Model Bend.

26

TANDA BUKTI PENERIMAAN

Nomor : 973/ /UPTPPD-KSN/XI/2018

Lembar : I / II / III / IV / V

Bendahara / Bendahara Pembantu : UPTPPD BADAN PENDAPATAN DAERAH PROV. KALTENG DI KASONGAN

Telah menerima uang sebesar Rp. 72.978.300.-

Dengan huruf : # Tujuh Puluh Dua Juta Sembilan Ratus Tujuh Puluh Delapan Ribu Tiga ratus Rupiah #

Dari :

Nama : PT. SARI BUMI KUSUMA

Alamat : JL. MUJAIR PALANGKA RAYA

Sebagai setoran : PEMBAYARAN PAJAK ALAT-ALAT BERAT TAHUN 2017-2018

PKB : Rp. 68.703.300.-

BBN : Rp. 4.275.000.-

TOTAL : Rp. 72.978.300.-

Mengetahui : Kasongan, 06 November 2018

Badan Pendapatan Daerah

Provinsi Kalimantan Tengah Uang tersebut di atas telah diterima oleh
Kepala UPTPPD Kasongan Bendahara/Bendahara Pembantu Penyetor

HASAN BASRI, S.Si SISKA DESSYWATI ( .................................. )

Pembina Pengatur Muda Tk. I
NIP. 19640510 198803 1 015 19790915 201001 2 001

Model Bend. 26
 TANDA BUKTI PENERIMAAN
Nomor : 973/ /UPTPPD-KSN/XI/2018

Lembar : I / II / III / IV / V

Bendahara / Bendahara Pembantu : UPTPPD BADAN PENDAPATAN DAERAH PROV. KALTENG DI KASONGAN

Telah menerima uang sebesar Rp. 75.722.600.-

Dengan huruf : # Tujuh Puluh Lima Juta Tujuh Ratus Dua Puluh Dua Ribu Enam Ratus Rupiah #

Dari :

Nama : PT. MERANTI MUSTIKA

Alamat : JL. MUJAIR PALANGKA RAYA

Sebagai setoran : PEMBAYARAN PAJAK ALAT-ALAT BERAT TAHUN 2017-2018

PKB : Rp. 75.722.600.-

BBN : -

TOTAL : Rp. 75.722.600.-

Mengetahui : Kasongan, 06 November 2018

Badan Pendapatan Daerah

Provinsi Kalimantan Tengah Uang tersebut di atas telah diterima oleh
Kepala UPTPPD Kasongan Bendahara/Bendahara Pembantu Penyetor

HASAN BASRI, S.Si SISKA DESSYWATI ( .................................. )

Pembina Pengatur Muda Tk. I
NIP. 19640510 198803 1 015 19790915 201001 2 001