dengan teliti seorang :


    1. N a m a : M. ARIEF BUDIMAN
    2. Pekerjaan : Pelajar
    3. Tempat / Tanggal Lahir : Ketapang, 16 - Maret - 1996
    4. Tempat Tinggal : Sungai Besar
    5. Atas Permintaan : Sendiri

    Dan berpendapat bahwa yang diperiksa tersebut Cakap :

    “ UNTUK PERSYARATAN MELANJUTKAN PENDIDIKAN “

    a. Tinggi Badan : 158 cm


    b. Berat Badan : 45 Kg
    c. Gol Darah : --

    Sungai Besar, 13 Agustus 2014


    Pemeriksa

    dr.SUTARMAN
    NIP:19771106200903 1 002
    PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS SUNGAI BESAR
    JL. RAHADI USMAN KECAMATAN MATAN HILIR SELATAN

    SURAT KETERANGAN SEHAT


    Nomor : 440/ /TU

    Yang bertanda tangan dibawah ini :


    1. N a m a : dr. SUTARMAN
    2. NIP : 19771106 200903 1 002
    3. Pekerjaan : Dokter Puskesmas Sungai Besar

    Dalam hal ini menerangkan telah memeriksa dengan teliti seorang :


    1. N a m a : THANIA
    2. Pekerjaan : -
    3. Umur : 14 tahun
    4. Tempat Tinggal : Jln. Rahadi Usman, Desa Sungai Pelang Kec. Matan
    Hilir Selatan Kab. Ketapang.

    5. Atas Permintaan : Sendiri

    Dan berpendapat bahwa yang diperiksa tersebut Cakap :

    “ UNTUK MELANJUTKAN PENDIDIKAN “

    a. Tinggi Badan : 150 cm


    b. Berat Badan : 50 Kg
    c. Gol Darah :- -

    Mengetahui Sungai Besar, 10 Juli 2014


    Kepala Puskesmas Sungai Besar Pemeriksa
    Kasubag Tata Usaha

    ROSINA dr. SUTARMAN


    NIP: 19651028 198703 2 015 NIP:19771106200903 1 002
    PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS SUNGAI BESAR
    JL. RAHADI USMAN KECAMATAN MATAN HILIR SELATAN

    SURAT KETERANGAN
    Nomor : 440/ /TU

    Yang bertanda tangan dibawah ini :


    1. N a m a : Bd. DJUNARTI
    2. NIP : 19671227 200604 2 007
    3. Pekerjaan : Bidan Puskesmas Sungai Besar

    Dalam hal ini menerangkan telah memeriksa dengan teliti seorang :


    1. N a m a : FITRIA
    2. Pekerjaan : -HONORER-
    3. Tempat / Tanggal Lahir : Ketapang, 09- 09-1977
    4. Tempat Tinggal : JL. Rahadi Usman Desa Sei Pelang Kec. Matan Hilir
    Selatan Kab. Ketapang
    Dengan hasil pemeriksaan
    1. Berat Badan : 68 Kg
    2. Tinggi Badan : 157 Cm
    3. Usia Kehamilan : 38-39 Minggu
    4. TFU : 32 Cm
    5. DJJ : 142x/Menit
    6. Taksiran Melahirkan : 20 Desember 2013

    Surat keterangan ini dibuat untuk keperluan CUTI MELAHIRKAN. Yang dapat
    dimulai pada tanggal 16 Desember 2013.
    Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat
    dipergunakan sebagaimana mestinya.

    Mengetahui Sungai Besar, 14 Desember 2013


    Kepala Puskesmas Sungai Besar Pemeriksa

    Hj.ROHANA Bd. DJUNARTI


    NIP: 19670313198811 2 002 NIP: 19671227 200604 2 007
    PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS SUNGAI BESAR
    JL. RAHADI USMAN KECAMATAN MATAN HILIR SELATAN

    SURAT KETERANGAN
    Nomor : 440/ /TU

    Yang bertanda tangan dibawah ini :


    Nama : dr. SUTARMAn
    NIP : 19771106 200903 1 002
    Pekerjaan : Dokter Puskesmas Sungai Besar

    Dalam hal ini menerangkan telah memeriksa dengan teliti seorang :


    Nam a : Nur Husna Amd.Keb
    Pekerjaan : Bidan PTT
    Tempat , Tanggal Lahir : Ketapang, 09 April 1987
    Tempat Tinggal : JL. Agus Salim, No.9a, RT/RW : 14/V, Kelurahan
    Tengah, Kecamatan Delta Pawan, Kabupaten Ketapang
    Atas Permintaan : Sendiri

    Dan berpendapat bahwa yang diperiksa tersebut Cakap :


    “UNTUK PERPANJANGAN SIB/SIPB”

    a. Berat Badan : 65 Kg
    b. Tinggi Badan : 163 Cm
    c. Gol darah :A

    Mengetahui Sungai Besar, November 2014


    Kepala Puskesmas Sungai Besar Pemeriksa

    Hj.ROHANA dr. SUTARMAN


    NIP: 19670313198877 2 002 NIP: 19771106 200903 1 002
    PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS SUNGAI BESAR
    JL. RAHADI USMAN KECAMATAN MATAN HILIR SELATAN

    SURAT KETERANGAN
    Nomor : 440/ /TU

    Yang bertanda tangan dibawah ini :


    1. N a m a : dr. SUTARMAN
    2.NIP : 19771106 200903 1 002
    3.Pekerjaan : Dokter Puskesmas Sungai Besar

    Dalam hal ini menerangkan telah memeriksa dengan teliti seorang :


    4.N a m a : YULIANTI
    5.Pekerjaan : Pelajar
    6.Tempat / Tanggal Lahir : Ketapang , 19 Juli 1994
    7.Tempat Tinggal : Jln. Rahadi Usman RT 006/ RW 003 Desa Sungai
    Bakau Kec. Matan Hilir Selatan Kab. Ketapang.
    8.Atas Permintaan : Sendiri

    Dan berpendapat bahwa yang diperiksa tersebut BEBAS BUTA WARNA

    Mengetahui Sungai Besar, Juni 2014


    Kepala Puskesmas Sungai Besar Pemeriksa

    Hj. ROHANA dr. SUTARMAN


    NIP: 19670313198811 2 002 NIP:19771106200903 1 002
    PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS SUNGAI BESAR
    JL. RAHADI USMAN DESA SEI BESAR KEC. MATAN HILIR SELATAN

    SURAT KETERANGAN SEHAT


    Nomor : 440/ /TU

    Yang bertanda tangan dibawah ini :


    1. N a m a : dr. SUTARMAN
    2. NIP : 19771106 200903 1 002
    3. Pekerjaan : Dokter Puskesmas Sungai Besar

    Dalam hal ini menerangkan telah memeriksa dengan teliti seorang :


    1. N a m a : SY. HENDRA. J, AMd.Kep
    2. Pekerjaan : PNS
    3. Tempat / Tanggal Lahir : Ketapang, 17 Oktober 1980
    4. Tempat Tinggal : Jl. WR. Supratman, Gg. Pulau Juante
    5. Atas Permintaan : Sendiri

    Dan berpendapat bahwa yang diperiksa tersebut sehat dan memenuhi kriteria :

    “ UNTUK PERSYARATAN MEMBUAT SIM C “

    a. Tinggi Badan : 172 cm


    b. Berat Badan : 71 Kg
    c. Gol Darah :-A-

    Sungai Besar, 01 Desember 2014


    Pemeriksa

    dr.SUTARMAN
    NIP. 19771106200903 1 002

    Anda mungkin juga menyukai