BUKU KAS/BUKTI No…………………

Lembar : I, II, III, IV

Kode Rek : 1.02.02.2.02.18.5.1.02.01.01.0026

KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : KEPALA UPTD PUSKESMAS SUNGAI BESAR

UANG SEBANYAK : === TIGA JUTA ENAM RATUS TIGA PULUH RIBU RUPIAH ===

YAITU KEPERLUAN : Dibayar Belanja Cetak dan Penggandaan Leafleat / Brosur. Kegiatan Pengelolaan Pelayanan
Promosi Kesehatan Puskesmas Sungai Besar. Sesuai dengan Surat Pesanan

Nomor : 020 / / TU Tanggal 22 Februari 2021

PPN : Rp
PPH : Rp

TERBILANG Rp 3,630,000.00

SETUJU DIBAYAR DIBAYAR : Ketapang, 2021

Pengguna Anggaran / BUKU PEMBANTU Yang menerima,
Kepala UPTD Puskesmas Sungai Besar TGL.
NO.
Bendahara Pengeluaran Pembantu

H. DARMAWAN, A.Md.Kep Lisa Amalia, A.Md.Kep Goal Grafika

NIP. 19680903 198812 1 001 NIP. 19890401 201101 2 005