ANC IBU YANG TELAH

BERSALIN
DESA :SURABAYA
BULAN :MARET
ANC SESUAI STANDAR
K K K K BB/T TD UKU TF D STATU TAB PERIKSA LABOLATORIUM TATA TEM KET
TGL NAMA PX / NIK TGL LAHIR 1 2 3 4 B R U J S LET LAKS U
/BLN/THN SUAMI LILA GOL. H GLUKO H
J IMUNI FE ANA WICA
SASI TT DARAH B PROTEIN IV RA
URINE
11-03-2023 NY.IMAS DEWI/ 3205386703940004 02-03-1994   
56/150 110/ 25 30 145 TT2 90 Ab+ 12,6 NEGATIF NR  
TN.AJI SUPNADIN
80

KETERANGAN

 CEKLIS JIKA DILAKUKAN , DAN JANGAN DI ISI JIKA TIDAK DILAKUKAN

 IMUNISASI TT DI ISI STATUS TERAKHIR PX DI IMUNISASI