PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CEMPAKA
Jl. Ir. Juanda No 2 Kecamatan Karangpawitan
Tlp (0262)2244608. E-mail: puskesmascempaka@gmail.com
GARUT

DAFTAR HADIR
PEMICUAN STBM
Hari :
Tanggal :
Waktu :
Tempat :

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

drg. Khania Puspitasari S, MARS

1 Kepala Puskesmas 1
19780301 200701 2 008

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

Yeni Mulyani, SKM,M.Si

12 Kepala Tata Usaha 12
19730909 199503 2 001
Hj. Olisoh, SST
13 Bidan Fungsional 13
19720601 199203 2 006
Ita Rosita, Amd.Kep PJ Teknis UKM
14 14
19660411 199003 2 003 Pengembangan
Oos Roswati, AMKG
15 Perawat Gigi 15
19720807 199403 2 002
NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

Iis Yuliani, Amd.Kep

16 Kepala Pustu Tanjungsari 16
19652907 198903 2 002

17 17

Penanggungjawab Acara
Garut,
Rapat Di (RD) Penanggung Jawab Acara
Dinas Lu (DL)
Cuti (C)
Tugas Be (TB)