LAMPIRAN - II

1770 S - II 1 9

TAHUN PAJAK
SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI

FORMULIR
2 0
DEPARTEMEN KEUANGAN RI • PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK • HARTA PADA AKHIR TAHUN

• KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN

• DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA

NPWP : 0 9 4 3 2 6 5 1 8 2 5 1 0 0 0
NAMA WAJIB PAJAK : E d i S a n t o s o

BAGIAN A : PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL

DASAR PENGENAAN PAJAK/
NO. SUMBER/JENIS PENGHASILAN PPh TERUTANG
PENGHASILAN BRUTO
(Rupiah) (Rupiah)
(1) (2) (3)
BUNGA DEPOSITO, TABUNGAN, DISKONTO SBI, SURAT
1
BERHARGA NEGARA 30,000,000 6,000,000
BUNGA/DISKONTO OBLIGASI YANG DILAPORKAN
2
PERDAGANGANNYA DI BURSA EFEK

3 PENJUALAN SAHAM DI BURSA EFEK

4 HADIAH UNDIAN -
PESANGON, TUNJANGAN HARI TUA DAN TEBUSAN PENSIUN
5
YANG DIBAYARKAN SEKALIGUS

6 HONORARIUM ATAS BEBAN APBN/APBD

7 PENGALIHAN HAK ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN

8 SEWA ATAS TANAH DAN/ATAU BANGGUNAN 100,000,000 10,000,000

BANGUNAN YANG DITERIMA DALAM RANGKA BANGUN GUNA
9
SERAH
BUNGA SIMPANAN YANG DIBAYARKAN OLEH KOPERASI
10
KEPADA ANGGOTA KOPERASI

11 PENGHASILAN DARI TRANSAKSI DERIVATIF

12 DIVIDEN -
13 PENGHASILAN ISTRI DARI SATU PEMBERI KERJA

PENGHASILAN LAIN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL

14
DAN/ATAU BERSIFAT FINAL
JUMLAH BAGIAN A JBA 16,000,000
BAGIAN B : HARTA PADA AKHIR TAHUN

TAHUN
NO. JENIS HARTA HARGA PEROLEHAN KETERANGAN
PEROLEHAN (Rupiah)
(1) (2) (3) (4) (5)

1 Rumah Tinggal 2015 1,000,000,000 Kredit

2 Rumah disewakan 2016 600,000,000
3 Saham Singapura 2017 1,200,000,000
4 Mobil Innovu 2015 300,000,000
5
dst Deposito 2015 200,000,000
JUMLAH BAGIAN B JBB
3,300,000,000
BAGIAN C : KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN

NAMA ALAMAT TAHUN

NO. JUMLAH
PEMBERI PINJAMAN PEMBERI PINJAMAN PEMINJAMAN
(1) (2) (3) (4) (5)
1 Bank Sandiri Jakarta 2008 480,000,000
2

5
dst

JUMLAH BAGIAN C JBC 480,000,000

BAGIAN D : DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA

NO. NAMA TANGGAL LAHIR HUBUNGAN KELUARGA PEKERJAAN

(1) (2) (3) (4) (5)

1 Rina 5/8/1988 Istri Karyawati Bank BCU
2 Arini 7/23/2015 Anak
3 Edo Santosa 14/02/208 Anak
4

JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI Halaman ke- 1 dari 1 halaman Lampiran-II
 LAMPIRAN - I

TAHUN PAJAK
1770 S - I SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI
2 0 1 9
FORMULIR
• PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA
DEPARTEMEN KEUANGAN RI • PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK • DAFTAR PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN DAN PPh
YANG DITANGGUNG PEMERINTAH

NPWP : 0 9 4 3 2 6 5 1 8 2 5 1 0 0 0
NAMA WAJIB PAJAK : E d i S a n t o s o

BAGIAN A : PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA

(TIDAK TERMASUK PENGHASILAN DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL)

JUMLAH PENGHASILAN
NO. JENIS PENGHASILAN
(Rupiah)
(1) (2) (3)

1. BUNGA

2. ROYALTI

3. SEWA

4. PENGHARGAAN DAN HADIAH

5. KEUNTUNGAN DARI PENJUALAN/PENGALIHAN HARTA 35,000,000

6. PENGHASILAN LAINNYA

JUMLAH BAGIAN A JBA 35,000,000

Pindahkan Jumlah Bagian A ke Formulir Induk 1770 S Bagian A
angka (2)
BAGIAN B : PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK

JUMLAH PENGHASILAN
NO. JENIS PENGHASILAN
(Rupiah)
(1) (2) (3)

1. BANTUAN / SUMBANGAN / HIBAH

2. WARISAN 900,000,000
3. BAGIAN LABA ANGGOTA PERSEROAN KOMANDITER TIDAK ATAS SAHAM,
PERSEKUTUAN, PERKUMPULAN, FIRMAN, KONGSI

4. KLAIM ASURANSI KESEHATAN, KECELAKAAN, JIWA, DWIGUNA, BEASISWA

5. BEASISWA DALAM NEGERI

6. PENGHASILAN LAINNYA YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK

JUMLAH BAGIAN B JBB 900,000,000

BAGIAN C : DAFTAR PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN DAN PPh YANG DITANGGUNG PEMERINTAH

NAMA PEMOTONG/ NPWP PEMOTONG/ BUKTI PEMOTONGAN/ JENIS PAJAK : JUMLAH PPh YANG
NO PEMUNGUTAN PPh PASAL 21/
PEMUNGUT PAJAK PEMUNGUT PAJAK DIPOTONG / DIPUNGUT
NOMOR TANGGAL 22/23/24/26/DTP*
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1. PT Banyu Biru 01.235.677.7-019.000 21 57,700,000

2. PT Angin Kencana 01.456.752.4-019.000 21 32,500,000

3. Bank BCU 01.275.456.7-019.000 21 31,750,000

4. Singapore - 24 45,000,000

5.

JUMLAH BAGIAN C JBC 166,950,000

Pindahkan Jumlah Bagian C ke Formulir Induk
Catatan : 1770 S Bagian D angka (12)
*) - DTP : Ditanggung Pemerintah
- Kolom (6) diisi dengan pilihan PPh Pasal 21/22/23/24/26/DTP (Contoh : ditulis 21, 22, 23, 24, 26, DTP)
- Jika terdapat kredit pajak PPh Pasal 24, maka jumlah yang diisi adalah maksimum yang dapat dikreditkan sesuai lampiran tersendiri
(lihat buku petunjuk tentang Lampiran I Bagian C dan Induk SPT angka 3)

JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI Halaman ke- 1 dari 1 halaman Lampiran-I
 SPT TAHUNAN

TAHUN PAJAK
1770 S

FORMULIR
MEMPUNYAI PENGHASILAN :
PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI
2 0 1 9
DEPARTEMEN KEUANGAN RI • DARI SATU ATAU LEBIH PEMBERI KERJA
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK • DALAM NEGERI LAINNYA SPT PEMBETULAN KE - …

• YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL

PERHATIAN • SEBELUM MENGISI BACA DAHULU BUKU PETUNJUK PENGISIAN • ISI DENGAN HURUF CETAK /DIKETIK DENGAN TINTA HITAM • BERI TANDA "X" PADA (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI

NPWP : 0 9 4 3 2 6 5 1 8 2 5 1 0 0 0
NAMA WAJIB PAJAK : E d i S a n t o s o
IDENTITAS

PEKERJAAN : K a r y a w a n KLU :

NO. TELEPON : 0 8 1 3 - 1 2 3 4 5 6 7 8 NO. FAKS : -

PERUBAHAN DATA : LAMPIRAN TERSENDIRI X TIDAK ADA

*) Pengisian kolom-kolom yang berisi nilai rupiah harus tanpa nilai desimal (contoh penulisan lihat buku petunjuk hal. 3) RUPIAH *)
1 PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN …….………………………………………
1
[Diisi akumulasi jumlah penghasilan neto pada setiap Formulir 1721-A1 dan/atau 1721-A2 angka 14 yang dilampirkan atau Bukti Potong Lain] 845,800,000
2 PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA ……………………………………………………………………… 2
35,000,000
A. PENGHASILAN NETO

[Diisi sesuai dengan Formulir 1770 S-I Jumlah Bagian A ]

3 PENGHASILAN NETO LUAR NEGERI ………………………………………………………………………………………………3

[Apabila memiliki penghasilan dari luar negeri agar diisi dari Lampiran Tersendiri, lihat buku petunjuk] 450,000,000
4 JUMLAH PENGHASILAN NETO (1+2+3) ……………………………………………………………………………………… 4
1,330,800,000
5 ZAKAT/SUMBANGAN KEAGAMAAN YANG SIFATNYA WAJIB ………………………………………………………………5
-
6 JUMLAH PENGHASILAN NETO SETELAH PENGURANGAN ZAKAT /SUMBANGAN KEAGAMAAN ……………….. 6
YANG SIFATNYA WAJIB (4-5) 1,330,800,000
B.PENGHASILAN
KENA PAJAK

7 PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK TK/ K/ K/I/ 2 PH/ HB/ 7

121,500,000
8 PENGHASILAN KENA PAJAK (6-7) ……………………………………………………………………………………………. 8
1,209,300,000
C. PPh TERUTANG

9 PPh TERUTANG (TARIF PASAL 17 UU PPh x ANGKA 8) ……………………………………………………………………9

306,790,000
10 PENGEMBALIAN / PENGURANGAN PPh PASAL 24 YANG TELAH DIKREDITKAN ……………………………………10
-
11 JUMLAH PPh TERUTANG (9+10) …………………………………………………………………………………………… 11
306,790,000

12 PPh YANG DIPOTONG/DIPUNGUT PIHAK LAIN/DITANGGUNG PEMERINTAH DAN/ATAU KREDIT PAJAK LUAR 12
NEGERI DAN/ATAU TERUTANG DI LUAR NEGERI [Diisi dari Formulir 1770 S-I Jumlah Bagian C Kolom (7)] 166,950,000
13 a. x PPh YANG HARUS DIBAYAR SENDIRI …………………………………………………….. 13
(11-12)
b. PPh YANG LEBIH DIPOTONG/DIPUNGUT 139,840,000
D. KREDIT PAJAK

14 PPh YANG DIBAYAR SENDIRI a. PPh PASAL 25 …………………………………………………………………………

14a
54,000,000
b. STP PPh Pasal 25 (Hanya Pokok Pajak) …………………………………………14b
-
c. FISKAL LUAR NEGERI ……………………………………………………………. 14c
-
15 JUMLAH KREDIT PAJAK (14a + 14b + 14c) ………………………………………………………………………. 15
54,000,000
TGL LUNAS
E. PPh KURANG/LEBIH

16 x a. PPh YANG KURANG DIBAYAR (PPh PASAL 29) 1 0 0 1 2 0

b. PPh YANG LEBIH DIBAYAR (PPh PASAL 28 A)
(13-15)
TGL BLN THN
16 85,840,000
BAYAR

17 PERMOHONAN : PPh Lebih Bayar pada 16b mohon a. DIRESTITUSIKAN DIKEMBALIKAN DENGAN SKPPKP PASAL 17 C (WP PATUH)

b. DIPERHITUNGKAN DENGAN UTANG DIKEMBALIKAN DENGAN SKKPP PASAL 17 D (WP TERTENTU)

PAJAK
F. ANGSURAN PPh
PASAL 25 TAHUN

18 ANGSURAN PPh PASAL 25 TAHUN PAJAK BERIKUTNYA

……………………………………………………………………………………………………………………..
SEBESAR
BERIKUTNYA

18
10,778,333
PAJAK

DIHITUNG BERDASARKAN
a. 1/12 x JUMLAH PADA ANGKA 13
b. X PENGHITUNGAN DALAM LAMPIRAN TERSENDIRI
Perhitungan PPh Terutang Bagi Wajib Pajak Kawin Pisah Harta dan/atau
X Fotokopi Formulir 1721-A1 atau 1721-A2 atau Bukti Potong PPh Pasal 21
G. LAMPIRAN

a. d. Mempunyai NPWP Sendiri

b. X Surat Setoran Pajak Lembar Ke-3 PPh Pasal 29 e. X Perhitungan PPh 24 dan 25 dalam lampiran tersendiri

c. Surat Kuasa Khusus (Bila dikuasakan)

PERNYATAAN
Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan TANDA TANGAN
perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa yang telah beritahukan diatas beserta lampiran-
lampirannya adalah benar, lengkap dan jelas.

X WAJIB PAJAK KUASA TANGGAL 1 1 0 1 2 0 2 0

TGL BLN THN

NAMA LENGKAP : E d i S a n t o s o
NPWP : 0 9 4 3 2 6 5 1 8 2 5 1 0 0 0

F.1.1.32.18
 KERTAS KERJA PERHITUNGAN PPh ORANG PRIBADI
TAHUN PAJAK 2019

Perhitungan PPh Terutang

Penghasilan Neto :
Dalam Negeri sehub. Usaha/Pekerjaan Bebas
Rp -
Rp - Rp -
Dalam Negeri sehub. Pekerjaan
- PT Banyu Biru Rp 350,800,000
- PT Angin Kencana Rp 250,000,000
- PT Bank BCU Rp 245,000,000 Rp 845,800,000

Dalam Negeri Lainnya

- Laba penjualan mobil Rp 30,000,000
- Laba penjualan perhiasan Rp 5,000,000
- lainya Rp - Rp 35,000,000
Luar Negeri
- Singapura (istri) Rp 450,000,000
Jumlah Penghasilan Neto Rp 1,330,800,000
Zakat/Sumbangan Wajib Keagamaan Rp -
Jumlah Penghasilan Neto setelah Zakat/Sumbangan Keagamaan Rp 1,330,800,000
Kompensasi Kerugian Rp -
PTKP (K/I/2) Rp 121,500,000
Penghasilan Kena Pajak Rp 1,209,300,000
PPh Terutang
5% x Rp 60.000.000 Rp 3,000,000
15% x Rp 190.000.000 Rp 28,500,000
25% x Rp 250.000.000 Rp 62,500,000
30% x Rp 709.300.000 Rp 212,790,000
Jumlah PPh Terutang Rp 306,790,000
Kredit Pajak
PPh dipotong/dipungut pihak lain
- PPh Pasal 21 PT Banyu Biru Rp 57,700,000
- PPh Pasal 21-Angin Kencana Rp 32,500,000
- PPh Pasal 21- Bank BCU Rp 31,750,000
- PPh Pasal 24-Singapore Rp 45,000,000
Jumlah PPh Dipotong /dipungut pihak lain Rp 166,950,000
PPh Yang Harus Dibayar Sendiri Rp 139,840,000
PPh Yang Dibayar Sendiri
- PPh Pasal 25 Rp 54,000,000
- STP PPh Pasal 25 Rp -
-
Jumlah Kredit Pajak Rp 54,000,000
PPh Yang Kurang (Ps 29)/Lebih Bayar (Ps 28A) * Rp 85,840,000
*(Coret yang tidak perlu)
Perhitungan PPh 25 Tahun Pajak 2020 :
Jumlah Penghasilan Neto Rp 1,330,800,000
Penghasilan Tidak Teratur
- perhiasan dan keuntungan penjualan mobil Rp 35,000,000
Jumlah Penghasilan Tidak Teratur Rp 35,000,000
Jumlah Penghasilan Neto Teratur Rp 1,295,800,000
PTKP (K/I/2) Rp 121,500,000
Penghasilan Kena Pajak Rp 1,174,300,000
PPh terutang
5% x Rp 60.000.000 Rp 3,000,000
15% x Rp 190.000.000 Rp 28,500,000
25% x Rp 250.000.000 Rp 62,500,000
30% x Rp 674.300.000 Rp 202,290,000
Jumlah PPh Terutang Rp 296,290,000
Kredit Pajak yang dipotong/dipungut pihak lain
- PPh Pasal 21 PT Banyu Biru Rp 57,700,000
PPh Pasal 21-Angin Kencana Rp 32,500,000
PPh Pasal 21- Bank BCU Rp 31,750,000
- PPh Pasal 24-Singapore Rp 45,000,000
Jumlah PPh Dipotong /dipungut pihak lain Rp 166,950,000
PPh Yang Harus Dibayar Sendiri Rp 129,340,000
PPh Pasal 25
=1/12 x Rp129,340,000 Rp 10,778,333

Perhitungan Lain-lain

Pehitungan PPh pasal 24-Singapore

PPh atas Dividen di Singapore
10% x 450.000.000 Rp 45,000,000
PPh pasal 24
Ph LN x PPh terutang
Yang dipilih
PKP
Rp450.000.000 x Rp306.790.000.00 Rp 114,161,498
Rp1,209,300,000

PPh pasal 24 yang dapat dikreditkan adalah sebesar Rp 45,000,000

(Pilih yang lebih kecil)