1.3.2.b SK INDIKATOR KINERJA PEGAWAI 22

PEMERINTAH DAERAH KOTA BOGOR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MEKAR WANGI
Jl. Subur No.2 Kel. Mekar Wangi Kec. Tanah Sareal
Telp. (0251) 7535957 Kota Bogor 16168
Email : pkmmekarwangi@kotabogor.go.id
Website : pkmmekarwangi.kotabogor.go.id
KEPUTUSAN UPTD KEPALA UPTD PUSKESMAS MEKAR WANGI

NOMOR: 445/1-018/SK/PKMMW/I/2022
TENTANG
PENILAIAN KINERJA PEGAWAI
PUSKESMAS MEKAR WANGI
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS MEKAR WANGI
Menimbang : a. bahwa Puskesmas merupakan sarana pelayanan kesehatan

strata pertama yangbertanggung jawab menyelenggarakan upaya
kesehatan perorangan dan upayakesehatan masyarakat di
wilayah kerjanya;
b. bahwa peningkatan mutu pelayanan kesehatan di Puskesmas
antara lain dilakukandengan meningkatkan kinerja sumber daya
manusia kesehatan di Puskesmas;
c. bahwa sehubungan dengan hal-hal tersebut diatas diperlukan
Surat Keputusan Kepalatentang Penilaian Kinerja UPTD
Puskesmas Mekar Wangi.
Mengingat : 1. Undang-undang RI Nomor 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Undang-undang RI Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
3. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara RI
Nomor 63/KEP/M.PAN/2003,tentang Pedoman Umum
Penyelenggaraan Pelayanan Publik;
4. Kep Menkes RI Nomor : 828 Menkes/SK/II/2008 tentang
Standar Pelayanan MinimalBidang Kesehatan di Kab/
Kota.
MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MEKAR WANGI

TENTANG PENILAIAN KINERJA PEGAWAI PUSKESMAS
MEKAR WANGI.
Kesatu : Penilaian Kinerja Sumber Daya Manusia Kesehatan di

Puskesmas sebagaimana dimaksud pada Lampiran
Keputusan ini.
Kedua : Pedoman sebagaimana dimaksud agar digunakan sebagai

acuan Puskesmas serta pihak terkait dalam melakukan
penilaian kinerja sumber daya manusia kesehatan di
Puskesmas.
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

Ketiga : ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
akan diadakan perbaikan/ perubahan sebagaimana
mestinya
Ditetapkan di : Bogor
Pada tanggal : 10 Januari 2022
KEPALA UPTD PUSKESMAS MEKAR WANGI
YULIA EKAWATI
LAMPIRAN :
SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS MEKARWANGI
NOMOR : 445/1-018/SK/PKMMW/I/2022
TANGGAL : 10 JANUARI 2022
TENTANG :
INDIKATOR KINERJA PEGAWAI UPTD PUSKESMAS MEKAR WANGI
1.Nama Petugas : dr. Yulia Ekawati

Jabatan : Kepala Puskesmas
NO RENCANA HASIL KERJA INDIKATOR KINERJA TARGET

INDIVIDU
1 Meningkatnya Kualitas Jumlah Dokumen Indeks 1 dokumen
Kesehatan Masyarakat di Keluarga Sehat
wilayah kerja Puskesmas
Mekar Wangi Indeks Keluarga Sehat di 0.4
Mekar Wangi
Tercapai data IKS di akhir 1 tahun

tahun
Jumlah dokumen RT Ber 1 dokumen

PHBS
Persentase Rumah Tangga 70.00%

Ber PHBS di wilayah kerja
Puskesmas Mekar Wangi
Tercapainya data Rumah 1 tahun

Tangga ber PHBS di akhir
tahun
2 Meningkatnya pelayanan Nilai PKP >85

kesehatan puskesmas
Mekar Wangi
Jumlah dokumen PKP 1 dokumen
Tercapainya data PKP di 1 tahun

akhir tahun
Nilai IKM 81%
Jumlah dokumen IKM 1 dokumen
Tercapainya data IKM di 1 tahun

akhir tahun
3 Terkelolanya Anggaran di Presentase Kualitas 90
Lingkup Puskesmas Pelaksanaan Anggran di
Mekar Wangi secara Lingkup Puskesmas Mekar
efisien dan akuntabel Wangi
(penugasan dari Walikota)
4 Terlaksananya Direktif persentase penyelesaian 90%
Pimpinan sesuai target penugasan/direktif
waktu yang ditetapkan pimpinan sesuai target
(penugasan dari Kepala waktu yang ditetapkan
Dinas)
2.Nama Petugas : Abu Rizal Muhtar,S.Kep

Jabatan : Kasubag TU
N RENCANA RENCANA ASPEK INDIKATOR TARGET

O KINERJA KINERJA KINERJA
ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
1 Meningkatnya Terlaksanany Kuantita Persentase 100 %
pelayanan a pelayanan s pelaporan
kesehatan kesehatan di PKP dan
masyarakat di puskesmas IKM
puskesmas Mekar Wangi
Mekar Wangi Kualitas Tingkat 100 %
kelengkapan
dan
keetepatan
pelaporan
sesuai
waktu
Waktu Tanggal 5 6 Bula
setiap bulan n
Terpenuhinya Kuantita Persentase 100 %

Kebutuhan s pemenuhan
Operasional kebutuhan
Puskesmas operasional:
listrik, air,
internet,
ATK, BHP
lainnya
Kualitas Tingkat 100 %
pemenuhan
kebutuhan
sesuai
standar
Waktu Setiap hari 6 Bula
n
Terlaksanany Kuantita Persentase 1 dok
a pengelolaan s pengelolaan ume
Barang Milik BMD, n
Daerah kebutuhan,
pemeliharaa
n,
pemusnaha
n
pengelolaan
BMD sesuai
standar
WaktuTingkat 1 tahu
ketepatan n
waktu
pelaksanaan
evaluasi
Terlaksanany Kuantita Persentase 2 lapo
a s pemenuhan ran
penatausahaa SDM,
n Dokumen
kepegawaian Renbut,
Terisinya
SISDMK,
administrasi
kepegawaian
pemenuhan
SDM dan
administrasi
kepegawaian
secara
lengkap
Waktu Tingkat 1 Bula
ketepatan n
waktu
penyusunan
laporan
lengkap
Penatausahaa Kuantita Persentase 500 dok

n kearsipan s pengelolaan ume
kearsipan n
kelengkapan
arsip sesuai
Waktu Ketepatan 2 Bula

pengarsipan n
Tersusunnya Kuantita Persentase 1 dok

laporan s dokumen ume
keuangan laporan n
blud sesuai keuangan
standar

ketepatan
dan
kelengkapan
data
keuangan
Waktu Ketepatan 1 Bula
penyelesaian n
laporan
Terlaksanany Kuantita Persentase 10 Dok

a s penyebaran ume
pelaksanaan informasi n
penyebaran kepada
informasi masyarakat
kesehatan dan
publik dan penanganan
penanganan aduan
aduan masyarakat
masyarakat Kualitas Tingkat 100 %
penyebaran
informasi
cepat
sampai ke
masyarakat
dan
penanganan
aduan
masyarakat
Waktu ketepatan 1 tahu
waktu n
pelaksanan
Tersusunnya Kuantita Persentase 1 dok
dokumen s Dokumen ume
perencanaan/ PKP, n
pelaporan Dokumen
sesuai Profil,
standar Dokumen
Laporan
Tahunan
ketepatan
dan
kelengkapan
data
Waktu Waktu 1 bula
penyusunan n
laporan
Terlaksanany Kuantita Persentase 100 %
a smart healt s pemakaian
smart helth
kepatuhan
pemakaian
aplikasi
Waktu Pemakaian 6 Bula
aplikasi n
3.Nama Petugas : dr. R.Agni Dwi Susani

Jabatan : Dokter

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVEN
SI
1 Meningkat Terlaksananya Kuantita Melakukan 1 Kegiatan
nya tugas pada s tugas pada
Kualitas daerah penyakit daerah
Kesehatan menular (Zona penyakit
Masyarakat Merah Covid19) menular
di Wilayah (Zona Merah
Puskesmas Covid19)
Mekarwang Kualitas Persentase 100%
i Melakukan
tugas pada
daerah
penyakit
menular
(Zona Merah
Covid19)
Waktu Periode 1 Tahun
Melakukan
tugas pada
daerah
penyakit
menular
(Zona Merah
Covid19
Terlaksananya Kuantita Menguji 120 Pasien
kegiatan menguji s kesehatan
kesehatan individu
individu Kualitas Persentase 100%
kegiatan
menguji
kesehatan
individu
kegiatan
menguji
kesehatan
individu
Terlaksananya Kuantita Melakukan 1 Kegiatan
pengamatan s pengamatan
epidemiologi epidemiologi
penyakit/mengu penyakit/me
mpulkan data ngumpulkan
data
Kualitas Persentase 100%
pengamatan
epidemiologi
penyakit/me
ngumpulkan
data
pengamatan
epidemiologi
penyakit/me
ngumpulkan
data
pengamatan s pengamatan
epidemiologi epidemiologi
penyakit/mengol penyakit/me
ah data ngolah data
pengamatan
epidemiologi
penyakit/me
ngolah data
pengamatan
epidemiologi
penyakit/me
ngolah data
Menyusun Kuantita Menyusun 12 kegiatan
jadwal s jadwal
pelaksanaan pelaksanaan
kegiatan admen kegiatan
admen
menyusun
jadwal
pelaksanaan
kegiatan
admen
menyusun
jadwal
pelaksanaan
kegiatan
admen
Monitoring Kuantita Monitoring 12 Laporan
evaluasi s evaluasi
kegiatan admen kegiatan
admen
monitoring
evaluasi
pelaksanaan
kegiatan
admen
monitoring
evaluasi
pelaksanaan
kegiatan
admen
Melakukan audit Kuantita Melakukan 2 Kali
internal s audit
internal
melakukan
audit
internal
melakukan
audit
internal
Melakukan Kuantita Melakukan 2 Kali
Rapat Tinjauan s Rapat
Manajemen Tinjauan
manajemen
Melakukan
Rapat
Tinjauan
Manajemen
melakukan
Rapat
Tinjauan
Manajemen
Terlaksananya Kuantita Mengikuti 1 Kegiatan
kegiatan s kegiatan
mengikuti mengikuti
seminar seminar
/lokakarya /lokakarya
sebagai peserta sebagai
peserta
Kualitas Presentase 100%
kegiatan
mengikuti
seminar
/lokakarya
sebagai
peserta
kegiatan
mengikuti
seminar
/lokakarya
sebagai
peserta
Terlaksananya Kuantita Membuat 1 Makalah
Pembuatan s karya
karya tulis/karya tulis/karya
ilmiah dibidang ilmiah
kesehatan dibidang
berupa tinjauan kesehatan
atau ulasan berupa
tinjauan
atau ulasan
pembuatan
karya
tulis/karya
ilmiah
dibidang
kesehatan
berupa
tinjauan
atau ulasan
pembuatan
karya
tulis/karya
ilmiah
dibidang
kesehatan
berupa
tinjauan
atau ulasan
Terlaksananya Kuantita Keanggotaan 1 Kali
keanggotaan s dalam
dalam organisasi organisasi
profesi dokter profesi
sebagai anggota dokter
sebagai
anggota
keanggotaan
dalam
organisasi
profesi
dokter
sebagai
anggota
keanggotaan
dalam
organisasi
profesi
dokter
sebagai
anggota
2 Meningkat Terlaksananya Kuantita Melakukan 2000 Pasien
nya pelayanan medik s pelayanan
Pelayanan umum rawat medik umum
kesehatan jalan tingkat rawat jalan
di pertama tingkat
Puskemas pertama
Mekar Kualitas Persentase 100%
Wangi Melakukan
pelayanan
medik umum
rawat jalan
tingkat
pertama
Melakukan
pelayanan
medik umum
rawat jalan
tingkat
pertama
Melakukan Kuantita Melakukan 1000 Pasien
pelayanan s pelayanan
spesialistik spesialistik
konsul pertama konsul
pertama
melakukan
pelayanan
spesialistik
konsul
pertama
pelakukan
pelayanan
spesialistik
konsult
pertama
Melakukan tugas Kuantita Melakukan 12 Pasien
panggilan/ on s tugas
call panggilan
/on call
melakukan
tugas
panggilan
/on call
melakukan
tugas
panggilan
/on call
Terlaksananya Kuantita Melakukan 12 Pasien
Tindakan s tindakan
khusus oleh khusus oleh
Dokter umum Dokter
kompleks tingkat umum
I kompleks
tingkat I
tindakan
khusus oleh
Dokter
umum
kompleks
tingkat I
tindakan
khusus oleh
Dokter
umum
kompleks
tingkat I
Tindakan s tindakan
darurat darurat
medik/P3K Tk. medik/P3K
Sedang Tk. Sedang
tindakan
darurat
medik/P3K
Tk. Sedang
tindakan
darurat
medik/P3K
Tk. Sedang
Melayani atau Kuantita Melayani 100 Pasien
menerima konsul s atau
dari luar atau menerima
keluar konsul dari
luar atau
keluar
melayani
atau
menerima
konsul dari
luar atau
keluar
melayani
atau
menerima
konsul dari
luar atau
keluar
Kunjungan s Kunjungan
(Visite) pada (Visite) pada
pasien rawat pasien rawat
inap inap
Kunjungan
(Visite) pada
pasien rawat
inap
Melakukan
Kunjungan
(Visite) pada
pasien rawat
inap
Pemulihan s Pemulihan
mental tingkat mental
sedang tingkat
sedang
Pemulihan
mental
tingkat
sedang
Melakukan
Pemulihan
mental
tingkat
sedang
Pemulihan fisik s pemulihan
tingkat sedang fisik tingkat
sedang
pemulihan
fisik tingkat
sedang
Melakukan
pemulihan
fisik tingkat
sedang
Terlaksananya Kuantita Terlaksanan 12 Pasien
pemeliharaan s ya
kesehatan ibu pemeliharaa
n kesehatan
ibu
pemeliharaa
n kesehatan
ibu
pemeliharaa
n kesehatan
ibu
pemeliharaan s pemeliharaa
kesehatan bayi n kesehatan
dan balita bayi dan
balita
pemeliharaa
n kesehatan
bayi dan
balita
waktu
pemeliharaa
n kesehatan
bayi dan
balita
pemeliharaan s pemeliharaa
kesehatan anak n kesehatan
anak
kegiatan
pemeliharaa
n kesehatan
anak
waktu
pemeliharaa
n anak
pelayanan gizi s pelayanan
gizi
pelayanan
gizi
pelayanan
gizi
penyuluhan s penyuluhan
medik medik
penyuluhan
medik
melakukan
penyuluhan
medik
pencatatan s pencatatan
rekam medik rekam medik
inap inap
melakukan
pencatatan
rekam medik
pasien rawat
inap
melakukan
pencatatan
rekam medik
pasien rawat
inap
pencatatan s pencatatan
jalan jalan
melakukan
pencatatan
rekam medik
pasien rawat
jalan
melakukan
pencatatan
rekam medik
pasien rawat
jalan
pelayanan s atau
Konsultasi dari menerima
Luar atau keluar pelayanan
Konsultasi
dari Luar
atau keluar
pelayanan
Konsultasi
dari Luar
atau keluar
pelayanan
Konsultasi
dari Luar
atau keluar
pelayanan s atau
Konsultasi dari menerima
dalam pelayanan
Konsultasi
dari dalam
pelayanan
Konsultasi
dari dalam
pelayanan
Konsultasi
dari dalam
4.Nama Petugas : dr. Novie Roma Kartini

Jabatan : Dokter
NO RENCANA RENCANA ASPEK INDIKATOR TARGET

KINERJA KINERJA KINERJA
ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVEN
SI
1 Meningkatn Terlaksananya Kuantitas Melakukan 150
ya Kualitas pemeliharaan pemeliharaan
Kesehatan kesehatan ibu kesehatan
Masyarakat ibu
di Wilayah Kualitas Presentase 100%
Puskesmas pemeliharaan
Mekarwangi kesehatan
ibu
Waktu Periode 1 tahun
pemeliharaan
kesehatan
ibu
Terlaksananya Kuantitas Melakukan 300
pemeliharaan melakukan
kesehatan bayi pemeliharaan
dan balita kesehatan
bayi dan
balita
melakukan
pemeliharaan
kesehatan
bayi dan
balita
melakukan
pemeliharaan
kesehatan
bayi dan
balita
melakukan pemeliharaan
pemeliharaan kesehatan
kesehatan anak anak
melakukan
pemeliharaan
kesehatan
anak
melakukan
pemeliharaan
kesehatan
anak
pelayanan pelayanan
imunisasi imunisasi
pelayanan
imunisasi
pelayanan
imunisasi
penyuluhan penyuluhan
medik medik
penyuluhan
medik
penyuluhan
medik
2 Meningkatn Terlaksananya Kuantitas Melakukan 3500
ya pelayanan medik pelayanan
Pelayanan umum Rawat medik umum
kesehatan Jalan Tingkat Rawat Jalan
di Pertama Tingkat
Puskemas Pertama
Mekar Kualitas Persentase 100%
Wangi melakukan
pelayanan
medik umum
Rawat Jalan
Tingkat
Pertama
melakukan
pelayanan
medik umum
rawat Jalan
Tingkat
Pertama
pelayanan medik pelayanan
umum konsul medik umum
pertama konsul
pertama
pelayanan
medik umum
konsul
pertama
pelayanan
medik umum
konsul
pertama
tindakan khusus tindakan
oleh dokter khusus oleh
umum kompleks dokter umum
tingkat I kompleks
tingkat I
melakukan
tindakan
khusus oleh
dokter umum
kompleks
tingkat I
melakukan
tindakan
khusus oleh
dokter umum
kompleks
tingkat I
tindakan darurat tindakan
medik / darurat
pertolongan medik /
pertama pada pertolongan
kecelakaan P3K pertama pada
tingkat sedang kecelakaan
P3K tingkat
sedang
tindakan
darurat
medik /
pertolongan
pertama pada
kecelakaan
P3K tingkat
sedang
tindakan
darurat
medik /
pertolongan
pertama pada
kecelakaan
P3K tingkat
sedang
pemulihan pemulihan
mental tingkat mental
sederhana tingkat
sederhana
melakukan
pemulihan
mental
tingkat
sederhana
melakukan
pemulihan
mental
tingkat
sederhana
pemulihan fisik pemulihan
tingkat fisik tingkat
sederhana sederhana
melakukan
pemulihan
fisik tingkat
sederhana
melakukan
pemulihan
fisik tingkat
sederhana
pelayanan KB pelayanan KB
melakukan
pelayanan KB
melakukan
pelayanan KB
pelayanan gizi pelayanan
gizi
melakukan
pelayanan
gizi
melakukan
pelayanan
gizi
Terlaksananya Kuantitas Membuat 3500
pembuatan catatan
catatan medik medik pasien
pasien rawat rawat jalan
jalan Kualitas Persentase 100%
membuat
catatan
medik pasien
rawat jalan
membuat
catatan
medik pasien
rawat jalan
Terlaksananya Kuantitas Melayani 300
melayani atau atau
menerima menerima
konsultasi dari konsultasi
luar/keluar dari
luar/keluar
melayani
atau
menerima
konsultasi
dari
luar/keluar
melayani
atau
menerima
konsultasi
dari
luar/keluar
Terlaksananya Kuantitas Melayani 200
melayani atau atau
menerima menerima
konsultasi dari konsultasi
dalam dari dalam
melayani
atau
menerima
konsultasi
dari dalam
melayani
atau
menerima
konsultasi
dari dalam
Terlaksananya Kuantitas Menguji 100
menguji kesehatan
kesehatan individu
menguji
kesehatan
individu
menguji
kesehatan
individu
tugas panggilan tugas
/On Call panggilan
/On Call
melakukan
tugas
panggilan
/On Call
melakukan
tugas
panggilan
/On Call
5.Nama Petugas : dr. Candra

Jabatan : Dokter

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
1 Meningkatnya Terlaksananya Kuantitas Melakukan 1500
Kualitas pelayanan pelayanan pasien
Kesehatan medik umum medik umum
Masyarakat rawat jalan rawat jalan
di Wilayah tingkat tingkat
Puskesmas pertama pertama
Mekarwangi Kualitas Persentase 100%
Melakukan
pelayanan
medik umum
rawat jalan
tingkat
pertama
Waktu Periode 12 bulan
Melakukan
pelayanan
medik umum
rawat jalan
tingkat
pertama
Tindakan Tindakan pasien
khusus Tingkat khusus Tingkat
Sederhana oleh Sederhana oleh
Dokter umum Dokter umum
Tindakan
khusus Tingkat
Sederhana oleh
Dokter umum
pelayanan
Tindakan
khusus Tingkat
Sederhana oleh
Dokter umum
Tindakan Tindakan pasien
darurat darurat
medik/P3K medik/P3K
tingkat tingkat
sederhana sederhana
Tindakan
darurat
medik/P3K
tingkat
sederhana
pelaksanaan
Tindakan
darurat
medik/P3K
tingkat
sederhana
Pemulihan Pemulihan pasien
mental tingkat mental tingkat
sederhana sederhana
Pemulihan
mental tingkat
sederhana
Melakukan
Pemulihan
mental tingkat
sederhana
Pemulihan fisik pemulihan fisik pasien
tingkat tingkat
sederhana sederhana
pemulihan fisik
tingkat
sederhana
Melakukan
pemulihan fisik
tingkat
sederhana
Terlaksananya Kuantitas Terlaksananya 24
pemeliharaan pemeliharaan pasien
kesehatan ibu kesehatan ibu
pemeliharaan
kesehatan ibu
pemeliharaan
kesehatan ibu

kesehatan bayi kesehatan bayi
dan balita dan balita
pemeliharaan
kesehatan bayi
dan balita
Waktu Periode waktu 12 bulan
pemeliharaan
kesehatan bayi
dan balita
kesehatan kesehatan
anak anak
kegiatan
pemeliharaan
kesehatan
anak
pemeliharaan
anak
pelayanan pelayanan pasien
keluarga keluarga
berencana berencana
kegiatan
pelayanan
keluarga
berencana
pelayanan
keluarga
berencana
imunisasi imunisasi
pelayanan
imunisasi
Melakukan
pelayanan
imunisasi
pelayanan gizi pelayanan gizi pasien
pelayanan gizi
pelayanan gizi
penyuluhan penyuluhan laporan
medik medik

penyuluhan
medik
Melakukan
penyuluhan
medik
pencatatan pencatatan pasien
jalan jalan
pencatatan
rekam medik
pasien rawat
jalan
pencatatan
rekam medik
pasien rawat
jalan
pelayanan atau menerima pasien
Konsultasi dari pelayanan
Luar atau Konsultasi dari
keluar Luar atau
keluar
pelayanan
Konsultasi dari
Luar atau
keluar
pelayanan
Konsultasi dari
Luar atau
keluar
dalam atau Konsultasi dari
Kedalam dalam
pelayanan
Konsultasi dari
dalam
pelayanan
Konsultasi dari
dalam
kegiatan kesehatan pasien
menguji individu
kesehatan Kualitas Persentase 100%
individu kegiatan
menguji
kesehatan
individu
kegiatan
menguji
kesehatan
individu
Tugas jaga Tugas jaga kegiatan
panggilan / on panggilan / on
call call
Tugas jaga
panggilan / on
call
Waktu Periode Tugas 12 bulan
jaga panggilan
/ on call
tugas pada tugas pada pasien
daerah daerah
penyakit penyakit
menular (Zona menular (Zona
Merah Covid19) Merah Covid19)
Melakukan
tugas pada
daerah
penyakit
menular (Zona
Merah Covid19)
Melakukan
tugas pada
daerah
penyakit
menular (Zona
Merah Covid19)
2 Meningkatnya Terlaksananya Kuantitas Melaksanakan 1
Pelayanan tugas sebagai tugas sebagai laporan
kesehatan di pimpinan pimpinan
Puskemas satuan unit satuan unit
Mekar Wangi pelayanan pelayanan
pelaksanakan
tugas pimpinan
satuan unit
pelayanan
pelaksanakan
tugas sebagai
pimpinan
satuan unit
pelayanan
Terlaksananya Kuantitas Melaksanakan 24
pendistribusian pendistribusian kegiatan
pekerjaan dan pekerjaan dan
memberi memberi
arahan arahan
tugas kepada tugas kepada
bawahan bawahan

pendistribusian
pekerjaan dan
memberi
arahan
pelaksanaan
tugas kepada
bawahan
pendistribusian
pekerjaan dan
memberi
arahan
pelaksanaan
tugas kepada
bawahan
Terlaksananya Kuantitas Mengikuti 2
kegiatan kegiatan kegiatan
mengikuti mengikuti
seminar seminar
sebagai peserta sebagai peserta
kegiatan
mengikuti
seminar
/lokakarya
sebagai peserta
kegiatan
mengikuti
seminar
/lokakarya
sebagai peserta
6.Nama Petugas : dr. Intan Kartika Anggraini

Jabatan : Dokter

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
Kualitas pemeliharaan pemeliharaan Pasien
Kesehatan kesehatan ibu kesehatan ibu
Masyarakat di Kualitas Persentase 100%
Wilayah pemeliharaan
Puskesmas kesehatan ibu
Mekar Wangi Waktu Periode 12 bulan
pemeliharaan
kesehatan ibu
pemeliharaan
kesehatan bayi
dan balita
pemeliharaan
kesehatan bayi
dan balita
kesehatan anak kesehatan anak
pemeliharaan
kesehatan anak
pemeliharaan
kesehatan anak
imunisasi imunisasi
pelayanan
imunisasi
pelayanan
imunisasi
medik medik
penyuluhan
medik
penyuluhan
medik
Pelayanan pelayanan pelayanan pasien
kesehatan di medik umum medik umum
Puskemas rawat jalan rawat jalan
Mekar Wangi tingkat pertama tingkat pertama
pelayanan
medik umum
rawat jalan
tingkat pertama
pelayanan
medik umum
rawat jalan
tingkat pertama
spesialistik spesialistik
konsul pertama konsul pertama
pelayanan
spesialistik
konsul pertama

pelayanan
spesialistik
konsul pertama
tindakan tindakan pasien
khusus dokter khusus dokter
umum umum
kompleks kompleks
tingkat I tingkat I
tindakan
khusus dokter
umum
kompleks
tingkat I
tindakan
khusus dokter
umum
kompleks
tingkat I
Terlaksananya Kuantitas Melakukan 6 pasien
tindakan tindakan
darurat darurat
medik/P3K medik/P3K
tingkat sedang tingkat sedang
tindakan
darurat
medik/P3K
tingkat sedang
tindakan
darurat
medik/P3K
tingkat sedang
pemulihan pemulihan pasien
sederhana sederhana
pemulihan
mental tingkat
sederhana
pemulihan
mental tingkat
sederhana
pemulihan fisik pemulihan fisik pasien
tingkat tingkat
sederhana sederhana
pemulihan fisik
tingkat
sederhana
pemulihan fisik
tingkat
sederhana
pelayanan kb pelayanan kb pasien
pelayanan kb
Waktu Periode 12
pelayanan kb Bulan
pelayanan gizi
pelayanan gizi
pembuatan pembuatan pasien
catatan medik catatan medik
rawat jalan rawat jalan
pembuatan
catatan medik
rawat jalan
Waktu Periode 12
pembuatan Bulan
catatan medik
rawat jalan
konsultasi dari konsultasi dari kasus
luar atau luar atau
keluar keluar
konsultasi dari
luar atau
keluar
konsultasi dari
luar atau
keluar
konsultasi dari konsultasi dari kasus
dalam dalam
konsultasi dari
dalam
konsultasi dari
dalam
menguji kesehatan pasien
kesehatan individu
menguji
kesehatan
individu
Waktu Periode menguji 12 bulan
kesehatan
individu
Terlaksananya Kuantitas Melakukan 24 kali

tugas jaga on tugas jaga on
call call
tugas jaga on
call
Waktu Periode tugas 12 bulan
jaga on call
7.Nama Petugas : dr. Rina Wijayanti

Jabatan : Dokter

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
Kualitas pelayanan medik pelayanan pasien
Kesehatan umum rawat medik umum
Masyarakat di jalan tingkat rawat jalan
Wilayah pertama tingkat pertama
Puskesmas Kualitas Persentase 100%
Mekarwangi Melakukan
pelayanan
medik umum
rawat jalan
tingkat pertama
Melakukan
pelayanan
medik umum
rawat jalan
tingkat pertama
Tindakan khusus Tindakan pasien
Tingkat khusus Tingkat
Sederhana oleh Sederhana oleh
Dokter umum Dokter umum
Tindakan
khusus Tingkat
Sederhana oleh
Dokter umum
pelayanan
Tindakan
khusus Tingkat
Sederhana oleh
Dokter umum
Tindakan darurat Tindakan pasien
medik/P3K darurat
tingkat medik/P3K
sederhana tingkat
sederhana
Tindakan
darurat
medik/P3K
tingkat
sederhana
pelaksanaan
Tindakan
darurat
medik/P3K
tingkat
sederhana
Pemulihan Pemulihan pasien
sederhana sederhana
Pemulihan
mental tingkat
sederhana
Melakukan
Pemulihan
mental tingkat
sederhana
Pemulihan fisik pemulihan fisik pasien
tingkat tingkat
sederhana sederhana
pemulihan fisik
tingkat
sederhana
Melakukan
pemulihan fisik
tingkat
sederhana
Terlaksananya Kuantitas Terlaksananya 18
kesehatan ibu kesehatan ibu
pemeliharaan
kesehatan ibu
pemeliharaan
kesehatan ibu
pemeliharaan
kesehatan bayi
dan balita
pemeliharaan
kesehatan bayi
dan balita
kegiatan
pemeliharaan
kesehatan anak
pemeliharaan
anak
keluarga keluarga
berencana berencana
kegiatan
pelayanan
keluarga
berencana
pelayanan
keluarga
berencana
imunisasi imunisasi
pelayanan
imunisasi
Melakukan
pelayanan
imunisasi
pelayanan gizi
pelayanan gizi
medik medik
penyuluhan
medik
Melakukan
penyuluhan
medik
pencatatan pencatatan pasien
jalan jalan
pencatatan
rekam medik
pasien rawat
jalan
pencatatan
rekam medik
pasien rawat
jalan
Luar atau keluar Konsultasi dari
Luar atau
keluar
pelayanan
Konsultasi dari
Luar atau
keluar
pelayanan
Konsultasi dari
Luar atau
keluar
dalam atau Konsultasi dari
Kedalam dalam
pelayanan
Konsultasi dari
dalam
pelayanan
Konsultasi dari
dalam
kegiatan menguji kesehatan pasien
kesehatan individu
kegiatan
menguji
kesehatan
individu
kegiatan
menguji
kesehatan
individu
Tugas jaga Tugas jaga kegiatan
panggilan / on panggilan / on
call call
Tugas jaga
panggilan / on
call
Waktu Periode Tugas 9 bulan

jaga panggilan
/ on call
tugas pada tugas pada pasien
daerah penyakit daerah penyakit
menular (Zona menular (Zona
Merah Covid19) Merah Covid19)
Melakukan
tugas pada
daerah penyakit
menular (Zona
Merah Covid19)
Melakukan
tugas pada
daerah penyakit
menular (Zona
Merah Covid19)
2 Meningkatnya Terlaksananya Kuantitas Melaksanakan 1
Pelayanan tugas sebagai tugas sebagai laporan
kesehatan di pimpinan satuan pimpinan
Puskemas unit pelayanan satuan unit
Mekar Wangi pelayanan
pelaksanakan
tugas pimpinan
satuan unit
pelayanan
pelaksanakan
tugas sebagai
pimpinan
satuan unit
pelayanan
pendistribusian pendistribusian kegiatan
pekerjaan dan pekerjaan dan
memberi arahan memberi
pelaksanaan arahan
tugas kepada pelaksanaan
bawahan tugas kepada
bawahan
pendistribusian
pekerjaan dan
memberi
arahan
pelaksanaan
tugas kepada
bawahan
pendistribusian
pekerjaan dan
memberi
arahan
pelaksanaan
tugas kepada
bawahan

kegiatan kegiatan kegiatan
mengikuti mengikuti
seminar seminar
sebagai peserta sebagai peserta
kegiatan
mengikuti
seminar
/lokakarya
sebagai peserta
kegiatan
mengikuti
seminar
/lokakarya
sebagai peserta
9.Nama Petugas : drg. Prisilia Paseru

Jabatan : Dokter Gigi

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
1. Meningkatnya Ibu hamil Kuantitas Melakukan 50
Kualitas memeriksakan pelayanan Pasien
Kesehatan kesehatan gigi medik gigi dan
Masyarakat di dan mulut sesuai mulut
Wilayah standar spesialis
Puskesmas konsultan
Mekar Wangi Kualitas Persentasi 100%
melakukan
pelayanan
medik gigi dan
mulut
spesialis
konsultan
melakukan
pelayanan
medik gigi dan
mulut
spesialis
konsultan
Pemantauan Kuantitas Melakukan 100
pertumbuhan tindakan Pasien
kesehatan gigi khusus medik
dan mulut balita gigi dan mulut
oleh dokter gigi
umum
kompleks
tingkat I
Kualitas Persentasi 100%

melakukan
tindakan
khusus medik
gigi dan mulut
oleh dokter gigi
umum
kompleks
tingkat I
melakukan
tindakan
khusus medik
gigi dan mulut
oleh dokter gigi
umum
kompleks
tingkat I
Melakukan tugas Kuantitas Melakukan 500
sebagai tindakan
penanggungjawab khusus medik
ruang pelayanan gigi dan mulut
gigi dan mulut dokter gigi
umum
kompleks tk. 1
melakukan
tindakan
khusus medik
gigi dan mulut
dokter gigi
umum
kompleks tk. 1
melakukan
tindakan
khusus medik
gigi dan mulut
dokter gigi
umum
kompleks tk. 1
Kuantitas Melakukan 600
tindakan
darurat medis
gigi dan mulut
tingkat sedang
Melakukan
tindakan
darurat medis
gigi dan mulut
tingkat sedang
Melakukan
tindakan
darurat medis
gigi dan mulut
tingkat sedang
tindakan
darurat medis
gigi dan mulut
kompleks tk. 1
Kualitas Presentasi 100%
Melakukan
tindakan
darurat medis
gigi dan mulut
kompleks tk. 1
Melakukan
tindakan
darurat medis
gigi dan mulut
kompleks tk. 1
pemulihan pasien
fungsi gigi dan
mulut tingkat
sedang
Melakukan
pemulihan
fungsi gigi dan
mulut tingkat
sedang
Melakukan
pemulihan
fungsi gigi dan
mulut tingkat
sedang
pemulihan pasien
fungsi gigi dan
mulut
kompleks tk. 1
Melakukan
pemulihan
fungsi gigi dan
mulut
kompleks tk. 1
Melakukan
pemulihan
fungsi gigi dan
mulut
kompleks tk. 1
Kuantitas Melakukan 12 kali
pengamatan
epidemiologi
penyakit gigi
dan mulut
dalam
menganalisa
data

Melakukan
pengamatan
epidemiologi
penyakit gigi
dan mulut
dalam
menganalisa
data
Melakukan
pengamatan
epidemiologi
penyakit gigi
dan mulut
dalam
menganalisa
data
Penyuluhan
kesehatan gigi
dan mulut
Melakukan
Penyuluhan
kesehatan gigi
dan mulut
Melakukan
Penyuluhan
kesehatan gigi
dan mulut
Kuantitas Membuat 2000
catatan rekam pasien
medik gigi dan
mulut pasien
rawat jalan
Membuat
catatan rekam
medik gigi dan
mulut pasien
rawat jalan
Membuat
catatan rekam
medik gigi dan
mulut pasien
rawat jalan
Kuantitas Melayani atau 350
menerima pasien
konsultasi dari
luar atau
keluar
Melayani atau
menerima
konsultasi dari
luar atau
keluar
Melayani atau
menerima
konsultasi dari
luar atau
keluar
Kuantitas Melayani atau 300
menerima pasien
konsultasi dari
dalam
Melayani atau
menerima
konsultasi dari
dalam
Melayani atau
menerima
konsultasi dari
dalam
Kuantitas Menguji 200
Kesehatan pasien
Menguji
Kesehatan
Menguji
Kesehatan
tugas lapangan
di bidang
kesehatan
Melakukan
tugas lapangan
di bidang
kesehatan
Melakukan
tugas lapangan
di bidang
kesehatan
2. Meningkatnya Melaksanakan Kuantitas Membuat 1 buku
pelayanan tugas sebagai buku
kesehatan Penanggung pedoman/buku
masyarakat Jawab Mutu di petunjuk
Puskesmas pelaksanaan di
bidang
kesehatan
Membuat buku
pedoman/buku
petunjuk
pelaksanaan di
bidang
kesehatan

Membuat buku
pedoman/buku
petunjuk
pelaksanaan di
bidang
kesehatan
Kuantitas Melaksanakan 12 kali
rapat bulanan
Mutu
Melaksanakan
rapat bulanan
Mutu
Melaksanakan
rapat bulanan
Mutu
Kuantitas Melaksanakan 2 kali
Rapat Tinjauan
Manajemen
Melaksanakan
Rapat Tinjauan
Manajemen
Melaksanakan
Rapat Tinjauan
Manajemen
10.Nama Petugas : drg. Agustya Dyah Safitri, S.KG

Jabatan : Dokter Gigi

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
1. Meningkatnya Ibu hamil Kuantitas Melakukan 50
Kualitas memeriksakan Penyuluhan Pasien
Kesehatan kesehatan gigi kesehatan gigi
Masyarakat di dan mulut sesuai dan mulut
Wilayah standar Kualitas Persentasi 100%
Puskesmas melakukan
Mekar Wangi penyuluhan
kesehatan gigi
dan mulut
melakukan
pelayanan
penyuluhan
kesehatan gigi
dan mulut
2. Meningkatnya Meningkatnya Kuantitas Melakukan 200
Pelayanan pelayanan pelayanan Pasien
Kesehatan kesehatan di medik gigi dan
Masyarakat di wilayah mulut umum
Wilayah Puskesmas rawat jalan
Puskesmas Mekar Wangi tingkat pertama
Mekar Wangi melalui kegiatan Kualitas Persentasi 100%
pelayanan medik melakukan
gigi dan mulut pelayanan
umum rawat medik gigi dan
jalan tingkat mulut rawat
pertama jalan tingkat
pertama
melakukan
pelayanan
medik gigi dan
mulut rawat
jalan tingkat
pertama
Meningkatnya Kuantitas Melakukan 10
kesehatan medik gigi dan
masyarakat di mulut
wilayah spesialistik
Puskesmas rawat jalan
Mekar Wangi tingkat pertama
melalui kegiatan Kualitas Presentase 100%
pelayanan medik melakukan
gigi dan mulut pelayanan
spesialistik medik gigi dan
rawat jalan mulut
tingkat pertama spesialistik
rawat jalan
tingkat pertama
melakukan
pelayanan
medik gigi dan
mulut
spesialistik
rawat jalan
tingkat pertama
Pelayanan tindakan pasien
Kesehatan khusus medik
Masyarakat di gigi dan mulut
Wilayah tingkat
Puskesmas sederhana oleh
Mekar Wangi dokter gigi
melalui kegiatan umum
tindakan khusus Kualitas Persentasi 100%
medik gigi dan Melakukan
mulut tingkat tindakan
sederhana oleh khusus medik
dokter gigi umum gigi dan mulut
tingkat
sederhana
Melakukan
tindakan
khusus medik
gigi dan mulut
tingkat
sederhana
Pelayanan tindakan medik pasien
Kesehatan gigi dan mulut
Masyarakat di spesialistik
Wilayah kompleks
Puskesmas tingkat 1
Mekar Wangi Kualitas Presentasi 100%
melalui kegiatan Melakukan
tindakan medik tindakan medik
gigi dan mulut gigi dan mulut
spesialistiuk spesialistik
kompleks tingkat kompleks
1 tingkat 1
Melakukan
tindakan medik
gigi dan mulut
spesialistik
kompleks
tingkat 1
Pelayanan tindakan pasien
Kesehatan darurat medik
Wilayah tingkat
Puskesmas sederhana
Mekar Wangi Kualitas Persentasi 100%
medik gigi dan darurat medik
mulut tingkat gigi dan mulut
sederhana tingkat
sederhana
Melakukan
tindakan
darurat medik
gigi dan mulut
tingkat
sederhana
Meningkatnya Kuantitas Melakukan 1 pasien
Pelayanan tindakan
Kesehatan darurat medik
Wilayah kompleks
Puskesmas tingakt 1
Mekar Wangi Kualitas Persentase 100%
medik gigi dan darurat medik
mulut kompleks gigi dan mulut
tingkat 1 kompleks
tingkat 1
Melakukan
tindakan
darurat medik
gigi dan mulut
kompleks
tingkat 1
Pelayanan pemulihan Pasien
Kesehatan fungsi gigi dan
Masyarakat di mulut tingkat
Wilayah sederhana
Mekar Wangi Melakukan
melalui kegiatan pemulihan
tindakan fungsi gigi dan
pemulihan fungsi mulut tingkat
gigi dan mulut sederhana
tingkat Waktu Periode 9 bulan
sederhana Melakukan
pemulihan
fungsi gigi dan
mulut tingkat
sederhana
Meningkatnya Kuantitas Melakukan 1 Pasien
Pelayanan pemulihan
Kesehatan fungsi gigi dan
Masyarakat di mulut kompleks
Wilayah tingkat 1
Mekar Wangi Melakukan
melalui kegiatan Pemulihan
tindakan fungsi gigi dan
pemulihan fungsi mulut kompleks
gigi dan mulut tingkat 1
kompleks tingkat Waktu Periode 9 bulan
1 Melakukan
pemulihan
fungsi gigi dan
mulut kompleks
tingkat 1
Pelayanan pemeliharaan pasien
Kesehatan kesehatan gigi
Masyarakat di dan mulut
Wilayah Kualitas Persentase 100%
Puskesmas Melakukan
Mekar Wangi pemeliharaan
melalui kegiatan kesehatan gigi
pemeliharaan dan mulut
kesehatan gigi Waktu Periode 9 bulan
dan mulut Melakukan
pemeliharaan
kesehatan gigi
dan mulut
Pelayanan Penyuluhan kegiatan
Kesehatan kesehatan gigi
Masyarakat di dan mulut
Puskesmas Melakukan
Mekar Wangi penyuluhan
melalui kegiatan kesehatan gigi
penyuluhan dan mulut
kesehatan gigi Waktu Periode 9 bulan
dan mulut Melakukan
penyuluhan
kesehatan gigi
dan mulut
Meningkatnya Kuantitas Membuat 300
Pelayanan catatan medik pasien
Kesehatan gigi dan mulut
Masyarakat di pasien rawat
Wilayah jalan
Mekar Wangi Membuat
melalui kegiatan catatan medik
membuat catatan gigi dan mulut
medik gigi dan pasien rawat
mulut pasien jalan
rawat jalan Waktu Periode 9 bulan
Membuat
catatan medik
gigi dan mulut
pasien rawat
jalan
Meningkatnya Kuantitas Melayani atau 50
Pelayanan menerima pasien
Kesehatan konsultasi dari
Masyarakat di luar atau keluar
Puskesmas Melayani atau
Mekar Wangi menerima
melalui kegiatan konsultasi dari
menerima luar atau keluar
konsultasi dari Waktu Periode 9 bulan
luar atau keluar melayani atau
menerima
konsultasi dari
luar atau keluar
Meningkatnya Kuantitas Melayani atau 5 pasien
Pelayanan menerima
Kesehatan konsultasi dari
Masyarakat di dalam
Puskesmas Melayani atau
Mekar Wangi menerima
melalui kegiatan konsultasi dari
menerima dalam
konsultasi dari Waktu Periode Melayani 9 bulan
dalam atau menerima
konsultasu dari
dalam
Meningkatnya Kuantitas Menguji 2 pasien
Pelayanan kesehatan
Kesehatan
Masyarakat di
Menguji
Wilayah
kesehatan
Puskesmas Waktu Periode menguji 9 bulan
Mekar Wangi kesehatan
melalui kegiatan
menguji
kesehatan
11.Nama Petugas : Yulianti,Amd.Kep,S.Psi

Jabatan : Perawat
NO RENCANA RENCANA ASPEK INDIKATOR TARG

KINERJA KINERJA KINERJA ET
ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
Kualitas pengkajian pengkajian pasien
Kesehatan keperawatan dasar keperawatan dasar
Masyarakat pada keluarga pada keluarga
di Wilayah Kualitas Persentase 100%
Puskesmas melakukan
Mekarwangi pengkajian
keperawatan dasar
pada keluarga
Waktu Periode Waktu 12
melakukan bulan
pengkajian
keperawatan dasar
pada keluarga
imunisasi pada imunisasi pada
individu dalam individu dalam
rangka melakukan rangka melakukan
upaya preventif upaya preventif
Kualitas Persentase dalam 100%
melaksanakan
imunisasi pada
individu dalam
rangka melakukan
upaya preventif
Waktu Periode waktu 12
dalam bulan
melaksanakan
imunisasi pada
individu dalam
rangka melakukan
upaya preventif
intervensi intervensi
keperawatan keperawatan
spesifik yang pesifik yang
sederhana pada sederhana pada
area komunitas area komunitas
memberikan
intervensi
keperawatan
spesifik yang
sederhana pada
area komunitas

dalam bulan
memberikan
intervensi
keperawatan
pemantauan pemantauan
perkembangan perkembangan
pasien sesuai pasien sesuai
dengan kondisinya dengan kondisinya
Kualitas Presentase dalam 100%
pemantauan
perkembangan
pasien sesuai
dengan kondisinya
pemantauan bulan
perkembangan
pasien sesuai
dengan kondisinya
Pelayanan pengkajian pengkajian Pasien
kesehatan di keperawatan dasar keperawatan dasar
Puskemas pada individu pada individu
melakukan
pengkajian
keperawatan dasar
pada individu
melakukan bulan
pengkajian
keperawatan dasar
pada individu
komunikasi komunikasi pasien
therapeutik dalam therapeutik dalam
pemberian asuhan pemberian asuhan
melakukan
komunikasi
therapeutik dalam
pemberian asuhan
keperawatan
Melakukan bulan
komunikasi
therapeutik dalam
pemberian asuhan
keperawatan
Terlaksananya Kuantitas Melakukan upaya 10
upaya promotif promotif pada
pada individu individu dalam
dalam pelayanan pelayanan
keperawatan kepeawatan
Melakukan
promotif pada
individu dalam
pelayanan
keperawatan
Melakukan bulan
promotif pada
individu dalam
pelayanan
keperawatan
Terlaksananya Kuantitas Melakukan isolasi 100
isolasi pasien pasien sesuai
sesuai kondisinya dengan kondisinya
dalam upaya dalam upaya
preventif pada preventif pada
individu individu
melakukan isolasi
pasien sesuai
kondisinya dalam
upaya preventif
pada individu
dalam melakukan bulan
isolasi pasien
sesuai kondisinya
dalam upaya
preventif pada
individu
pemberian oksigen pemberian oksigen
sederhana sederhana
memberikan
oksigen sederhana
yang digunkan bulan
dalam
memberikan
oksigen sederhana
tindakan tindakan
keperawatan keperawatan pada
paada kondisi kondisi gawat
gawat darurat/ darurat/kritikal/
kritikal/bencana bencana
melakukan
tindakan
keperawatan pada
kondisi gawat
darurat/
kritikal/bencana
yang digunakan bulan
dalam melakukan
tindakan
keperawatan pada
kondisi gawat
darurat/ kritikal/
bencana
Terlaksananya Kuantitas Periode waktu 50
perawatan luka melakukan
tindakan
keperawatan
pemenuhan
kebutuhan rasa
nyaman, dan
pengaturan suhu
tubuh
Kualitas Melakukan 100%
perawata luka
melakukan Bulan
perawatan luka
tindakan tindakan
pemenuhan pemenuhan
kebutuhan rasa kebutuhan rasa
nyaman dan nyaman dan
pengaturan suhu pengaturan suhu
tubuh tubuh
Kualitas Periode waktu 30%
melakukan
tindakan
keperawatan
pemenuhan
kebutuhan rasa
nyaman dan
pengaturan suhu
tubuh
Waktu Persentase 12
melakukan bulan
tindakan
keperawatan
pemenuhan
kebutuhan rasa
nyaman dan
pengaturan suhu
tubuh
spesifik yang spesifik yang
area maternitas area maternitas
melakukan
intervensi
keperawatan
spesifik yang
sederhana pada
area maternitas
melakukan Bulan
intervensi
keperawatan
spesifik yang
sederhana pada
area maternitas
area anak area anak
intervensi
keperawatan
spesifik yang
sederhana pada
area anak
dalam bulan
memberikan
intervensi
keperawatan
spesifik yang
sederhana pada
area anak
pendokumentasian asuhan
asuhan keperawatan
keperawatan pasien
pasien Kualitas Persentase 100%
pendokumentasian
asuhan
keperawatan
pasien
pendokumentasian bulan
asuhan
keperawatan
pasien
12.Nama Petugas : Azwar Satibi,S.Kep,Ners

Jabatan : Perawat
NO RENCANA RENCANA ASPEK INDIKATOR TARGE

KINERJA KINERJA KINERJA T
ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
kualitas pengkajian pengkajian Pasien
Kesehatan keperawatan keperawatan
Masyarakat lanjutan pada lanjutan pada
di wilayah individu individu
Mekar Wangi melakukan
pengkajian
keperawatan
lanjutan pada
individu

melakukan Tahun
pengkajian
keperawatan
lanjutan pada
individu
pengkajian pengkajian Pasien
lanjutan pada lanjutan pada
keluarga keluarga
melakukan
pengkajian
keperawatan
lanjutan pada
keluarga
melakukan Tahun
pengkajian
keperawatan
lanjutan pada
keluarga
intervensi intervensi Pasien
kompleks di area kompleks di area
jiwa jiwa
melakukan
intervensi
keperawatan
spesifik yang
kompleks di area
jiwa
melakukan Tahun
intervensi
keperawatan
spesifik yang
kompleks di area
jiwa
support support Pasien
kepatuhan kepatuhan
terhadap terhadap
kesehatan individu kesehatan individu
melakukan
support
kepatuhan
terhadap
intervensi
kesehatan individu
melakukan Tahun
support
kepatuhan
terhadap
intervensi
kesehatan individu
pendidikan pendidikan Pasien
kesehatan pada kesehatan pada
individu pasien individu pasien
Melakukan
pendidikan
kesehatan pada
individu pasien
Melakukan Tahun
pendidikan
kesehatan pada
individu pasien
pendidikan pendidikan Lapora
kesehatan pada kesehatan pada n
kelompok kelompok
Melakukan
pendidikan
kesehatan pada
kelompok
Melakukan Tahun
pendidikan
kesehatan pada
kelompok
Terlaksananya Kuantitas Menjadi anggota 1
menjadi anggota Tim Satgas Covid Kegiata
Tim Satgas Covid Puskesmas n
Puskesmas
menjadi anggota
Tim Satgas Covid
Puskesmas
menjadi anggota Tahun
Tim Satgas Covid
Puskesmas
2 Penilaian Terlaksananya Kuantitas Merumuskan 50
Kinerja dalam diagnosis Pasien
Puskesmas merumuskan keperawatan pada
(PKP) bernilai diagnosis individu
Baik keperawatan pada Kualitas Persentase dalam 100%
individu merumuskan
diagnosis
keperawatan pada
individu
dalam Tahun
merumuskan
diagnosis
keperawatan pada
individu
Terlaksananya Kuantitas Membuat prioritas 50

dalam membuat diagnosis Pasien
prioritas diagnosis keperawatan dan
keperawatan dan masalah
masalah keperawatan
keperawatan Kualitas Persentase dalam 100%
membuat prioritas
diagnosis
keperawatan dan
masalah
keperawatan
dalam membuat Tahun
prioritas diagnosis
keperawatan dan
masalah
keperawatan
Terlaksananya Kuantitas Menyusun 50
penyusunan rencana tindakan Pasien
rencana tindakan keperawatan pada
keperawatan pada individu
individu (merumuskan,
(merumuskan, menetapkan
menetapkan tindakan)
tindakan) Kualitas Persentase 100%
menyusun
rencana tindakan
keperawatan pada
individu
(merumuskan,
menetapkan
tindakan)
enyusun rencana Tahun
tindakan
keperawatan pada
individu
(merumuskan,
menetapkan
tindakan)
Terlaksananya Kuantitas Menyusun 50
penyusunan rencana tindakan Pasien
rencana tindakan keperawatan pada
keperawatan pada keluarga
keluarga (merumuskan,
menetapkan tindakan)
tindakan) Kualitas Persentase 100%
menyusun
rencana tindakan
keperawatan pada
keluarga
(merumuskan,
menetapkan
tindakan)
menyusun Tahun
rencana tindakan
keperawatan pada
keluarga
(merumuskan,
menetapkan
tindakan)
komunikasi komunikasi Pasien
terapeutik dalam terapeutik dalam
pemberian asuhan pemberian asuhan
melakukan
komunikasi
terapeutik dalam
pemberian asuhan
keperawatan
melakukan Tahun
komunikasi
terapeutik dalam
pemberian asuhan
keperawatan
perawatan luka perawatan luka Pasien

melakukan
perawatan luka

melakukan Tahun
perawatan luka

tindakan tindakan Pasien
keperawatan pada keperawatan pada
kondisi gawat kondisi gawat
darurat/ darurat/
bencana/kritikal bencana/kritikal
melakukan
tindakan
keperawatan pada
kondisi gawat
darurat/
bencana/kritikal
melakukan Tahun
tindakan
keperawatan pada
kondisi gawat
darurat/
bencana/kritikal
Terlaksananya Kuantitas Melakukan upaya 5
kegiatan upaya peningkatan logbook
peningkatan kepatuhan
kepatuhan kewaspadaan
kewaspadaan standar pada
standar pada pasien/petugas/
pasien/petugas/ pengunjung
pengunjung sebagai upaya
sebagai upaya pencegahan infeksi
pencegahan infeksi Kualitas persentase 100%
melakukan upaya
peningkatan
kepatuhan
kewaspadaan
standar pada
pasien/petugas/
pengunjung
sebagai upaya
pencegahan infeksi
melakukan upaya Tahun
peningkatan
kepatuhan
kewaspadaan
standar pada
pasien/petugas/
pengunjung
sebagai upaya
pencegahan infeksi
kegiatan konsultasi Pasien
konsultasi keperawatan dan
keperawatan dan kolaborasi dengan
kolaborasi dengan dokter
dokter Kualitas Persentase 100%
melakukan
konsultasi
keperawatan dan
kolaborasi dengan
dokter
melakukan Tahun
konsultasi
keperawatan dan
kolaborasi dengan
dokter
kegiatan evaluasi evaluasi tindakan Pasien
tindakan keperawatan pada
keperawatan pada individu
melakukan
evaluasi tindakan
keperawatan pada
individu
melakukan Tahun
evaluasi tindakan
keperawatan pada
individu
kegiatan pendokumentasian Pasien
pendokumentasian tindakan
tindakan keperawatan
keperawatan Kualitas Persentase 100%
melakukan
pendokumentasian
tindakan
keperawatan
melakukan Tahun
pendokumentasian
tindakan
keperawatan
kegiatan tindakan tindakan Pasien
pemenuhan pemenuhan
kebutuhan nutrisi kebutuhan nutrisi
melakukan
tindakan
keperawatan
pemenuhan
kebutuhan nutrisi
melakukan Tahun
tindakan
keperawatan
pemenuhan
kebutuhan nutrisi
intervensi intervensi Pasien
kompleks pada kompleks pada
area medikal area medikal
bedah bedah
melakukan
intervensi
keperawatan
spesifik yang
kompleks pada
area medikal
bedah
melakukan Tahun
intervensi
keperawatan
spesifik yang
kompleks pada
area medikal
bedah
intervensi intervensi logbook
keperawatan yang keperawatan yang
kompleks pada kompleks pada
area komunitas area komunitas
melakukan
intervensi
keperawatan yang
kompleks pada
area komunitas
melakukan Tahun
intervensi
keperawatan yang
kompleks pada
area komunitas
case case Pasien
finding/deteksi finding/deteksi
dini/ penemuan dini/ penemuan
kasus baru pada kasus baru pada
individu individu
pelaksanaan case
finding/deteksi
dini/ penemuan
kasus baru pada
individu
pelaksanaan case Tahun
finding/deteksi
dini/ penemuan
kasus baru pada
individu
pengkajian pengkajian Logboo
keperawatan dasar keperawatan dasar k
pada masyarakat pada masyarakat
melakukan
pengkajian
keperawatan dasar
pada masyarakat
melakukan Tahun
pengkajian
keperawatan dasar
pada masyarakat
3 Manajemen Terlaksananya Kuantitas Melakukan 3
Umum pengorganisasian pengorganisasian Logboo
pelayanan pelayanan k
keperawatan antar keperawatan antar
shift/ unit/ shift/ unit/
fasilitas kesehatan fasilitas kesehatan
melakukan
pengorganisasian
pelayanan
keperawatan antar
shift/ unit/
fasilitas kesehatan
melakukan Tahun
pengorganisasian
pelayanan
keperawatan antar
shift/ unit/
fasilitas kesehatan
kegiatan pemberian Logboo
pemberian penugasan k
penugasan perawat dalam
perawat dalam rangka melakukan
rangka melakukan fungsi ketenagaan
fungsi ketenagaan perawat
perawat Kualitas Persentase 100%
melakukan
pemberian
penugasan
perawat dalam
rangka melakukan
fungsi ketenagaan
perawat
dalam melakukan Tahun
pemberian
penugasan
perawat dalam
rangka melakukan
fungsi ketenagaan
perawat
Terlaksananya Kuantitas Memberikan 5
kegiatan konsultasi data Logboo
memberikan pengkajian k
konsultasi data keperawatan
pengkajian dasar/ lanjut
keperawatan Kualitas Persentase dalam 100%
dasar/ lanjut memberikan
konsultasi data
pengkajian
keperawatan
dasar/ lanjut
dalam Tahun
memberikan
konsultasi data
pengkajian
keperawatan
dasar/ lanjut
kegiatan preseptorship dan Logboo
preseptorship dan mentorship k
mentorship
melakukan
preseptorship dan
mentorship
kegiatan Tahun
preseptorship dan
mentorship
Terlaksananya Kuantitas Melakukan tugas 1
tugas sebagai sebagai Lapora
penanggungjawab penanggungjawab n
UGD, Penanggung UGD, Penanggung
jawab Perkesmas, jawab Perkesmas,
dan Penanggung dan Penanggung
jawab Program jawab Program
MCU Haji dan MCU Haji dan
Siskohatkes Siskohatkes
Kualitas Persentase tugas 100%
sebagai
penanggungjawab
UGD, Penanggung
jawab Perkesmas,
dan Penanggung
jawab Program
MCU Haji dan
Siskohatkes
tugas sebagai Tahun
penanggungjawab
UGD, Penanggung
jawab Perkesmas,
dan Penanggung
jawab Program
MCU Haji dan
Siskohatkes
Terlaksananya Kuantitas Menyusun RUK 1
penyusunan RUK dokue
mn

penyusunan RUK

penyusunan RUK Tahun
Terlaksananya Kuantitas Menyusun RPK 1

penyusunan RPK secara Terinci dan Dokum
secara Terinci dan lengkap en
lengkap
menysusun RPK
secara Terinci dan
lengkap
dalam Tahun
penyusunan RPK
secara Terinci dan
lengkap
kegiatan mini mini lokakarya logbook
lokakarya bulanan bulanan

kegiatan mini
lokakarya bulanan
kegiatan mini Tahun
lokakarya bulanan

mini lokakarya mini lokakarya Logboo
tribulanan tribulanan k

kegiatan mini
lokakarya
tribulanan
kegiatan mini Tahun
lokakarya
tribulanan
terlaksanannya Kuantitas mengikuti 5
dalam mengikuti seminar/lokakarya Sertifik
seminar/lokakarya sebagai peserta at
sebagai peserta
mengikuti
seminar/lokakarya
sebagai peserta
dalam mengikuti Tahun
seminar/lokakarya
sebagai peserta
4 Pengurus Terlaksananya Kuantitas keanggotaan 1 Kartu
organisasi dalam dalam organisasi anggot
Profesi Se- keanggotaan profesi Perawat a
Kota Bogor organisasi profesi sebagai anggota
Perawat sebagai Kualitas persentase 100%
anggota keanggotaan
dalam organisasi
profesi Perawat
sebagai anggota
Waktu periode waktu 1
keanggotaan Tahun
dalam organisasi
profesi Perawat
sebagai anggota
5 Manajemen Terlaksanannya Kuantitas Perencanaan 1
Program perencanaan program disusun Dokum
(perprogram) program disusun berdasarkan en
berdasarkan Rencana lima
Rencana lima tahunan,melalui
tahunan,melalui analisis situasi
analisis situasi dan perumusan
dan perumusan masalah.
masalah. Kualitas Persentase 100%
perencanaan
program disusun
berdasarkan
Rencana lima
tahunan,melalui
analisis situasi
dan perumusan
masalah.
perencanaan Tahun
program disusun
berdasarkan
Rencana lima
tahunan,melalui
analisis situasi
dan perumusan
masalah.
13.Nama Petugas : Ns.Aya Afya,S.Kep,MSc

Jabatan : Perawat
NO RENCANA RENCANA ASPEK INDIKATOR TARG

KINERJA KINERJA KINERJA ET
ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
1 Meningkatnya Terlaksananya Kuantita Melakukan 60
Kualitas kegiatan intervensi s intervensi interve
Kesehatan keperawatan keperawatan nsi
Masyarakat spesifik yang spesifik yang
di Wilayah kompleks di area kompleks di area
Puskesmas jiwa jiwa
intervensi
keperawatan
spesifik yang
kompleks di area
jiwa
pelaksanaan bulan
intervensi
keperawatan
spesifik yang
kompleks di area
jiwa
Terlaksananya Kuantita Melakukan 24
pemantauan dan s pemantauan dan kegiata
penilaian kondisi penilaian kondisi n
pasien selama pasien selama
dilakukan dilakukan
spesifik sesuai spesifik sesuai
kasus dan spesifik kasus dan spesifik
kegiatan
pemantauan dan
penilaian kondisi
pasien selama
dilakukan
keperawatan
spesifik sesuai
kasus dan spesifik
pemantauan dan bulan
penilaian kondisi
pasien selama
dilakukan
keperawatan
spesifik sesuai
kasus dan spesifik
Terlaksananya Kuantita Memfasilitasi dan 20
kegiatan fasilitasi s menberikan kegaita
dan menberikan dukungan pada n
dukungan pada keluarga dalam
keluarga dalam meningkatkan
meningkatkan kesehtan keluarga
kesehtan keluarga Kualitas Persentase 100%
kegiatan
Memfasilitasi dan
menberikan
dukungan pada
keluarga dalam
meningkatkan
kesehtan keluarga
pelasanaan bulan
kegiatan
Memfasilitasi dan
menberikan
dukungan pada
keluarga dalam
meningkatkan
kesehtan keluarga
kegiatan s Pengkajian kegiata
Pengkajian Keperawatan n
Keperawatan lanjutan pada
lanjutan pada kelompok
kelompok Kualitas Persentase 100%
kegiatan
Pengkajian
Keperawatan
lanjutan pada
kelompok
pelaksanaan bulan
kegiatan
Pengkajian
Keperawatan
lanjutan pada
kelompok
Kegiatan s pengkajian kegiata
pengkajian lanjutan pada n
lanjutan pada masyarakat
masyarakat Kualitas Persentase 100%
kegiatan
pengkajian
lanjutan pada
masyarakat
dalam pelaksanaan bulan
pengkajian
lanjutan pada
masyarakat
Terlaksananya Kuantita Menyusun rencana 6
penyusunan s tindakan kegiata
rencana tindakan keperawatan pada n
keperawatan pada kelompok
kelompok (merumuskan,
menetapkan keperawatan)
keperawatan) Kualitas Persentase 80%
pelaksanaan
penyusunan
rencana tindakan
keperawatan pada
kelompok
(merumuskan,
menetapkan
keperawatan)
dalam Menyusun bulan
rencana tindakan
keperawatan pada
kelompok
(merumuskan,
menetapkan
keperawatan)
Terlaksananya Kuantita melakukan 4
komunikasi s komunikasi kegiata
dengan klien dengan klien n
dengan hambatan dengan hambatan
komunikasi komunikasi
melakukan
komunikasi
dengan klien
dengan hambatan
komunikasi
komunikasi
dengan klien
dengan hambatan
komunikasi
kegiatan evaluasi s evaluasi tindakan bulan
tindakan keperawatan pada
keperawatan pada masyaarakat
masyaarakat Kualitas Persentase dalam 100%
pelaksanaan
evaluasi tindakan
keperawatan pada
masyaarakat
evaluasi tindakan
keperawatan pada
masyaarakat
upaya pembinaan s pembinaan upaya kegiata
pada kelompok pembinaan pada n
resiko tinggi yang kelompok resiko
meliputi upya tinggi yang
pencengahan dan meliputi upya
bagaimna pencengahan dan
mengatasi bagaimna
masalah mengatasi masalah
kesehatan kesehatan
melakukan
pembinaan upaya
pembinaan pada
kelompok resiko
tinggi yang
meliputi upya
pencengahan dan
bagaimna
mengatasi masalah
kesehatan
pembinaan upaya
pembinaan pada
kelompok resiko
tinggi yang
meliputi upya
pencengahan dan
bagaimna
mengatasi masalah
kesehatan
2 Meningkatnya Terlaksananya Kuantita Menyusun RUK 1
Pelayanan Penyusunan RUK s lapora
kesehatan di n
Puskemas Kualitas Persentase 100%
Mekar Wangi penyusunan RUK
RUK
Terlaksananya Kuantita Menyusun RPK 1
penyusunan RPK s secara Terinci dan lapora
secara Terinci dan lengkap n
lengkap Kualitas Persentase 100%
penyusunan RPK
secara Terinci dan
lengkap
RPK secara Terinci
dan lengkap
Terlaksananya Kuantita Melaksanakan 12
mini lokakarya s mini lokakarya kegiata
bulanan bulanan n
pelaksanaan mini
lokakarya bulanan
pelaksanaan mini bulan
lokakarya bulanan
terlaksananya mini Kuantita Melaksanakan 2
lokakarya s mini lokakarya kegiata
tribulanan tribulanan n
pelaksanaan mini
lokakarya
tribulanan
pelaksanaan mini bulan
lokakarya
tribulanan
Terlaksananya Kuantita Perencanaan 1
Perencanaan s program disusun kegiata
program disusun berdasarkan n
berdasarkan Rencana lima
Rencana lima tahunan,melalui
tahunan,melalui analisis situasi dan
analisis situasi perumusan
dan perumusan masalah ,
masalah , Kualitas Persentase 100%
Perencanaan
program disusun
berdasarkan
Rencana lima
tahunan,melalui
analisis situasi dan
perumusan
masalah ,
dalam bulan
Perencanaan
program disusun
berdasarkan
Rencana lima
tahunan,melalui
analisis situasi dan
perumusan
masalah ,
Menjadi anggota Kuantita Menjadi anggota 1
Tim Mutu s Tim Mutu kegiata
n
Kualitas Menjadi anggota 100%
Tim Mutu
Waktu Menjadi anggota 12
Tim Mutu bulan
Melakukan Audit Kuantita Terlaksananya 1
Internal s Audit Internal kegiata
n
Melakukan Audit
Internal
pelaksanaan Audit bulan
Internal
Terlaksananya Kuantita Melaksanakan 1
Rapat Tinjauan s Rapat Tinjauan kegiata
Manajemen Manajemen n
pelaksanaan Rapat
Tinjauan
Manajemen
pelaksanaan Rapat bulan
Tinjauan
Manajemen
kegiatan tindakan s tindakan kegiata
keperawatan pada keperawatan pada n
kondisi gawat kondisi gawat
darurat/bencana/ darurat/bencana/
kritikal kritikal
kegiatan tindakan
keperawatan pada
kondisi gawat
darurat/bencana/
kritikal
tindakan bulan
keperawatan pada
kondisi gawat
darurat/bencana/
kritikal
Terlaksananya Kuantita Merumuskan 150
kegiatan s komunikasi kegiata
Merumuskan teurapeutik dalam n
komunikasi pemberian asuhan
teurapeutik dalam keperawatan
pemberian asuhan Kualitas Persentase 80%
keperawatan kegiatan
Merumuskan
komunikasi
teurapeutik dalam
pemberian asuhan
keperawatan
pelaksanaan bulan
Merumuskan
komunikasi
teurapeutik dalam
pemberian asuhan
keperawatan
kegiatan s perawatan luka kegiata
perawatan luka n
kegiatan
perawatan luka
kegiatan bulan
perawatan luka
Terlaksananya Kuantita memberikan 2

perawatan [ada s perawatan [ada kegiata
pasien dalam pasien dalam n
rangka perawatan rangka perawatan
paliatif paliatif
perawatan [ada
pasien dalam
rangka perawatan
paliatif
pelaksanaan bulan
perawatan [ada
pasien dalam
rangka perawatan
paliatif
tindakan s tindakan kegiata
keperawatan keperawatan n
pemenuhan pemenuhan
kebutuhan kebutuhan
mobilisasi mobilisasi
pelaksanaan
tindakan
keperawatan
pemenuhan
kebutuhan
mobilisasi
pelaksanaan bulan
tindakan
keperawatan
pemenuhan
kebutuhan
mobilisasi
pendokumentasian s pendokumentasian kegiata
tindakan tindakan n
pendokumentasian
tindakan
keperawatan
pelaksanaan bulan
pendokumentasian
tindakan
keperawatan
Terlaksananya Kuantita melakukan upaya 20
upaya peningkatan s peningkatan kegiata
kepatuhan kepatuhan n
kewaspadaan kewaspadaan
standar pada standar pada
pasien/petugas/pe pasien/petugas/pe
ngunjung sebagai ngunjung sebagai
upaya pencegahan upaya pencegahan
infeksi infeksi

Pelaksanaan upaya
peningkatan
kepatuhan
kewaspadaan
standar pada
pasien/petugas/pe
ngunjung sebagai
upaya pencegahan
infeksi
pelaksanaan upaya
peningkatan
kepatuhan
kewaspadaan
standar pada
pasien/petugas/pe
ngunjung sebagai
upaya pencegahan
infeksi
Terlaksananya Kuantita mengikuti 1
mengikuti s seminar/lokakarya kegiata
seminar/lokakarya sebagai peserta n
sebagai peserta Kualitas Persentase 100%
mengikuti
seminar/lokakarya
sebagai peserta
mengikuti bulan
seminar/lokakarya
sebagai peserta
Terlaksananya Kuantita keanggotaan dalam 1
keanggotaan s organisasi profesi kegiata
dalam organisasi perawat sebagai n
profesi perawat anggota
sebagai anggota Kualitas Persentase 100%
keanggotaan dalam
organisasi profesi
perawat sebagai
anggota
Waktu Periode 12
keanggotaan dalam bulan
organisasi profesi
perawat sebagai
anggota
Terlaksananya Kuantita Melakukan tugas 1
tugas sebagai PJ s sebagai PJ UKM kegiata
UKM n
pelaksanaan tugas
sebagai PJ UKM
pelaksanaan tugas bulan
sebagai PJ UKM
Terlaksananya Kuantita Melakukan rapat 5
rapat POKJA s POKJA kegiata
n
Pelaksanaan rapat
POKJA
pelaksanaan rapat bulan
POKJA
kegiatan s Bimbingan UKM kegita
Bimbingan UKM n
pelaksanaan
Bimbingan UKM
pelaksanaan bulan
Bimbingan UKM
KegiatanMonitorin s Monitoring kegiata
g evaluasi evaluasi n
kegiatan
Monitoring
evaluasi
pelaksanaan bulan
Monitoring
evaluasi
kegiatan s Koordinsa dengan kegiata
Koordinasi dengan kapus, admen, n
kapus, admen, UKP, jejaring
UKP, jejaring Kualitas Persentase 100%
pelaksanaan
Koordinasi dengan
kapus, admen,
UKP, jejaring
pelaksanaan bulan
Koordinasi dengan
kapus, admen,
UKP, jejaring
Terlaksananya Kuantita mengajar, melatih, 1
kegiatan mengajar, s membibmbing kegiata
melatih, yang berkaitan n
membibmbing dengan pelayanan
yang berkaitan keperawatan
dengan pelayanan Kualitas Persentase 100%
keperawatan Kegiatanmengajar,
melatih,
membibmbing
yang berkaitan
dengan pelayanan
keperawatan
pelaksanann bulan
mengajar, melatih,
membibmbing
yang berkaitan
dengan pelayanan
keperawatan
14.Nama Petugas : Yenny Astri,Am.Kep

Jabatan : Perawat

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
1 Meningkatnya Terlaksananya Kuantitas melakukan 12
Kualitas intervensi intervensi catatan
Kesehatan keperawatan keperawatan keperawa
Masyarakat di spesifik yang spesifik yang tan
Wilayah sederhana pada sederhana pada
Puskesmas area komunitas area komunitas
melakukan
intervensi
keperawatan
spesifik yang
sederhana pada
area komunitas
Waktu sebulan sekali 12 Bulan

imunisasi pada imunisasi pada catatan
individu dalam individu dalam keperawa
rangka rangka tan
melakukan melakukan
upaya preventif upaya preventif
Kualitas persentase 100%
Terlaksananya
imunisasi pada
individu dalam
rangka
melakukan
upaya preventif
Waktu periode waktu 12 bulan
Melaksanakan
imunisasi pada
individu dalam
rangka
melakukan
upaya preventif
Meningkatnya Terlaksananya Kuantitas Melakukan 120
Pelayanan komunikasi komunikasi catatan
kesehatan di teurapetik teurapetik keperawa
Puskemas dalam dalam tan
Mekar Wangi pemberian pemberian
asuhan asuhan
Terlaksananya
komunikasi
teurapetik
dalam
pemberian
asuhan
keperawatan
Waktu Periode Waktu 12 bulan
Melakukan
komunikasi
teurapetik
dalam
pemberian
asuhan
keperawatan
Terlaksananya Kuantitas Memfasilitasi 15
fasilitasi suasana catatan
suasana lingkungan yang keperawa
lingkungan yang tenang dan tan
tenang dan aman dan bebas
aman dan bebas risiko penularan
risiko penularan infeksi
infeksi Kualitas Persentase 100%
terlaksananya
fasilitasi
suasana
lingkungan yang
tenang dan
aman dan bebas
risiko penularan
infeksi
Memfasilitasi
suasana
lingkungan yang
tenang dan
aman dan bebas
risiko penularan
infeksi
Terlaksananya Kuantitas Melakukan 5 catatan
tindakan tindakan keperawa
keperawatan keperawatan tan
pemenuhan pemenuhan
kebutuhan kebutuhan
nutrisi. nutrisi.
Terlaksananya
tindakan
keperawatan
pemenuhan
kebutuhan
nutrisi.
Waktu periode Waktu 12 Bulan
Melakukan
tindakan
keperawatan
pemenuhan
kebutuhan
nutrisi
Terlaksananya Kuantitas melakukan 60
Perawatan Luka Perawatan Luka catatan
keperawa
tan
Terlaksananya
Perawatan Luka
Melakukan
tindakan
perawatan luka
dokumentasi dokumentasi catatan
keperawatan keperawatan keperawa
tan
Terlaksananya
dokumentasi
keperawatan
Waktu Periode Waktu 12 Bulan
Melakukan
dokumentasi
keperawatan
pada pasien pada pasien
dengan dengan
pembedahan pembedahan
pada tahap pada tahap
pre/lntra/post pre/lntra/post
operasi operasi
Terlaksananya
tindakan
keperawatan
pada pasien
dengan
intervensi
pembedahan
pada tahap
pre/lntra/post
operasi
melakukan
tindakan
keperawatan
pada pasien
dengan
intervensi
pembedahan
pada tahap
pre/intra/post
operasi
Terlaksananya Kuantitas memberikan 5 catatan
Pemberian oksigenasi keperawa
Oksigenasi sederhana tan
Sederhana Kualitas Persentase 100%
Terlaksananya
Pemberian
Oksigenasi
Sederhana
Waktu Periode waktu 12 Bulan
memberikan
oksigenasi
sederhana
pengkajian pengkajian catatan
keperawatan keperawatan keperawa
dasar pada dasar pada tan
individu individu
Terlaksananya
pengkajian
keperawatan
dasar pada
individu
melakukan
pengkajian
keperawatan
dasar pada
individu
pengkajian pengkajian keperawa
dasar pada dasar pada
keluarga keluarga
Terlaksananya
pengkajian
keperawatan
dasar pada
keluarga
melakukan
pengkajian
keperawatan
dasar pada
keluarga
Terlaksananya Kuantitas memfasilitasi 10
fasilitasi penggunaan catatan
penggunaan pelindung diri keperawa
pelindung diri dari stressor tan
dari stressor pada kelompok
pada kelompok dalam rangka
dalam rangka melakukan
melakukan upaya preventif
upaya preventif asuhan
asuhan keperawatan
keperawatan Kualitas persentase 100%
Terlaksananya
fasilitasi
penggunaan
pelindung diri
dari stressor
pada kelompok
dalam rangka
melakukan
upaya preventif
asuhan
keperawatan
memfasilitasi
penggunaan
pelindung diri
dari stessor
pada kelompok
dalam rangka
melakukan
upaya preventif
asuhan
keperawatan
Terlaksananya Kuantitas melakukan 5 catatan
pemenuhan pemenuhan tan
kebutuhan rasa kebutuhan rasa
nyaman dan nyaman dan
pengaturan pengaturan
suhu tubuh suhu tubuh
Terlaksananya
tindakan
pemenuhan
kebutuhan rasa
nyaman dan
pengaturan
suhu tubuh
melakukan
tindakan
pemenuhan
kebutuhan rasa
nyaman dan
pengaturan
suhu tubuh.
3 Terkelolahnya Terlaksananya Kuantitas Membuat 1 laporan
anggaran di rencana usulan rencana usulan
lingkup kegiatan dan kegiatan
puskesmas rencana program
mekarwangi pelaksanaan yankestrad
secara efisien kegiatan Kualitas terlaksananya 100%
dan akuntabel program rencana
yankestrad kegiatan
program
yankestrad
Waktu 1 tahun sekali setiap
bulan
desembe
r
17.Nama Petugas : Astriyanti,Amd.Kep

Jabatan : Perawat

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
1 Meningkatnya Terlaksananya Kuantita Melaksanakan 12
Kualitas edukasi tentang s edukasi tentang kegiatan
Kesehatan Perilaku Hidup Perilaku Hidup
Masyarakat Bersih dan Sehat Bersih dan
di Wilayah dalam rangka Sehat dalam
Puskesmas melakukan rangka
Mekarwangi upaya promotif melakukan
upaya promotif
melaksanakan
edukasi tentang
Perilaku Hidup
Bersih dan
Sehat dalam
rangka
melakukan
upaya promotif
Waktu Dilakukan 2 12 bulan
bulan sekali

intervensi s intervensi kegiatan
area Komunitas area Komunitas
melakukan
intervensi
keperawatan
spesifik yang
sederhana pada
area Komunitas
Waktu sebulan sekali 12 bulan

Pelayanan pengkajian s pengkajian kegiatan
kesehatan di keperawatan keperawatan
Puskemas dasar pada dasar pada
Mekar Wangi individu individu
melakukan
pengkajian
keperawatan
dasar pada
individu
Waktu Tiap Bulan 12 bulan

komunikasi s komunikasi kegiatan
terapeutik dalam terapeutik
pemberian dalam
Asuhan pemberian
Keperawatan Asuhan
Keperawatan

dalam
melakukan
komunikasi
terapeutik
dalam
pemberian
Asuhan
Keperawatan
Terlaksananya Kuantita Memfasilitasi 60

kegiatan s suasana kegiatan
memfasilitasi lingkungan
suasana yang tenang
lingkungan yang dan aman dan
tenang dan aman bebas risiko
dan bebas risiko penularan
penularan infeksi infeksi
memfasilitasi
suasana
lingkungan
yang tenang
dan aman dan
bebas risiko
penularan
infeksi
memfasilitasi
suasana
lingkungan
yang tenang
dan aman dan
bebas risiko
penularan
infeksi
Terlaksananya Kuantita Memberikan 2
pemberian s Oksigenasi tindakan
Oksigenasi Sederhana
memberikan
Oksigenasi
Sederhana
Waktu 2kali pertahun 12 bulan

tindakan s tindakan tindakan
pada kondisi pada kondisi
gawat gawat
darurat/bencana darurat/bencan
/kritikal a/kritikal
melakukan
tindakan
keperawatan
pada kondisi
gawat
darurat/bencan
a/kritikal
Waktu 1 kali tiap 2 12 bulan
bulan
perawatan luka s perawatan luka tindakan
melakukan
perawatan luka
Waktu 1 bulan sekali 12 bulan

pendokumentasi s dokumentasi dokumen
an tindakan tindakan tasi
melakukan
dokumentasi
tindakan
keperawatan
Waktu tiap bulan 12 Bulan

intervensi s intervensi tindakan
area anak area anak
melakukan
intervensi
keperawatan
spesifik yang
sederhana pada
area anak
18.Nama Petugas : Mukhammad Luthfil Khakiim,Amd.Kep

Jabatan : Perawat

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
upaya promotif
melaksanakan
edukasi tentang
Perilaku Hidup
Bersih dan
Sehat dalam
rangka
melakukan
upaya promotif
bulan sekali

melakukan
intervensi
keperawatan
spesifik yang
sederhana pada
area Komunitas

area Jiwa area Jiwa
melakukan
intervensi
keperawatan
spesifik yang
sederhana pada
area Jiwa
bulan sekali

Pelayanan pengkajian s pengkajian laporan
melakukan
pengkajian
keperawatan
dasar pada
individu

pemberian dalam
Asuhan pemberian
Keperawatan Asuhan
Keperawatan
dalam
melakukan
komunikasi
terapeutik
dalam
pemberian
Asuhan
Keperawatan

suasana yang tenang
memfasilitasi
suasana
lingkungan
yang tenang
dan aman dan
bebas risiko
penularan
infeksi
memfasilitasi
suasana
lingkungan
yang tenang
dan aman dan
bebas risiko
penularan
infeksi
pemberian s Oksigenasi kegiatan
memberikan
Oksigenasi
Sederhana

tindakan s tindakan kegiatan
gawat gawat
melakukan
tindakan
keperawatan
pada kondisi
gawat
darurat/bencan
a/kritikal
bulan
perawatan luka s perawatan luka kegiatan
melakukan
perawatan luka

pendokumentasi s dokumentasi kegiatan
an tindakan tindakan
melakukan
dokumentasi
tindakan
keperawatan

area anak area anak
melakukan
intervensi
keperawatan
spesifik yang
sederhana pada
area anak
3 Terkelolanya Terlaksanannya Kuantita Membuat 1

Anggaran di Rencana Usulan s Rencana Usulan Laporan
Lingkup Kegiatan dan Kegiatan
Puskesmas Rencana Program
Mekar Wangi Pelaksanaan Surveilance
secara efisien kegiatan Program Kualitas terlaksanannya 100%
dan Surveilance Rencana
akuntabel Kegiatan
(penugasan Program
dari Walikota) Surveilance
Waktu 1 tahun sekali Setiap
bulan
Desembe
r
19.Nama Petugas : Murni Salamah,Amd.Kep

Jabatan : Perawat

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
upaya promotif
melaksanakan
edukasi tentang
Perilaku Hidup
Bersih dan
Sehat dalam
rangka
melakukan
upaya promotif
bulan sekali
melakukan
intervensi
keperawatan
spesifik yang
sederhana pada
area Komunitas
melakukan
pengkajian
keperawatan
dasar pada
individu
pemberian dalam
Asuhan pemberian
Keperawatan Asuhan
Keperawatan
dalam
melakukan
komunikasi
terapeutik
dalam
pemberian
Asuhan
Keperawatan
suasana yang tenang
memfasilitasi
suasana
lingkungan
yang tenang
dan aman dan
bebas risiko
penularan
infeksi
Waktu dilakukan tiap 12 bulan
bulan
memberikan
Oksigenasi
Sederhana
gawat gawat
melakukan
tindakan
keperawatan
pada kondisi
gawat
darurat/bencan
a/kritikal
bulan
melakukan
perawatan luka
melakukan
dokumentasi
tindakan
keperawatan
area anak area anak
melakukan
intervensi
keperawatan
spesifik yang
sederhana pada
area anak
20.Nama Petugas : Mei Rina H.,Amd.Kep

Jabatan : Perawat

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
upaya promotif
melaksanakan
edukasi tentang
Perilaku Hidup
Bersih dan
Sehat dalam
rangka
melakukan
upaya promotif

bulan sekali
melakukan
intervensi
keperawatan
spesifik yang
sederhana pada
area Komunitas
melakukan
pengkajian
keperawatan
dasar pada
individu
pemberian dalam
Asuhan pemberian
Keperawatan Asuhan
Keperawatan
dalam
melakukan
komunikasi
terapeutik
dalam
pemberian
Asuhan
Keperawatan
suasana yang tenang
memfasilitasi
suasana
lingkungan
yang tenang
dan aman dan
bebas risiko
penularan
infeksi
bulan
memberikan
Oksigenasi
Sederhana
gawat gawat
melakukan
tindakan
keperawatan
pada kondisi
gawat
darurat/bencan
a/kritikal
bulan
melakukan
perawatan luka
melakukan
dokumentasi
tindakan
keperawatan
area anak area anak
melakukan
intervensi
keperawatan
spesifik yang
sederhana pada
area anak
21.Nama Petugas : Dwi Tri Maryana.,Amd.Kep

Jabatan : Perawat

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
upaya promotif
melaksanakan
edukasi tentang
Perilaku Hidup
Bersih dan
Sehat dalam
rangka
melakukan
upaya promotif
bulan sekali
melakukan
intervensi
keperawatan
spesifik yang
sederhana pada
area Komunitas
melakukan
pengkajian
keperawatan
dasar pada
individu
pemberian dalam
Asuhan pemberian
Keperawatan Asuhan
Keperawatan
dalam
melakukan
komunikasi
terapeutik
dalam
pemberian
Asuhan
Keperawatan
suasana yang tenang
memfasilitasi
suasana
lingkungan
yang tenang
dan aman dan
bebas risiko
penularan
infeksi
bulan
memberikan
Oksigenasi
Sederhana
gawat gawat
melakukan
tindakan
keperawatan
pada kondisi
gawat
darurat/bencan
a/kritikal
bulan
melakukan
perawatan luka
melakukan
dokumentasi
tindakan
keperawatan
area anak area anak
melakukan
intervensi
keperawatan
spesifik yang
sederhana pada
area anak
22.Nama Petugas : Nani Suryani,Amd.Keb

Jabatan : Bidan

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
1 Meningkatnya Ibu melakukan Kuantitas Laporan 12
Kualitas persalinan di jumlah laporan
Kesehatan fasilitas persalinan
Masyarakat di kesehatan Kualitas Tercapainya 100%
Wilayah persentase
Puskesmas persalinan di
Mekarwangi fasilitas
kesehatan
Waktu setiap bulan 12 Bulan
Bayi Kuantitas Laporan 100
mendapatkan jumlah KMS laporan
imunisasi dasar bayi
lengkap Kualitas Tercapainya 100%
persentase
imunisasi
dasar lengkap
Bayi diberi ASI Kuantitas Laporan 12

eksklusif selama jumlah KMS laporan
6 bulan bayi
Kualitas Tercapainya 100%
persentase
bayi yang
diberi ASI
eksklusif
selama 6 bulan
Pertumbuhan Kuantitas Laporan 12

balita dipantau tumbuh laporan
tiap bulan kembang balita
persentase
balita yang
dipantau tiap
bulan
Waktu setiap bulan 12 bulan
2 Meningkatnya Keluarga Kuantitas Laporan K1 12

Pelayanan mengikuti KB dan K4 KB Laporan
kesehatan di
Puskemas
keluarga yang
Mekar Wangi
mengikuti KB
Cakupan Kuantitas Laporan PWS 12

Kunjungan ibu KIA Laporan
Hamil K4
cakupan
kunjungan ibu
hamil K4

Komplikasi KIA Laporan
Kebidanan yang
ditangani (PKO)
komplikasi
kebidanan
yang ditangani
Pelayanan Nifas KIA laporan
Lengkap (KFL)
pelayanan
nifas lengkap

Kunjungan KIA laporan
Neonatus
Lengkap (KN
kunjungan
Lengkap)
neonatus
lengkap (KN
Lengkap)

Neonatus dengan KIA laporan
Komplikasi yang
ditangani (PKN)
kunjungan
neonatus
dengan
komplikasi
yang ditangani
Cakupan Kuantitas Laporan PWS- 12

Kunjungan Bayi KIA laporan
dan Balita
kunjungan
bayi dan balita
Satgas Covid19 Kuantitas Laporan 12

Puskesmas jumlah pasien laporan
covid 19 di
wilayah
Puskesmas
pasien covid 19
yang dilakukan
pemantauan
kesehatan
PJ Program KB, Kuantitas Laporan 12

IVA-CBE Jumlah KB laporan
aktif, PUS,
WUS, dan
cakupan IVA-
CBE
persentase
akseptor KB
aktif dan WUS
23.Nama Petugas : Tati Sumyati,Amd.Keb

Jabatan : Bidan

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
Wilayah persentase
kesehatan

persentase
imunisasi
dasar lengkap

6 bulan bayi
persentase
bayi yang
diberi ASI
eksklusif
selama 6 bulan

persentase
balita yang
dipantau tiap
bulan

kesehatan di
Puskemas
keluarga yang
Mekar Wangi
mengikuti KB

Hamil K4
cakupan
kunjungan ibu
hamil K4

Kebidanan yang
ditangani (PKO)
komplikasi
kebidanan
yang ditangani

Lengkap (KFL)
pelayanan
nifas lengkap

Neonatus
Lengkap (KN
kunjungan
Lengkap)
neonatus
lengkap (KN
Lengkap)

Komplikasi yang
ditangani (PKN)
kunjungan
neonatus
dengan
komplikasi
yang ditangani

dan Balita
kunjungan
bayi dan balita

covid 19 di
wilayah
Puskesmas
pasien covid 19
yang dilakukan
pemantauan
kesehatan
PJ Program Kuantitas Laporan 12

Imunisasi Jumlah bayi laporan
balita yg di
imunisasi
indikator
imunisasi
24.Nama Petugas : Sunarti,Amd.Keb

Jabatan : Bidan

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
Wilayah persentase
kesehatan

persentase
imunisasi
dasar lengkap

6 bulan bayi
persentase
bayi yang
diberi ASI
eksklusif
selama 6 bulan

persentase
balita yang
dipantau tiap
bulan

kesehatan di
Puskemas
keluarga yang
Mekar Wangi
mengikuti KB

Hamil K4
cakupan
kunjungan ibu
hamil K4

Kebidanan yang
ditangani (PKO)
komplikasi
kebidanan
yang ditangani

Lengkap (KFL)
pelayanan
nifas lengkap

Neonatus
Lengkap (KN
kunjungan
Lengkap)
neonatus
lengkap (KN
Lengkap)

Komplikasi yang
ditangani (PKN)
kunjungan
neonatus
dengan
komplikasi
yang ditangani

dan Balita
kunjungan
bayi dan balita

covid 19 di
wilayah
Puskesmas
pasien covid 19
yang dilakukan
pemantauan
kesehatan
PJ Program IMS Kuantitas Laporan 12

Jumlah PUS/ laporan
WUS yg
dilakukan
pemeriksaan
IMS
persentase
PUS/WUS
yang dilakukan
pemeriksaan
IMS
25.Nama Petugas : Yuyun Wahyuni,Amd.Keb

Jabatan : Bidan

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
Wilayah persentase
kesehatan

persentase
imunisasi
dasar lengkap

6 bulan bayi
persentase
bayi yang
diberi ASI
eksklusif
selama 6 bulan

persentase
balita yang
dipantau tiap
bulan

kesehatan di
Puskemas
keluarga yang
Mekar Wangi
mengikuti KB

Hamil K4
cakupan
kunjungan ibu
hamil K4

Kebidanan yang
ditangani (PKO)
komplikasi
kebidanan
yang ditangani

Lengkap (KFL)
pelayanan
nifas lengkap

Neonatus
Lengkap (KN
kunjungan
Lengkap)
neonatus
lengkap (KN
Lengkap)

Komplikasi yang
ditangani (PKN)
kunjungan
neonatus
dengan
komplikasi
yang ditangani

dan Balita
kunjungan
bayi dan balita

covid 19 di
wilayah
Puskesmas
pasien covid 19
yang dilakukan
pemantauan
kesehatan
26.Nama Petugas : Iin Yulianingsih,Amd.Keb

Jabatan : Bidan

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
1 Meningkatnya Meningkatnya Kuantitas melakukan 100
Kualitas kualitas pengkajian pada laporan
Kesehatan kesehatan ibu hamil
Masyarakat di masyarakat di fisiologis
Wilayah wilayah Kualitas Persentase ibu 100%
Puskesmas Puskesmas hamil yang
Mekarwangi mekarwangi dilakukan
melalui pengkajian
pemeriksaan Waktu di buat setiap 12 bulan
ibu hamil ( bulan
ANC) sesuai
standar
Meningkatnya Kuantitas melakukan 75
kualitas pemeriksaan laporan
kesehatan laboratorium
masyarakat di sederhana pada
wilayah pelayanan
Puskesmas kebidanan
mekarwangi Kualitas Persentase ibu 100%
melalui hamil yang
pemeriksaan dilakukan
ibu hamil ( pemeriksaan lab
ANC) sesuai sederhana
standar Waktu di buat setiap 12 bulan
bulan
Meningkatnya Kuantitas Merencanakan 75
kualitas asuhan laporan
kesehatan kebidanan kasus
masyarakat di fisiologis sesuai
wilayah kesimpulan
Puskesmas Kualitas Persentase ibu 100%
mekarwangi hamil yang telah
melalui mendapatkan
pemeriksaan asuhan
ibu hamil ( kebidanan kasus
ANC) sesuai fisiologis
standar Waktu di buat setiap 12 bulan
bulan
Meningkatnya Kuantitas Memfasilitasi 100 form
kualitas informed choice
kesehatan dan/ atau
masyarakat di informed consent
wilayah Kualitas Persentase 100%
Puskesmas informed choice
mekarwangi dan/ atau
melalui informed consent
pemeriksaan
ibu hamil (
ANC) sesuai Waktu di buat setiap 12 bulan
standar bulan
kualitas tindakan logbook
kesehatan pencegahan
masyarakat di infeksi
wilayah Kualitas Persentase 100%
Puskesmas tindakan
mekarwangi pencegahan
melalui infeksi
pemeriksaan Waktu Di buat per 1 12 bulan
ibu hamil ( bulan
ANC) sesuai
standar
kualitas deteksi dini laporan
kesehatan terhadap
masyarakat di penyulit,komplik
wilayah asi atau penyakit
Puskesmas pada ibu hamil
mekarwangi dengan
melalui kolaborasi
pemeriksaan Kualitas Persentase 100%
ibu hamil ( deteksi dini
ANC) sesuai terhadap
standar penyulit
,komplikasi atau
penyakit pada
ibu hamil
dengan
kolaborasi
Waktu Di buat per 1 12 bulan
bulan
kualitas imunisasi laporan
kesehatan Tetanus Toxoid (
masyarakat di TT / DT )
wilayah Kualitas Persentase ibu 100%
Puskesmas hamil yang
mekarwangi mendapatkan
melalui imunisasi
pemeriksaan Tetanus Toxoid (
ibu hamil ( TT/ DT)
ANC) sesuai Waktu di buat per bulan 12 bulan
standar
Meningkatnya Kuantitas Memberikan 10
kualitas nutrisi dan logbook
kesehatan rehidrasi /
masyarakat di oksigenasi/perso
wilayah nal hygiene
Puskesmas Kualitas Persentase ibu 100%
mekarwangi hamil/bulin
melalui yang
pemeriksaan mendapatkan
ibu hamil ( nutrisi dan
ANC) sesuai rehidrasi/
standar oksigenasi/perso
nal hygiene
Waktu di buat per bulan 12 bulan
Meningkatnya Kuantitas Memberikan 100

kualitas vitamin / logbook
kesehatan suplemen pada
masyarakat di klien / asuhan
wilayah kebidanan kasus
Puskesmas fisiologis
melalui hamil yang
ibu hamil ( vitamin/
ANC) sesuai suplemen
standar Waktu di buat per bulan 12 bulan
Meningkatnya Kuantitas Melaksanakan 4 laporan

kualitas kegiatan asuhan
kesehatan pada kelas ibu
masyarakat di hamil
wilayah Kualitas Jumlah kelas ibu 100%
Puskesmas hamil yg
mekarwangi terlaksana
melalui Waktu di buat per bulan 12 bulan
pemeriksaan
ibu hamil (
ANC) sesuai
standar
kualitas penatalaksanaan laporan
kesehatan pada ibu hamil
masyarakat di dengan mal
wilayah nutrisi dengan
Puskesmas kolaborasi
melalui hamil yang
ibu hamil ( tata laksana mal
ANC) sesuai nutrisi dengan
standar kolaborasi
Waktu di lakukan setiap 12 bulan
bulan
Meningkatnya Kuantitas Memberikan KIE 6 logbook
kualitas tentang
kesehatan kesehatan ibu
masyarakat di pada individu /
wilayah keluarga sesuai
Puskesmas dengan
mekarwangi kebutuhan
melalui Kualitas Persentase ibu 100%
pemeriksaan hamil yang
ibu hamil ( mendapatkan
ANC) sesuai KIE
standar Waktu di lakukan setiap 12 bulan
bulan
2 Meningkatnya Meningkatnya Kuantitas Melakukan 5

Pelayanan pelayanan asuhan Kala I dokumen
kesehatan di kesehatan persalinan
Puskemas masyarakat di fisiologis
Mekar Wangi wilayah Kualitas Persentase ibu 100%
Puskesmas bersalin yang
melalui asuhan kala I
pertolongan Waktu di lakukan setiap 12 bulan
persalinan di ada persalinan
Faskes
pelayanan asuhan Kala II dokumen
kesehatan persalinan
masyarakat di fisiologis
melalui asuhan kala II
Faskes
pelayanan asuhan Kala III dokumen
melalui asuhan kala III
Faskes
pelayanan asuhan Kala IV dokumen
melalui asuhan kala IV
Faskes
Meningkatnya Kuantitas Melakukan 5 laporan
pelayanan pengkajian pada
kesehatan ibu nifas
masyarakat di Kualitas Persentase ibu 100%
wilayah nifas yang
Puskesmas dilakukan
mekarwangi pengkajian
melalui Waktu di lakukan setiap 12 bulan
pertolongan ada persalinan
persalinan di
Faskes
pelayanan asuhan
kesehatan kebidanan masa
masyarakat di nifas 6 jam
wilayah sampai dengan
Puskesmas hari ke 3 pasca
mekarwangi persalinan ( KF1
melalui asuhan )
masa nifas di Kualitas Persentase ibu 100%
Faskes nifas yang
mendapatkan
asuhan
kebidanan masa
nifas 6 jam
sampai dengan
hari ke 3 pasca
persalinan ( KF1
)
ada persalinan
pelayanan asuhan
masyarakat di nifas 4- 28 hari
wilayah pasca persalinan
Puskesmas ( KF2 )
melalui asuhan nifas yang
masa nifas di mendapatkan
Faskes asuhan
kebidanan masa
nifas 4 - 28 hari
pasca persalinan
( KF2)
ada persalinan
pelayanan asuhan
masyarakat di nifas 29- 42 hari
wilayah pasca persalinan
Puskesmas ( KF3 )
mekarwangi Kualitas persentase ibu 100%
melalui asuhan nifas yang
masa nifas di mendapatkan
Faskes asuhan
kebidanan masa
nifas 29- 42 hari
pasca persalinan
( KF3)
ada persalinan
pelayanan asuhan
kesehatan kebidanan pada
masyarakat di gangguan
wilayah psikologis ringan
Puskesmas dengan
mekarwangi pendampingan
melalui asuhan
masa nifas di
Faskes
Kualitas Presentase ibu 100%
nifas yang
mendapatkan
asuhan
kebidanan pada
gangguan
psikologis ringan
dengan
pendampingan

pelayanan fasilitasi Inisiasi dokumen
kesehatan anak Menyusu Dini (
di wilayah IMD ) pada
Puskesmas persalinan
mekarwangi normal
melalui Kualitas Presentase ibu 100%
Pemberian ASI bersalin yang
EKSLUSIF dilakukan IMD
ada persalinan
pelayanan asuhan bayi
kesehatan anak baru lahir
di wilayah normal
Puskesmas Kualitas Presentase bayi 100%
mekarwangi baru lahir yang
melalui mendapatkan
Pemberian ASI asuhan bayu
EKSLUSIF balir normal
ada persalinan
pelayanan penanganan dokumen
kesehatan anak awal
di wilayah kegawatdarurata
Puskesmas n pada BBLR
mekarwangi Kualitas Presentase BBLR 100%
melalui yang
Penanganan mendapatkan
awal kegawat penanganan
daruratan awal
kegawatdarurata
n
ada kasus BBLR
Meningkatnya Kuantitas Memberikan KIE 30
pelayanan tentang laporan
di wilayah pada individu/
Puskesmas keluarga sesuai
mekarwangi kebutuhan
melalui KIE Kualitas Presentase 100%
tentang keluarga /
kesehatan anak individu yang
mendapatkan
KIE tentang
kesehatan anak
bulan
Meningkatnya Kuantitas memberikan 15
pelayanan imunisasi DT laporan
kesehatan pada Calon
masyarakat di penganten (
wilayah Caten )
Puskesmas Kualitas presentase Caten 100%
mekarwangi yang melakukan
melalui imunisasi Dt
program Caten Waktu di lakukan setiap 12 bulan
bulan
pelayanan pelayanan KB laporan
kesehatan oral dan kondom
masyarakat di Kualitas presentase 100%
wilayah pelayanan KB
Puskesmas Oral dan
mekarwangi kondom
melalui Waktu di lakukan setiap 12 bulan
program KB bulan
pelayanan pelayanan KB laporan
kesehatan suntik
masyarakat di Kualitas Presentase 100%
wilayah pelayanan KB
Puskesmas suntik
mekarwangi Waktu di lakukan setiap 12 bulan
melalui bulan
program KB
Meningkatnya Kuantitas Memberikan KIE 100
pelayanan tentang laporan
kesehatan kesehatan
masyarakat di reproduksi
wilayah perempuan dan
Puskesmas KB suntik pada
mekarwangi individu /
melalui keluarga sesuai
program KB kebutuhan
individu/keluarg
a yang
mendapatkan
KIE tentang
kesehatan
reproduksi
perempuan dan
KB suntik
bulan
pelayanan promosi dan laporan
kesehatan edukasi tentang
masyarakat di perilaku pola
wilayah hidup sehat
Puskesmas untuk remaja
mekarwangi termasuk
melalui personal hygien
penyuluhan dan nutrisi
remaja Kualitas Presentase 100%
remaja yang
mendapatkan
pomosi dan
eduksasi tentang
perilaku pola
hidup sehat
bulan
3 Penilaian Terlaksananya Kuantitas melakukan 6
Kinerja Manajemen pendataan dokumen
Puskesmas ( pemberdayaan sasaran pada
PKP ) berjalan masyarakat individu (
baik wus/PUS / KB/
ibu nifas / ibu
hamil/menyusui
/ bayi dan balita
) di wilayah kerja
Puskesmas
melalui
kunjungan
rumah
Kualitas Tersedianya data 100%
sasaran KIA
akhir tahun
Manajemen tabulasi sasaran dokumen
pemberdayaan pada individu (
masyarakat WUS / PUS/
KB/ibu hamil/
ibu nifas/ ibu
menyusui/ bayi
dan balita )
Kualitas Tersedianya data 100%
sasaran KIA
akhir tahun
Manajemen pelayanan laporan
pemberdayaan kebidanan di
masyarakat posyandu /
posbindu /
kampung KB
atau tempat lain
sesuai
penugasan
Kualitas jumlah posyandu 100%
terlaksana
bulan
Terlaksananya Kuantitas Mengikuti 2 laporan
Manajemen kegiatan
pemberdayaan lokakarya mini
masyarakat bulanan dan
tribulanan
Kualitas jumlah 100%
lokakarya mini
yang di ikuti
bulan
cakupan pemberian
imunisasi dasar imunisasi rutin
lengkap sesuai program
pemerintah pada
anak sekolah
Kualitas presentase anak 100%
sekolah yang
mendapatkan
imunisasi rutin
6 bulan
27.Nama Petugas : Khairina Sabrina,Amd.Keb

Jabatan : Bidan

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
1 Meningkatnya Meningkatnya Kuantitas Merencanakan 100 Form
Kualitas kualitas asuhan persetujua
Kesehatan kesehatan kebidanan kasus n
Masyarakat masyarakat fisiologis sesuai
di wilayah di wilayah kesimpulan
kerja kerjanya Kualitas Terisinya buku 100%
Puskesmas (lingkup register
Mekar Wangi puskesmas)
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
tindakan Logbook
pencegahan
infeksi
Kualitas Ketepatan 100%
pemenuhan
pelaporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
Kuantitas Memberikan 10
nutrisi dan Logbook
rehidrasi/
oksigenisasi/
personal hygiene
pemenuhan
pelaporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
vitamin/ Laporan
suplemen pada
klien/ asuhan
kebidanan kasus
fisiologis
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu Setiap hari
Pemenuhan kerja
Kuantitas Memfasilitasi 15
inform choice Formulir
dan/atau inform Persetujua
consent n
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
pemeriksaan Lembar
laboratorium Hasil Lab
sederhana pada
pelayanan
kebidanan
Kualitas Terisinya buku 100%
register
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
komunikasi, Logbook
informasi dan
edukasi (KIE)
tentang kesehatan
ibu pada
individu/keluarga
sesuai kebutuhan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
asuhan Dokumen
kebidanan masa Asuhan
nifas 6 jam
sampai dengan
hari ketiga pasca
persalinan (KF1)
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
asuhan Dokumen
nifas hari ke-4
sampai dengan
hari ke-28 pasca
persalinan (KF2)
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
asuhan Dokumen
nifas hari ke-29
sampai dengan
hari ke-42 pasca
persalinan (KF3)
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 12 Bulan
Pemenuhan
fasilitasi inisiasi Dokumen
menyusui dini Asuhan
(IMD) pada
persalinan normal
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
asuhan bayi baru Dokumen
lahir normal Asuhan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 bulan
Pemenuhan
penanganan awal Dokumen
kegawatdaruratan Asuhan
pada bayi berat
lahir rendah
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 bulan
Pemenuhan
komunikasi, Laporan
informasi dan
edukasi (KIE)
tentang kesehatan
anak pada
individu/
keluarga sesuai
dengan
kebutuhan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 bulan
Pemenuhan
komunikasi, Laporan
informasi dan
edukasi (KIE)
tentang kesehatan
reproduksi
perempuan dan
keluarga
berencana (KB)
suntik pada
individu atau
keluarga sesuai
kebutuhan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 bulan
Pemenuhan
asuhan kala I Dokumen
persalinan Asuhan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
asuhan kala II Dokumen
persalinan Asuhan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
asuhan kala III Dokumen
persalinan Asuhan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu Setiap hari
Pemenuhan kerja
asuhan kala IV Formulir
persalinan Persetujua
n
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
pengkajian pada Dokumen
ibu nifas Asuhan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 bulan
Pemenuhan
28.Nama Petugas : Muhammad Aryadillah,Amd.RMIK

Jabatan : Perekam Medis

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
1 Meningkatnya 1. Ada RUK , Kuantitas Mengidentifikasi 1
pelayanan disusun kebutuhan laporan
kesehatan berdasarkan formulir dalam
Puskesmas Rencana Lima penyusunan SIM
Tahunan, dan rekam medis
melalui analisa manual (berbasis
situasi dan kertas). (ruk,
perumusan rpk)
masalah Kualitas Persentase 100%
pelaporan RUK
dan RPK
Waktu Pengumpulan 3 akhir
RUK dan RPK tahun
setiap tahunnya
2. Menyusun Kuantitas Mengidentifikasi 1
RPK secara kebutuhan laporan
Terinci dan formulir dalam
lengkap penyusunan SIM
rekam medis
manual (berbasis
kertas). (ruk,
rpk)
pelaporan RUK
dan RPK
Waktu Pengumpulan 3 akhir
RUK dan RPK tahun
setiap tahunnya
3. Membuat Kuantitas Membuat 1
Penilaian penilaian kinerja laporan
Kinerja di tahun di tahun
sebelumnya, sebelumnya,
mengirimkan ke mengumpulkan
Dinas kepada Ka TU
Kesehatan Kualitas Kelengkapan 100%
Kab/kota dan pengisian SKP
mendapat dan Bukti
feedback dari telusur
Dinas kesehatan Waktu Pengumpulan 1 akhir
Kab/kota SKP tahun
4. Adanya Kuantitas Melakukan 1000
rencana/ wawancara pasien
program kerja untuk mengisi
tahunan identitas pribadi
peningkatan data sosial
mutu pasien rawat
Puskesmas jalan.
penduduk
Kelurahan Mekar
Wangi di
Puskesmas
Mekar Wangi
Waktu Pelaksanaan 6 hari
pelayanan kerja
kesehatan di
Fasyankes
Kuantitas Membuat daftar 100
pertelaan rekam
medis yang akan
disusutkan.
Kualitas Persentase hasil 100%
pertelaan rekam
medis
Waktu Pengerjaan 2 bulan

daftar pertelaan
rekam medis
Kuantitas Menyeleksi 1000
rekam medis rekam
incomplete. medis
Kualitas Rekam Medis 100%
terisi dengan
lengkap
pemilahan rekam kerja
medis incomplete
Kuantitas Menseleksi 100
rekam medis yg
akan disusutkan
dalam rangka
proses retensi
rekam medis
yang sudah
diretensi
Waktu Penyeleksian 1 setiap
rekam medis bulan
retensi
Kuantitas Menyimpan 100
rekam medis rekam
rawat jalan medis
inaktif yang
bernilai guna
dengan media
tertentu.
penyimpanan
rekam medis
yang sudah
diretensi
Waktu Penyeleksian 1 setiap
rekam medis bulan
retensi
Kuantitas Membuat dan 10
memutakhirkan rekam
kartu indeks medis
utama pasien
rawat jalan
pembuatan kartu
indeks utama
pasien rawat
jalan setiap
pasien baru
pembuatan kartu kerja
indeks utama
pasien rawat
jalan setiap
pasien baru
5. Cakupan Kuantitas Membuat 12
kelengkapan laporan laporan
pengisian incomplete
Rekam Medis Kualitas Rekam Medis 100%
pada pasien terisi dengan
kunjungan lengkap
rawat jalan di Waktu Pelaporan rekam 1 setiap
Puskesmas medis incomplete bulan
Kuantitas Identifikasi data 12
untuk analisa laporan
kuantitatif rekam
medis (lanjutan)
terisi dengan
lengkap
Waktu Pelaporan rekam 1 setiap
medis incomplete bulan
Kuantitas Memberi kode 1000
dan indeks rekam
tindakan medis medis
pasien rawat
jalan sesuai
buku pedoman
yang ditentukan
(lanjutan)
Kualitas Terteranya 100%
diagnosa pada
setiap rekam
medis setelah
pasien berobat
koding pasien kerja
rawat jalan
Kuantitas Menerima rekam 1000
medis rekam
medis
kembali setelah
dilaksanakannya
pelayanan
pengembalian kerja
rekam medis
Kuantitas Menyimpan 1000
rekam medis rekam
rawat jalan dan medis
menjaga agar
aman, rahasia,
tidak dapat
diakses oleh
orang yang tidak
berkepentingan
kembali ke Rak
Penyimpanan
penyimpanan kerja
rekam medis
Kuantitas Mensortir rekam 1000
medis rawat rekam
jalan. medis
dipilah setelah
dilaksanakannya
pelayanan
pemilahan rekam kerja
medis sesuai
dengan kode
wilayah rekam
medis tersebut
Kuantitas Mendistribusikan 1000
rekam medis ke rekam
unit terkait medis
diantarkan ke
tempat rekam
medis tersebut
dibutuhkan
pendistribusian kerja
rekam medis
6. Rawat jalan Kuantitas Mengumpulkan 12
gigi mulut data penyakit laporan
dan tindakan
medis untuk
penyusunan
laporan
morbiditas dan
mortalitas pasien
rawat jalan.
(LB1)
pelaksanaan
pelaporan
bulanan ke
Dinas Kesehatan
Bogor
Waktu Mengumpulkan 1 setiap
data penyakit bulan
dan tindakan
medis untuk
penyusunan
laporan
morbiditas dan
mortalitas pasien
rawat jalan.
(LB1)
Kuantitas Mengidentifikasi 12
informasi yang laporan
dibutuhkan
sebagai dasar
pengambilan
keputusan
internal maupun
eksternal.
(jumlah
kunjungan)

jumlah
kunjungan
Fasyankes
Waktu Pelaksanaan 1 setiap
pelaporan bulan
jumlah
kunjungan
Kuantitas Mengisi buku 24 buku
registrasi
pendaftaran
pasien rawat
jalan.
Kualitas Buku register 100%
tersedia setiap
bulannya
Waktu Pengisian buku 6 hari
register setiap kerja
dilaksanakannya
pelayanan
7. BOR ( Bed Kuantitas Laporan mutu 1
Occupancy pelayanan pada laporan
Ratio = Angka sarana
penggunaan pelayanan
tempat tidur) kesehatan/
statistik RS
(penyelia, maka
dikali 80% dari
0.057)
pengerjaan
pelaporan
statistik
puskesmas
Waktu Pengerjaan 1 setiap
pelaporan bulan
statistik
puskesmas
8. ALOS ( Kuantitas Laporan mutu 1
Average Lenght pelayanan pada laporan
of Stay = Rata- sarana
rata lamanya pelayanan
pasien dirawat) kesehatan/
statistik RS
(penyelia, maka
dikali 80% dari
0.057)
pengerjaan
pelaporan
statistik
puskesmas
Waktu Pengerjaan 1 setiap
pelaporan bulan
statistik
puskesmas
2 Terlaksananya 9. Kuantitas Mengidentifikasi 12
Pelaksanaan Penyelenggaraan informasi yang laporan
penyebaran Sistem dibutuhkan
informasi Informasi sebagai dasar
kesehatan Puskesmas pengambilan
publik Berbasis keputusan
Teknologi internal maupun
eksternal.
(jumlah
kunjungan)
jumlah
kunjungan
Fasyankes
Waktu Pelaksanaan 1 setiap
pelaporan bulan
jumlah
kunjungan
Kuantitas Mengumpulkan 12
data penyakit laporan
dan tindakan
medis untuk
penyusunan
laporan
morbiditas dan
mortalitas pasien
rawat jalan.
(LB1)
pelaksanaan
pelaporan
bulanan ke
Dinas Kesehatan
Bogor
Waktu Mengumpulkan 1 setiap
data penyakit bulan
dan tindakan
medis untuk
penyusunan
laporan
morbiditas dan
mortalitas pasien
rawat jalan.
(LB1)
Kuantitas Mengisi buku 24 buku
registrasi
pendaftaran
pasien rawat
jalan.
Kualitas Buku register 100%
tersedia setiap
bulannya
Waktu Pengisian buku 6 hari
register setiap kerja
dilaksanakannya
pelayanan
11. Ditetapkan Kuantitas Mengikuti 1
tim Sistem lokakarya kegiatan
informasi sebagai peserta
Puskesmas Kualitas Materi yang 100%
diberikan dapat
diterapkan di
Fasyankes
masing-masing
Waktu Pelaksanaan 1
lokakarya kegiatan
mengenai
SIMPUS
30.Nama Petugas : Dian Wijayanti,Amd.AK

Jabatan : Analis Kesehatan

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
1 Meningkatnya Terlaksananya Kuantitas jumlah 900
Kualitas pemeriksaan seluruh pasien
Kesehatan laboratorium pasien ibu
Masyarakat pada ibu hamil hamil yang
di Wilayah yang melakukan
Puskesmas memeriksakan pemeriksaan
Mekarwangi kehamilannya laboratorium
(ANC) sesuai di puskesmas
standar mekarwangi
Kualitas Dokumen 100%
registrasi
pasien ibu
hamil yang
melakukan
pemeriksaan
laboratorium
di puskesmas
mekarwangi
Waktu 12 bulan 12 bulan
Terlaksananya Kuantitas jumlah 492

pemeriksaaan seluruh pasien
laboratorium pasien tb
pada Penderita yang
Tb paru yang melakukan
berobat pemeriksaan
dipuskesmas dahak di
mekarwangi laboratorium
sesuai standar puskesmas
mekarwangi
registrasi
pasien tb
yang
melakukan
pemeriksaan
dahak
dipuskesmas
mekarwangi
2 Meningkatnya Tercapainya Kuantitas jumlah 6000

Pelayanan cakupan seluruh pasien
kesehatan di pemeriksaan pasien yang
Puskemas laboratorium di melakukan
Mekar Wangi puskesmas pemeriksaan
mekarwangi laboratorium
di puskesmas
mekarwangi
registrasi
pasien yang
melakukan
pemeriksaan
laboratorium
di puskesmas
mekarwangi
menjadi peserta Kuantitas pelaksanaan 5

seminar Kegiatan laporan
sebagai
peserta
seminar
Kualitas Presentasi 100%
mengikuti
seminar,
workshop,
BAKSOS oleh
organisasi
profesi
memelihara Kuantitas terlaksananya 1500

fungsi peralatan kegiatan alat
laboratorium pemeliharaan
sederhana kondisi dan
fungsi
peralatan
Kualitas dokumentasi 100%
kegiatan
pemeliharaan
kondisi dan
fungsi
peralatan
menerima dan Kuantitas terlaksananya 1200

atau kegiatan alat
mengeluarkan penerimaan ,
peralatan/bahan penyimpanan
penunjang peralatan/
bahan
penunjang
dari pihak
lain
kegiatan
penerimaan ,
penyimpanan
peralatan/
bahan
penunjang
dari pihak
lain
31.Nama Petugas : Utami Wuriandani,Amd.AK

Jabatan : Analis Kesehatan

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENS
I
1 Menyusun Kuantita Terlaksananya 9
rencana kegiatan s kegiatan rencana
menyusun
ruk, rpk,
laporan
bulanan,
laporan stok
opname,
laporan
kebutuhan
bulanan,
laporan
triwulan tb
kegiatan
penyusunan
rencana
kegiatan
2 Mempersiapkan Kuantita Terlaksananya 6000

pasien secara s kegiatan yang pasien
sederhana dilakukan
sebelum
pengambilan
spesimen
dengan
prosedur yang
mudah
Kualitas tercapainya 100%
kegiatan
persiapan
pengambilan
spesimen
dengam
prosedur yang
mudah
Waktu di lakukan 7 hari

setiap hari
3 Menerima Kuantita terlaksananya 600
spesimen sampel s kegiatan pasien
menerima dan
melengkapi
informasi
spesimen
Kualitas tercapainya 100%
kegiatan
penerimaan
dan
melengkapi
informasi
pasien
setiap hari
4 Mengambil Kuantita terlaksananya 6000
spesimen sampel s kegiatan spesime
dengan tindakan mengambil n
sederhana spesimen
dengan
menggunakan
prosedur yang
mudah serta
memberi
identitas
spesimen
kegiatan
pengambilan
spesimen
setiap hari
5 Mempersiapkan Kuantita terlaksananya 6000
peralatan untuk s kegiatan spesime
pemeriksaan persiapan n
spesimen/sampe peralatan
l secara dengan
sederhana prosedur yang
mudah
kegiatan
persiapan
peralatan,
dengan
prosedur yang
mudah
setiap hari
6 Membuat Kuantita terlaksananya 200
sediaan s kegiatan sediaan
membuat
sediaan
spesimen
Kualitas Dokumentasi 100%
kegiatan
membuat
sediaan
spesimen
7 Mewamai Kuantita terlaksananya 200

sediaan; s kegiatan sediaan
pewarnaan
pada sediaan
kegiatan
pewarnaan
pada sediaan
8 Mempersiapkan Kuantita terlaksananya 6000

spesimenjsampel s kegitan spesime
secara sederhana mengkondisik n
an spesimen
dengan
prosedur yang
sederhana
untuk siap
dilakukan
pemeriksaan
kegitan
mengkondisik
an spesimen
dengan
prosedur yang
sederhana
untuk siap
dilakukan
pemeriksaan
9 Melakukan Kuantita terlaksananya 600

pemeriksaan s kegiatan pemerik
secara pemeriksaan saan
makroskopik dengan
atau organoleptik menggunakan
panca indra ,
tanpa
pemberian
reagen
kegiatan
pemeriksaan
dengan
menggunakan
panca indra ,
tanpa
pemberian
reagen

pemeriksaan s kegiatan sediaan
sediaan pemeriksaan
sederhana secara sediaan
mikroskopik dengan
penilaian
sederhana
menggunakan
mikroskop
kegiatan
pemeriksaan
sediaan
dengan
penilaian
sederhana
menggunakan
mikroskop

pemeriksaan s kegiatan spesime
spesimenlsampel pemeriksaan n
dengan metode spesimen
cepat; dengan
menggunakan
carik celup
kegiatan
pemeriksaan
spesimen
dengan
menggunakan
carik celup

pemeriksaan s kegiatan spesime
secara aglutinasi pemeriksaan n
kualitatif setara spesimen
dengan reaksi
antara antigen
dan antibodi
kegiatan
pemeriksaan
spesimen
dengan reaksi
antara antigen
dan antibodi

pencatatan hasil s kegiatan pasien
pemeriksaan pencatatan
umum meliputi
identitas ,
hasil
pemeriksaan
kegiatan
pencatatan
meliputi
identitas ,
hasil
pemeriksaan
32.Nama Petugas : Fevi Oktaviani M. S.farm,Apt

Jabatan : Apoteker

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
1 Meningkatnya Tersedianya Kuantitas Melakukan 12
Kualitas sediaan pengadaan Kegiatan
Kesehatan farmasi, alat sediaan
Masyarakat kesehatan farmasi, alat
di Wilayah dan BMHP kesehatan dan
Puskesmas untuk BMHP untuk
Mekarwangi pemeriksaan pemeriksaan
ibu hamil ibu hamil
(ANC) sesuai (ANC) sesuai
standar standar
pelaksanaan
pengadaan
sediaan
farmasi, alat
kesehatan dan
BMHP untuk
pemeriksaan
ibu hamil
(ANC) sesuai
standar
Waktu Pelaksanaan 1 tahun
pengadaan
sediaan
farmasi, alat
kesehatan dan
BMHP untuk
pemeriksaan
ibu hamil
(ANC) sesuai
standar
Tersedianya Kuantitas Melakukan 12
vaksin dan pengadaan Kegiatan
BHP untuk vaksin dan
imunisasi BHP untuk
lengkap imunisasi
lengkap
pelaksanaan
pengadaan
vaksin dan
BHP untuk
imunisasi
lengkap
pengadaan
vaksin dan
BHP untuk
imunisasi
lengkap
obat untuk pengadaan Kegiatan
pengobatan obat untuk
TB paru pengobatan TB
sesuai paru sesuai
standar standar
pelaksanaan
pengadaan
obat untuk
pengobatan TB
paru sesuai
standar
pengadaan
obat untuk
pengobatan TB
paru sesuai
standar
penderita obat untuk
Hipertensi penderita
Hipertensi
pelaksanaan
pengadaan
obat untuk
penderita
Hipertensi
pengadaan
obat untuk
penderita
Hipertensi
penderita jiwa obat untuk
berat yang penderita jiwa
diobati berat yang
diobati
pelaksanaan
pengadaan
obat untuk
penderita jiwa
berat yang
diobati
pengadaanobat
untuk
penderita jiwa
berat yang
diobati
2 Meningkatnya Tersedianya Kuantitas Menyusun 1
Pelayanan RUK dan RPK RUK dan RPK dokumen
kesehatan di Tahunan
Puskemas
penyusunan
Mekar Wangi
dokumen RUK
dan RPK
Waktu Pelaksanaan Quartal
penyusunan 4
RUK dan RPK
Terlaksananya Kuantitas Melakukan 12.000
kefarmasian kefarmasian
sesuai sesuai standar
standar Kualitas Persentase 100%
pelayanan
kefarmasian
sesuai standar
pelayanan
kefarmasian
sesuai standar
rapat tinjauan rapat tinjauan kegiatan
manajemen manajemen
puskesmas puskesmas
keikutsertaan
dalam rapat
tinjauan
manajemen
puskesmas
rapat tinjauan
manajemen
puskesmas
3 Terkelolanya Terlaksananya Kuantitas melakukan 3
Anggaran di kegiatan pelaporan Laporan
Lingkup keuangan kegiatan
Puskesmas daerah di keuangan
Mekar Wangi Puskesmas Puskesmas
secara efisien Mekarwangi Kualitas terlaksananya 100%
dan pentausahaan
akuntabel keuangan
(penugasan Waktu setiap bulan 3 Bulan
dari Walikota)
33.Nama Petugas : Ajeng Masayu Nuansa,Amd.Farm

Jabatan : Tenaga Teknis Kefarmasian

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
1 Meningkatnya Meningkatkan Dokumen
Pelayanan pelayanan ketersediaan
kesehatan di kesehatan di obat dan
Puskemas Puskesmas vaksin di
Mekar Wangi dalam bidang puskesmas
ketersediaan Kuantitas jumlah laporan 9
obat Dokume
n
Kualitas kualitas 100%
laporan
waktu waktu tercapai 9 bulan
laporan
Meningkatkan Dokumen
pelayanan penggunaan
kesehatan di obat rasional
Puskesmas
dalam bidang
Penggunaan
obat yang
rasional
Kuantitas jumlah laporan 9
Dokume
n
laporan
laporan
Meningkatkan Dokumen
pelayanan kesesuaian
kesehatan di obat dengan
Puskesmas formularium
dalam bidang
Kesesuaian
obat dengan
formularium
nasional
Kuantitas jumlah laporan 9
Dokume
n
laporan
laporan
34.Nama Petugas : Nurmala Dewi

Jabatan : Tenaga Teknis Kefarmasian

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
1 Meningkatnya Meningkatnya Jumlah pasien 12000
Kualitas kualitas Kuantitas yang
Kesehatan kesehatan mendapatkan
Masyarakat masyarakat PIO (
di Wilayah di wilayah Form.Monitoring
Puskesmas kerja Indikator
Mekarwangi Puskesmas Kinerja)
melalui pasien yang
Pemberian mendapatkan
Informasi Pemberian
Obat Informasi Obat
Waktu Setiap hari kerja 12
Bulan
Meningkatnya Jumlah Laporan 12

kualitas Kuantitas Pemakaian dan Laporan
kesehatan Lembar
masyarakat Permintaan
di wilayah Obat
kerja Kualitas Persentase 100%
Puskesmas Laporan
Mekar Wangi Pemakaian dan
dengan Lembar
terpenuhinya Permintaan
Laporan Obat
Pemakaian Waktu Setiap Bulan 12
dan Lembar Bulan
Permintaan
Obat
2 Meningkatnya Meningkatnya Jumlah pasien 120
Pelayanan kualitas Kuantitas yang Pasien
kesehatan di kesehatan mendapatkan
Puskemas masyarakat obat ISPA non
Mekar Wangi di wilayah Pnemonia
Puskesmas pasien yang
Mekar Wangi mendapatkan
melalui obat ISPA non
Penggunaan Pnemonia
Obat Rasional Waktu Setiap hari kerja 12
untuk pasien Bulan
ISPA non
Pnemonia
Meningkatnya Jumlah pasien 50
kualitas Kuantitas yang Pasien
kesehatan mendapatkan
masyarakat obat Diare non
di wilayah spesifik
melalui obat Diare non
Penggunaan spesifik
untuk pasien Bulan
Diare non
Spesifik
Meningkatnya Jumlah pasien 30
kualitas Kuantitas yang Pasien
kesehatan mendapatkan
masyarakat obat Myalgia
di wilayah non Injeksi
melalui obat Myalgia
Penggunaan non Injeksi
untuk pasien Bulan
Myalgia non
Injeksi
3 Terkelolanya
Anggaran di
Lingkup
Puskesmas
Mekar Wangi
secara efisien
dan
akuntabel
(penugasan
dari Walikota)
38.Nama Petugas : Meta Erawati,Amd.Rad

Jabatan : Radiografer

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
1 Meningkatnya Terlaksananya Kuantitas Jumlah lembar 100
Kualitas persiapan persiapan lembar
Kesehatan pemeriksaan pemeriksaan
Masyarakat radiologi Radiografi
di Wilayah Thorax PA Thorax pada
Kerjanya untuk Pasien TB Paru
(Lingkup penderita TB Kualitas Persentase 100%
Puskesmas Paru yang tercapainya
Mekar Wangi) berobat sesuai jumlah lembar
standar persiapan yaitu
form
pemeriksaan
Thorax
Waktu Pelaksanaan 1 Tahun

pengadaan
lembar
persiapan
radiologi Thorax
pada pasien TB
paru sesuai
standar
Terlaksananya Kuantitas Jumlah peserta 300
penginputan vaksin yang orang
data peserta terinput ke
vaksinasi dalam Pcare
Covid-19 Vaksinasi di
wilayah kerja
Puskesmas
Mekar Wangi
peserta vaksin
yang terinput di
Pcare Vaksinasi
Puskesmas
Mekar Wangi
Waktu Periode waktu 1 Tahun
pelaksanaan
kegiatan
penginputan
peserta vaksin
ke Pcare
Vaksinasi
Terlaksananya Kuantitas Jumlah pasien 200
kegiatan rawat jalan orang
pendaftaran yang di
kunjungan daftarkan
rawat jalan Kualitas Persentase 100%
pasien rawat
jalan yang di
daftarkan
pelaksanaan
kegiatan
pendaftaran
pasien.
Terlaksananya Kuantitas Jumlah pasien 200
kegiatan yang dilakukan orang
penapisan kegiatan
kunjungan skrinning/pena
rawat jalan pisan
pasien yang
dilakukan
kegiatan
skrinning/pena
pisan
kegiatan
skrinning/pena
pisan terhadap
pasien yang
berkunjung di
rawat jalan
Terlaksananya Kuantitas Jumlah 8
pembuatan SI dokumen SI Dokume
(Standing (Standing n
Instruction) Instruction)
Rincian Rincian yang
pengajuan diajukan untuk
tambah uang pencairan dana
dana alokasi BOK
BOK Kualitas Persentase 100%
jumah
dokumen SI
(Standing
Instruction)
Rincian yang
diajukan untuk
pencairan dana
BOK
pembuatan
pembuatan
dokumen SI
(Standing
Instruction)
Rincian yang
diajukan untuk
pencairan dana
BOK
pembuatan dokumen NPD Dokume
NPD (Nota (Nota Pencairan n
Pencairan Dinas) yang
Dinas) sudah
realisasi terealisasi
pencairan Kualitas Persentase 100%
dana BOK Jumlah
dokumen NPD
(Nota Pencairan
Dinas) yang
sudah
terealisasi
pelaksanaan
pembuatan
dokumen NPD
(Nota Pencairan
Dinas) yang
sudah
terealisasi
Terlaksananya Kuantitas Penginputan 8
pengajuan ajuan tambah Kegiatan
tambah uang uang dana
dana alokasi alokasi BOK ke
BOK dalam dalam aplikasi
aplikasi SIMRAL dan e-
SIMRAL dan Office
e-Office

penginputan
ajuan tambah
uang dana
alokasi BOK ke
dalam aplikasi
SIMRAL dan e-
Office
penginputan
ajuan tambah
uang dana
alokasi BOK ke
dalam aplikasi
SIMRAL dan e-
Office
pembuatan SI dokumen SI Kegiatan
(Standing (Standing
Instruction) Instruction)
Rekapan Rekapan untuk
untuk pentransferan
pentransferan dana alokasi
dana alokasi BOK
jumlah
dokumen SI
(Standing
Instruction)
Rekapan untuk
pentransferan
dana alokasi
BOK
kegiatan
pembuatan
dokumen SI
(Standing
Instruction)
Rekapan untuk
pentransferan
dana alokasi
BOK
penginputan penginputan Kegiatan
BKU (Buku BKU ke dalam
Kas Umum) aplikasi
dalam aplikasi SIMRAL
SIMRAL dana Kualitas Persentase 100%
alokasi BOK kegiatan
penginputan
BKU ke dalam
aplikasi
SIMRAL
kegiatan
penginputan
BKU ke dalam
aplikasi
SIMRAL
penginputan penginputan Kegiatan
Buku Bank Buku Bank
dalam aplikasi dalam aplikasi
e-BLUD dana e-BLUD
alokasi BOK Kualitas Persentase 100%
kegiatan
penginputan
Buku Bank
dalam aplikasi
e-BLUD
kegiatan
penginputan
Buku Bank
dalam aplikasi
e-BLUD
Terlaksananya Kuantitas Kegiatan 4
pembuatan pembuatan
dokumen dokumen dan
serapan BOK pelaporan
per triwulan serapan BOK
dan pertriwulan ke
diserahkan ke Dinas
Dinas Kesehatan
Keshatan Kualitas Persentase 100%
pembuatan
dokumen dan
pelaporan
serapan BOK
pertriwulan ke
Dinas
Kesehatan
kegiatan
pembuatan
dokumen dan
pelaporan
serapan BOK
pertriwulan ke
Dinas
Kesehatan
kegiatan penyusunan Kegiatan
penyusunan POA BOK
POA BOK Tahun 2023
Tahun 2021 Kualitas Persentase 100%
kegiatan
penyusunan
POA BOK
Tahun 2023
kegiatan
penyusunan
POA BOK
Tahun 2023
Terlaksananya Kuantitas Membuat 8
pembuatan kwitansi SPJ Kegiatan
kwitansi SPJ dana alokasi
dana alokasi BOK
pembuatan
kwitansi SPJ
dana alokasi
BOK
pembuatan
kwitansi SPJ
dana alokasi
BOK
Terlaksananya Kuantitas Jumlah laporan 2
kegiatan audit internal
penyusunan
laporan audit
internal Kualitas Persentase 80%
pembuatan
laporan audit
internal
pembuatan
laporan audit
internal
40.Nama Petugas : Agustina,Amd.Kp

Jabatan : Promkes

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVEN
SI
1 Meningkatn Meningkatnya Kuantit Melakukan 1 laporan
ya Kualitas kualitas as Pendataan dan
Kesehatan kesehatan pembinaan
Masyarakat masyarakat di rumah tangga
di Wilayah wilayah berPHBS
Puskesmas Puskesmas Kualita Persentase 65%
Mekarwangi mekarwangi s rumah tangga
melalui yang ber PHBS
pembinaan Waktu 1 tahun sekali 1 Oktober
PHBS di
keluarga
Meningkatnya Kuantit Melakukan 9 Kali
kualitas as penyuluhan
kesehatan kepada keluarga
masyarakat di yang di lakukan
wilayah oleh petugas
Puskesmas Kualita Persentase 100%
mekarwangi s keluarga yang
melalui mendapatkan
PHBS di PHBS
keluarga Waktu di buat setiap 12 bulan
bulan
Meningkatnya Kuantit Melakukan 18 sekolah
kualitas as kegiatan
kesehatan penyuluhan
masyarakat di PHBS di sekolah
wilayah Kualita Persentase 100%
Puskesmas s sekolah yang
melalui penyuluhan
penyuluhan PHBS
PHBS di Waktu di buat setiap 12 bulan
sekolah bulan
Meningkatnya Kuantit Melakukan 9 laporan
masyarakat di PHBS di tempat-
wilayah tempat umum
mekarwangi s penyuluhan di
melalui tempat-tempat
penyuluhan umum yang
PHBS di mendapatkan
tempat-tempat penyuluhan
umum PHBS
Waktu 1 tahun sekali 14 Juni
Meningkatnya Kuantit Melakukan 3 faskes

masyarakat di PHBS di fasilitas
wilayah kesehatan
melalui fasilitas
penyuluhan kesehatan
PHBS di Waktu 1 tahun sekali maret
fasilitas
kesehatan
Meningkatnya Kuantit Melakukan 2 tempat
kualitas as kegiatan kerja
masyarakat di PHBS di tempat
wilayah kerja
melalui tempat kerja
penyuluhan yang
PHBS di mendapatkan
tempat kerja penyuluhan
PHBS
Waktu 1 tahun sekali februari
Meningkatnya Kuantit Melakukan 12 bulan

kesehatan kunjungan
masyarakat di rumah
Puskesmas s keluarga yang
mekarwangi memerlukan
melalui pembinaan lebih
pemberdayaan lanjut mendapat
individu/kelua kunjungan
rga yang rumah
mempunyai Waktu di buat per bulan 12 bulan
masalah
kesehatan
melalui
kunjungan
rumah
Meningkatnya Kuantit Melakukan 3
kualitas as kegiatan kelurahan
kesehatan orientasi kader
masyarakat di Kualita Persentase kader 50%
wilayah s yang
Puskesmas mendapatkan
mekarwangi pengetahuan
melalui tentang promosi
orientasi kesehatan dan
promosi pemberdayaan
kesehatan masyarakat
bagi kader Waktu 1 tahun sekali Agustus

kesehatan advokasi
masyarakat di Kualita Adanya 5
wilayah s komitmen/kebija kebijakan/
Puskesmas kan /dukungan komitmen
mekarwangi anggaran
melalui Waktu 1 tahun sekali Agustus
advokasi
puskesmas
kepada kepla
desa/keluraha
n , camat dan
lintas sektor
Meningkatnya Kuantit Jenis media yang 4 jenis
kualitas as tersedia dan
kesehatan yang di gunakan
masyarakat di Kualita Jumlah jenis 100%
wilayah s media yang di
Puskesmas pakai dalam
mekarwangi penyebarluasan
melalui informasi
penggunaan Waktu di gunakan pada 12 bulan
media KIE saat
penyebarluasan
informasi di
dalam gedung
maupun di luar
gedung
2 Meningkatn Meningkatnya Kuantit Laporan KIP/K 9 laporan

ya pelayanan as
Pelayanan kesehatan
Kualita Persentase 2%
kesehatan masyarakat di
s pengunjung
di wilayah
puskesmas yang
Puskemas Puskesmas
mendapatkan
Mekar mekarwangi
KIP/K
Wangi melalui
Waktu di lakukan setiap 12 laporan
komunikasi
bulan
interpersonal
dan konseling
Meningkatnya Kuantit Laporan 3 laporan
pelayanan as pembinaan
kesehatan PHBS di isntitusi
masyarakat Kesehatan
melalui Kualita Jumlah institusi 100%
pembinaan s kesehatan yang
PHBS Di mendapatkan
tatanan pembinaan
institusi PHBS
Kesehatan Waktu 1 tahun sekali Juli

pelayanan as penyuluhan
kesehatan dalam gedung
masyarakat di Kualita Jumlah 100%
wilayah s penyuluhan
Puskesmas kelompok di
mekarwangi dalam gedung
melalui Waktu di lakukan setiap 48 kali
penyuluhan bulan
kelompok oleh
petugas di
dalam gedung
Meningkatnya Kuantit Laporan istitusi 3
pelayanan as pemerintah yang kelurahan
kesehatan melakukan
masyarakat di gerakan
wilayah masyarakat
Puskesmas hidup sehat
mekarwangi Kualita Jumlah isntitusi 30%
melalui s pemerintah
institusi
pemerintah
bulan
yang
melaksanakan
gerakan
masyarakat
hidup sehat
Meningkatnya Kuantit Laporan strata 3
pelayanan as kelurahan
kesehatan
masyarakat di
s desa/kelurahan
wilayah
siaga aktif
Puskesmas Waktu di lakukan per 12 bulan
mekarwangi bulan
melalui
pembinaan
pemberdayaan
masyarakat di
lihat melalui
persentase
strata
desa/keluraha
n siaga aktif
kesehatan
Kualita Persentase RW 100%
melalui RW
s siaga aktif covid
Siaga Aktif
covid Waktu di lakukan per 12 kali
bulan
pelayanan as pembinaan Posyandu
kesehatan kepada
masyarakat di posyandu di
wilayah wilayah kerja
Puskesmas Puskesmas
mekarwangi mekarwangi
melalui Kualita Jumlah 80%
pembinaan s posyandu yang
UKBM dilihat strata purnama
dari dan mandiri
persentase Waktu 1 tahun sekali februari,
posyandu maret,
strata april
purnama
mandiri
Meningkatnya Kuantit Melakukan 15 UKBM
pelayanan as pembinaan lainnya
kesehatan kepada
Puskesmas Puskesmas
melalui Kualita Jumlah UKBM 30%
pembinaan s lain yang
UKBM dilihat berstrata madya
dari Waktu dilaksanakan 12 bulan
persentase setiap bulan
UKBM lain ber
strata madya
pelayanan as pembinaan Posbindu
kesehatan kepada posbindu
masyarakat di di wilayah kerja
wilayah Puskesmas
Puskesmas mekarwangi
mekarwangi Kualita Jumlah 100%
melalui s posbindu aktif
pembinaan
Waktu dilaksanakan 12 Bulan
posbindu
setiap bulan
dilihat dari
meningkatnya
posbindu aktif
pelayanan as pembinaan di Kelurahan
kesehatan kawasan tanpa
masyarakat di rokok di wilayah
mekarwangi Kualita Melakukan 75%
melalui s pembinaan di
pembinaan kawasan tanpa
kawasan rokok di wilayah
tanpa rokok kerja Puskesmas
dilihat dari mekarwangi
pesentasi Waktu 1 tahun sekali september
kawasan
yanag
memenuhi
PERDA KTR
Meningkatnya Kuantit Melakukan kerja 3
pelayanan as sama puskesmas Kelurahan
kesehatan dengan mitra
masyarakat di kerja lintas
wilayah program dan
Puskesmas lintas sektor
mekarwangi Kualita Jumlah kegiatan 25%
melalui s puskesmas yang
penggalangan di lakukan
kemitraan dengan mitra
kerja

pelayanan as kegiatan Kelurahan
kesehatan pendampingan
masyarakat di pemberdayaan
wilayah masyarakat ke
Puskesmas seluruh
mekarwangi desa/kelurahan
melalui di wilayah kerja
Pendampingan Puskesmas
pelaksanaan Kualita Jumlah 100%
SMD dan s desa/kelurahan
MMD tentang yang mendapat
kegiatan
pemberdayaan
masyarakat
Waktu 1 tahun sekali November
3 Terkelolany Terlaksananya Kuantit melakukan 9 Laporan

a Anggaran kegiatan as pelaporan
di Lingkup keuangan kegiatan
Mekar Puskesmas Puskesmas
Wangi Mekarwangi Kualita terlaksananya 100%
secara s pentausahaan
efisien dan keuangan
akuntabel Waktu setiap bulan 9 bulan
(penugasan
dari
Walikota)
4 Terlaksana Terlaksananya Kuantit Persentase 1 laporan
nya Direktif penatausahaa as pemenuhan
Pimpinan n kepegawaian SDM, Dokumen
sesuai Renbut,
target Terisinya
waktu yang SISDMK,
ditetapkan administrasi
(penugasan kepegawaian
dari Kepala Kualita Tingkat 90%
Dinas) s pemenuhan SDM
dan administrasi
kepegawaian
secara lengkap
Waktu Tingkat 1 bulan
ketepatan waktu
penyusunan
laporan lengkap
Penatausahaa Kuantit Persentase 100
n kearsipan as pengelolaan dokumen
kearsipan
Kualita Tingkat 100%
s kelengkapan
arsip sesuai
Waktu Ketepatan 2 bulan
pengarsipan
Tersusunnya Kuantit Persentase 1 dokumen
laporan as dokumen
keuangan blud laporan
sesuai standar keuangan
s ketepatan dan
kelengkapan
data keuangan
penyelesaian
laporan
41.Nama Petugas : Fitri Ananda Isnaini,STr.Kes

Jabatan : Sanitarian
N RENCANA RENCANA ASPEK INDIKATOR KINERJA TAR

O KINERJA KINERJA INDIVIDU GET
ATASAN
LANGSUN
G YANG
DI
INTERVEN
SI
1 Meningkat Tercapainya Kuantita Laporan jumlah 12
nya keluarga s keluarga yang memiliki Lapo
Kualitas memiliki akses akses sarana air bersih ran
Kesehatan sarana air Kualitas Persentase keluarga 1
Masyaraka bersih yang memiliki akses
t di sarana air bersih
Wilayah Waktu dibuat setiap bulan 12
Puskesmas Bula
Mekarwan n
gi Tercapainya Kuantita Laporan jumlah 12
keluarga s keluarga memiliki Kali
memiliki akses akses atau
atau menggunakan jamban
menggunakan sehat
jamban sehat Kualitas Persentase keluarga 82%
yang memiliki akses
atau menggunakan
jamban sehat
Waktu dibuat setiap bulan 12
bula
n
2 Meningkat Manajemen Kuantita Laporan kegiatan 4
nya mutu/ s kesehatan dan
pelayanan Terlaksananya keselamatan kerja di
kesehatan kegiatan Puskesmas
di kesehatan dan Kualitas presentase kegiatan 100
Puskesmas keselamatan kesehatan kerja dan
kerja di keselamatan kerja di
Puskesmas Puskesmas
Terlaksananya Kuantita Laporan pertanggung 12

manajemen s jawaban keuangan lapor
keuangan dan an
BMN/BMD Kualitas Presentase laporan 100
pertanggungjawaban %
keuangan yang sudah
dilaksanakan
Bula
n
Terlaksananya Kuantita Kegiatan Sanitasi total 3
Manajemen s berbasis masyarakat Lapo
pemberdayaan ran
masyarakat Kualitas presentase desa yang 100
sudah melakukakn %
kegiatan Sanitasi total
berbasis masyarakat
Waktu dikerjakan dalam 6
waktu 3 bulan Bula
n
d Terlaksananya Kuantita Laporan capaian 3
manajemen s kelurahan ODF Kelur
program ahan
Kesehatan Kualitas Jumlah kelurahan 100
Lingkungan dengan stop buang air %
dan besar sembarangan
Keselamatan (SBS) atau ODF
dan kesehatan Waktu tiap bulan 12
kerja Bula
n
Kuantita TPM yang diperiksa 2
s dan memiliki sertifikat Lapo
laik sehat ran
Kualitas Persentase TPM yang 61%
memiliki sertifikat laik
sehat
Waktu Setiap bulan 12
Bula
n
Kuantita Laporan tempat dan 2
s fasilitas umum (TFU) Lapo
yang dilakukan ran
pengawasan
Kualitas Persentase tempat dan 74%
fasilitas umum(TFU)
yang dilakukan
pengawasan sesuai
standar
Bula
n
Kuantita Pelaksanaan PSN DBD 3
s Kelur
ahan
Kualitas Persentase RW yang 12
melaksanakan PSN RW
DBD
Waktu setiap bulan 12
Bula
n
Kuantita kegiatan PE DBD 10
s Kasu
s
Kualitas Persentase 100
pelaksanaan PE DBD %
di wilayah
Bula
n
Kuantita Laporan kegiatan 1
s perusahaan formal Lapo
yang melaksanakn ran
yankesja
Kualitas Persentase perusahaan 100
formal yang %
melaksnakan Yankesja
Bula
n
Kuantita Jumlah Pos UKK yang 2 Pos
s dilakukan pembinaan ukk
Kualitas Persentase jumlah Pos 100
UKK yang dibina %
Waktu setiap 3 bulan sekali 4
Bula
n
Kuantita Pengambilan sampel 15
s air Sam
pel
Kualitas Persentase Sampel air 0%
yang diambil
Bula
n
Kuantita pengambilan sampel 7
s makanan PMJ Sam
pel
Kualitas Persentase sampel 100
makanan PMJ yang %
diambil
Bula
n
Kuantita PMJ dan sentra 5
s makanan yang pmj
memiliki stiker
pembinaan
Kualitas Persentase PMJ dan 100
sentra makanan yang %
memiliki stiker
pembinaan
bula
n
Kuantita TPM yang dilakukan 8
s pemeriksaan TPM
Kualitas Persentase TPM yang 100
dilakukan %
pemeriksaan
Bula
n
42.Nama Petugas : Satria Sudrajat,Amd.KL

Jabatan : Sanitarian
N RENCANA RENCANA ASPEK INDIKATOR KINERJA TAR

O KINERJA KINERJA INDIVIDU GET
ATASAN
LANGSUN
G YANG
DI
INTERVEN
SI
1 Meningkat Tercapainya Kuantita Laporan jumlah 12
nya keluarga s keluarga yang memiliki Lapo
Kualitas memiliki akses sarana air bersih ran
Kesehatan akses sarana Kualitas Persentase keluarga 1
Masyaraka air bersih yang memiliki akses
t di sarana air bersih
Wilayah Waktu dibuat setiap bulan 12
Puskesmas Bula
Mekarwan n
gi Tercapainya Kuantita Laporan jumlah 12
keluarga s keluarga memiliki Kali
memiliki akses atau
akses atau menggunakan jamban
menggunakan sehat
jamban sehat Kualitas Persentase keluarga 80%
yang memiliki akses
atau menggunakan
jamban sehat
bula
n
2 Meningkat Manajemen Kuantita Laporan kegiatan 4
nya mutu/ s kesehatan dan
pelayanan Terlaksanany keselamatan kerja di
kesehatan a kegiatan Puskesmas
di kesehatan Kualitas presentase kegiatan 100
Puskesmas dan kesehatan kerja dan
keselamatan keselamatan kerja di
kerja di Puskesmas
Puskesmas Waktu dibuat setiap bulan 4
Terlaksanany Kuantita Kegiatan Sanitasi total 3

a Manajemen s berbasis masyarakat Lapo
pemberdayaa ran
n masyarakat Kualitas presentase desa yang 100
sudah melakukan %
kegiatan Sanitasi total
berbasis masyarakat
Waktu dikerjakan dalam 6
waktu 3 bulan Bula
n
Terlaksanany Kuantita Laporan capaian 3
a manajemen s kelurahan ODF Kelur
program ahan
Kesehatan Kualitas Jumlah kelurahan 100
Lingkungan dengan stop buang air %
dan besar sembarangan
Keselamatan (SBS) atau ODF
dan Waktu tiap bulan 12
kesehatan Bula
kerja n
Kuantita TPM yang diperiksa 2
s dan memiliki sertifikat Lapo
laik sehat ran
Kualitas Persentase TPM yang 61%
memiliki sertifikat laik
sehat
Bula
n
Kuantita Laporan tempat dan 2
s fasilitas umum (TFU) Lapo
yang dilakukan ran
pengawasan
Kualitas Persentase tempat dan 74%
fasilitas umum(TFU)
yang dilakukan
pengawasan sesuai
standar
Bula
n
Kuantita Pelaksanaan PSN DBD 3
s Kelur
ahan
Kualitas Persentase RW yang 12
melaksanakan PSN RW
DBD
Waktu setiap bulan 12

Bula
n
Kuantita kegiatan PE DBD 10
s Kasu
s
Kualitas Persentase 100
pelaksanaan PE DBD %
di wilayah
Bula
n
Kuantita Laporan kegiatan 1
s perusahaan formal Lapo
yang melaksanakn ran
yankesja
Kualitas Persentase perusahaan 100
formal yang %
melaksnakan Yankesja
Bula
n
Kuantita Jumlah Pos UKK yang 2 Pos
s dilakukan pembinaan ukk
Kualitas Persentase jumlah Pos 100
UKK yang dibina %
Waktu setiap 3 bulan sekali 4
Bula
n
Kuantita Pengambilan sampel 10
s air Sam
pel
Kualitas Persentase Sampel air 0%
yang diambil
Bula
n
Kuantita pengambilan sampel 5
s makanan PMJ Sam
pel
Kualitas Persentase sampel 100
makanan PMJ yang %
diambil
Bula
n
Kuantita PMJ dan sentra 5
s makanan yang pmj
memiliki stiker
pembinaan
Kualitas Persentase PMJ dan 100
sentra makanan yang %
memiliki stiker
pembinaan
bula
n
Kuantita TPM yang dilakukan 5
s pemeriksaan TPM
Kualitas Persentase TPM yang 100
dilakukan %
pemeriksaan
Bula
n
43.Nama Petugas : Fitrah Ekaningtyas,Amd.Keb

Jabatan : Bidan

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
1 Meningkatnya Meningkatnya Kuantitas Merencanakan 100
Kualitas kualitas asuhan Form
Kesehatan kesehatan kebidanan kasus persetuj
Masyarakat masyarakat fisiologis sesuai uan
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
tindakan Logbook
pencegahan
infeksi
pemenuhan
pelaporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
nutrisi dan Logbook
rehidrasi/
oksigenisasi/
personal hygiene
pemenuhan
pelaporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
vitamin/ Laporan
suplemen pada
klien/ asuhan
kebidanan kasus
fisiologis
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu Setiap
Pemenuhan hari
kerja
dan/atau inform Persetuj
consent uan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
pemeriksaan Lembar
sederhana pada
pelayanan
kebidanan
register
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
komunikasi, Logbook
informasi dan
edukasi (KIE)
tentang kesehatan
ibu pada
individu/keluarga
sesuai kebutuhan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
asuhan Dokume
kebidanan masa n
nifas 6 jam Asuhan
sampai dengan
hari ketiga pasca
persalinan (KF1)
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
asuhan Dokume
kebidanan masa n
nifas hari ke-4 Asuhan
sampai dengan
hari ke-28 pasca
persalinan (KF2)
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
asuhan Dokume
kebidanan masa n
sampai dengan
hari ke-42 pasca
persalinan (KF3)
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Pemenuhan
fasilitasi inisiasi Dokume
menyusui dini n
(IMD) pada Asuhan
persalinan normal
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
asuhan bayi baru Dokume
lahir normal n
Asuhan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 bulan
Pemenuhan
penanganan awal Dokume
kegawatdaruratan n
pada bayi berat Asuhan
lahir rendah
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 bulan
Pemenuhan
komunikasi, Laporan
informasi dan
edukasi (KIE)
tentang kesehatan
anak pada
individu/
keluarga sesuai
dengan
kebutuhan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 bulan
Pemenuhan
komunikasi, Laporan
informasi dan
edukasi (KIE)
tentang kesehatan
reproduksi
perempuan dan
keluarga
berencana (KB)
suntik pada
individu atau
keluarga sesuai
kebutuhan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 bulan
Pemenuhan
asuhan kala I Dokume
persalinan n
Asuhan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
asuhan kala II Dokume
persalinan n
Asuhan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
asuhan kala III Dokume
persalinan n
Asuhan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu Setiap
Pemenuhan hari
kerja
persalinan Persetuj
uan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
pengkajian pada Dokume
ibu nifas n
Asuhan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 bulan
Pemenuhan
45.Nama Petugas : Risa Aprilia,Amd.Keb

Jabatan : Bidan

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
tindakan Logbook
pencegahan
infeksi
pemenuhan
pelaporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
nutrisi dan Logbook
rehidrasi/
oksigenisasi/
personal hygiene
pemenuhan
pelaporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
vitamin/ Laporan
suplemen pada
klien/ asuhan
kebidanan kasus
fisiologis
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu Setiap
Pemenuhan hari
kerja
consent uan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
pemeriksaan Lembar
sederhana pada
pelayanan
kebidanan
register
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
komunikasi, Logbook
informasi dan
edukasi (KIE)
tentang kesehatan
ibu pada
individu/keluarga
sesuai kebutuhan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
asuhan Dokume
kebidanan masa n
nifas 6 jam Asuhan
sampai dengan
hari ketiga pasca
persalinan (KF1)
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
asuhan Dokume
kebidanan masa n
sampai dengan
hari ke-28 pasca
persalinan (KF2)
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
asuhan Dokume
kebidanan masa n
sampai dengan
hari ke-42 pasca
persalinan (KF3)
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Pemenuhan
menyusui dini n
(IMD) pada Asuhan
persalinan normal
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
lahir normal n
Asuhan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 bulan
Pemenuhan
kegawatdaruratan n
pada bayi berat Asuhan
lahir rendah
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 bulan
Pemenuhan
komunikasi, Laporan
informasi dan
edukasi (KIE)
tentang kesehatan
anak pada
individu/
keluarga sesuai
dengan
kebutuhan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 bulan
Pemenuhan
komunikasi, Laporan
informasi dan
edukasi (KIE)
tentang kesehatan
reproduksi
perempuan dan
keluarga
berencana (KB)
suntik pada
individu atau
keluarga sesuai
kebutuhan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 bulan
Pemenuhan
persalinan n
Asuhan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
persalinan n
Asuhan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
persalinan n
Asuhan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu Setiap
Pemenuhan hari
kerja
persalinan Persetuj
uan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
ibu nifas n
Asuhan

pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 bulan
Pemenuhan
47.Nama Petugas : Vira Titania,Amd.Keb

Jabatan : Bidan

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
tindakan Logbook
pencegahan
infeksi
pemenuhan
pelaporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
nutrisi dan Logbook
rehidrasi/
oksigenisasi/
personal hygiene
pemenuhan
pelaporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
vitamin/ Laporan
suplemen pada
klien/ asuhan
kebidanan kasus
fisiologis

pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu Setiap
Pemenuhan hari
kerja
consent uan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
pemeriksaan Lembar
laboratorium Hasil
sederhana pada Lab
pelayanan
kebidanan
register
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
komunikasi, Logbook
informasi dan
edukasi (KIE)
tentang
kesehatan ibu
pada
individu/keluarg
a sesuai
kebutuhan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
asuhan Dokume
kebidanan masa n
nifas 6 jam Asuhan
sampai dengan
hari ketiga pasca
persalinan (KF1)
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
asuhan Dokume
kebidanan masa n
sampai dengan
hari ke-28 pasca
persalinan (KF2)
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
asuhan Dokume
kebidanan masa n
sampai dengan
hari ke-42 pasca
persalinan (KF3)
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 12
Pemenuhan Bulan
menyusui dini n
(IMD) pada Asuhan
persalinan
normal
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
lahir normal n
Asuhan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 bulan
Pemenuhan
kegawatdarurata n
n pada bayi berat Asuhan
lahir rendah
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 bulan
Pemenuhan
komunikasi, Laporan
informasi dan
edukasi (KIE)
tentang
kesehatan anak
pada individu/
keluarga sesuai
dengan
kebutuhan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 bulan
Pemenuhan
komunikasi, Laporan
informasi dan
edukasi (KIE)
tentang
kesehatan
reproduksi
perempuan dan
keluarga
berencana (KB)
suntik pada
individu atau
keluarga sesuai
kebutuhan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 bulan
Pemenuhan
persalinan n
Asuhan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
persalinan n
Asuhan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
persalinan n
Asuhan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu Setiap
Pemenuhan hari
kerja
persalinan Persetuj
uan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 Bulan
Pemenuhan
ibu nifas n
Asuhan
pemenuhan
pelporan di
Puskesmas
Waktu Waktu 9 bulan
Pemenuhan
49.Nama Petugas : Nova Fruslia,Amd.Kep

Jabatan : Perawat

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
1 Meningkatnya Terlaksananya Kuantita Melaksanaka 9
Kualitas edukasi tentang s n edukasi kegiata
Kesehatan Perilaku Hidup tentang n
Masyarakat Bersih dan Sehat Perilaku
di Wilayah dalam rangka Hidup Bersih
Puskesmas melakukan dan Sehat
Mekarwangi upaya promotif dalam rangka
melakukan
upaya
promotif
melaksanaka
n edukasi
tentang
Perilaku
Hidup Bersih
dan Sehat
dalam rangka
melakukan
upaya
promotif
bulan sekali
intervensi s intervensi kegiata
sederhana pada sederhana
area Komunitas pada area
Komunitas
melakukan
intervensi
keperawatan
spesifik yang
sederhana
pada area
Komunitas
Pelayanan pengkajian s pengkajian kegiata
kesehatan di keperawatan keperawatan n
melakukan
pengkajian
keperawatan
dasar pada
individu
komunikasi s komunikasi kegiata
terapeutik dalam terapeutik n
pemberian dalam
Asuhan pemberian
Keperawatan Asuhan
Keperawatan
dalam
melakukan
komunikasi
terapeutik
dalam
pemberian
Asuhan
Keperawatan
kegiatan s suasana kegiata
memfasilitasi lingkungan n
suasana yang tenang
lingkungan yang dan aman
tenang dan aman dan bebas
dan bebas risiko risiko
penularan infeksi penularan
infeksi
memfasilitasi
suasana
lingkungan
yang tenang
dan aman
dan bebas
risiko
penularan
infeksi
Waktu dilakukan 9 bulan
tiap bulan
pemberian s Oksigenasi tindaka
Oksigenasi Sederhana n
memberikan
Oksigenasi
Sederhana
Waktu 2kali 9 bulan
pertahun
tindakan s tindakan tindaka
gawat gawat
darurat/bencana darurat/benc
/kritikal ana/kritikal
melakukan
tindakan
keperawatan
pada kondisi
gawat
darurat/benc
ana/kritikal
bulan
perawatan luka s perawatan tindaka
luka n
melakukan
perawatan
luka
pendokumentasi s dokumentasi dokum
an tindakan tindakan entasi
melakukan
dokumentasi
tindakan
keperawatan
Waktu tiap bulan 9
Bulan
intervensi s intervensi tindaka
sederhana pada sederhana
area anak pada area
anak
melakukan
intervensi
keperawatan
spesifik yang
sederhana
pada area
anak
50.Nama Petugas : Sri Martina Hariandja

Jabatan : Front Liner

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
1 Meningkatnya Terlaksananya Kuantita Melakukan 100 %
pelayanan Pendaftaran yang s pelayanan
kesehatan cepat, tepat dan pendaftaran
puskesmas akurat sesuai
Mekar Wangi Prosedur
Kualitas Presentase 85 %
Waktu
Tunggu
dibawah 5
menit
Waktu Setiap hari 12
kerja Bulan

pengelolaan Data s pengumpula bulan
di Tk. Puskesmas n,
penginputan
dan
penyajian
data
Kualitas Tersedianya 100%
Laporan
Waktu Tiap bulan 12
bulan
51.Nama Petugas : Trie Endah Rini


ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
Waktu
Tunggu
dibawah 5
menit
kerja Bulan

pengelolaan Data s pengumpulan bulan
di Tk. Puskesmas , penginputan
dan penyajian
data
Laporan
Waktu Tiap bulan 12

bulan
52.Nama Petugas : Tiara Andhini Ramadhanti


ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
Waktu
Tunggu
dibawah 5
menit
kerja Bulan

dan penyajian
data
Laporan
Waktu Tiap bulan 12

bulan
53.Nama Petugas : Sarah Putri Pertiwi


ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
Waktu
Tunggu
dibawah 5
menit
kerja Bulan

dan penyajian
data
Laporan
Waktu Tiap bulan 12

bulan
54.Nama Petugas : Nanan kusniawati


ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
Waktu
Tunggu
dibawah 5
menit
kerja Bulan

dan penyajian
data
Laporan
Waktu Tiap bulan 12

bulan
55.Nama Petugas : Sahroni

Jabatan : Keamanan dan Supir Ambulance

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
1 Meningkatnya Terlaksananya Kuantita Menjaga 100 %
pelayanan Lingkungan yang s Keamanan
kesehatan Aman Lingkungan
puskesmas
Mekar Wangi
lingkungan
aman
kerja Bulan
Terlaksananya Kuantita Menjalankan 12

Rujukan Pasien s Rujukan bulan
Pasien
palayanan
rujukan
kerja bulan
56.Nama Petugas : Mutoharoh,SKM

Jabatan : Promkes

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVEN
SI
1 Meningkatn Meningkatnya Kuantit Melakukan 1 laporan
ya Kualitas kualitas as Pendataan dan
Kesehatan kesehatan pembinaan
Masyarakat masyarakat di rumah tangga
di Wilayah wilayah berPHBS
Puskesmas Puskesmas Kualita Persentase 65%
Mekarwangi mekarwangi s rumah tangga
melalui yang ber PHBS
pembinaan Waktu 1 tahun sekali 1 Oktober
PHBS di
keluarga
Meningkatnya Kuantit Melakukan 9 Kali
kualitas as penyuluhan
kesehatan kepada keluarga
masyarakat di yang di lakukan
wilayah oleh petugas
mekarwangi s keluarga yang
melalui mendapatkan
PHBS di PHBS
keluarga Waktu di buat setiap 12 bulan
bulan
Meningkatnya Kuantit Melakukan 18 sekolah
masyarakat di PHBS di sekolah
Puskesmas s sekolah yang
melalui penyuluhan
penyuluhan PHBS
PHBS di Waktu di buat setiap 12 bulan
sekolah bulan
Meningkatnya Kuantit Melakukan 9 laporan
masyarakat di PHBS di tempat-
wilayah tempat umum
melalui tempat-tempat
penyuluhan umum yang
PHBS di mendapatkan
tempat-tempat penyuluhan
umum PHBS
Waktu 1 tahun sekali 14 Juni
Meningkatnya Kuantit Melakukan 3 faskes

masyarakat di PHBS di fasilitas
wilayah kesehatan
melalui fasilitas
penyuluhan kesehatan
PHBS di Waktu 1 tahun sekali maret
fasilitas
kesehatan
Meningkatnya Kuantit Melakukan 2 tempat
kualitas as kegiatan kerja
masyarakat di PHBS di tempat
wilayah kerja
melalui tempat kerja
penyuluhan yang
PHBS di mendapatkan
tempat kerja penyuluhan
PHBS
Waktu 1 tahun sekali februari
Meningkatnya Kuantit Melakukan 12 bulan

kesehatan kunjungan
masyarakat di rumah
Puskesmas s keluarga yang
mekarwangi memerlukan
melalui pembinaan lebih
pemberdayaan lanjut mendapat
individu/kelua kunjungan
rga yang rumah
mempunyai Waktu di buat per bulan 12 bulan
masalah
kesehatan
melalui
kunjungan
rumah
kesehatan orientasi kader
masyarakat di Kualita Persentase kader 50%
wilayah s yang
Puskesmas mendapatkan
mekarwangi pengetahuan
melalui tentang promosi
orientasi kesehatan dan
promosi pemberdayaan
kesehatan masyarakat
bagi kader Waktu 1 tahun sekali Agustus

kesehatan advokasi
masyarakat di Kualita Adanya 5
wilayah s komitmen/kebija kebijakan/
Puskesmas kan /dukungan komitmen
mekarwangi anggaran
melalui Waktu 1 tahun sekali Agustus
advokasi
puskesmas
kepada kepla
desa/keluraha
n , camat dan
lintas sektor
Meningkatnya Kuantit Jenis media yang 4 jenis
kualitas as tersedia dan
kesehatan yang di gunakan
masyarakat di Kualita Jumlah jenis 100%
wilayah s media yang di
Puskesmas pakai dalam
mekarwangi penyebarluasan
melalui informasi
penggunaan Waktu di gunakan pada 12 bulan
media KIE saat
penyebarluasan
informasi di
dalam gedung
maupun di luar
gedung
2 Meningkatn Meningkatnya Kuantit Laporan KIP/K 9 laporan
ya pelayanan as
Pelayanan kesehatan
kesehatan masyarakat di
s pengunjung
di wilayah
puskesmas yang
Puskemas Puskesmas
mendapatkan
Mekar mekarwangi
KIP/K
Wangi melalui
Waktu di lakukan setiap 12 laporan
komunikasi
bulan
interpersonal
dan konseling
pelayanan as pembinaan
kesehatan PHBS di isntitusi
masyarakat Kesehatan
melalui Kualita Jumlah institusi 100%
pembinaan s kesehatan yang
PHBS Di mendapatkan
tatanan pembinaan
institusi PHBS
Kesehatan Waktu 1 tahun sekali Juli

pelayanan as penyuluhan
kesehatan dalam gedung
masyarakat di Kualita Jumlah 100%
wilayah s penyuluhan
Puskesmas kelompok di
mekarwangi dalam gedung
melalui
Waktu di lakukan setiap 48 kali
penyuluhan
bulan
kelompok oleh
petugas di
dalam gedung
Meningkatnya Kuantit Laporan istitusi 3
pelayanan as pemerintah yang kelurahan
kesehatan melakukan
masyarakat di gerakan
wilayah masyarakat
Puskesmas hidup sehat
mekarwangi Kualita Jumlah isntitusi 30%
melalui s pemerintah
institusi
pemerintah
bulan
yang
melaksanakan
gerakan
masyarakat
hidup sehat
kesehatan
masyarakat di
s desa/kelurahan
wilayah
siaga aktif
Puskesmas
Waktu di lakukan per 12 bulan
mekarwangi
bulan
melalui
pembinaan
pemberdayaan
masyarakat di
lihat melalui
persentase
strata
desa/keluraha
n siaga aktif
kesehatan
Kualita Persentase RW 100%
melalui RW
s siaga aktif covid
Siaga Aktif
covid Waktu di lakukan per 12 kali
bulan
pelayanan as pembinaan Posyandu
kesehatan kepada
Puskesmas Puskesmas
melalui Kualita Jumlah 80%
pembinaan s posyandu yang
UKBM dilihat strata purnama
dari dan mandiri
persentase Waktu 1 tahun sekali februari,
posyandu maret,
strata april
purnama
mandiri
Meningkatnya Kuantit Melakukan 15 UKBM
pelayanan as pembinaan lainnya
kesehatan kepada
Puskesmas Puskesmas
melalui Kualita Jumlah UKBM 30%
pembinaan s lain yang
UKBM dilihat berstrata madya
dari Waktu dilaksanakan 12 bulan
persentase setiap bulan
UKBM lain ber
strata madya
pelayanan as pembinaan Posbindu
kesehatan kepada posbindu
masyarakat di di wilayah kerja
wilayah Puskesmas
mekarwangi Kualita Jumlah 100%
melalui s posbindu aktif
pembinaan
Waktu dilaksanakan 12 Bulan
posbindu
setiap bulan
dilihat dari
meningkatnya
posbindu aktif
pelayanan as pembinaan di Kelurahan
kesehatan kawasan tanpa
masyarakat di rokok di wilayah
mekarwangi Kualita Melakukan 75%
melalui s pembinaan di
pembinaan kawasan tanpa
kawasan rokok di wilayah
tanpa rokok kerja Puskesmas
dilihat dari mekarwangi
pesentasi Waktu 1 tahun sekali september
kawasan
yanag
memenuhi
PERDA KTR
Meningkatnya Kuantit Melakukan kerja 3
pelayanan as sama puskesmas Kelurahan
kesehatan dengan mitra
masyarakat di kerja lintas
wilayah program dan
Puskesmas lintas sektor
mekarwangi Kualita Jumlah kegiatan 25%
melalui s puskesmas yang
penggalangan di lakukan
kemitraan dengan mitra
kerja
pelayanan as kegiatan Kelurahan
masyarakat di pemberdayaan
wilayah masyarakat ke
Puskesmas seluruh
mekarwangi desa/kelurahan
melalui di wilayah kerja
Pendampingan Puskesmas
pelaksanaan Kualita Jumlah 100%
SMD dan s desa/kelurahan
MMD tentang yang mendapat
kegiatan
pemberdayaan
masyarakat
Waktu 1 tahun sekali November
3 Terkelolany Terlaksananya Kuantit melakukan 9 Laporan

a Anggaran kegiatan as pelaporan
di Lingkup keuangan kegiatan
Mekar Puskesmas Puskesmas
Wangi Mekarwangi Kualita terlaksananya 100%
secara s pentausahaan
efisien dan keuangan
akuntabel Waktu setiap bulan 9 bulan
(penugasan
dari
Walikota)
4 Terlaksana Terlaksananya Kuantit Persentase 1 laporan
nya Direktif penatausahaa as pemenuhan
Pimpinan n kepegawaian SDM, Dokumen
sesuai Renbut,
target Terisinya
waktu yang SISDMK,
ditetapkan administrasi
(penugasan kepegawaian
dari Kepala Kualita Tingkat 90%
Dinas) s pemenuhan SDM
dan administrasi
kepegawaian
secara lengkap
Waktu Tingkat 1 bulan
ketepatan waktu
penyusunan
laporan lengkap
Penatausahaa Kuantit Persentase 100
n kearsipan as pengelolaan dokumen
kearsipan
s kelengkapan
arsip sesuai
pengarsipan
Tersusunnya Kuantit Persentase 1 dokumen
laporan as dokumen
keuangan blud laporan
sesuai standar keuangan

s ketepatan dan
kelengkapan
data keuangan
penyelesaian
laporan
57.Nama Petugas : Lilih Liawati

Jabatan : Kebersihan

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
pelayanan Lingkungan yang s Kebersihan
kesehatan Bersih dan Lingkungan
puskesmas Nyaman
Mekar Wangi
lingkungan
bersih dan
nyaman
kerja Bulan
Terlaksananya Kuantita Membersihk 12

Lingkungan yang s an bulan
memenuhi lingkungan
Standar PPI sesuai
standar PPI
lingkungan
yang aman
kerja bulan
57.Nama Petugas : Rohmi

Jabatan : Kebersihan

ATASAN INDIVIDU
LANGSUNG
YANG DI
INTERVENSI
pelayanan Lingkungan yang s Kebersihan
kesehatan Bersih dan Lingkungan
puskesmas Nyaman
Mekar Wangi
lingkungan
bersih dan
nyaman
kerja Bulan
Terlaksananya Kuantita Membersihk 12

Lingkungan yang s an bulan
memenuhi lingkungan
Standar PPI sesuai
standar PPI
lingkungan
yang aman
kerja bulan
Kepala UPTD Puskesmas Mekar Wangi
dr. Yulia Ekawati

NIP. 19780716 201101 2 001

1.3.2.b SK INDIKATOR KINERJA PEGAWAI 22

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

1.3.2.b SK INDIKATOR KINERJA PEGAWAI 22

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH DAERAH KOTA BOGOR

KEPUTUSAN UPTD KEPALA UPTD PUSKESMAS MEKAR WANGI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

Menimbang : a. bahwa Puskesmas merupakan sarana pelayanan kesehatan

Mengingat : 1. Undang-undang RI Nomor 36 tahun 2009 tentang

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MEKAR WANGI

Kesatu : Penilaian Kinerja Sumber Daya Manusia Kesehatan di

Kedua : Pedoman sebagaimana dimaksud agar digunakan sebagai

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

INDIKATOR KINERJA PEGAWAI UPTD PUSKESMAS MEKAR WANGI

1.Nama Petugas : dr. Yulia Ekawati

NO RENCANA HASIL KERJA INDIKATOR KINERJA TARGET

Tercapai data IKS di akhir 1 tahun

Jumlah dokumen RT Ber 1 dokumen

Persentase Rumah Tangga 70.00%

Tercapainya data Rumah 1 tahun

2 Meningkatnya pelayanan Nilai PKP >85

Tercapainya data PKP di 1 tahun

Nilai IKM 81%

Jumlah dokumen IKM 1 dokumen

Tercapainya data IKM di 1 tahun

2.Nama Petugas : Abu Rizal Muhtar,S.Kep

N RENCANA RENCANA ASPEK INDIKATOR TARGET

Terpenuhinya Kuantita Persentase 100 %

Penatausahaa Kuantita Persentase 500 dok

Waktu Ketepatan 2 Bula

Tersusunnya Kuantita Persentase 1 dok

Kualitas Tingkat 100 %

Terlaksanany Kuantita Persentase 10 Dok

3.Nama Petugas : dr. R.Agni Dwi Susani

N RENCANA RENCANA ASPEK INDIKATOR TARGET

4.Nama Petugas : dr. Novie Roma Kartini

NO RENCANA RENCANA ASPEK INDIKATOR TARGET

5.Nama Petugas : dr. Candra

NO RENCANA RENCANA ASPEK INDIKATOR TARGET

Terlaksananya Kuantitas Melakukan 24

Kualitas Persentase 100%

Kualitas Persentase 100%

6.Nama Petugas : dr. Intan Kartika Anggraini

NO RENCANA RENCANA ASPEK INDIKATOR TARGET

Waktu Periode 12 bulan

Terlaksananya Kuantitas Melakukan 24 kali

7.Nama Petugas : dr. Rina Wijayanti

NO RENCANA RENCANA ASPEK INDIKATOR TARGET

Waktu Periode Tugas 9 bulan

Terlaksananya Kuantitas Mengikuti 2

9.Nama Petugas : drg. Prisilia Paseru

NO RENCANA RENCANA ASPEK INDIKATOR TARGET

Kualitas Persentasi 100%

Kualitas Persentase 100%

Waktu Periode 12 bulan

10.Nama Petugas : drg. Agustya Dyah Safitri, S.KG

NO RENCANA RENCANA ASPEK INDIKATOR TARGET

11.Nama Petugas : Yulianti,Amd.Kep,S.Psi

NO RENCANA RENCANA ASPEK INDIKATOR TARG

Waktu Periode waktu 12

12.Nama Petugas : Azwar Satibi,S.Kep,Ners

NO RENCANA RENCANA ASPEK INDIKATOR TARGE

Waktu Periode waktu 1

Terlaksananya Kuantitas Membuat prioritas 50

Kualitas Persentase 100%

Waktu Periode waktu 1

Terlaksananya Kuantitas Melakukan 2