TASIKMALAYA, 3-2-2016

UPTD PUSKESMAS DTP KARANGNUNGGAL

Di
Karangnunggal

5 Buah Lap Pel 9.000 45.000

5 Buah Gayung 7.000 35.000

10 Buah Lap Tangan 12.000 120.000

200.000
SRI HANDAYANI Amd.F
NIP: 19840302 200902 2 003
 Mengatahui:
Kepala UPTD Puskesmas DTP Karangnunggal Pembantu Bendahara Pengeluaran Barang tersebut telah diterima dengan baik
Pembantu Pengguna Barang

H. SYARHAN, dr. MM. MAESAROH NENI, AMK

NIP. 19691201 200212 1 004 NIP. 19650805 199103 2 008 NIP. 19820513 201001 2 015
 Mengatahui:
Kepala UPTD Puskesmas DTP Karangnunggal Pembantu Bendahara Pengeluaran

H. SYARHAN, dr. MM. MAESAROH

NIP. 19691201 200212 1 004 NIP. 19650805 199103 2 008
i
No. Kode Rekening: 5.2.2.01.05
SETUJU DIBAYAR: Kepala Dinas
Kuasa Pengguna Anggaran
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tasikmalaya
Dinas Kesehatan
Kabupaten Tasikmalaya =Sembilan Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah=
=Dua Ratus Ribu Rupiah =
Biaya Pembelian Buku Bantu /BKU (Nota Terlampir)
Biaya Pembelian alat pembersih Bulan Feb 2016 ( Nota Terlampir)
HASAN AL FARUK, S.IP. M.Epid
NIP : 19620901 198312 1 002

LUNAS DI BAYAR: Tasikmalaya, 04 April 2013

Tgl :.............................. Tasikmalaya, 3-2-2016
Bendahara Pengeluaran Yang Menerima
Yang Menerima

920.000,-
200.000
HERDIS, S.IP
NIP. 19650906 198903 1 007