No.

Kwitansi :

KWITANSI

Sudah terima dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri

Banyaknya Uang : === Dua Ratus Delapan Puluh Lima Ribu Rupiah ====

Untuk Pembayaran :Pengembalian Dana Program Bantuan Operasional Kesehatan

Bulan Pebruari, Maret 2017 Kegiatan Perjalanan Dinas Dalam Daera
Kode Rekening : 16.20.5.2.2.15.01

Terbilang : Rp. 285.000,-

Kediri, 31 Maret 2017

Yang menyerahkan Yang menerima
Bendahara Pengeluaran Bendahara Pengeluaran Pembant
UPTD Puskesmas Ngadiluwih

SUNARWATI S.Sos FRYZA NURIZA

NIP. 19661008 198603 2 006 NIP. 19780504 200501 2 016

Mengetahui/Menyetujui

Pengguna Anggaran Kepala UPTD Puskesmas

selaku Kuasa Pengguna Anggaran

Dr. ADI LAKSONO, MMRS. dr.IMRON EFENDI

NIP. 19621112 198903 1 017 NIP. 19681019 200312 1 003
KWITANSI

apan Puluh Lima Ribu Rupiah ====

2017 Kegiatan Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Kediri, 31 Maret 2017

Yang menerima
Bendahara Pengeluaran Pembantu
UPTD Puskesmas Ngadiluwih

FRYZA NURIZA
NIP. 19780504 200501 2 016

hui/Menyetujui

Kepala UPTD Puskesmas

selaku Kuasa Pengguna Anggaran

dr.IMRON EFENDI
NIP. 19681019 200312 1 003